醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,我們會(huì)使用上申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)書(shū)是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專用書(shū)信。那么寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人:_____,__,出生____,__,現(xiàn)住____區(qū)
被申請(qǐng)人:_____,__。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1,請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人患有的自身免疫性溶血性貧血及白細(xì)胞減少與申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人注射的雙黃連注射液和磷霉素鈉混合配制劑有無(wú)因果關(guān)系。
2,如有因果關(guān)系,請(qǐng)求依法明確此混合配制的藥物注射到體內(nèi)對(duì)所出現(xiàn)的上述后果的參與度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。
3,如沒(méi)有因果關(guān)系,請(qǐng)求依法明確自身免疫性貧血及白細(xì)胞減少的原因。
事實(shí)與理由
__年__月__日,被申請(qǐng)人因‘咽痛、咳嗽、周身不適’到申請(qǐng)人負(fù)責(zé)的____區(qū)____鎮(zhèn)英窩村衛(wèi)生室就診。通過(guò)一系列檢查后,初步診斷:上感。申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人抗感染治療。用藥第三天,在被申請(qǐng)人要求換藥的請(qǐng)求下,申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人注射了磷霉素鈉與雙黃連注射液的.混合劑(診斷與注射用藥詳見(jiàn)用藥處方及病歷)。無(wú)效后去上級(jí)醫(yī)院。
__年__月__日,被申請(qǐng)人住入中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,同年__月__日出院,被診斷為‘自身免疫性溶血性貧血、白細(xì)胞減少’。
__年___月__日,被申請(qǐng)人以醫(yī)療損害賠償為由向法院起訴要求申請(qǐng)人承擔(dān)責(zé)任。__年__月__日,沈陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為:該患者自身免疫性溶血性貧血及白細(xì)胞減少與感染后免疫功能紊亂,導(dǎo)致嚴(yán)重抗自身血細(xì)胞抗體有一定關(guān)系,做出‘本例不屬于醫(yī)療事故’的鑒定結(jié)論。被申請(qǐng)人不服,向____省醫(yī)學(xué)會(huì)提出重新鑒定申請(qǐng)。__年__月__日,____省醫(yī)學(xué)會(huì)做出鑒定:患者繼發(fā)性免疫性溶血性貧血和白細(xì)胞減少與用藥方法不當(dāng)(指申請(qǐng)人將磷霉素鈉與雙黃連注射液的混合配制)有一定關(guān)系,故認(rèn)定‘本例構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故’,申請(qǐng)人負(fù)責(zé)的衛(wèi)生室承擔(dān)次要責(zé)任。
申請(qǐng)人認(rèn)為,____省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論缺少醫(yī)學(xué)依據(jù)。被申請(qǐng)人患有的是自身免疫性溶血性貧血及白細(xì)胞減少,而不是藥物性溶血性貧血,此病完全是自身免疫功能的問(wèn)題,是免疫功能紊亂所產(chǎn)生自身抗體,結(jié)合在紅細(xì)胞表面或游離在血清中,使紅細(xì)胞致敏,或激活補(bǔ)體,紅細(xì)胞過(guò)早破壞而發(fā)生溶血情貧血,白細(xì)胞減少在停藥后即恢復(fù),如長(zhǎng)期白細(xì)胞減少也是一種虛勞范疇。而本例被申請(qǐng)人只用了一次雙黃連與磷霉素鈉混合制劑,也不可能導(dǎo)致如此長(zhǎng)期和嚴(yán)重的后果。現(xiàn)被申請(qǐng)人又次起訴,要求申請(qǐng)人承擔(dān)__年住院的費(fèi)用,為避免日后無(wú)休止的訴爭(zhēng),申請(qǐng)人特向貴院提出司法鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)中的各項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定,望準(zhǔn)許。
此致
______
申請(qǐng)人:
__年__月__日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)2
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號(hào)碼_____________聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號(hào)碼_____________聯(lián)系電話:_________________
法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________,職務(wù)________________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由:
_____________年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因__________(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
此致
甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:______________
__________年__________月__________日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人:_________姓名性別民族出生日聯(lián)系方式單位或住
被申請(qǐng)人:_________單位名稱法定代表人職務(wù)聯(lián)系方式委托代理人職務(wù)聯(lián)系方式單位地址糾紛
簡(jiǎn)要情況:_________
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):_________
行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。
申請(qǐng)人:_________
年月日
二、醫(yī)療事故賠償調(diào)解應(yīng)遵循的原則
(一)自愿原則
醫(yī)療事故賠償調(diào)解是條例關(guān)于解決醫(yī)療事故民事責(zé)任爭(zhēng)議的一種重要途徑,是醫(yī)療事故爭(zhēng)議解決程序的重要組成部分。衛(wèi)生行政部門(mén)是否進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解能否達(dá)成協(xié)議,都取決于醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿同意,衛(wèi)生行政部門(mén)不能強(qiáng)迫醫(yī)患雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。自愿原則體現(xiàn)在:
第一,醫(yī)患雙方當(dāng)事人是否選擇調(diào)解的自愿。選擇行政調(diào)解是醫(yī)患雙方當(dāng)事人的一種權(quán)利,不是必須履行的義務(wù)。衛(wèi)生行政部門(mén)是否進(jìn)行調(diào)解要尊重當(dāng)事人的選擇,而且這種選擇必須是醫(yī)患雙方共同自愿的意思表示,一方不自愿也不能進(jìn)行調(diào)解。在調(diào)解過(guò)程中,一方表示不愿意繼續(xù)進(jìn)行調(diào)解,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)解。第二、醫(yī)患雙方當(dāng)事人是否接受調(diào)解結(jié)果的自愿。醫(yī)療事故賠償調(diào)解涉及對(duì)民事權(quán)利的處分,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人自行決定,任何單位都無(wú)權(quán)干涉。衛(wèi)生行政部門(mén)不能強(qiáng)迫任何一方當(dāng)事人接受賠償數(shù)額的建議。
(二)合法原則
衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)解活動(dòng)和調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須符合法律、法規(guī)的規(guī)定。調(diào)解過(guò)程中,醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門(mén)的主持下,可以互諒互讓,可以妥協(xié)和讓步,但是對(duì)于賠償數(shù)額的確定,應(yīng)當(dāng)按照條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目計(jì)算,應(yīng)當(dāng)公平合理,不能超過(guò)法律規(guī)定的限度。調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容不得損害國(guó)家和公共利益。
三、醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)的提出
1、我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十八條第一款規(guī)定:發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。
2、如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)協(xié)商,共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的,則雙方當(dāng)事人可以共同到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達(dá)醫(yī)學(xué)會(huì)后,需要填寫(xiě)相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當(dāng)事人不愿意,或者不能夠一起到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)辦理手續(xù)的,可以提交表明愿意通過(guò)醫(yī)療事故鑒定、與對(duì)方協(xié)商一致的書(shū)面材料。這是雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的.情況。
3、如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后,患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意做醫(yī)療事故鑒定的,患者及其家屬單方面申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)院的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。書(shū)面申請(qǐng)是對(duì)患者及其家屬單方申請(qǐng)的要求,而且對(duì)于書(shū)面申請(qǐng)的內(nèi)容也做了相關(guān)的規(guī)定,不再是簡(jiǎn)單的表格和意思表示,具體為對(duì)鑒定事實(shí)的敘述和鑒定結(jié)果的請(qǐng)求、理由等等。如果是患者及其家屬單方面的要求和申請(qǐng)的往往不會(huì)直接啟動(dòng)鑒定程序,但是,有可能轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)會(huì)所在的衛(wèi)生行政部門(mén)審核。如果是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)同意的,可以直接啟動(dòng)鑒定程序。
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人:_________________,性別,________年________月________日出生,民族,地址:_________路________號(hào),聯(lián)系電話:___________________
被申請(qǐng)人:________________。地址:________路________號(hào),聯(lián)系電話:_________________
法定代表人:___________________,職務(wù):________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)________醫(yī)院對(duì)________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
2、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過(guò)錯(cuò)行為與_____________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過(guò)錯(cuò)行為與_____________患者的'死亡后果如果有因果關(guān)系,對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定,請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人:_________________
________年________月________日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人:_________________,男,_____族,__________年__________月__________日生,居民身份證號(hào):__________________________________,工作單位:______________________________監(jiān)督局,職務(wù):________________,住____________鎮(zhèn)_______________道_______________號(hào)_____號(hào)樓_____單元__________號(hào),聯(lián)系電話:_______________________________。
被申請(qǐng)人:_________________人民醫(yī)院,地址:________________鎮(zhèn)_______________路__________號(hào),電話:_______________________________。法定代表人:_________________,職務(wù):________________
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng):_________________
申請(qǐng)法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)如下事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定:
1、____________人民醫(yī)院對(duì)施安明診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)。
2、____________人民醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)行為與施安明的`醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。
