[優(yōu)秀]醫(yī)院績(jī)效考核方案
為了保障事情或工作順利、圓滿進(jìn)行,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案可以對(duì)一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎?下面是小編整理的醫(yī)院績(jī)效考核方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院績(jī)效考核方案1
一、考核對(duì)象和內(nèi)容
考核對(duì)象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院。考核內(nèi)容詳見(jiàn)《井岡山市縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
二、考核方法和程序
。ㄒ唬┕⑨t(yī)院自評(píng)。縣級(jí)公立醫(yī)院按照績(jī)效考核方案,認(rèn)真開(kāi)展自評(píng)工作,對(duì)20xx年運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評(píng)報(bào)告(參考格式)報(bào)市衛(wèi)健委。自評(píng)報(bào)告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實(shí),否則直接定為不合格等次。
。ǘ┛h級(jí)績(jī)效考核。縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局等部門(mén)的`人員,采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)等方式進(jìn)行考核,于20xx年1月底前將績(jī)效考核結(jié)果形成報(bào)告報(bào)市政府。
。ㄈ┛己私Y(jié)果反饋。根據(jù)績(jī)效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問(wèn)題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進(jìn)建議,督促整改落實(shí)。
。ㄋ模┐_定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個(gè)等級(jí),90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格?(jī)效考核結(jié)果以適當(dāng)方式公布。
三、考核結(jié)果的應(yīng)用
縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果將與各縣級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院績(jī)效考核方案2
績(jī)效考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)X個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)X個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
。ㄒ唬┬姓䦂(zhí)行:
配分:100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量:
基本配分:100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
。ㄈ、科室管理:
配分:100分
。1)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
。2)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
。3)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
。4)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
。5)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
(6)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
。ㄋ模、客戶關(guān)系:
基本配分:100分
客戶關(guān)系:
一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,
二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
。1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
。2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
。3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
。4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的'必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
。5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
。6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
醫(yī)院績(jī)效考核方案3
為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,促進(jìn)護(hù)理人員分配制度改革,以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性,更好地促進(jìn)護(hù)理工作的可持續(xù)性發(fā)展。特制定護(hù)士績(jī)效考核方案,具體內(nèi)容如下:
護(hù)士績(jī)效考核總分=基礎(chǔ)分+加分項(xiàng)+減分項(xiàng)
一、考核辦法
。ㄒ唬┗A(chǔ)分:
護(hù)士績(jī)效考核基礎(chǔ)分滿分為100分,由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的綜合考評(píng)初評(píng)、護(hù)理部主任復(fù)評(píng)。
考核方法:
建立護(hù)理人員工作考核記錄本,護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核初級(jí)評(píng)價(jià)一次,護(hù)理部主任再進(jìn)行復(fù)評(píng)。其中護(hù)士長(zhǎng)基礎(chǔ)分滿分100分,占基礎(chǔ)分得分的60%;護(hù)理部主任基礎(chǔ)分滿分100分,占基礎(chǔ)分得分的40%?己藘(nèi)容有思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)態(tài)度、安全意識(shí)、出勤、差錯(cuò)及投訴等。
(二)加分項(xiàng)目
。1)獲得病人口頭或書(shū)面表?yè)P(yáng)者當(dāng)月加10分
(2)護(hù)士根據(jù)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及服務(wù)技巧,自己編寫(xiě)培訓(xùn)課件,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可后報(bào)人力資源部審查許可,最終成功進(jìn)行推廣的一次加20分。
(3)醫(yī)院及護(hù)理部組織的各類(lèi)培訓(xùn)考試成績(jī)?cè)?0分(含)以上者當(dāng)月加5分。
(4)參加醫(yī)院及護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次加2分。
扣分項(xiàng)目
。1)發(fā)生差錯(cuò)或被病人投訴,當(dāng)月扣10分。
。2)醫(yī)院及護(hù)理部組織的各類(lèi)考試成績(jī)低于60分者當(dāng)月扣5分。
。3)無(wú)故不參加醫(yī)院及護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)者一次扣2分。
護(hù)士個(gè)人績(jī)效總分=護(hù)士長(zhǎng)考核分×30%+護(hù)理部專(zhuān)行項(xiàng)考核分×30%+病人滿意分×40%+個(gè)人加分/減分。
注:護(hù)理組根據(jù)每月考評(píng)情況進(jìn)行年終總評(píng),以作為評(píng)優(yōu)、年終獎(jiǎng)金發(fā)放、來(lái)年薪資調(diào)整的依據(jù),具體方法及計(jì)算公式如下:
方法:護(hù)士年度考核分為當(dāng)年1—12月員工月度考核基礎(chǔ)分的平均值。
公式:年度考核分=員工基礎(chǔ)分1—12月之和/12。
二、月度考核測(cè)評(píng)要求
護(hù)理部各層級(jí)要高度重視考核工作,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任要做到注重實(shí)績(jī)、客觀公正、實(shí)事求是,給每一位護(hù)理人員進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)。
三、月度考核測(cè)評(píng)內(nèi)容:
(一)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士考核內(nèi)容包括:
、俟ぷ魍瓿汕闆r(10分):基本工作任務(wù)是否按時(shí)完成。
、跇I(yè)務(wù)能力(10分):專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、靈活應(yīng)變能力、緊急時(shí)間處理能力等。
、酃ぷ餍剩10分):檢核工作的時(shí)效性。
、芄ぷ髻|(zhì)量(10分):工作質(zhì)量醫(yī)院滿意度、病人滿意度調(diào)查。
、輨趧(dòng)紀(jì)律(10分):結(jié)合醫(yī)院管規(guī),對(duì)于產(chǎn)生負(fù)激勵(lì)的`員工,每次扣2分。
、薰ぷ鲬B(tài)度(10分):工作狀態(tài)、工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)新性等
、叱銮诼剩10分):一次遲到、早退、扣0。5分;請(qǐng)事假一天扣0。5分;請(qǐng)病假不扣分,曠工一天扣5分;
⑧團(tuán)結(jié)協(xié)作(10分):護(hù)士之間發(fā)生矛盾、糾紛的,每人扣2分。
、岚l(fā)生差錯(cuò)事故(10分):每發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣2分。
、夥⻊(wù)態(tài)度(10分):包含對(duì)內(nèi)業(yè)務(wù)和對(duì)外業(yè)務(wù)的服務(wù)滿意度,每發(fā)生一次病人投訴扣2分,內(nèi)部投訴扣1分。
注:以上每項(xiàng)扣分項(xiàng)扣完為止,不加扣。滿分為100分,其中100分~91分為優(yōu),90~80分為良,79~60分為合格,59分以下為不合格。
注:優(yōu)占科室護(hù)士總數(shù)20%—30%,良好占科室護(hù)士總數(shù)50%,合格占科室護(hù)士總數(shù)20%,不合格占科室護(hù)士總數(shù)0%—10%
四、護(hù)理人員職稱系數(shù)
中級(jí)為1。4,護(hù)師為1。3,護(hù)士為1。2,見(jiàn)習(xí)期護(hù)士為1。1。
五、護(hù)理人員崗位系數(shù)
前臺(tái)護(hù)士:1。1
導(dǎo)檢護(hù)士:1。0
科室護(hù)士:1。1
組長(zhǎng)崗位:1。2
六、護(hù)理人員獎(jiǎng)金組成
個(gè)人績(jī)效考核總分%×職稱系數(shù)×崗位系數(shù)×獎(jiǎng)金基數(shù)=該護(hù)士的獎(jiǎng)金數(shù)。
((營(yíng)業(yè)額×0。035)/全員系數(shù)總和×護(hù)理人員總?cè)藬?shù))/護(hù)理人員考評(píng)系數(shù)總和=獎(jiǎng)金基數(shù)。
醫(yī)院績(jī)效考核方案4
從改革開(kāi)放開(kāi)始,我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制經(jīng)歷了和其他領(lǐng)域一樣艱苦的“盲人摸象”探索的發(fā)展過(guò)程。隨著《20xx~20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》正式頒布,我國(guó)公立醫(yī)院的改革也在穩(wěn)步跟隨。但由于我國(guó)國(guó)情與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家不同,醫(yī)院的性質(zhì)和管理體制也不相同,不能照搬已經(jīng)形成的較完善的績(jī)效評(píng)估理論,所以科學(xué)合理的研究出符合各地不同情況的市級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系,并有效妥善地實(shí)施,是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院管理部門(mén)和醫(yī)療科研工作者急需解決的一個(gè)問(wèn)題:
1、國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)估研究現(xiàn)狀
起步較早的是國(guó)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的研究。美國(guó)衛(wèi)生組織委員會(huì)使用績(jī)效測(cè)量系統(tǒng)評(píng)審衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效,醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)選擇相匹配的測(cè)量體系,能全面地反映各醫(yī)院的綜合水平。而英國(guó)的績(jī)效管理系統(tǒng)反映的是醫(yī)院以戰(zhàn)略為導(dǎo)向的績(jī)效管理趨勢(shì)。20xx年6月,國(guó)際衛(wèi)生組織(WHO)以全新的理念分析了不同國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效評(píng)估框架?傮w來(lái)講,各國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體制雖不盡相同、傳統(tǒng)管理的文化有一些差異,績(jī)效評(píng)估的側(cè)重點(diǎn)不盡相同,但是目前國(guó)外對(duì)醫(yī)院費(fèi)用效率、工作效率、技術(shù)效率三種效率的研究均比較廣泛。
我國(guó)醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核的研究,諸多專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行了深入的“仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智”的研究,也建立了一些具有代表性的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系。但是多數(shù)的研究集中在選擇指標(biāo)、定權(quán)或標(biāo)化等方面,對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的相關(guān)理論研究缺乏深入的探討,沒(méi)有形成彰顯我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系。
2、醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的理論基礎(chǔ)
績(jī)效評(píng)估,又稱績(jī)效評(píng)價(jià),是基于事實(shí),有組織地客觀評(píng)價(jià)組織內(nèi)每個(gè)人的特征、習(xí)慣、性格、態(tài)度的相對(duì)價(jià)值,確定其能力、工作適應(yīng)性、業(yè)務(wù)狀態(tài)的過(guò)程。即運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法,采用特定的指標(biāo)體系,對(duì)照統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),按照一定的程序,通過(guò)定量定性對(duì)比評(píng)價(jià),對(duì)企業(yè)一定經(jīng)營(yíng)時(shí)期的經(jīng)營(yíng)效益和經(jīng)營(yíng)者業(yè)績(jī),做出客觀、公正和準(zhǔn)確的評(píng)判。而醫(yī)院績(jī)效是醫(yī)院從事公共醫(yī)療服務(wù)的`行為和結(jié)果,除社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益外,還包括服務(wù)質(zhì)量、工作效率、公平性等內(nèi)容。
醫(yī)院績(jī)效管理的核心則是績(jī)效評(píng)估,區(qū)別于事業(yè)單位的績(jī)效評(píng)估,在評(píng)估指標(biāo)包括對(duì)象、方法、內(nèi)容和結(jié)果分析等都有其特殊性。對(duì)于醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的醫(yī)院和員工來(lái)講,績(jī)效評(píng)估必須通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和走訪的方式來(lái)了解患者和社會(huì)整體的滿意度情況,故其評(píng)估結(jié)果更具綜合性,能促使醫(yī)院管理水平不斷提升。
從而可以了解到醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的作用與價(jià)值:
①促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化;
、谔岣哚t(yī)院資源利用率。
3、我國(guó)市級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的現(xiàn)狀與問(wèn)題
在實(shí)施新的考核辦法之前,我國(guó)市級(jí)醫(yī)院過(guò)多的參考事業(yè)單位的績(jī)效評(píng)估體系和指標(biāo),無(wú)論什么專(zhuān)業(yè)和層次的員工的考核標(biāo)準(zhǔn)都是一致的,流于形式,難以反映不同崗位不同員工的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn),不利于調(diào)動(dòng)員工的積極性。而考核結(jié)果的運(yùn)用方面,簡(jiǎn)單的認(rèn)為這就是績(jī)效管理,結(jié)果造成了部分醫(yī)生盲目濫開(kāi)藥、濫檢查等“創(chuàng)收”現(xiàn)象,形成新的醫(yī)患矛盾[4]。經(jīng)過(guò)近幾年的實(shí)踐和總結(jié),逐漸形成適合我國(guó)市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系,獲取真實(shí)的績(jī)效指標(biāo)數(shù)據(jù),重視評(píng)估結(jié)果的使用,效果較好。
雖然確立了新的評(píng)估指標(biāo),建立了合理的績(jī)效評(píng)估體系,且在近幾年的實(shí)踐中取得了一些跨越式突破,但是我國(guó)市級(jí)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估還存在以下的問(wèn)題。
3. 1、評(píng)估體系的崗位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不夠靈活多變。
3. 2、績(jī)效指標(biāo)設(shè)置的針對(duì)性不夠。
3. 3、績(jī)效評(píng)估關(guān)注結(jié)果忽視過(guò)程。
4、我國(guó)市級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的建議
針對(duì)我國(guó)市級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系依然存在的問(wèn)題,以及美國(guó)和英國(guó)的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的主要特點(diǎn),可提出幾點(diǎn)優(yōu)化我國(guó)市級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的建議。
4. 1、建立科學(xué)有效的崗位績(jī)效評(píng)估分系統(tǒng)應(yīng)按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理干部以及一線醫(yī)務(wù)工作者崗位的不同績(jī)效指標(biāo),建立科學(xué)有效的崗位績(jī)效評(píng)估分系統(tǒng)。將考核側(cè)重點(diǎn)放在崗位評(píng)估和崗位績(jī)效評(píng)估上,使各員工明確績(jī)效評(píng)估的目標(biāo)和內(nèi)容,并分析評(píng)估結(jié)果,找出原因制定措施,以便于根據(jù)不同的環(huán)境因素變化以及各級(jí)各類(lèi)崗位特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整指標(biāo)。
4. 2、建立不同類(lèi)型醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)醫(yī)院績(jī)效涉及到的因素很多,是一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約的復(fù)雜系統(tǒng)[5]。在建立評(píng)估方案時(shí),應(yīng)充分考慮各種因素的關(guān)聯(lián)性。不同類(lèi)型的醫(yī)院不同的科室的工作人員不同,部門(mén)工作復(fù)雜,同時(shí)工作任務(wù)量也各不相同,應(yīng)各自針對(duì)各自醫(yī)院的實(shí)際情況建立出符合自身?xiàng)l件的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng),最大化的調(diào)動(dòng)和高效化的完成目標(biāo)。
4. 3、建立全程跟蹤的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)采用全程跟蹤的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)對(duì)日常的績(jī)效機(jī)制和抽查體制進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,對(duì)不可抗力的目標(biāo)任務(wù)及時(shí)調(diào)動(dòng),對(duì)實(shí)踐不得力、進(jìn)度緩慢的目標(biāo)任務(wù)提前警示。全程跟蹤的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)的建立,將能夠大幅度提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,有利于醫(yī)院管理層掌握每位醫(yī)護(hù)人員的工作動(dòng)態(tài),為職稱評(píng)比提供一定參考。
5、 小結(jié)
市級(jí)醫(yī)院的發(fā)展,既要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律的要求,同時(shí)又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。因而,在完善市級(jí)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估體系時(shí),要開(kāi)拓新思路,要跳出陳舊的評(píng)估范圍,在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展能力上多下些功夫,進(jìn)行符合自身情況的新探索。
