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教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本

時(shí)間:2024-07-08 12:03:06 合作協(xié)議書 我要投稿
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教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本

  在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編收集整理的教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本1

  甲方:

  地址:

  乙方:

  身份證號(hào):

  根據(jù)員工與企業(yè)共同生存、共同發(fā)展的理念,現(xiàn)就甲方對(duì)乙方進(jìn)行培訓(xùn)的相關(guān)事宜,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂如下協(xié)議,以茲共同遵守:

  第一條培訓(xùn)內(nèi)容

  1、課程項(xiàng)目:

  2、培訓(xùn)時(shí)間:____年____月____日至____年____月____日,共____天。

  3、培訓(xùn)地址:

  第二條培訓(xùn)費(fèi)用

  1、培訓(xùn)費(fèi)用包括但不限于培訓(xùn)費(fèi)、材料費(fèi)、課本費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)等項(xiàng)目;

  2、培訓(xùn)費(fèi)用預(yù)計(jì)為____元左右,以實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn);

  3、培訓(xùn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式為:

  第三條工資及福利待遇

  受訓(xùn)期間的工資視情況按原工資的____%支付;獎(jiǎng)金按通常支付額的____%支付。在晉級(jí)或工資辦法修訂時(shí),受訓(xùn)員工作為在冊(cè)人員處理。社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)保險(xiǎn),原則上按有關(guān)規(guī)定作為在冊(cè)人員處理。受訓(xùn)員工受訓(xùn)期內(nèi)不享受年度休假。

  第四條服務(wù)期

  1、甲乙雙方確定服務(wù)期的起始時(shí)間為:培訓(xùn)開始起;

  2、服務(wù)期的結(jié)束時(shí)間為下列第___種:

  (1)至____年____月____日止;

  (2)至勞動(dòng)合同期滿時(shí)止。

  第五條違約責(zé)任

  1、乙方提前解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)向甲方支付違約金;

  2、有下列情形之一,甲方與乙方解除勞動(dòng)合同的',乙方仍應(yīng)支付違約金:

 。1)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度的;

 。2)乙方嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,給甲方造成重大損害的;

  (3)乙方同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)完成甲方的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)甲方提出,拒不改正的。

  第六條此協(xié)議一式兩份,自雙方簽字或蓋章后生效,具同等法律效力。

  甲方(簽章):

  法定代表人:

  ______年_____月____日

  乙方(簽字):

  ______年_____月____日

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本2

  甲方:

  法人代表:

  乙方:

  身份證號(hào):

  根據(jù)甲公司的工作需要,決定派乙方出國(guó)參加管理技能和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),因此甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條、培訓(xùn)項(xiàng)目

  1、培訓(xùn)時(shí)間:從____年____月____日至____年____月____日。

  2、培訓(xùn)地點(diǎn):

  3、培訓(xùn)具體內(nèi)容:

  第二條、培訓(xùn)費(fèi)用

  培訓(xùn)費(fèi)用由甲方繳納,如乙方中途退出學(xué)習(xí),或者無故退出培訓(xùn),則要將培訓(xùn)費(fèi)用賠給甲方。

  第三條、服務(wù)期

  出國(guó)培訓(xùn)學(xué)習(xí)期滿,乙方必須為甲方服務(wù)____年。在服務(wù)期內(nèi),乙方不得以任何理由解除勞動(dòng)關(guān)系。如違約,乙方將賠償甲方因參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)所支付的所有費(fèi)用。

  第四條、福利待遇

  學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間的`工資視情況按原工資辦法的______支付。在晉級(jí)或工資辦法修訂時(shí),乙方作為在編人員處理。社會(huì)保險(xiǎn)原則上按有關(guān)規(guī)定作為在編人員處理。

  第五條、乙方的義務(wù)

  乙方必須認(rèn)真學(xué)習(xí),做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄,參加甲方委托培訓(xùn)方組織的各項(xiàng)考核,乙方把所學(xué)到的知識(shí)和技能應(yīng)用于工作當(dāng)中并給甲方創(chuàng)造效益。乙方在國(guó)外期間,保證遵守中國(guó)法律和對(duì)出國(guó)人員規(guī)定,保證完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)任務(wù),遵守所在國(guó)法律,違約者一切責(zé)任自負(fù)。

