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傷情鑒定申請書(通用15篇)
在現(xiàn)在社會(huì)，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編整理的傷情鑒定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
傷情鑒定申請書1
XX市人力資源和社會(huì)保障局：
本人XXX，男，漢族，XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話XXXXXX。
本人于XX_年XX月XX日16:30左右，在XXX工作過程中，本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)XXX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書2
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
申請事項(xiàng)：
傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由：
貴院依法受理的申請人與XX、XX等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書3
申請人：____________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話：______________.
被申請人：___________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。
請求事項(xiàng)：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人_______________的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由：
申請人________________與對方當(dāng)事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村，是鄰居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)________________元。對方當(dāng)事人________________除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的.行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對_____________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人________________的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
附：
1.________________縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;
2._______________縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)______________的病志復(fù)印件1份。
申請人：________________
___________年___________月_________日
傷情鑒定申請書4
申請人：，男，漢族， 年 月 日生，住：XX省XX市，身份證號：
申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
XX
20xx年x月x日
傷情鑒定申請書5
一、什么是傷情鑒定
傷情鑒定：又叫人身損傷程度鑒定。傷情鑒定，是司法鑒定中最常見的項(xiàng)目之一，對于確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥等，有重要的意義。
傷情鑒定的結(jié)果，直接關(guān)系到罪與非罪、罪重與罪輕。根據(jù)損傷的程度，分為輕微傷、輕傷和重傷。
如果致人輕微傷的，根據(jù)《治安管理處罰法》的規(guī)定，對犯罪嫌疑人進(jìn)行治安拘留、警告和罰款。給被害人造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合理損失。
輕傷，是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。根據(jù)《刑法》的規(guī)定，故意傷害致人輕傷的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
重傷，是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。根據(jù)《刑法》的規(guī)定，故意傷害致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑。
二、傷情鑒定申請書怎么寫：
傷情鑒定申請書
申請人：______，男，XX歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。
被申請人：_______，男，XX歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。
請求事項(xiàng)：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由：
申請人_______與對方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的.對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附：
1、_______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份；
2、______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)_____的病志復(fù)印件1份。
三、申請傷情鑒定所需材料：
1、身份證（無身份證的帶戶口本）；
2、委托鑒定書（律師事務(wù)所或交通隊(duì)出具）；
3、交通事故認(rèn)定書；
4、病歷本、診斷證明、入院記錄、出院總結(jié)；
5、X光片、CT光片及報(bào)告單。
以上是傷情鑒定申請書怎么寫的內(nèi)容，在傷情鑒定時(shí)需要把受傷的過程，受傷的程度等再申請書中盡量的描寫清楚，這樣才有利于鑒定機(jī)構(gòu)公平合理的做出傷情級別鑒定。其次，受傷后第一要先報(bào)警，至于鑒定等事情的安排，警方會(huì)給您講的。
傷情鑒定申請書6
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項(xiàng)：
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請委托為盼!
此致
敬禮!
申請人：_________
__年__月__日
傷情鑒定申請書7
申請人：XX，男，37歲，戶籍地：河南省羅山縣。
申請事項(xiàng)：
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重，花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用，仍需要進(jìn)一步的.治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，以便確定賠償數(shù)額。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書8
申請人：XXX，身份證號：XXX
申請事項(xiàng)：
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于XX年XX月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的.原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書9
xxx市人力資源和社會(huì)保障局：
本人xxxxxx，男，漢族，xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右，在xxxxxx工作過程中，本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xxxxxx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書10
申請人：XX，男，漢族
請求事項(xiàng)：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由：
20xx年3月11日20時(shí)許，被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C(jī)動(dòng)車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療，于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60dB)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的`傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書11
申請人：苗______，男，30歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。
被申請人：程_______，男，32歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。
請求事項(xiàng)：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的.刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由：
申請人苗_______與對方當(dāng)事人程________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對方當(dāng)事人程_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對苗________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附：1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;
2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。
傷情鑒定申請書12
申請人：___，___年___月___日出生，漢族，___，電話：____。
請求事項(xiàng)：
1、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與千毅、
陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人：___
___年___月___日
傷情鑒定申請書13
申請人:
被申請人:
申請事項(xiàng):對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服XX區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的'，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書14
xx市人民法院：
你院受理的.原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書15
申請人：__
申請事項(xiàng)：請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人于___時(shí)間被___造成傷害。（簡要敘述受傷經(jīng)過）
根據(jù)《公安機(jī)關(guān) 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定，人身傷害案件具有下列情形之一的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷情鑒定：
（一）受傷程度較重，可能構(gòu)成輕傷以上傷害程度的`；
�。ǘ┍磺趾θ艘笞鱾殍b定的；
（三）違法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。
而根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定，公安機(jī)關(guān)受理傷害案件后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開具傷情鑒定委托書，告知被害人到指定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定。第十九條規(guī)定，根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被害人當(dāng)時(shí)的傷情及醫(yī)院診斷證明，具備即時(shí)進(jìn)行傷情鑒定條件的，公安機(jī)關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受委托之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)提出鑒定意見，并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對傷情比較復(fù)雜，不具備即時(shí)進(jìn)行鑒定條件的，應(yīng)當(dāng)在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜，一時(shí)難以進(jìn)行鑒定的，待傷情穩(wěn)定后及時(shí)提出鑒定意見，并出具鑒定文書。（法律依據(jù)）
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特向貴單位提出上述請求，望貴單位予以同意！
此致
敬禮！
_____公安局
申請人：___
日期：
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