總之,我國(guó)市級(jí)醫(yī)院對(duì)績(jī)效評(píng)估體系的研究還很不完善,尚處在初級(jí)階段,其關(guān)鍵指標(biāo)的確定是否最優(yōu)、權(quán)重及賦值是否科學(xué)、秩和統(tǒng)計(jì)法的選擇是否得當(dāng)?shù)鹊,都有待于進(jìn)一步的實(shí)踐和改善。
醫(yī)院績(jī)效考核方案5
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)),深化本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),結(jié)合北京實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理,維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保障可持續(xù),引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
(二)基本原則
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提高質(zhì)量和效率。公益性是公立醫(yī)院的本質(zhì)特征和內(nèi)在要求,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求的必然要求。兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率、健康發(fā)展和改革創(chuàng)新,確?(jī)效考核導(dǎo)向正確、路徑明晰。
堅(jiān)持屬地化管理,強(qiáng)化區(qū)域性。按照屬地化管理原則,對(duì)各歸口三級(jí)公立醫(yī)院,統(tǒng)一確定考核要求、關(guān)鍵指標(biāo)、考核方法,對(duì)中、西醫(yī)不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo),提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。建立全市統(tǒng)一的.考核信息系統(tǒng),同步組織實(shí)施考核。
堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整,注重結(jié)果應(yīng)用。建立科學(xué)合理、精細(xì)高效的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,結(jié)合公立醫(yī)院改革和發(fā)展實(shí)際,完善考核指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)各部門(mén)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的科學(xué)應(yīng)用,發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用。
(三)工作目標(biāo)
在市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全屬地化公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,通過(guò)績(jī)效考核,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上,從資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向內(nèi)涵質(zhì)量效益集約型,提高醫(yī)療質(zhì)量;在管理上,從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理,提高運(yùn)行效率;在投資方向上,從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向優(yōu)化收入分配機(jī)制,提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。
二、主要任務(wù)
(一)建立考核指標(biāo)體系
市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)遵循以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔原則,牽頭建立完善西醫(yī)類(lèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,制定考核辦法和指標(biāo)。公立中醫(yī)醫(yī)院按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的通知》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔20xx〕56號(hào))確定的指標(biāo)考核。
北京市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、60項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,其中55項(xiàng)指標(biāo)為國(guó)家確定,5項(xiàng)指標(biāo)為北京市新增。醫(yī)療質(zhì)量維度包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、醫(yī)療服務(wù)流程4個(gè)方面;運(yùn)行效率維度包括醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理4個(gè)方面;持續(xù)發(fā)展維度包括人員結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、信用建設(shè)、公共衛(wèi)生5個(gè)方面;滿意度評(píng)價(jià)維度包括患者與醫(yī)務(wù)人員2個(gè)方面。
(二)完善考核支撐體系
1.統(tǒng)一使用規(guī)范編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前,各三級(jí)公立醫(yī)院按照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作,全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。
2.推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè),加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,確?己藬(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
3.統(tǒng)一開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。各三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái),其調(diào)查結(jié)果作為北京市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核依據(jù)。
4.建立考核信息系統(tǒng)。市衛(wèi)生健康委牽頭建立適用于本市西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的績(jī)效考核信息系統(tǒng),利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。
(三)規(guī)范績(jī)效考核程序
按照國(guó)家要求,20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起,三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,每年2月底前完成上一自然年度考核工作。
1.醫(yī)院自查自評(píng)。20xx年9月底前,三級(jí)公立醫(yī)院完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
2.市級(jí)年度考核。20xx年11月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局共同完成20xx年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,適時(shí)發(fā)布考核結(jié)果,并報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。20xx年12月底前,市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成20xx年度我市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
三、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力社保、醫(yī)保、中醫(yī)、組織等部門(mén)建立聯(lián)席協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,必要時(shí)組建專(zhuān)班,推動(dòng)績(jī)效考核工作落到實(shí)處。
各區(qū)各有關(guān)部門(mén)要高度重視,充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,充分利用績(jī)效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(二)加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)激勵(lì)效果
各區(qū)各部門(mén)要建立績(jī)效考核信息共享、結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,形成合力。衛(wèi)生健康部門(mén)要建立健全績(jī)效考核工作制度,將考核結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作緊密結(jié)合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結(jié)果與重大項(xiàng)目立項(xiàng)、醫(yī)療資源規(guī)劃等掛鉤。教育部門(mén)要制定引導(dǎo)公立醫(yī)院發(fā)展的支持政策。財(cái)政部門(mén)將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助政策掛鉤。醫(yī)保部門(mén)根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整醫(yī)保政策。人力社保、財(cái)政部門(mén)將考核結(jié)果作為三級(jí)公立醫(yī)院薪酬水平的重要參考。組織部門(mén)將績(jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)組織三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作,并報(bào)市衛(wèi)生健康委。
(三)做好督導(dǎo)總結(jié)與宣傳工作
市級(jí)有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)督查指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
醫(yī)院績(jī)效考核方案6
為深化醫(yī)院分配制度改革,建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值,經(jīng)院部研究調(diào)整績(jī)效工資考核分配方案如下:
一、指導(dǎo)思想
通過(guò)進(jìn)一步完善績(jī)效工資考核辦法,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)實(shí)行績(jī)效工資二次考核,促進(jìn)相關(guān)工作;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。
二、考核分配原則
1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。
2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜,重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床(科室、診療組)、護(hù)理、醫(yī)技科室、門(mén)診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應(yīng)室、門(mén)診部及咨詢臺(tái))五個(gè)系列。
四、考核內(nèi)容
主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
。ㄒ唬┕ぷ髁康目己
醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺(tái)次、實(shí)際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
。ǘ┓⻊(wù)質(zhì)量的考核
主要考核各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等。
。ㄈ┓⻊(wù)效率的考核
主要考核醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為基層科室服務(wù)的及時(shí)性)等。
。ㄋ模┓⻊(wù)行為的考核
主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級(jí)以上投訴、服務(wù)對(duì)象滿意度等。
。ㄎ澹┏杀拘б娴目己
主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。
。┒慰己藘(nèi)容
考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。
五、考核辦法
(一)實(shí)行雙百分考核
對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分,成本效益占50分;同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績(jī)效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率。績(jī)效工資二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。
對(duì)工作量的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的`倒扣分,超額完成的加分,低于規(guī)定基本工作量70%時(shí)的收支結(jié)余為負(fù)分。
。ǘ⿲(shí)行院科二級(jí)考核
1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)五個(gè)系列各
一、二級(jí)科室的考核
(1)對(duì)臨床科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):核定各科室門(mén)急診人次或出院病人次或手術(shù)臺(tái)次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等,考核實(shí)際工作量增減情況。
、诜⻊(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):門(mén)診病歷和處方書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報(bào)率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%等,核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時(shí)率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各科室或診療組基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
(2)對(duì)醫(yī)技科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。
、诜⻊(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):攝片甲級(jí)率≥40%、x線檢查陽(yáng)性率≥50%、檢查報(bào)告單診斷合格率100%、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0,核心制度執(zhí)行率100%等,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
③服務(wù)效率考核指標(biāo):檢查報(bào)告單出具及時(shí)規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
、薅慰己藘(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
(3)對(duì)門(mén)診科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):核定門(mén)診各考核單元基本診療人次,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。
、诜⻊(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%、傳染病漏報(bào)率0、核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):應(yīng)診準(zhǔn)時(shí)、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
(4)對(duì)護(hù)理組的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):核定各護(hù)理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。
、诜⻊(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類(lèi)與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、級(jí)別護(hù)理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0(特殊情況除外)、核心制度執(zhí)行率100%等,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、健康教育到位率100%、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):參照各護(hù)理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。
、薅慰己藘(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
。5)對(duì)行政后勤科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等,考核履職和任務(wù)完成情況。
、诜⻊(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):差錯(cuò)事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等,考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各考核單元可控成本支出,考核實(shí)際支出增減。
、薅慰己藘(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核
各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則,考核到組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。
六、績(jī)效工資的計(jì)算方法
1、各系列績(jī)效工資額=全院績(jī)效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑(各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù))]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。
2、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。
3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對(duì)考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù),考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。
4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。
七、有關(guān)要求
1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì),院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后,報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報(bào)院考核辦審核,由財(cái)務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績(jī)效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。
八、宏觀調(diào)控
在績(jī)效工資分配方案實(shí)施過(guò)程中,醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素,經(jīng)集體研究,對(duì)有關(guān)考核指標(biāo)和績(jī)效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控,以力求公平、公正。
醫(yī)院績(jī)效考核工作方案7
一、考核目標(biāo):
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長(zhǎng):__x
副組長(zhǎng):__x
辦公室:__x
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé):
行政執(zhí)行:由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;
財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財(cái)務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰. (一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:
a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;
b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說(shuō)明:
a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算,病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分; 3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分; 4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)科室管理:配分:100分
(1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃,有任務(wù)分解,有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分; (3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)客戶關(guān)系:基本配分:100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。
在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。