  第六條、違約責(zé)任

  發(fā)生下列情況之一,乙方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任:

  1、培訓(xùn)期間乙方必須嚴(yán)格遵守甲方《考勤管理制度》,若出現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象,按規(guī)定給予處罰;

  2、在培訓(xùn)期間損壞甲方形象和利益,造成經(jīng)濟(jì)損失,乙方補(bǔ)償甲方全部經(jīng)濟(jì)損失。

  第七條、協(xié)議生效

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)甲方和乙方簽字、蓋章后生效。

  甲方:

  ____年____月____日

  乙方:

  ____年____月____日

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本3

  地址:

  乙方:性別:

  居民身份證號(hào)碼:

  家庭住址:

  現(xiàn)居住地:

  聯(lián)系電話:郵編:

  ()教育培訓(xùn)中心(以下簡(jiǎn)稱甲方),現(xiàn)聘用()(以下簡(jiǎn)稱乙方)為單位員工,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,乙方聲明已經(jīng)完全了解并同意遵守甲方員工手冊(cè)和各項(xiàng)規(guī)章制度,遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則,甲、乙雙方簽訂本勞動(dòng)合同。

  一、合同期限

  1.有效期:

  本合同的有效期為年,自 年 月 日起至 年 月 日止。勞動(dòng)合同期滿前一個(gè)月,經(jīng)雙方協(xié)商同意,可以續(xù)簽勞動(dòng)合同。

  二、工作內(nèi)容

  1.甲方根據(jù)工作需要及乙方的崗位意向,聘用乙方__________部門工

  作,擔(dān)任崗位。

  2.甲方因工作需要及乙方的工作能力和表現(xiàn),可以隨時(shí)調(diào)整乙方的工

  作崗位,并相應(yīng)調(diào)整工資及福利待遇,乙方同意服從。

  3.乙方必須按照甲方關(guān)于本崗位工作任務(wù)和責(zé)任制的要求,完成規(guī)定的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  三、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

  1.工作時(shí)間

  甲方實(shí)行每周工作制。如有特殊情況,可根據(jù)甲方的工作性質(zhì)作調(diào)整。乙方享有國(guó)家規(guī)定的法定節(jié)假日、婚假、喪假、產(chǎn)假等假期。

  2.甲方為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證乙方在人身安全及人體不受危害的環(huán)境條件下工作。

  四、勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇

  1.工資報(bào)酬:

  1)甲方確定乙方合同期內(nèi)工資報(bào)酬為:崗位工資為元。

  2)乙方工作崗位發(fā)生變化時(shí),甲方實(shí)行變崗變薪辦法。甲方的發(fā)薪日期為每月的月底。

  3)甲方按國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定并依據(jù)甲方規(guī)章制度為乙方辦理相關(guān)福利保險(xiǎn)。

  五、勞動(dòng)紀(jì)律

  1.乙方應(yīng)遵守國(guó)家的法律、法規(guī)。

  2.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的員工手冊(cè)及各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守甲方規(guī)定的工作程序、保守甲方的商業(yè)秘密,維護(hù)甲方的利益和聲譽(yù),愛護(hù)甲方的財(cái)產(chǎn),遵守職業(yè)道德,提高敬業(yè)精神和職業(yè)技能。

  3.乙方如違反甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律,甲方將按有關(guān)規(guī)定給予處罰。

  4.乙方因違反甲方管理制度而被開除、除名或觸犯國(guó)家法律,被判刑、勞教、拘留的`,本合同自動(dòng)解除。

  六、勞動(dòng)合同的變更、解除、和終止

  1.勞動(dòng)合同簽訂后,合同雙方必須全面履行合同規(guī)定的義務(wù),任何一方不得擅自變更合同。確需變更時(shí),雙方應(yīng)協(xié)商一致,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議或變更勞動(dòng)合同。

  2.乙方有下列情形之一的,甲方可以隨時(shí)解除勞動(dòng)合同:

  1)嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或甲方規(guī)章制度的;

  2)嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,對(duì)甲方利益造成損害的;

  3)被依法追究刑事責(zé)任或勞動(dòng)教養(yǎng)或被拘留的;

  4)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

  3.乙方有以下情形之一,甲方不得解除本合同。

  1)乙方患病或因工負(fù)傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

  2)乙方因工負(fù)傷或患有職業(yè)病,在就業(yè)醫(yī)院規(guī)定的最低期限治療、療養(yǎng)的;