申請(qǐng)人:_________________
__________年__________月__________日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人:xxx,男:漢族,出生年月:1962年1月23日,地址:河南省清豐縣紙房鄉(xiāng)李家莊村55號(hào),聯(lián)系電話:1548578941
被申請(qǐng)人:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
治療經(jīng)過(guò):
20xx年10月6日 申請(qǐng)人被打傷面部,20xx年11月2日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療,經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)嶤T檢查診斷意見(jiàn)為:左側(cè)下頜骨骨折,20xx年11月8日下午,被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù),術(shù)后,申請(qǐng)人一直無(wú)法張嘴,張口愛(ài)限,住院22天,申請(qǐng)人一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn),而且面部已無(wú)感覺(jué),但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息,20xx年11月24日,申請(qǐng)人輸出院手續(xù),申請(qǐng)人回家后,病情越來(lái)越嚴(yán)重,后于20xx年xx月14日,申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查,給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為:左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛,左側(cè)面褆神經(jīng)損傷,F(xiàn)在申請(qǐng)人已面癱而且聽(tīng)力明顯下降,張口受限。
在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄?茩z查已寫(xiě)明,口腔狀張口受限,開(kāi)口型正中,頜面部,雙側(cè)頜面對(duì)稱,給過(guò)診院手術(shù)后,申請(qǐng)人傷未治愈,而且病情加重,又因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致申請(qǐng)人增加了新的病癥,被申請(qǐng)人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯(cuò)誤。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180—20__),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:___
20__年__月__日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人:__________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、住址____________、聯(lián)系電話____________、身份證號(hào)碼____________。
被申請(qǐng)人:________________、所在地____________、法人代表____________、職務(wù)____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名,職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)__________醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定;
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
三、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
_____________年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特請(qǐng)求人民法院委托司法鑒定,請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人:______________
_____________年__________月__________日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人:xxx
被申請(qǐng)人:xxx
法定代表人(負(fù)責(zé)人):xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xxxx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因xxx(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
xxxx縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:xxx
xxx年xx月xx日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)10
一、寫(xiě)明申請(qǐng)人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);
二、被申請(qǐng)人的基本情況;
三、申請(qǐng)事項(xiàng);
四、事實(shí)和理由;
五、證據(jù)材料。
醫(yī)療事故申請(qǐng)鑒定步驟
1:醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù)。
2:第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個(gè)等級(jí)(分四個(gè)等級(jí))
3:處理意見(jiàn)應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé);
4:根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》第三十七條----當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。也就是說(shuō)超過(guò)1年后;法律不予保護(hù)(不受理)。
醫(yī)療事故的鑒定部門(mén):
衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
醫(yī)療鑒定的時(shí)間期限:
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的`醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。也就是說(shuō)如果是現(xiàn)在申請(qǐng)鑒定,醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書(shū)。
鑒定結(jié)果不屬醫(yī)療事故申請(qǐng)鑒定誰(shuí)出錢(qián)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定:“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方當(dāng)事人支付”。
這就可能出現(xiàn)兩種情況:一、如果醫(yī)院提出申請(qǐng),不管結(jié)果怎樣,都得出鑒定費(fèi);二、如果患方提出申請(qǐng),只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時(shí),才出鑒定費(fèi)。由此可見(jiàn),在出鑒定費(fèi)問(wèn)題上,患方似乎比醫(yī)方更有利。
為什么會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故,反而要承擔(dān)鑒定費(fèi)用的情況呢?