5、采取日常考核和季集中考核相結(jié)合的形式,獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院績(jī)效考核工作方案8
為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作積極性,切實(shí)提高員工規(guī)范服務(wù)的自覺(jué)性,促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的穩(wěn)步增長(zhǎng),并協(xié)助提高醫(yī)院院長(zhǎng)的管理質(zhì)量,在院內(nèi)各崗位實(shí)行績(jī)效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導(dǎo)原則堅(jiān)持按勞分配,實(shí)行多勞多得的分配原則。以本績(jī)效工資考核。
二、考核對(duì)象:本辦法的考核對(duì)象為醫(yī)院的臨床、護(hù)理、藥房、醫(yī)技及后勤、領(lǐng)導(dǎo)崗位的工作人員。
三、考核內(nèi)容:實(shí)行本績(jī)效工資考核以體現(xiàn)工作業(yè)績(jī)?yōu)橹,?德、能、勤、績(jī)"四個(gè)部分。"德"占20分,指工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、病歷和交接班記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與管理、環(huán)境衛(wèi)生以及領(lǐng)導(dǎo)在執(zhí)行規(guī)章制度不公正時(shí)所承擔(dān)的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)臨床運(yùn)用能力、疾病治愈率、患者評(píng)價(jià)程度、在國(guó)家或省級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量和數(shù)量、在領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人員的組織協(xié)調(diào)能力及執(zhí)行規(guī)章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅(jiān)守工作崗位、超假或曠工、以及領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人員擅離職守等。"績(jī)"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績(jī)。處罰實(shí)行積分制考核,處罰積分每分按20元從當(dāng)月工資中扣除。
四、考核方式:醫(yī)院內(nèi)部成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):院長(zhǎng)。
副組長(zhǎng):副院長(zhǎng)。
成員:醫(yī)院管理委員會(huì)成員。
考核小組負(fù)責(zé)對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行檢查和核實(shí),每月根據(jù)檢查、核實(shí)結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲,并接受全體職工組成的醫(yī)院監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督,組長(zhǎng)代表醫(yī)院管理委員會(huì)每月定期向醫(yī)院監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)考核結(jié)果并提請(qǐng)審議投票表決通過(guò)后執(zhí)行,醫(yī)院監(jiān)督委員會(huì)如對(duì)組長(zhǎng)的考核結(jié)果有異議,必須經(jīng)全體成員2/3票數(shù)通過(guò)才可否決組長(zhǎng)的報(bào)告,并責(zé)令組長(zhǎng)重新考核并將結(jié)果提交醫(yī)院監(jiān)督委員會(huì)審議通過(guò)。同時(shí)扣除醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章。
五、考核小組按員工所在崗位設(shè)立處罰積分檔案,處罰等級(jí)分為四級(jí):
即:
。1)A級(jí)警告;
。2)B級(jí)警告;
。3)C級(jí)警告;
。4)報(bào)辦公室處罰。
1、處罰條件:
。1)A級(jí)警告
、偕习噙t到、早退。
②擅自離崗。
、凵习鄷r(shí)間玩電腦或看電視。
、苌习酂o(wú)視患者疾苦打電話聊天。
、莘⻊(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量差,病人不滿意并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)投訴。
、邘『⑸习。
⑧接受病人吃請(qǐng)或接受病人紅包。
⑨在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),因采購(gòu)不及時(shí)影響病人治療,或由于計(jì)劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
、忉t(yī)療文書(shū)不按時(shí)書(shū)寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的。
。2)B級(jí)警告
、俳邮懿∪顺哉(qǐng)或收受病人紅包、禮物。
②有關(guān)人員私收、私吞、私分各種回扣。
、勖懊斕婊虼钴(chē)開(kāi)藥,采取不正當(dāng)手段索取藥品、藥材或其他材料者。
④科室或個(gè)人收取不開(kāi)發(fā)票的醫(yī)療費(fèi)用和各種檢查費(fèi),或未經(jīng)收費(fèi),擅自給病人做檢查、治療。
、萆米越榻B病人到院外治療,到院外購(gòu)藥或作輔助檢查等。
、薰ぷ髫(zé)任心不強(qiáng),給病人發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、開(kāi)錯(cuò)處方、做錯(cuò)檢查的。
、咴谪浳镉嗁(gòu)中由于工作失誤,藥品中有假藥、劣藥進(jìn)入臨床,引起糾紛或被有關(guān)部門(mén)查處。器材型號(hào)、規(guī)格訂錯(cuò),品名不符,造成浪費(fèi)和損失。
、鄵p壞醫(yī)療設(shè)備或其他設(shè)備,價(jià)值在200元以上,500元以下者。
(3)C級(jí)警告
、賴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律,擅自離崗,超休假達(dá)3天以上。
、谶`反技術(shù)操作規(guī)程,損壞設(shè)備、工具,浪費(fèi)原材料,經(jīng)濟(jì)損失達(dá)500元以上。
、鄯⻊(wù)態(tài)度差,經(jīng)常吵架,引起醫(yī)療糾紛或頂撞領(lǐng)導(dǎo),影響正常工作秩序。
、芟麡O怠工,出工不出力,經(jīng)常發(fā)牢騷,講怪話,影響醫(yī)院形象,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)面影響。
、莨ぷ鳂O不負(fù)責(zé),延誤病人治療,造成不良后果或發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)。
。4)報(bào)辦公室處罰。
、賴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律,連續(xù)超休假5天以上,或累計(jì)超休假超過(guò)7天。
、谝粋(gè)月內(nèi)連續(xù)2次C級(jí)警告。
、鬯侥盟椒止邑(cái)物、藥品、設(shè)備,造成不良影響。
、軈⑴c不法活動(dòng),受到公安機(jī)關(guān)傳訊、拘留或受到醫(yī)療行政部門(mén)通報(bào)批評(píng)。
、萦胸澪、盜竊、賭博、營(yíng)私舞弊等不法行為。
、薰ぷ髫(zé)任心極差,違反技術(shù)操作規(guī)程或醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò),給病人造成嚴(yán)重效果,給醫(yī)院造成不良影響。
3、處罰標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)醫(yī)院積分實(shí)施細(xì)則的規(guī)定逐項(xiàng)處罰。其中A級(jí)警告中違反一項(xiàng)扣1分,B級(jí)警告中違反一項(xiàng)扣2分;C級(jí)警告中違反一項(xiàng)扣3分。報(bào)辦公室處罰中違反一項(xiàng)扣4分。
六、醫(yī)院不實(shí)行浮動(dòng)工資制,以減輕醫(yī)生的工作壓力,從根源上祛除醫(yī)生為了完成工作任務(wù)而出現(xiàn)的"大處方、亂開(kāi)藥、亂檢查"等不正之風(fēng)。但對(duì)于違紀(jì)行為必須加大處罰力度,以端正執(zhí)業(yè)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
七、醫(yī)院可根據(jù)上一年度的門(mén)診、住院、輔助檢查、護(hù)理、合作醫(yī)療服務(wù)人次確定不同職稱職工的工作任務(wù),并列入"績(jī)"的考核范疇。實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)金數(shù)目的確定以職工工資總額的20%為標(biāo)準(zhǔn)確定。
八、為了加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理,充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性,提高工作效率和工作質(zhì)量,保證以醫(yī)療為中心的各項(xiàng)工作正常慣性運(yùn)行,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)"以人為本,誠(chéng)信服務(wù)"的建院宗旨,制定本管理規(guī)定以一次性獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀職工。
醫(yī)院績(jī)效考核方案7
一、 新醫(yī)改對(duì)激勵(lì)管理提出的新要求
1、激勵(lì)方式:隨著新醫(yī)改的實(shí)施,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制發(fā)生變化,取消藥品加成,醫(yī)務(wù)人員行為實(shí)現(xiàn)了從“逐利”向“公益”的轉(zhuǎn)變。在這種大環(huán)境下,醫(yī)院轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)方式,加強(qiáng)績(jī)效管理考核機(jī)制,建立科學(xué)系統(tǒng)的績(jī)效考評(píng)制度,最大限度地體現(xiàn)分配的公平性。
2、薪酬激勵(lì):新醫(yī)改提出建立與工作業(yè)績(jī)、崗位職責(zé)、實(shí)際貢獻(xiàn)密切相關(guān)的分配激勵(lì)機(jī)制,改變傳統(tǒng)偏重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的傾向,實(shí)現(xiàn)以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時(shí)建立與崗位職責(zé)、業(yè)績(jī)等相關(guān)的分配激勵(lì)機(jī)制,使其勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)。
二、 醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)狀
1、 薪酬制度:目前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎(jiǎng)金、年度考核獎(jiǎng)、單項(xiàng)勞務(wù)、加班補(bǔ)貼等。崗位工資醫(yī)務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工齡等因素設(shè)定薪級(jí)工資,獎(jiǎng)金激勵(lì)主要為門(mén)診醫(yī)生掛號(hào)提成獎(jiǎng)金、病區(qū)醫(yī)生獎(jiǎng)金、護(hù)理人員科室獎(jiǎng)金等。
2、 績(jī)效考核:月度績(jī)效考核 考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)科室不同分類(lèi)設(shè)置,主要從工作定量評(píng)價(jià)、強(qiáng)化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)三個(gè)核心思路進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),結(jié)合多維度百分制質(zhì)量控制考核。考核指標(biāo)有制度執(zhí)行、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫(yī)保考核、護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)考核、門(mén)診質(zhì)量、和服務(wù)滿意度。考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬相關(guān),用于醫(yī)務(wù)人員月度績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)。
3、年度績(jī)效考核:年度考核獎(jiǎng)依據(jù)科室分類(lèi),考核科室年度目標(biāo)完成情況。對(duì)年度考核優(yōu)秀等次科室,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤,對(duì)優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵(lì),年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)行上浮。同時(shí)對(duì)各臨床一線人員在內(nèi)的所有成員進(jìn)行年度考評(píng),全面考核工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉,重點(diǎn)考核工作績(jī)效等,對(duì)于考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵(lì)。
4、其他福利激勵(lì):醫(yī)院為所有員工提供國(guó)家規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)及職工住房公積金,節(jié)日時(shí)為員工提供補(bǔ)貼,保障其進(jìn)修、研修、對(duì)口支援、掛職和執(zhí)行指令性任務(wù)的待遇。
三、 激勵(lì)機(jī)制存在的問(wèn)題及原因分析
1、激勵(lì)機(jī)制存在的問(wèn)題:薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一,醫(yī)務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績(jī)效工資或提成、加班補(bǔ)貼等構(gòu)成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實(shí)現(xiàn)激勵(lì)效果,更不存在長(zhǎng)期激勵(lì)。同時(shí)在薪酬調(diào)整上也不能依據(jù)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整,造成同崗位的`老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績(jī)效管理不規(guī)范:績(jī)效考核到計(jì)劃管理于實(shí)施,再到績(jī)效反饋于應(yīng)用是一個(gè)規(guī)范、完整的流程。但目前醫(yī)院績(jī)效考核普遍缺乏績(jī)效反饋過(guò)程,不能實(shí)現(xiàn)考核結(jié)果與導(dǎo)致考核結(jié)果原因進(jìn)行有效結(jié)合,從而影響績(jī)效激勵(lì)機(jī)制的作用。
3、忽視個(gè)體需求的差異性:醫(yī)院對(duì)人才的依賴更為明顯,醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院最重要的資源,是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現(xiàn)的個(gè)人需求差異明顯,如 30 歲左右醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟(jì)收入,24 歲以下助理級(jí)醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注個(gè)人發(fā)展平臺(tái)和機(jī)遇,高薪資的正副教授醫(yī)務(wù)人員更在意休假福利。忽視個(gè)體需求,嚴(yán)重影響激勵(lì)效果。
4、績(jī)效管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)性:醫(yī)院崗位具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,特別是績(jī)效管理需要科學(xué)合理的管理制度規(guī)范,需要專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和溝通。目前,醫(yī)院績(jī)效管理部門(mén)普遍缺乏系統(tǒng)的績(jī)效管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),導(dǎo)致績(jī)效管理人員院缺乏績(jī)效相關(guān)基礎(chǔ)管理知識(shí)和技能。
四、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)問(wèn)題原因分析
1、思想認(rèn)識(shí)不足:思想認(rèn)識(shí)不足主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一方面是忽視激勵(lì)機(jī)制對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性的影響。醫(yī)院忽視醫(yī)務(wù)人員個(gè)體需求,不能正確對(duì)待個(gè)體的需求,從而不能通過(guò)各種激勵(lì)方式調(diào)動(dòng)員工工作積極性;另一方面隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn),控制醫(yī)院投入和成本,提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量,使醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)。在新形勢(shì)的影響下,不少公立醫(yī)院出臺(tái)了一系列的激勵(lì)措施,以增加醫(yī)院收入,可能出現(xiàn)過(guò)度注重眼前盈利情況,忽視醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,特別是在人才方面不能投入精力和時(shí)間去培養(yǎng)。
2、醫(yī)院本身經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限:激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養(yǎng)方面。醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期相對(duì)于其他行業(yè)更長(zhǎng),一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設(shè)備技術(shù)等,醫(yī)院本身也有擔(dān)心培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)問(wèn)題改革對(duì)策
1、指導(dǎo)思想:依據(jù)公立醫(yī)院現(xiàn)有激勵(lì)狀況,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果和滿意度調(diào)查制定醫(yī)院激勵(lì)方案,重視改善對(duì)象、個(gè)體需求,優(yōu)化薪酬績(jī)效制度,最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
2、改進(jìn)原則:
、俟、公正:激勵(lì)機(jī)制改革應(yīng)強(qiáng)調(diào)公平、公正,重點(diǎn)體現(xiàn)多勞多得,同崗?fù)降脑瓌t。公立醫(yī)院人才相對(duì)民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更激烈,確保人才競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),激勵(lì)機(jī)制制定更應(yīng)重視市場(chǎng)變化,實(shí)現(xiàn)外部公平;
②適時(shí)調(diào)整、差異性原則:激勵(lì)機(jī)制的制定要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員個(gè)體差異性,激勵(lì)方式制定時(shí)要實(shí)行多樣化、規(guī)范化以滿足員工不同的需求。關(guān)注個(gè)人學(xué)習(xí)與發(fā)展的,給予適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)機(jī)會(huì),重視個(gè)人職業(yè)發(fā)展。公立醫(yī)院同民營(yíng)醫(yī)院最本質(zhì)區(qū)別是,民營(yíng)醫(yī)院最主要目標(biāo)是盈利,而公立醫(yī)比較重視醫(yī)療水平、安全、質(zhì)量。因此,公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)自身情況、外在環(huán)境適時(shí)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,避免忽視其發(fā)展。
3、制定符合醫(yī)院發(fā)展的薪酬制度:
、僬{(diào)整月薪構(gòu)成:依據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況,相應(yīng)增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī)務(wù)工作人員的基礎(chǔ)收入,為本地區(qū)最低保障工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)于檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)務(wù)人員,增加科室獎(jiǎng)金,以調(diào)動(dòng)其工作積極性;
②構(gòu)建多樣化薪酬激勵(lì):改善原有的薪酬激勵(lì)方式,如增加年薪制、節(jié)假日獎(jiǎng)勵(lì)等構(gòu)建不同的薪酬方式,實(shí)現(xiàn)多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫(yī)務(wù)人員需求;
、坶_(kāi)展崗位評(píng)價(jià):崗位評(píng)價(jià)過(guò)程應(yīng)使醫(yī)務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑,利于醫(yī)務(wù)人員理解醫(yī)院價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),激發(fā)其工作熱情和積極性;
、苓m時(shí)調(diào)整薪酬:定期依據(jù)工作績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行局部調(diào)整,對(duì)于崗位變動(dòng)人員,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)薪酬調(diào)整,確保薪酬制度的統(tǒng)一性。對(duì)于任何形式調(diào)薪都必須做到前有調(diào)差、事中有公布、事后可跟進(jìn)。