  3)實(shí)行的乙方(指女性)在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

  4)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

  4.乙方要求解除勞動(dòng)合同,須提前十日書面通知甲方,在獲取甲方書面同意后,辦理完辭職手續(xù)后方可離職,否則甲方將罰扣乙方最后一個(gè)月工資并視為乙方違約。

  七、違約、賠償責(zé)任

  1.甲方違反《勞動(dòng)法》及本合同約定的條件應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任,并按國(guó)家和當(dāng)?shù)匾?guī)定賠償乙方的經(jīng)濟(jì)損失。

  2.乙方違反《勞動(dòng)法》及本合同規(guī)定的條件和約定條款應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任,并按國(guó)家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定、本合同及其附件規(guī)定賠償甲方損失。

  八、其它:

  1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,在甲乙雙方簽字或蓋章后生效,兩份合同具有同等法律效力。

  2.本合同未盡事宜以甲方員工手冊(cè)、相關(guān)規(guī)章制度約定為準(zhǔn)。

  3.勞動(dòng)合同的附件是合同的組成部分,具有同等法律效力;

  4.甲方在本合同簽署后制定或修改的公司員工手冊(cè)及相關(guān)規(guī)章制度、以及正在生效的各項(xiàng)規(guī)章制度都直接構(gòu)成本合同的附件,乙方應(yīng)予以遵守。

  甲方:

  乙方:

  年月日

  年月日

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本4

  金牌教育(甲方):介休名師助學(xué)中心(乙方):

  甲方負(fù)責(zé)人:乙方負(fù)責(zé)人:

  甲方聯(lián)系方式:乙方聯(lián)系方式:

  一、雙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、甲方的權(quán)利和義務(wù)

 、偌追接辛x務(wù)保證對(duì)輔導(dǎo)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量

 、诩追礁鶕(jù)家長(zhǎng)和學(xué)生需求有權(quán)利決定輔導(dǎo)方式,乙方不得干涉。

  ③甲方有權(quán)利定期對(duì)輔導(dǎo)學(xué)生和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通回訪,如發(fā)現(xiàn)反饋情況不符合事實(shí),有權(quán)利取消合作關(guān)系。

  2、乙方的權(quán)利和義務(wù)

  ①乙方有義務(wù)及時(shí)聯(lián)系和反饋甲方提供的信息。原則上當(dāng)天反饋聯(lián)系情況,無論成否。

 、谝曳接袡(quán)利對(duì)甲方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。

 、垡曳接袡(quán)利對(duì)甲方的服務(wù)進(jìn)行評(píng)定,并決定是否繼續(xù)合作。如果對(duì)金牌教育的'服務(wù)不滿意,可以隨時(shí)取消合作關(guān)系。

  二、合作細(xì)則

  1、乙方與甲方共同編寫廣告短信,家長(zhǎng)答問,課程設(shè)計(jì),招生策劃,乙方為甲方選派初中老師團(tuán)隊(duì)。

  2、甲方為乙方提供高中老師住宿,高中輔導(dǎo)教室。乙方可付5000元的住宿和教室費(fèi)。開課兩日內(nèi)付清。

  3、前期招生方案由甲方和乙方共同商討制定,招生方案由甲乙雙方共同執(zhí)行,初中招生不利,需甲乙雙方共同探討解決辦法,開課后一周時(shí)間,乙方為甲方選派老師不得擅自離開崗位。

  4、如果乙方招生不利,無需甲方住宿和教室,甲方應(yīng)付乙方前期策劃和選派老師的除房租預(yù)付款的費(fèi)用

  5、甲方對(duì)乙方推薦的五位初中教師(語(yǔ)數(shù)理化英)要開課前說明薪酬即代課費(fèi),開課3天內(nèi)做出評(píng)價(jià),認(rèn)為不滿意的辭退按說好的代課費(fèi)給付已上課時(shí),乙方可以再推薦一位同科目教師頂替。3天內(nèi)甲方?jīng)]有提出,則乙方認(rèn)為教師合格,不負(fù)責(zé)更換教師。如教師離開需推薦頂崗教師,否則按違規(guī)處理