有關(guān)專家說(shuō),這符合法理原理。因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛的事實(shí)主體中,有過(guò)錯(cuò)的只涉及一方,即醫(yī)院;而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故,患方也不存在過(guò)錯(cuò)。所以,在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下,不能追究誰(shuí)有過(guò)錯(cuò),只能是“誰(shuí)申請(qǐng),誰(shuí)付費(fèi)”。
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人:xxx
性別:男
出生年月:20xx年x月xx日
地址:河南省清豐縣紙房鄉(xiāng)李家莊村55號(hào)
聯(lián)系電話:1548578941
被申請(qǐng)人:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
治療經(jīng)過(guò):
20xx年x月xx日,申請(qǐng)人被打傷面部,20xx年x月xx日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療,經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)嶤T檢查診斷意見(jiàn)為:左側(cè)下頜骨骨折,20xx年x月xx日下午,被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù),術(shù)后,申請(qǐng)人一直無(wú)法張嘴,張口愛(ài)限,住院22天,申請(qǐng)人一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn),而且面部已無(wú)感覺(jué),但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息,20xx年x月xx日,申請(qǐng)人輸出院手續(xù),申請(qǐng)人回家后,病情越來(lái)越嚴(yán)重,后于20xx年x月xx日,申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查,給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為:左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛,左側(cè)面褆神經(jīng)損傷。現(xiàn)在申請(qǐng)人已面癱而且聽(tīng)力明顯下降,張口受限。
在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄?茩z查已寫(xiě)明,口腔狀張口受限,開(kāi)口型正中,頜面部,雙側(cè)頜面對(duì)稱,給過(guò)診院手術(shù)后,申請(qǐng)人傷未治愈,而且病情加重,又因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致申請(qǐng)人增加了新的病癥,被申請(qǐng)人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯(cuò)誤。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月xx日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人:XXXXXXX
被申請(qǐng)人:XXXXXXX
法定代表人:XXXX,職務(wù):XXXXX。
申請(qǐng)事項(xiàng)
一、對(duì)被申請(qǐng)人的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定;
二、對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與申請(qǐng)人的損害后果之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定;
三、對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在損害后果中的'責(zé)任程度進(jìn)行鑒定;
四、對(duì)申請(qǐng)人的人體損傷殘疾程度進(jìn)行鑒定;
五、對(duì)申請(qǐng)人的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、誤工期,以及后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人XXX訴被申請(qǐng)人XXXXXX醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,已由貴院立案受理,現(xiàn)為查明事實(shí),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,明確被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人應(yīng)付的責(zé)任比例及賠償數(shù)額,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上訴申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)貴院予以準(zhǔn)許并依法指定鑒定機(jī)構(gòu)!
此致
敬禮
XXXX人民法院
申請(qǐng)人:
年 月 日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)13
日常生活中,很多人由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí),對(duì)相關(guān)文書(shū)的寫(xiě)作不了解;颊咴卺t(yī)療事故出現(xiàn)后,想要及時(shí)獲得相關(guān)賠償,必不可少的是醫(yī)療事故鑒定。在醫(yī)療事故鑒定中,怎么寫(xiě)鑒定申請(qǐng)書(shū)?本文為您詳細(xì)解答。
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xx年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書(shū))。使病人的`感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后,在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說(shuō)是“肺血栓”,過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人:_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號(hào)____________、聯(lián)系電話____________。
被申請(qǐng)人:_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、職務(wù)____________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因___________________________________________________
此致
xx縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:_________________
xx年xx月xx日
醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人:______公司名稱法定代表人:________被申請(qǐng)人:______
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用。
2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
事實(shí)和理由
________年____月____日______駕駛黑A______號(hào)____牌小型越野車(chē)在________三道街將被申請(qǐng)人______撞傷,事故發(fā)生后,______到____省武警總隊(duì)醫(yī)院救治,并于同日轉(zhuǎn)至______醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療,后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科,共住院____天。申請(qǐng)人______認(rèn)為被申請(qǐng)人______多次轉(zhuǎn)科,醫(yī)療用藥數(shù)量過(guò)多,且有些藥物用途不明,據(jù)此為查明本案事實(shí),現(xiàn)依法向貴院申請(qǐng)對(duì)本案被申請(qǐng)人治療本次交通事故所致的`骨折所用的合理醫(yī)療費(fèi)用,和全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
請(qǐng)予以準(zhǔn)許。
此致
______中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:______
________年____月____日
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