4、建立科學(xué)的績(jī)效考核制度:
、賺徫患(lì)機(jī)制:醫(yī)院應(yīng)建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)及實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
、诟母锿ね辏航ㄗh取消醫(yī)院人員編制規(guī)定,實(shí)行儲(chǔ)備及備案制度,并執(zhí)行同崗?fù)晗嗤觯?/p>
、弁晟瓶(jī)效考核流程:績(jī)效考核績(jī)效目標(biāo)的制定、績(jī)效的實(shí)施、結(jié)果反饋與運(yùn)用。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)績(jī)效目標(biāo)所分解的任務(wù)進(jìn)行各項(xiàng)工作的推進(jìn),確保目標(biāo)計(jì)劃的完成。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意總結(jié)及記錄,便于后續(xù)工作結(jié)果的對(duì)比與改進(jìn);
、軜(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向:在績(jī)效考評(píng)中應(yīng)注重長(zhǎng)期效益,重視醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。因此,完善公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,應(yīng)樹(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向。以一線人員的技術(shù)難度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)、強(qiáng)化成本控制和質(zhì)量考核,統(tǒng)籌考慮教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)工作情況,向高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜,兼顧效率和公平;
、葜贫ǹ沙掷m(xù)發(fā)展規(guī)律的人才培養(yǎng)計(jì)劃:從醫(yī)院實(shí)際發(fā)展出發(fā),并依據(jù)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際情況,制定可持續(xù)人才培養(yǎng)計(jì)劃,以不斷提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。同時(shí)規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員發(fā)展方向,為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)的平臺(tái),并依據(jù)不同專(zhuān)業(yè)、崗位對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃;
、拊O(shè)立科學(xué)的考核體系:月度考核績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)行學(xué)科二級(jí)分配體系,科室二次分配時(shí),可以對(duì)科研、教學(xué)及人才加大獎(jiǎng)勵(lì)傾斜政策。月度績(jī)效方案,應(yīng)實(shí)行臨床、護(hù)理單元分開(kāi)核算,臨床、護(hù)理、醫(yī)技及行政機(jī)關(guān)后勤擬同步實(shí)施。
醫(yī)院績(jī)效考核方案8
為了進(jìn)一步探求和深化醫(yī)院的績(jī)效分配制度,完善醫(yī)院績(jī)效工資分配方案,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,最大程度的調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結(jié)合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求,調(diào)整我院的績(jī)效工資分配方案如下。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的`分配原則,建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的內(nèi)部分配機(jī)制,以經(jīng)濟(jì)效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)考核體系,積極鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高技術(shù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專(zhuān)科特色,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎(jiǎng)金封頂,調(diào)動(dòng)職工工作積極性,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實(shí)行崗位績(jī)效工資制,其構(gòu)成為基本工資和績(jī)效工資。
2、績(jī)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。
3、采用計(jì)分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績(jī)效工資實(shí)行院科二級(jí)核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報(bào)醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對(duì)各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強(qiáng)化責(zé)任,鼓勵(lì)各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理,醫(yī)院對(duì)擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人人員給予績(jī)效激勵(lì),由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)發(fā)放,具體標(biāo)準(zhǔn)為:本科室人員平均績(jī)效工資的40%。
7、績(jī)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個(gè)人績(jī)效相結(jié)合,個(gè)別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果,發(fā)放績(jī)效工資
績(jī)效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益三項(xiàng)為考核指標(biāo)
工作量考核:
1、按手術(shù)費(fèi)的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護(hù)士);婦產(chǎn)科接生費(fèi)提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計(jì)室統(tǒng)計(jì),核定10元/人次為科室效益工資。
3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質(zhì)量考核:由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細(xì)則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績(jī)效工資總額的1%,高于則同比例獎(jiǎng)勵(lì)。每月以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào),促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行:XX縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃)
關(guān)鍵性指標(biāo)主要指藥品比例、平均住院日、床日費(fèi)用等控制指標(biāo),考核對(duì)象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核,每月兌現(xiàn)。
確因危重疑難病例增加,導(dǎo)致上述三項(xiàng)控制比例超標(biāo),經(jīng)申報(bào)、核實(shí)后作達(dá)標(biāo)處理。
5、經(jīng)濟(jì)效益考核:
有直接收入的科室:績(jī)效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)
實(shí)發(fā)績(jī)效工資=應(yīng)發(fā)績(jī)效工資-考核扣款
。1)收入構(gòu)成:
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注:體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績(jī)效工資,不再單獨(dú)計(jì)提。(征兵、中高考體檢除外)
。2)支出構(gòu)成:
支出=人員支出(工資、各項(xiàng)社保等人頭經(jīng)費(fèi)、中夜班補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼)+醫(yī)療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費(fèi)、電費(fèi)、通訊費(fèi)、設(shè)備折舊、房屋折舊費(fèi)等,)
護(hù)理人員個(gè)人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護(hù)士各項(xiàng)支出/護(hù)士總?cè)藬?shù)
。3)任務(wù)系數(shù):感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。
醫(yī)院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、離職工作等,滿一個(gè)月扣減當(dāng)月任務(wù)數(shù)。
。4)分配系數(shù)
外一科:0.28
外二科:0.28
婦產(chǎn)科:0.28
麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jī)效工資
內(nèi)一科:0.23
內(nèi)二科:0.23
急診科:取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績(jī)效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:0.45
兒科:0.40
中醫(yī)科:0.33
五官科:0.50
口腔科:0.33
黃新:0.20
病理室:0.18
檢驗(yàn)科:0.08
放射科:0.18
心電室:0.18
B超室:0.09
肛腸科:0.63
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進(jìn)入CT成本。
科室醫(yī)護(hù)比原則上1.0:0.9,科室討論決定報(bào)醫(yī)院。
6、無(wú)直接收入科室核算方法
。1)院長(zhǎng): 當(dāng)月科室主任平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5發(fā)放。
。2)副院長(zhǎng)工會(huì)主席:取當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)0.9發(fā)放;其它班子成員按當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)0.8發(fā)放。
(3)職能科室主任:取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(4)職能科室副主任:取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)0.8發(fā)放。(體檢中心負(fù)責(zé)人等同)
。5)行政人員:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(6)后勤人員:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資×(0.6-0.8)為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(7)120:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.85為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
。8)門(mén)診注射室、供應(yīng)室取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(9)藥劑科、財(cái)務(wù)科(含藥房、收費(fèi)室)取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(10)體檢中心:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動(dòng)。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類(lèi)報(bào)表,要求準(zhǔn)確、及時(shí)。財(cái)務(wù)科核算后報(bào)人事科、審計(jì)科審核,最后由院長(zhǎng)簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財(cái)務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科造冊(cè)后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。
。ǘ┲幸拱噘M(fèi)
醫(yī)院根據(jù)工作特點(diǎn),發(fā)放中夜班補(bǔ)貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時(shí)抽調(diào)任務(wù),補(bǔ)助30元/人/天。一律以辦公室通知為準(zhǔn)?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
(三)崗位津貼
發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會(huì)研究決定。
1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻(xiàn)的臨床專(zhuān)家。
2、標(biāo)準(zhǔn):200—500元/月。(擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)人員,每月職務(wù)補(bǔ)貼提升至200元)
。ㄋ模┠杲K評(píng)選評(píng)優(yōu)及目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況,年中按各類(lèi)人員評(píng)選評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核,年終以年月均效益工資為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室給予考核獎(jiǎng)勵(lì)。
①進(jìn)修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補(bǔ)助,不發(fā)績(jī)效工資。以月計(jì)算,扣除任務(wù)數(shù)。
、谝(jiàn)習(xí)期(輪轉(zhuǎn)期)人員的績(jī)效工資按平均績(jī)效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
③已確定科室的見(jiàn)習(xí)生,由所在科室按平均績(jī)效工資的60%發(fā)放。人員支出計(jì)入科室成本。
四、其他事項(xiàng)
1、各科必須制定詳細(xì)考核方案,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財(cái)務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)確、及時(shí)提供。
3、醫(yī)療欠費(fèi)列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的“三無(wú)”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會(huì)通過(guò),20xx年XX月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務(wù)會(huì)研究決定。
醫(yī)院績(jī)效考核方案9
醫(yī)院績(jī)效工資分配方案如下,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本績(jī)效工資分配方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時(shí)吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行,分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平,實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識(shí),塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心,以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、積極推行準(zhǔn)全成本核算,收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;
2、以科室或醫(yī)療組/個(gè)人為基本核算單元;
3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個(gè)人效益掛鉤;
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效,參與獎(jiǎng)金分配。
三、績(jī)效工資范圍
績(jī)效工資范圍包括:醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jī)效等。
1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目,按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。
2、活工資:從檔案工資中扣出50%,作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。
3、科室/個(gè)人效益績(jī)效:以醫(yī)療組/個(gè)人、科室為核算單位,與科室/個(gè)人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核,通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計(jì)入科室/個(gè)人的部分,即獎(jiǎng)金。
醫(yī)院績(jī)效考核工作方案為加強(qiáng)湟源縣縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(青發(fā)〔〕9號(hào))、《青海省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》(青政辦〔〕111號(hào))和《青海省14所縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》(青政辦〔〕75號(hào))精神,制定本試行辦法。
一、考核對(duì)象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我縣2所改革試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行考核。
二、考核內(nèi)容
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開(kāi)、病人滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。
具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《湟源縣2所縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》和《湟源縣2所縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查樣表》(附件1、2)。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭,與財(cái)政、人社等部門(mén)成立考核小組,對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。
。ǘ┙⒖己藢(zhuān)家?guī)。由縣級(jí)考核小組根據(jù)績(jī)效考核涉及的專(zhuān)業(yè),聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家?guī)。每次考核時(shí),隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專(zhuān)家參加績(jī)效考核。
。ㄈ┛己酥黧w?h級(jí)考核小組及其考核專(zhuān)家組依據(jù)《青海省14所縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》,對(duì)縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。
縣級(jí)考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復(fù)核?己私Y(jié)果要在試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的,可由縣級(jí)考核小組或州(地、市)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織復(fù)核。
州(地、市)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)于每年11月底前對(duì)縣級(jí)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。省衛(wèi)生廳進(jìn)行不定期抽查復(fù)核。
(六)結(jié)果上報(bào)與反饋。縣級(jí)考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總(詳見(jiàn)附表5),逐級(jí)報(bào)至市、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),并及時(shí)反饋試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院。
四、考核評(píng)價(jià)
。ㄒ唬┛(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增加或增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所減少的反向控制指標(biāo),如次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的.具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。
。ǘ┛己嗽u(píng)價(jià)?己藢(shí)行百分制,試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┛己私Y(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)。考核合格的,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評(píng),限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實(shí)際制定。