  6、甲方對(duì)外地初中教師的交通安全要特別重視,為他們提供力所能及的幫助。由于外地初中老師對(duì)甲方服務(wù)不周或代課費(fèi)沒有按提前約定給付導(dǎo)致的教師流失,乙方不負(fù)責(zé)再推薦教師。

  7、乙方選派教師有義務(wù)推廣金牌教育北京四中網(wǎng)校網(wǎng)絡(luò)課程和新學(xué)年精品晚輔班。

  三、招生宣傳方式

  1、對(duì)甲方現(xiàn)有學(xué)生進(jìn)行宣傳,利用甲方現(xiàn)有信息對(duì)暑假課程進(jìn)行電銷,短信群發(fā)等。

  2、由甲方制作宣傳海報(bào),傳單等在各小區(qū)發(fā)放,設(shè)置宣傳位;在考試期間在考場(chǎng)附近散發(fā)傳單對(duì)暑期初高中課程進(jìn)行統(tǒng)一宣傳,由乙方承擔(dān)宣傳品制作費(fèi)用的百分之三十

  3、由乙方向甲方提供選派教師信息,教學(xué)成就,方便甲方宣傳。

  4、由乙方承擔(dān)后續(xù)宣傳費(fèi)用的百分之三十

  四、收費(fèi)方式

  1、七年級(jí)課程招生,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)英語(yǔ),閱讀寫作,寫字25天共四門600元單科300元

  2、八年級(jí)課程招生,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)英語(yǔ)物理25天共三門700元單科350元

  3、九年級(jí)課程招生,學(xué)習(xí)數(shù)數(shù)理化英25天共四門1000元單科400元

  五、提成

  甲方提成為銷售額的百分之五十,乙方提成為銷售額的百分之五十,如因乙方原因,教學(xué)工作不能順利進(jìn)行,則乙方只得銷售額的百分之三十

  六、合同解除

  1、一方有違反本合作協(xié)議的,另一方有權(quán)解除合作協(xié)議

  2、合作協(xié)議期滿

  3、雙方同意終止協(xié)議的

  4、一方合伙人出現(xiàn)法律上問題及做對(duì)對(duì)方有損害的事情,另一方有權(quán)解除合作協(xié)議

  七.備注:

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)簽字或蓋章后生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力。其他未盡事宜由雙方商議決定!

  附件:雙方身份證復(fù)印件

  甲方(簽章):乙方(簽章):

  簽約日期:簽約日期:

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本5

  甲方:__學(xué)院

  乙方:

  乙方工作單位:

  乙方固定電話及手機(jī):

  乙方通訊地址及郵編:

  經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,甲方聘請(qǐng)乙方為甲方的兼職教師,并共同遵守如下條款:

  一、甲方聘用乙方擔(dān)任系(部)課程教學(xué)工作;協(xié)議期限年,自 年 月 日起,至 年 月 日止。

  二、乙方在聘期內(nèi),應(yīng)獨(dú)立承擔(dān)甲方安排的課程教學(xué)任務(wù),遵守師德規(guī)范、教學(xué)工作規(guī)范及學(xué)院的各項(xiàng)規(guī)章制度等要求,確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。

  三、乙方應(yīng)自覺接受教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià),并能按甲方要求參加甲方召開的有關(guān)教學(xué)工作會(huì)議及必要的教研活動(dòng)。

  四、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供所任課程的教學(xué)大綱及統(tǒng)一制定的授課計(jì)劃,或委托乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)制定授課計(jì)劃(無統(tǒng)一授課計(jì)劃的課程)。

  五、甲方為乙方提供備課及教學(xué)的基本用品,如備課紙、教案表、學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告紙等。

  六、甲方為乙方建立聘期內(nèi)的工作檔案,并在乙方完成甲方安排的教學(xué)工作并接受教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)后,按照《__學(xué)院外聘教師管理辦法(試行)》及學(xué)院有關(guān)規(guī)定,及時(shí)向乙方核發(fā)酬金,發(fā)放時(shí)間為學(xué)期末。

  七、乙方在聘期內(nèi),甲方負(fù)責(zé)就乙方完成的由甲方安排的工作計(jì)發(fā)酬金,但不改變乙方原有的.人事、供給、保險(xiǎn)等各種關(guān)系。作為外聘教師,乙方不享受甲方自有教職工的有關(guān)待遇。

