【熱門】傷殘鑒定申請書
在法律不斷完善的社會中,很多場合都離不了申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分?下面是小編整理的傷殘鑒定申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書1
申請人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
被申請人:xx市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書2
xx人民法院:
申請人:XX,男,xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。
聯(lián)系電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書3
xx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書4
申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現(xiàn)住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話:_________________。
被申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現(xiàn)住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話:_________________。
申請事項:
請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機構(gòu)對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營養(yǎng)期、護理期)、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由:
申請人訴被告__________、__________機動車交通事故責任糾紛一案,貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,現(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴院提出上述申請,望準予!
此致
_______________法院
申請人:____________
時間:____________
傷殘鑒定申請書5
申請人:_________________,男,__________年__________月__________日生,______族,農(nóng)民,聯(lián)系電話:______________。
請求事項:_________________請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由:申請人_________________機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
_________________人民法院
申請人:________________
_________年__________月__________日
傷殘鑒定申請書6
申請人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室
請求事項:
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的.治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請人:xx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書7
____人民法院:
申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與______交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:______
日期:20____年__月____日
傷殘鑒定申請書8
申請人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。
手機:xxxxxx
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書9
xx人民法院:
申請人:XX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。
聯(lián)系電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人
年xx月xx日
傷殘鑒定申請書10
申請人:x有限公司,住所:。聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:區(qū)號-66666666。
被申請人(受傷害職工):,女,20xx年x月x日出生,漢族,住址,身份證號碼:,是xx有限公司xx車間崗位操作工,聯(lián)系電話。
請求事項
請求依法認定被申請人在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人是x有限公司職工,于20xx年x月x日進入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費x元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
xx省人力資源和社會保障廳
xxx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書11
申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。
手機:____
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書12
申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:XXX。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
手機:15921495292
申請事項:
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由:
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮
申請人:
20xx年X月X日
傷殘鑒定申請書13
申請人:XX,身份證號:XX
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于X年X月到X醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書14
申請人:______,女,________年______月_______日生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。
手機:__________________
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
________年______月_______日,雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
申請人:______(本人親筆簽名)
________年______月_______日
傷殘鑒定申請書15
濟南市天橋區(qū)人民法院
申請人:XXX
申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
4、后續(xù)治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
此致
申請人:
濟南市天橋區(qū)人民法院
20xx年8月5日