五、工作要求
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)細(xì)化2所縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。2所縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。
醫(yī)院績(jī)效考核方案10
一、指導(dǎo)思想
在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的“楊浦方案”,建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績(jī)效考核管理體系,提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
二、工作目標(biāo)
加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時(shí)報(bào)送的方式,兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)月報(bào)項(xiàng)目,掌握市級(jí)、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)其進(jìn)行橫向、縱向分析,用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板,助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績(jī)效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
三、組織機(jī)構(gòu)
成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)工作組、專(zhuān)家組、聯(lián)絡(luò)員組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下:
。麊我(jiàn)附件)
四、任務(wù)職責(zé)
。ㄒ唬┕ぷ鹘M
在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé):
1.根據(jù)國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核規(guī)定,結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點(diǎn),制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)填報(bào)表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表,每月收集各公立醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告,定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù),積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析工作。
2.每月對(duì)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對(duì)各醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí),對(duì)于不合格數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組,及時(shí)收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績(jī)效考核例會(huì),對(duì)當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判,就考核數(shù)據(jù)問(wèn)題提出對(duì)策、建議,并提出下一步工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
3.每個(gè)季度舉辦一次醫(yī)院績(jī)效考核院長(zhǎng)例會(huì),進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報(bào)告,分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院,據(jù)此定期開(kāi)展績(jī)效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作,提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的相關(guān)要求。
4.每年十月中旬,組織召開(kāi)楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作會(huì)議,總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績(jī)效管理工作情況,布置市衛(wèi)健委對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核的任務(wù)要求。
5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺(tái),不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績(jī)效考核交流學(xué)習(xí),與外區(qū)同級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院建立合作交流機(jī)制,帶動(dòng)區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績(jī)效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報(bào)、反饋等各項(xiàng)工作,及時(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核的信息化建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)外同級(jí)同類(lèi)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。
(二)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組
由各公立醫(yī)院報(bào)送的績(jī)效考核專(zhuān)項(xiàng)工作人員組成。
1.熟練掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開(kāi)展路徑,按時(shí)參加每月例會(huì)和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績(jī)效考核培訓(xùn)活動(dòng),配合專(zhuān)家組開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)工作,對(duì)于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項(xiàng)通知及時(shí)反饋并按要求開(kāi)展執(zhí)行。
2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求,對(duì)本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績(jī)效考核數(shù)據(jù)表和自評(píng)報(bào)告按時(shí)上傳,對(duì)反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查,并報(bào)整改情況。對(duì)每月例會(huì)的工作要求,及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。
3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績(jī)效考核分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)按照要求對(duì)存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施。
4.及時(shí)向工作組或?qū)<医M提供醫(yī)院績(jī)效考核項(xiàng)目中的短板,便于后期針對(duì)性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。
5.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中,主動(dòng)溝通和參與方案討論,并在后期開(kāi)展上報(bào)和抓取數(shù)據(jù)工作。
。ㄈ⿲(zhuān)家督導(dǎo)組
由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專(zhuān)家組成。
1.根據(jù)最新的國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核文件規(guī)定,在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的`專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)班時(shí),擔(dān)任授課師資。
2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下,參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核督導(dǎo)工作,對(duì)績(jī)效考核方面存在的問(wèn)題進(jìn)行檢查指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn)。
3.對(duì)每月度、季度績(jī)效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對(duì)分析報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo),分析相關(guān)問(wèn)題的根源,提出對(duì)策和可行性整改建議。
4.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中,提供可行性建議思路,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。
五、工作步驟
1、每月5日前上報(bào)隔月績(jī)效考核數(shù)據(jù)(如20xx年3月5日前報(bào)送20xx年1月數(shù)據(jù),詳見(jiàn)附件2)和自評(píng)報(bào)告。上報(bào)至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱:ypwgzxygb@163.com。
2、每月召開(kāi)績(jī)效考核工作例會(huì),通報(bào)績(jī)效考核情況,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、工作組定期開(kāi)展績(jī)效考核相關(guān)培訓(xùn)。請(qǐng)各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時(shí)參加學(xué)習(xí)。
4、組織專(zhuān)家組開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。對(duì)于存在的問(wèn)題,醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。
六、工作要求
1.高度重視,落實(shí)責(zé)任。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績(jī)效考核工作,按時(shí)完成數(shù)據(jù)上報(bào)。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效,不得弄虛作假,對(duì)照分析反饋的問(wèn)題,積極整改。確立“一個(gè)科室主導(dǎo),其他科室配合”的布局,充分發(fā)揮績(jī)效考核指揮棒的作用,進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。
2.狠抓落實(shí),通力合作。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施,狠抓落實(shí),確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),將績(jī)效考核與醫(yī)院工作自動(dòng)關(guān)聯(lián)融入思考之中,樹(shù)立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤(pán)思維的思想,共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的新格局。
3.強(qiáng)化溝通,上下同力。
區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專(zhuān)家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點(diǎn)數(shù)據(jù),建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制,及時(shí)開(kāi)展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級(jí)部門(mén)及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制,構(gòu)建良好的團(tuán)隊(duì)合作精神,確保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性,為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)院績(jī)效考核方案11
平衡計(jì)分卡,又稱綜合計(jì)分卡,提供了一個(gè)將宏觀的、抽象的戰(zhàn)略如何轉(zhuǎn)換成運(yùn)作方案或工作計(jì)劃的思維模式,同時(shí)平衡計(jì)分卡已逐漸發(fā)展成一項(xiàng)戰(zhàn)略執(zhí)行與監(jiān)控的管理工具,并結(jié)合戰(zhàn)略與績(jī)效管理協(xié)助企業(yè)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)景。1990年,分別來(lái)自制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、重工業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)的12家公司在美國(guó)復(fù)興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國(guó)哈佛商學(xué)院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進(jìn)行了一項(xiàng)名為“企業(yè)未來(lái)績(jī)效平衡方法”的研究項(xiàng)目,之后逐步推出一系列有關(guān)平衡計(jì)分卡(Balanced Scorecard,BSC)的理論。
目前,在全國(guó)部分醫(yī)院已引入平衡計(jì)分卡這一管理理論并應(yīng)用于實(shí)踐,筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績(jī)效考核體系,在方案運(yùn)行一年的時(shí)間里,通過(guò)不斷探索、總結(jié),醫(yī)院績(jī)效管理取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。本文以我院開(kāi)展基于平衡計(jì)分卡的績(jī)效管理體制改革實(shí)踐為主線,闡述該理論在公立醫(yī)院的應(yīng)用與發(fā)展,其間經(jīng)歷了如下階段。
一、最高領(lǐng)導(dǎo)者的重視與認(rèn)同
我院作為本地區(qū)唯一一家“三甲”綜合醫(yī)院,占有明顯的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì),近年來(lái)各項(xiàng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)發(fā)展穩(wěn)定。但是,以院長(zhǎng)為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì),真正做到了未雨綢繆,一直在積極探索如何提高科學(xué)管理水平,將醫(yī)院各方面發(fā)展推上新臺(tái)階。作為復(fù)合型人才的新一代醫(yī)院管理者,院長(zhǎng)憑著敏銳的觸角意識(shí)到引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的重要性,而綜合績(jī)效管理又是作為基礎(chǔ)工作的重中之重,于是通過(guò)多次的誠(chéng)意邀請(qǐng),將四川大學(xué)華西醫(yī)院相關(guān)教授聘請(qǐng)到我院指導(dǎo)有關(guān)績(jī)效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時(shí),為了真正落實(shí)好該項(xiàng)工作,院長(zhǎng)親自掛帥,對(duì)該項(xiàng)工作的重視程度可見(jiàn)一斑。
二、運(yùn)用SWOT分析法明確戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)及規(guī)劃
早在20xx年上任之初,院長(zhǎng)即領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)部門(mén)、人員對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了分析與規(guī)劃,以“醫(yī)術(shù)仁心,關(guān)愛(ài)生命”為最高服務(wù)理念,提出“一年打基礎(chǔ)、三年中變、五年大變”的戰(zhàn)略目標(biāo)。隨著20xx年引進(jìn)平衡計(jì)分卡等先進(jìn)管理理論,我們運(yùn)用SWOT法對(duì)戰(zhàn)略分析重新予以梳理和完善(如圖1)。
通過(guò)SWOT分析,醫(yī)院進(jìn)一步明確發(fā)展方向,將“二次創(chuàng)業(yè),效益生存”、“尋找藍(lán)色海洋”作為新的起跑線,并在開(kāi)源節(jié)流等方面提出并落實(shí)了許多實(shí)質(zhì)性方案!岸蝿(chuàng)業(yè)”不是“一次創(chuàng)業(yè)”簡(jiǎn)單的延續(xù),而是要在“一次創(chuàng)業(yè)”的基礎(chǔ)上重新搭建醫(yī)院發(fā)展更高的框架,其核心任務(wù)是打造核心競(jìng)爭(zhēng)力,不斷提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和再生能力,從服務(wù)、品牌、規(guī)模、管理、制度建設(shè)和治理結(jié)構(gòu)等方面上檔次,全面提升醫(yī)院整體實(shí)力,而基于平衡計(jì)分卡的綜合績(jī)效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,將“績(jī)效改革”正式提到戰(zhàn)略高度予以重視、發(fā)展。以“服務(wù)立院、科技興院、人才強(qiáng)院、文化治院、制度管院、品牌揚(yáng)院”作為醫(yī)院“效益生存”的策略目標(biāo)!皩ふ宜{(lán)色海洋”的附加服務(wù)戰(zhàn)略指引我們?nèi)シe極地挖掘和開(kāi)辟潛力巨大的“縫隙市場(chǎng)”,去勇敢地開(kāi)拓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手少、競(jìng)爭(zhēng)策略創(chuàng)新的新天地。
三、戰(zhàn)略目標(biāo)分解
“戰(zhàn)略是制定營(yíng)運(yùn)決策的指南,所以戰(zhàn)略分解實(shí)際是為日常營(yíng)運(yùn)制定戰(zhàn)略主題目標(biāo)!备鶕(jù)平衡計(jì)分卡理論,結(jié)合公立醫(yī)院管理實(shí)際情況,我們從以下四個(gè)維度形成戰(zhàn)略主題目標(biāo)。
第一,“財(cái)務(wù)收益評(píng)價(jià)”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。在國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院投資有限、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)跟不上物價(jià)增長(zhǎng)速度的情況下,醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的目標(biāo)只有通過(guò)進(jìn)一步挖掘和擴(kuò)大潛力市場(chǎng)、提高醫(yī)療服務(wù)的含金量、加強(qiáng)成本核算和管理以降低各方面成本。
第二,“服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。以病人為中心創(chuàng)造病人忠誠(chéng)度,緩解群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。在開(kāi)拓潛力市場(chǎng)的同時(shí),維持原有病源的穩(wěn)定性同樣重要,不論對(duì)于新、老病源,提供優(yōu)質(zhì)、快捷、便利的醫(yī)療服務(wù)都是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營(yíng)的前提。
第三,“內(nèi)部流程評(píng)價(jià)”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。此維度與前兩項(xiàng)維度緊密相連,只有通過(guò)對(duì)內(nèi)部流程的不斷考核評(píng)價(jià),才能優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,提高服務(wù)效率,增加收入,降低支出,為病患提供滿意服務(wù),減少醫(yī)療糾紛與事故,實(shí)現(xiàn)零缺陷服務(wù)。
第四,“學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)評(píng)價(jià)”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。提升核心競(jìng)爭(zhēng)力,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織。醫(yī)院作為技術(shù)密集型組織,持續(xù)提升學(xué)術(shù)水平,確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量的穩(wěn)定,必須大力開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),尋找“藍(lán)色海洋”,實(shí)現(xiàn)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
通過(guò)分析醫(yī)院處于的具體階段(成長(zhǎng)期、成熟期或保持期),來(lái)確定四個(gè)維度的不同重要程度,并分別予以相應(yīng)的權(quán)重。然后再對(duì)每個(gè)緯度(二級(jí)目標(biāo))分解至三級(jí)目標(biāo)。同理,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)特點(diǎn),對(duì)三級(jí)目標(biāo)分別予以相應(yīng)的權(quán)重(如圖2)。
四、大力展開(kāi)宣傳教育工作,營(yíng)造順利開(kāi)展績(jī)效改革的良好氛圍