  八、協(xié)議的解除與終止

  1.如甲方不按時(shí)發(fā)放相應(yīng)酬金,乙方有權(quán)終止本協(xié)議。

  2.乙方在聘期內(nèi),因自身原因不能履行或未完成甲方交付的教學(xué)工作,甲方有權(quán)終止合同。

  3.乙方如以甲方教師或兼職教師的名義從事違反法律法規(guī)和損害甲方利益的活動(dòng),對(duì)甲方聲譽(yù)或經(jīng)濟(jì)上造成惡劣影響或損失,則甲方有權(quán)終止合同,且甲方將依法追究乙方責(zé)任。

  4.乙方教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)較差,教學(xué)水平較低,經(jīng)甲方考核不合格的;或造成重大教學(xué)事故的,則本協(xié)議自動(dòng)終止。

  九、聘任期滿后,如需續(xù)聘,應(yīng)按《__學(xué)院外聘教師管理辦法(試行)》重新履行聘任程序,并辦理相關(guān)手續(xù)。

  十、簽訂本協(xié)議時(shí),乙方需向甲方提供學(xué)歷證書、學(xué)位證書、教師資格證書、職稱證書等相關(guān)證件的復(fù)印件。

  十一、甲方向乙方提供《__學(xué)院外聘教師管理辦法(試行)》、外聘教師崗位職責(zé)作為本協(xié)議的附件。甲方有關(guān)師德規(guī)范、教學(xué)工作規(guī)范等規(guī)章制度乙方可在甲方網(wǎng)站上查閱。

  十二、甲乙雙方因履行協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,雙方協(xié)商處理。

  十三、本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份(人力資源部、所屬系部各執(zhí)一份),乙方執(zhí)一份,雙方簽字(蓋章)后生效。

  甲方委托人:乙方:

教育項(xiàng)目合作協(xié)議書樣本6

  轉(zhuǎn)讓方(甲方):_________

  頂讓方(乙方):_________

  甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就舞蹈室轉(zhuǎn)讓達(dá)成下列協(xié)議,并共同遵守:

  第一條甲方于_________年_________月_________日前將位于_________的舞蹈室(面積為_________平方米)合同,租期___年___月___日止,月租為_____元人民幣,合同期滿后續(xù)簽工作由乙方負(fù)責(zé)。

  第二條舞蹈室轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙同意代替甲向履行該租賃合同,每月交納租金及該合同約定由甲方交納的水電費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,全部由乙方負(fù)責(zé),該合同期滿后由乙領(lǐng)回甲交納的押金,該押金歸乙方所有。

  第三條舞蹈室現(xiàn)有裝修、裝飾、設(shè)備(包括功放1臺(tái)、碟機(jī)1臺(tái)、音箱2個(gè)、椅子、沙發(fā)、茶幾、水煲、存物柜、辦公桌、風(fēng)扇)全部無償歸乙方使用,租賃期滿后不動(dòng)產(chǎn)歸所有,動(dòng)產(chǎn)無償歸乙方(動(dòng)產(chǎn)與不動(dòng)產(chǎn)的劃分按租賃合同執(zhí)行)。

  第四條舞蹈室轉(zhuǎn)讓之后,早上現(xiàn)有課程4-5個(gè)月內(nèi)不變,晚上現(xiàn)有的課程2個(gè)月內(nèi)不變,開卡的會(huì)員所剩下的所有課時(shí)由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān),所產(chǎn)生的`費(fèi)用全部由乙方負(fù)責(zé),自簽約之日起與甲方無關(guān)。

  第五條乙方在_________年_________月_________日前一次性向甲方支付頂手費(fèi)(轉(zhuǎn)讓費(fèi))共計(jì)人民幣大寫_________元整(¥_________元),上述費(fèi)用已包括甲方交給再轉(zhuǎn)付乙方的押金、第三條所述的裝修裝飾設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用。甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用。

  第六條該舞蹈室的營(yíng)業(yè)執(zhí)照甲方已辦理好,經(jīng)營(yíng)范圍為舞蹈培訓(xùn),轉(zhuǎn)讓后甲方將注銷該營(yíng)業(yè)執(zhí)照及稅務(wù)登記證,轉(zhuǎn)讓后乙方經(jīng)營(yíng)引起的債權(quán)債務(wù)全部由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  第七條本合同一式二份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):_________乙方(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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