外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇,展開新的旅程,是時(shí)候開始制定計(jì)劃了。擬起計(jì)劃來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編為大家整理的外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃,希望對(duì)大家有所幫助。
一、醫(yī)囑執(zhí)行:
。1)護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”,記錄及時(shí)、完整。
。2)護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑1次,護(hù)士長(zhǎng)每周組織總查對(duì)醫(yī)囑1次,有記錄。
。3)主班護(hù)士接醫(yī)囑后及時(shí)通知治療護(hù)士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名,治療護(hù)士配藥后要在治療單上打勾,治療護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時(shí)間、滴數(shù)、打勾及簽名。
。4)輸血病人嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度。
(5)根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理標(biāo)示。
二、病情觀察:
。1)護(hù)士熟悉分級(jí)護(hù)理制度,按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”(及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄)。
。2)交班內(nèi)容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。
。3)主班護(hù)士掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)掌握特、一級(jí)護(hù)理病人的“八知道(姓名、診斷、病情觀察重點(diǎn)、診療護(hù)理措施、自理能力、睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo))。
三、基礎(chǔ)護(hù)理:
。1)住院病人每周更換床單、被套一次,手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元如有血跡等污染應(yīng)及時(shí)更換。
。2)晨間護(hù)理:整理床單元,必要時(shí)更換床單及被套,腹部手術(shù)的病人給半臥位(護(hù)士應(yīng)將床頭適當(dāng)搖高)。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況,治療完成情況。詢問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況及活動(dòng)情況。
。3)晚間護(hù)理:整理,理順各種管道,對(duì)不能自理的'患者進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)術(shù)后疼痛的患者,應(yīng)注意保持病室安靜以便于入睡,督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化,適當(dāng)關(guān)小門窗。
。4)飲食護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo),告知其飲食范圍。對(duì)于腸道營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士要做好飲食,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等指導(dǎo)。觀察患者進(jìn)食后的應(yīng)。
。5)排泄護(hù)理:做好失禁護(hù)理,及時(shí)督促更換潮濕衣物,保持皮膚清潔干燥。對(duì)留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
。6)術(shù)前護(hù)理:對(duì)于手術(shù)患者給于心理支持,適當(dāng)講解手術(shù)知識(shí),手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知術(shù)前禁食進(jìn)水時(shí)間,戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導(dǎo)如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上小便等。如有需要給于備皮。
。7)術(shù)后護(hù)理:準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。做好各種管道標(biāo)示并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
(8)臥位護(hù)理:根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰,必要時(shí)給予吸痰,指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高;颊,有壓瘡警報(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。預(yù)防墜床及跌倒的發(fā)生。
。9)熟悉常見、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī),技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。
。10)采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì),選擇合適容器,放置環(huán)境符合要求并及時(shí)送檢,送檢標(biāo)本確保安全、完好、標(biāo)示正確、清晰。
。11)各種引流裝置定時(shí)更換,及時(shí)清理、傾倒。病人長(zhǎng)期留置胃管、尿管,每周更換一次。
。12)輸液病人做到“四及時(shí)”(治療及時(shí)、巡視觀察及時(shí)、處理問(wèn)題及時(shí)、更換液體及拔針及時(shí)),“六告知”(告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時(shí)間、告知某些藥物進(jìn)入人體后發(fā)揮作用的時(shí)間、告知藥物的不良應(yīng)),杜絕病人及家屬更換液體、拔針。
。13)預(yù)防壓瘡病人措施落實(shí),無(wú)壓瘡發(fā)生。
。14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡須短)“六潔”(皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會(huì)陰)。
(15)對(duì)危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。
。16)做好貴重藥品、物品交接班,有記錄。
。17)做好安全管理,及時(shí)巡視病房,危重、躁動(dòng)病人使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。
。18)針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo):如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食及功能鍛煉等。
(19)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,聽取患者住院期間的意見和建議。
。20)做好出入院登記。
(21)出院后的床單元嚴(yán)格終末處理,取消出院病人所有標(biāo)示。
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