所謂績(jī)效管理,最重要的是要讓被考核者通過(guò)了解本企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)、遠(yuǎn)景規(guī)劃并結(jié)合自身?xiàng)l件和管理者一道共同確定自己的工作目標(biāo)和職責(zé)。我院非常重視醫(yī)院文化的構(gòu)建、培養(yǎng)與宣傳,通過(guò)中干培訓(xùn)、專(zhuān)家講座等多種形式將新的績(jī)效改革思想融入醫(yī)院文化的一部分,一層層逐步展開(kāi),讓全院職工深刻意識(shí)到只有通過(guò)合理的改革才能真正形成我們的核心競(jìng)爭(zhēng)力,應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。
五、設(shè)定準(zhǔn)確的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI)
將戰(zhàn)略目標(biāo)分解至二級(jí)、三級(jí)目標(biāo)后,如何實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)的考核,并將考核與實(shí)際工作相連、落到實(shí)處,即對(duì)每個(gè)分目標(biāo)如何設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(Key Performance Index,KPI),是考驗(yàn)醫(yī)院管理部門(mén)執(zhí)行力的重頭戲。
“每個(gè)醫(yī)院都面臨著不同的市場(chǎng)環(huán)境,每個(gè)科室應(yīng)該執(zhí)行適合自身特點(diǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo),每個(gè)員工都有明確的職責(zé)與任務(wù),所以每個(gè)層次的計(jì)分卡都會(huì)按不同的特點(diǎn)形成不同的指標(biāo)框架。”
首先,將醫(yī)院業(yè)務(wù)科室分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、門(mén)診四大系統(tǒng),分別下屬若干科室,并統(tǒng)一科室編號(hào)(為大量數(shù)據(jù)的信息化處理提供極大便利)。在設(shè)定具體的KPI時(shí),各分系統(tǒng)的績(jī)效指標(biāo)考核體系基本一致,然后下科室與各科主任、護(hù)士長(zhǎng)共同交流、商討,確定最符合本科的績(jī)效指標(biāo)和當(dāng)年指標(biāo)定額(如表1)。
目前,我們僅從三級(jí)目標(biāo)分解出的KPI就達(dá)36項(xiàng),其中某些指標(biāo)又是由若干更詳細(xì)的指標(biāo)組成。隨著該項(xiàng)績(jī)效考核體系的運(yùn)行,我們亦對(duì)各科室情況進(jìn)行跟蹤,經(jīng)過(guò)各方充分論證后,個(gè)別指標(biāo)確實(shí)設(shè)置不當(dāng)即予以調(diào)整、增減。但平衡計(jì)分卡考核體系作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,從一開(kāi)始就應(yīng)以審慎的態(tài)度設(shè)計(jì)基本框架和指標(biāo),不宜在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中經(jīng)常修改,即使進(jìn)行修正也必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的科學(xué)論證。通常,我們會(huì)在年末進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的梳理與回顧,確實(shí)需要有大的動(dòng)作再在此時(shí)進(jìn)行。
如上表所示,關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)分為定量和定性指標(biāo)兩大類(lèi)。
1、定量指標(biāo)的確定和定額下達(dá)
上表中未加“x”號(hào)的為定量指標(biāo)。確定定量指標(biāo)的定額時(shí),以上年1—12月數(shù)據(jù)為主要參考資料,采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差,以“均數(shù)±1/2標(biāo)準(zhǔn)差”分別作為90分定額和100分定額,同時(shí)參考?xì)v年數(shù)據(jù),并結(jié)合相關(guān)定性因子統(tǒng)一權(quán)衡后對(duì)定額進(jìn)行微調(diào)即予以最后確定。如果數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布,采用上四分位數(shù)和下四分位數(shù)計(jì)算。采用上述統(tǒng)計(jì)方法,克服了各KPI量綱不統(tǒng)一的問(wèn)題,各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際完成值在90分定額和100分定額的對(duì)比下可以得到一個(gè)沒(méi)有量綱的考核得分,這樣才能將每個(gè)KPI的考核得分通過(guò)與相應(yīng)權(quán)重相乘后加總最后得到綜合績(jī)效總分。
我院從20xx年建成并完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS),使醫(yī)院各方面工作效率得到極大提升,準(zhǔn)確率、及時(shí)性得到保證,綜合績(jī)效考核中所涉及到的大量原始數(shù)據(jù)均由HIS提供。
2、定性指標(biāo)的確定和考核分工
上表中加“x”號(hào)的為定性指標(biāo)。定性指標(biāo)的考核工作科學(xué)地分配到了各行政職能科室(如表2),由各行政職能科室于每月按時(shí)將考核結(jié)果報(bào)送至相關(guān)部門(mén)予以匯總。
六、具體執(zhí)行階段的相關(guān)工作
與綜合績(jī)效管理緊密相連的.還有一項(xiàng)工作:成本核算。推出新的績(jī)效管理制度同時(shí),我們將傳統(tǒng)意義上的成本核算真正發(fā)展為了科學(xué)的全成本核算,將所有支出均計(jì)入成本,如工資全額計(jì)入成本、科學(xué)準(zhǔn)確地進(jìn)行固定資產(chǎn)、設(shè)備折舊等,改變了我國(guó)公立醫(yī)院普遍未進(jìn)行真正意義上的全成本核算的舊況,避免了經(jīng)濟(jì)管理工作中的種種弊端,為決策者提供科學(xué)的、準(zhǔn)確的、具可操作性的參考資料,使其能充分了解和把握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況。每月的成本核算工作完成后,為綜合績(jī)效考核提供成本率、人均結(jié)余等重要的經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)。
目前,我院績(jī)效獎(jiǎng)金的分配建立在科學(xué)的成本核算和綜合績(jī)效考核的基礎(chǔ)之上,平衡計(jì)分卡的應(yīng)用避免了過(guò)分依賴財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的弊端,而是從財(cái)務(wù)收益評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、內(nèi)部流程評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)評(píng)價(jià)四維度共同激勵(lì)、考核綜合績(jī)效,從根本上體現(xiàn)了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想,杜絕“開(kāi)單提成”等不良現(xiàn)象,員工的積極性不僅僅從經(jīng)濟(jì)效益上短期地予以激勵(lì),而是全方位地、長(zhǎng)期地予以科學(xué)的管理和提升。綜合績(jī)效總分相應(yīng)地在其績(jī)效獎(jiǎng)金中有所體現(xiàn)。
七、信息反饋,全方位展開(kāi)充分溝通
進(jìn)行綜合績(jī)效考核,為決策者提供準(zhǔn)確的經(jīng)營(yíng)信息只是相關(guān)工作的一部分,在對(duì)各系統(tǒng)、各科室甚至到員工個(gè)人進(jìn)行績(jī)效考核后,及時(shí)雙向反饋相關(guān)信息也是很重要的一項(xiàng)工作,讓被考核者能夠適時(shí)地了解自己本期內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)完成情況,并協(xié)助他們對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行縱向、橫向的比較與分析,找到問(wèn)題所在,并和管理人員一道擬定解決方案、實(shí)施對(duì)策,“大事化小、小事化了”,防患于未然。
1、月度報(bào)表
每月均會(huì)準(zhǔn)時(shí)地為被考核單位(各業(yè)務(wù)科室)提供專(zhuān)門(mén)針對(duì)其制作的全成本核算經(jīng)營(yíng)簡(jiǎn)報(bào)、綜合績(jī)效考核表和關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)趨勢(shì)分析圖。
。1)全成本核算經(jīng)營(yíng)簡(jiǎn)報(bào)。通報(bào)被考核單位本月的業(yè)務(wù)收入、支出明細(xì),并將各項(xiàng)明細(xì)分別與上月、去年同期、同系統(tǒng)其他科室等進(jìn)行比較,對(duì)高值耗材、設(shè)備低耗、供應(yīng)消毒等20多項(xiàng)明細(xì)存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻(xiàn)=收入—變動(dòng)支出”、“經(jīng)營(yíng)毛利=邊際貢獻(xiàn)—固定成本”、“本期損益=經(jīng)營(yíng)毛利—管理費(fèi)分?jǐn)偂钡,分別計(jì)算出相關(guān)指標(biāo),為院級(jí)、科級(jí)負(fù)責(zé)人提供及時(shí)、準(zhǔn)確的經(jīng)營(yíng)信息以供參考。
。2)綜合績(jī)效考核表。按照平衡計(jì)分卡原理,設(shè)計(jì)綜合績(jī)效考核表(參見(jiàn)表1)。將各項(xiàng)明細(xì)指標(biāo)的考核結(jié)果公開(kāi)、透明地展示給臨床科室,使他們能夠很清晰、及時(shí)地認(rèn)識(shí)到自己各方面的表現(xiàn)情況。
(3)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)趨勢(shì)分析圖。為了協(xié)助各科負(fù)責(zé)人進(jìn)一步把握本科業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)動(dòng)態(tài),我們又將關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI)作出一系列趨勢(shì)分析圖以供參考。同理,對(duì)用藥比、人均門(mén)診量、科室人數(shù)、出院病人費(fèi)用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫(yī)療效果、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等等KPI均分別進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析與對(duì)比,若出現(xiàn)異常情況能夠及時(shí)引起各方面的注意。
2、年度問(wèn)卷調(diào)查
除了每月的經(jīng)營(yíng)信息交流之外,我們于年末展開(kāi)了有關(guān)績(jī)效改革運(yùn)行情況的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng),收效顯著。
八、實(shí)施效果評(píng)價(jià)
1、基于平衡計(jì)分卡的績(jī)效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持
大部分員工對(duì)新的改革方案經(jīng)歷了如下發(fā)展階段:陌生—抗拒變革的“初步否認(rèn)”—參加培訓(xùn)—共同協(xié)商參與—嘗試—接納—積極參與,為改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。組織的任何一項(xiàng)變革都會(huì)在組織內(nèi)部產(chǎn)生“一石擊起千層浪”的連動(dòng)效應(yīng),幾乎每位員工都擔(dān)心改革所帶來(lái)的不確定性。事實(shí)證明,科學(xué)、合理的平衡計(jì)分卡績(jī)效考核體系目前已為員工所接受,從一開(kāi)始被動(dòng)地接收所提供的各種參考資料到后來(lái)主動(dòng)地與相關(guān)管理者溝通、咨詢涉及本科室的管理信息,可見(jiàn)積極性得到極大的調(diào)動(dòng)。
2、應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到基于平衡計(jì)分卡的績(jī)效管理體系的動(dòng)態(tài)性
平衡計(jì)分卡理論應(yīng)用于醫(yī)院的科學(xué)績(jī)效管理,不僅是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,牽涉到組織內(nèi)部、外部的方方面面,而且,我們必須以動(dòng)態(tài)的眼光看待它。平衡計(jì)分卡的設(shè)置是否科學(xué)與組織發(fā)展的不同階段緊密相關(guān),決不是一勞永逸、一蹴而就的工作,在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中需要反復(fù)地予以推敲、總結(jié)、修正。這一方面我們尚需改進(jìn),在實(shí)踐中缺少定期(兩周或一個(gè)月)系統(tǒng)性的回顧與總結(jié),對(duì)個(gè)別指標(biāo)實(shí)用性、適用性的監(jiān)控有些滯后。
3、注意實(shí)施過(guò)程中信息的及時(shí)反饋與溝通
在該項(xiàng)改革方案運(yùn)行3個(gè)月左右,我們便及時(shí)、迅速地將初步成績(jī)(信息)以書(shū)面形式反饋到各級(jí)管理者手中,為方案的進(jìn)一步運(yùn)行增添了動(dòng)力,以免激化新方案從一開(kāi)始不為員工理解、接納的尷尬局面,讓他們認(rèn)識(shí)到平衡計(jì)分卡的管理功能,而非考核功能。
綜上所述,在新醫(yī)改的攻堅(jiān)時(shí)刻,醫(yī)院面臨巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn),在這種情況下,我院保證各項(xiàng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的穩(wěn)定發(fā)展,可見(jiàn)平衡計(jì)分卡的科學(xué)績(jī)效管理體制改革起到了良好的指導(dǎo)與促進(jìn)作用。我們應(yīng)以系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的科學(xué)理念在實(shí)踐中更好地完善發(fā)展這一理論,從根本上提升公立醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,保證在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
醫(yī)院績(jī)效考核方案12
第一章目的宗旨
為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jī)效工資管理”的精神,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性,充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[20xx]410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。
第二章分配原則
本方案所指的績(jī)效工資,不包括按政府人事部門(mén)規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績(jī)效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制,主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則:
一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。
二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。
三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。
第三章績(jī)效考核
一、公共考核項(xiàng)目
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
2、科室管理方面
3、勞動(dòng)紀(jì)律方面
4、護(hù)理質(zhì)量管理
5、后勤部務(wù)管理
6、醫(yī)院感染管理
7、財(cái)務(wù)管理
8、醫(yī)療安全管理
二、臨床科室績(jī)效考核
1、工作效率指標(biāo):
①病床使用率93%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
、谄骄≡喝招∮诘扔16天(二級(jí)醫(yī)院小于等于12天)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長(zhǎng)或縮短1天,效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。
、酃ぷ髁坑(jì)劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標(biāo)
、僮再M(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
③藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下,外科控制線在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn),效能工資下浮5%。
、軝z查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科<35%,外科<30%每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
、俨∪藵M意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、诓∪酥锌贤对V例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)
、俟ぷ魈鞌(shù)全勤達(dá)標(biāo),因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
、诠ぷ骷o(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的,按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/
、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見(jiàn)病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份,每缺1例,效率工資下浮2%。
、谥斡+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、蹮o(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例,每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份,每缺1例,效率工資下浮2%。
⑤病歷合格率甲級(jí)90%,乙級(jí)10%,丙級(jí)0,達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷,效率工資下浮5%。
⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、诩本任锲吠旰寐100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
三、平臺(tái)科室績(jī)效考核
。ㄒ唬、手術(shù)室
1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見(jiàn)病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份,每缺1例,②無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、茚t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)
95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、诩本任锲吠旰寐100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
(二)、門(mén)急診
①急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件,效率工資下浮5%。
、谠\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見(jiàn)病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例,每缺1例,效率工資下浮2%。
、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
④收容住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
⑦急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、檢驗(yàn)科
1、自有考核指標(biāo)
、俟ぷ髁客瓿陕剩z查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入)
按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比
按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%,每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
、鄄∪藵M意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、懿∪酥锌贤对V率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
、菖R床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
、扪蜋z查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。
、吲溲獪(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。
、噌t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、嵫褐破吠旰寐100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效率工資下浮5%。
、獬煞葺斞壤90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
2、公共考核指標(biāo)
全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門(mén)崗位效能工資聯(lián)動(dòng),每升降1個(gè)百分點(diǎn),崗位效能工資上下浮2.5%。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
、籴t(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮5% ②醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮2%
③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、谠谟迷O(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
(四)、供應(yīng)室
1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮1%。
2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)),100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮5%。
4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮2%。
(五)、藥劑科
1、門(mén)診藥房完成1張?zhí)幏脚浞,?jì)發(fā)0.7元。
2、住院藥房完成1床天處方配方,計(jì)發(fā)0.7元。
3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,工作效率工資下浮10%。
4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元,以及住院床天×0.5元計(jì)),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
6、病人滿意度95%達(dá)標(biāo),每月抽查門(mén)診病人100例,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo),每月抽查臨床科室作為基數(shù),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))
(六)門(mén)診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核
1、門(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。
2、住院收款處每完成1入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元。
3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
。ㄆ撸、職能及后勤部門(mén)、120車(chē)隊(duì)
以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等
A等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)上浮10%B等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)
C等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮10%D等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮20% E等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮30%
四、按量計(jì)酬工資
按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ),結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t(yī)生收容門(mén)診或急診病人入院。5元/例。
。ǘ┳≡菏罩沃覆》酷t(yī)生對(duì)新入院病人首次診療。2元/例。
。ㄈ┨丶s門(mén)診指醫(yī)生對(duì)門(mén)診病人特約診療。1元/例
。ㄋ模┳≡菏中g(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。
甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例
丙類(lèi)手術(shù)30元例丁類(lèi)手術(shù)10元。
。ㄎ澹﹥(nèi)鏡手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外)
從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。
甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例
丙類(lèi)手術(shù)30元/例丁類(lèi)手術(shù)10元
二、單項(xiàng)工作的工作量考核
。ㄒ唬┤朐菏杖菘己
1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表,交醫(yī)務(wù)科審查,除外不列入工作量考核的情形后,送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
不列入工作量考核的幾種情形:
①床上周轉(zhuǎn):指住院病人前出后入間隔時(shí)間下于15天者。
、谀甓冉Y(jié)算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
③欠費(fèi)離院:指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者。
、苋裏o(wú)病人:指無(wú)姓名、無(wú)親屬、無(wú)經(jīng)費(fèi)者。
⑤基層上送:指基層醫(yī)院上送入院者。
⑥其他情形:指住院不滿3天,費(fèi)用≤1000元者。
2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類(lèi)各級(jí)醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終,根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核,對(duì)未完成收容病人住院工作計(jì)劃的,每一工作量扣發(fā)20元。
(二)住院收治考核:
每月由科室制訂報(bào)表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容),科主任審簽,交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
。ㄈ┳≡菏中g(shù)考核
每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
。ㄋ模﹥(nèi)鏡手術(shù)考核
每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
第四章二次分配
第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義
工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬”;其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中,考核的對(duì)象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性,使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng)造性的工作,必須對(duì)工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對(duì)象。
第二節(jié)二次分配中各類(lèi)各級(jí)人員的分配比例
一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)
1、行政
①正職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2.5
、奂o(jì)檢組長(zhǎng)全院均數(shù)×2.5
二、職能部門(mén)
1、科長(zhǎng)
、僬欰等×1.5②副職B等×1.2
2、科員
、僬逤等×1.2②副高C等×1.1
③中級(jí)C等×1.05④師級(jí)C等
、輲熂(jí)以下D等
3、班組長(zhǎng)C等×1.05
4、工人
①技術(shù)工人D等②普通工人E等
三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門(mén)
1、中層領(lǐng)導(dǎo)(系數(shù))
、籴t(yī)務(wù)科主任2.0②科室主任1.6
、劭剖腋敝魅1.4④總護(hù)長(zhǎng)1.5
、菘疲ú^(qū))護(hù)長(zhǎng)1.2⑥科(病區(qū))副護(hù)長(zhǎng)1.1
2、醫(yī)護(hù)人員:正高1.3;副高1.2;中級(jí)1.1;師級(jí)0.9;士級(jí)0.8;班組長(zhǎng)1.05 3、見(jiàn)習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:本科0.6;大專(zhuān)0.5,中專(zhuān)0.4。
4、實(shí)行各科室不同專(zhuān)業(yè)崗位差異系數(shù)制度:
、倥R床手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.25;②臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.15 ③醫(yī)技科室崗位:本人系數(shù)+0
四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度:
將科每月績(jī)效工資總額的10%用于激勵(lì),由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定,分配給當(dāng)月效率相對(duì)較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。
五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資分配標(biāo)準(zhǔn):
六、確定系數(shù)平均工資
系數(shù)平均工資=科室每月績(jī)效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和
七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資
、倜吭鹿ぷ餍使べY=系數(shù)平均工資×本人系數(shù)
、谟糜诩(lì)的效率工資額的分配:
。(lì)總額-臨工效率工資)÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)
第五章配套政策
第一節(jié)配套政策的意義
醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物,它從幼稚走向成熟的過(guò)程中,面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一,物價(jià)因素。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院,必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī),F(xiàn)階段,無(wú)論如何都無(wú)法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以,醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來(lái),醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對(duì)措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,才有可能保障績(jī)效工資方案的順利實(shí)施。這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過(guò)程中,個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢(shì)科室渡過(guò)難關(guān),向前發(fā)展。
第二節(jié)配套政策的措施
一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本
1、醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
4、弱勢(shì)科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。
二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本
1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。
2、由醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,時(shí)間≥3個(gè)月的。
3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間≥1個(gè)月的。
4、患有癌癥在冊(cè)正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。
三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用
1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。
2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無(wú)”病人的'費(fèi)用。
3、由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用;
5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。
第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定
一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。
二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室,其負(fù)數(shù)此后不沖減。
三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的,按100元計(jì)發(fā)。
四、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習(xí)期績(jī)效工資的規(guī)定:本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā),第7個(gè)月起計(jì)發(fā);計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類(lèi)同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù),按如下比例計(jì)發(fā):本科60%,大專(zhuān)50%,中專(zhuān)40%。
六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門(mén)執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。
七、本方案從20xx年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級(jí)管理部門(mén)以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。
八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
一、科室收入構(gòu)成
1、臨床科室收入構(gòu)成(一)臨床科室收入構(gòu)成
臨床科室收入,以每一門(mén)診人次或住院人次在診療全過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為臨床科室的收入。
但在績(jī)效工資計(jì)算中,臨床科室的收入應(yīng)為:每一門(mén)診人次或住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥呂費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物(如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(S)(可稱之為狹義醫(yī)療收入)
1、1門(mén)急診收入
為每一門(mén)診人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入;
1、2內(nèi)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、3外一科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入;
1、4外二科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入;
1、5婦產(chǎn)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、6五官科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入;
1、7兒科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、8感染科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、9中醫(yī)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、10手術(shù)室為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
。ǘ┢脚_(tái)科室收入構(gòu)成
平臺(tái)科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。
平臺(tái)科室的收入,以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。
在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上,平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。
平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā),同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。
(三)、藥劑科的收入構(gòu)成
為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用;
二、科室支出構(gòu)成
。ㄒ唬┡R床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
1、物耗成本支出(W)
、俑鞣N材料費(fèi)②各種購(gòu)置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)
2、固定資產(chǎn)支出(Z)
①固定資產(chǎn)折舊(或稱占用)費(fèi)②維修維護(hù)費(fèi)
3、人力成本支出(R)
、傩浇鹬С觫诟@С觫圻M(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出
4、管理成本支出(G)
采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。
5、社會(huì)摩擦成本支出(M)社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。
6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出(L)
病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用,已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此,平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室承擔(dān)。
、倨脚_(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>
即是指某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。
計(jì)算公式:C=∑C×S/∑S
C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本;∑C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和;S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;∑S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。
②急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?/p>
急診科狹義醫(yī)療收入及其成本,由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)偂F浔壤秊椋河嘘P(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。
7、其他成本支出(Q)
。ǘ┢脚_(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
。ㄈ┦中g(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法
。ㄒ唬┡R床部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中:X為工作效率工資;S為狹義醫(yī)療收入;W為物耗成本;Z為固定資產(chǎn)折舊;
R為人力成本;G為管理成本;M為社會(huì)摩擦成本;L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本;Q為其他成本;α為既定比例。
。ǘ┢脚_(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
1、除急診科外,其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù),作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。
。ㄈ┧巹┎块T(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
藥劑部門(mén)全體人員的工作效率工資,按下列方法計(jì)取基數(shù),經(jīng)考核后發(fā)放到科室,由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。
1、門(mén)診藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑?jì)元
2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞,?jì)元;完成1床天處方配方,計(jì)元;
提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室,由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。
(四)特殊部門(mén)工作效率工資的計(jì)算
1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮15%
2、門(mén)診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
、匍T(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。
、谧≡菏湛钐幟客瓿1入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元。
(五)職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數(shù),以臨床、平臺(tái)、醫(yī)技三類(lèi)部門(mén)的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ),分ABCDE五等。
A等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)上浮10%
B等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù) C等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮10% D等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮20% E等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮30%
醫(yī)院績(jī)效考核方案13
為了進(jìn)一步探求和深化醫(yī)院的績(jī)效分配制度,完善醫(yī)院績(jī)效工資分配方案,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,最大程度的調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結(jié)合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求,調(diào)整我院的績(jī)效工資分配方案如下。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的內(nèi)部分配機(jī)制,以經(jīng)濟(jì)效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)考核體系,積極鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高技術(shù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專(zhuān)科特色,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎(jiǎng)金封頂,調(diào)動(dòng)職工工作積極性,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實(shí)行崗位績(jī)效工資制,其構(gòu)成為基本工資和績(jī)效工資。
2、績(jī)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。
3、采用計(jì)分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績(jī)效工資實(shí)行院科二級(jí)核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報(bào)醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對(duì)各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強(qiáng)化責(zé)任,鼓勵(lì)各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理,醫(yī)院對(duì)擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人人員給予績(jī)效激勵(lì),由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)發(fā)放,具體標(biāo)準(zhǔn)為:本科室人員平均績(jī)效工資的40%。
7、績(jī)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個(gè)人績(jī)效相結(jié)合,個(gè)別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為、、、;醫(yī)技系數(shù)為、、、。
保底金額為400元/月。
三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果,發(fā)放績(jī)效工資
績(jī)效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益三項(xiàng)為考核指標(biāo)
工作量考核:
1、按手術(shù)費(fèi)的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護(hù)士);婦產(chǎn)科接生費(fèi)提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計(jì)室統(tǒng)計(jì),核定10元/人次為科室效益工資。
3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質(zhì)量考核:由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細(xì)則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績(jī)效工資總額的1%,高于則同比例獎(jiǎng)勵(lì)。每月以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào),促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行:xx縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃)
關(guān)鍵性指標(biāo)主要指藥品比例、平均住院日、床日費(fèi)用等控制指標(biāo),考核對(duì)象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核,每月兌現(xiàn)。
確因危重疑難病例增加,導(dǎo)致上述三項(xiàng)控制比例超標(biāo),經(jīng)申報(bào)、核實(shí)后作達(dá)標(biāo)處理。
5、經(jīng)濟(jì)效益考核:
有直接收入的科室:績(jī)效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)
實(shí)發(fā)績(jī)效工資=應(yīng)發(fā)績(jī)效工資-考核扣款
(1)收入構(gòu)成:
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注:體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績(jī)效工資,不再單獨(dú)計(jì)提。(征兵、中高考體檢除外)
(2)支出構(gòu)成:
支出=人員支出(工資、各項(xiàng)社保等人頭經(jīng)費(fèi)、中夜班補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼)+醫(yī)療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費(fèi)、電費(fèi)、通訊費(fèi)、設(shè)備折舊、房屋折舊費(fèi)等,)
護(hù)理人員個(gè)人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護(hù)士各項(xiàng)支出/護(hù)士總?cè)藬?shù)
(3)任務(wù)系數(shù):感染科為,兒科為,病理室為,放射科為,心電室為,B超室為,肛腸科為;其它科室均為。
醫(yī)院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、離職工作等,滿一個(gè)月扣減當(dāng)月任務(wù)數(shù)。
(4)分配系數(shù)
外一科:
外二科:
婦產(chǎn)科:
麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jī)效工資
內(nèi)一科:
內(nèi)二科:
急診科:取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績(jī)效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:
兒科:
中醫(yī)科:
五官科:
口腔科:
黃新:
病理室:
檢驗(yàn)科:
放射科:
心電室:
B超室:
肛腸科:
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進(jìn)入CT成本。
科室醫(yī)護(hù)比原則上:,科室討論決定報(bào)醫(yī)院。
6、無(wú)直接收入科室核算方法
(1)院長(zhǎng): 當(dāng)月科室主任平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的.發(fā)放。
(2)副院長(zhǎng)工會(huì)主席:取當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;其它班子成員按當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(3)職能科室主任:取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(4)職能科室副主任:取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。(體檢中心負(fù)責(zé)人等同)
(5)行政人員:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(6)后勤人員:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資×xx為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(7)120:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(8)門(mén)診注射室、供應(yīng)室取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(9)藥劑科、財(cái)務(wù)科(含藥房、收費(fèi)室)取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(10)體檢中心:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動(dòng)。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類(lèi)報(bào)表,要求準(zhǔn)確、及時(shí)。財(cái)務(wù)科核算后報(bào)人事科、審計(jì)科審核,最后由院長(zhǎng)簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財(cái)務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科造冊(cè)后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。
(二)中夜班費(fèi)
醫(yī)院根據(jù)工作特點(diǎn),發(fā)放中夜班補(bǔ)貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時(shí)抽調(diào)任務(wù),補(bǔ)助30元/人/天。一律以辦公室通知為準(zhǔn)?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
(三)崗位津貼
發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會(huì)研究決定。
1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻(xiàn)的臨床專(zhuān)家。
2、標(biāo)準(zhǔn):200—500元/月。(擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)人員,每月職務(wù)補(bǔ)貼提升至200元)
(四)年終評(píng)選評(píng)優(yōu)及目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況,年中按各類(lèi)人員評(píng)選評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核,年終以年月均效益工資為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室給予考核獎(jiǎng)勵(lì)。
、龠M(jìn)修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補(bǔ)助,不發(fā)績(jī)效工資。以月計(jì)算,扣除任務(wù)數(shù)。
、谝(jiàn)習(xí)期(輪轉(zhuǎn)期)人員的績(jī)效工資按平均績(jī)效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
、垡汛_定科室的見(jiàn)習(xí)生,由所在科室按平均績(jī)效工資的60%發(fā)放。人員支出計(jì)入科室成本。
四、其他事項(xiàng)
1、各科必須制定詳細(xì)考核方案,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財(cái)務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)確、及時(shí)提供。
3、醫(yī)療欠費(fèi)列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的“三無(wú)”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年x月試行,20xx年xx月職代會(huì)通過(guò),20xx年xx月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務(wù)會(huì)研究決定。
醫(yī)院績(jī)效考核方案14
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的`原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
。ㄒ唬┛己诵〗M:xx
組長(zhǎng):xx
副組長(zhǎng):xx
辦公室:xx
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
。ǘ┞氊(zé):
行政執(zhí)行:由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財(cái)務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
二、考核依據(jù)
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
醫(yī)院績(jī)效考核方案15
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
。ㄒ唬┛己诵〗M:
組長(zhǎng):周祖山
副組長(zhǎng):游志剛(常務(wù))孫家濤
成員:李擁張莉周正義廖巖專(zhuān)陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會(huì)菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績(jī)效考核辦,考核辦由王才炎同志負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績(jī)效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
。ǘ┛(jī)效考核對(duì)象及日常安排
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:趙曉斌周艷華魏立
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則:
1、臨床科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
2、醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
3、手術(shù)科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
4、供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
5、體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
6、門(mén)診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
7、臨床科醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
8、醫(yī)技人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
9、急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
2)、護(hù)理:
考核人員:鄧志軍張麗冰葉靜
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則
10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)
11、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
12、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
13、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
14、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
15、病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
16、供應(yīng)室護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
3)、藥事:
考核人員:彭宣灝李平鄧洋
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則:
18、藥劑科績(jī)效考核辦法
4)、行政:
考核人員:王會(huì)菊朱小濱陳瑜曹正
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則:
19、黨辦績(jī)效考核辦法
20、紀(jì)委績(jī)效考核辦法
21、團(tuán)委績(jī)效考核辦法
22、工會(huì)績(jī)效考核辦法
23、人事科績(jī)效考核辦法
24、醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核辦法
25、護(hù)理部績(jī)效考核辦法
26、感控辦績(jī)效考核辦法
27、財(cái)務(wù)科績(jī)效考核辦法
28、審計(jì)科績(jī)效考核辦法
29、科教科績(jī)效考核辦法
30、保衛(wèi)科績(jī)效考核辦法
31、總務(wù)科績(jī)效考核辦法
32、病案室績(jī)效考核辦法
33、設(shè)備科績(jī)效考核辦法
34、信息科績(jī)效考核辦法
35、醫(yī)保辦績(jī)效考核辦法
36、門(mén)診部績(jī)效考核辦法
。ㄈ┞氊(zé):
行政管理:由分管院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;財(cái)務(wù)指標(biāo):由財(cái)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同財(cái)務(wù)科考核,由財(cái)務(wù)科組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核,由科教科組織。
二、考核依據(jù):
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度;各科室崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。
三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):
以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
。ㄒ唬、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:詳見(jiàn)20xx年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心B超按科室毛收入超額部分的1、5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0、3%,放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%,獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)人次,全年收住院目標(biāo)人次,門(mén)診每增一人次獎(jiǎng)2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎(jiǎng)50元,未完成月預(yù)算每人次扣50元,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):
4、各科室目標(biāo):
說(shuō)明:A)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
B)住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算,病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;
C)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0、85考核發(fā)放,科主任按0、9考核發(fā)放。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0、85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
四、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分?(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
。ㄒ唬┬姓芾恚号浞郑100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
。ㄈ、科室管理:配分:100分
。1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃,有任務(wù)分解,有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;
。2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
。3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
。4)安全 管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
。5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、醫(yī)患關(guān)系:基本配分:100分
醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的`支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
。1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服,戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
。2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為患者著想,盡量使病人滿意。否則扣10分。
。3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
。4)服務(wù)及時(shí):對(duì)病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
。5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
。6)病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
五、考核方法與結(jié)果
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室執(zhí)行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。
4、考核的形式主要是績(jī)效考核辦對(duì)科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。
5、采取日?己撕鸵栽录锌己讼嘟Y(jié)合的形式,獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
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