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乳腺癌病患圍術(shù)期心理護(hù)理的研究和分析的論文

時(shí)間:2021-06-22 08:08:24 論文 我要投稿

乳腺癌病患圍術(shù)期心理護(hù)理的研究和分析的論文

  乳腺癌是一種嚴(yán)重影響女性身心健康甚至導(dǎo)致女性死亡最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。目前,對(duì)乳腺癌的治療采取乳癌根治術(shù)為主,化療、放療、生物治療為輔的綜合治療模式。其特殊的手術(shù)創(chuàng)傷以及癌癥本身對(duì)病人的心理健康造成了巨大的影響,產(chǎn)生不同程度地的心理問(wèn)題,因此圍術(shù)期的心理護(hù)理尤為重要,F(xiàn)將35例乳腺癌病人圍術(shù)期的心理護(hù)理總結(jié)如下。

乳腺癌病患圍術(shù)期心理護(hù)理的研究和分析的論文

  1臨床資料

  我科20xx年5月—20xx年5月共收治35例乳腺癌病人,均為已婚女性,年齡33歲~72歲,平均49.5歲;全部行乳癌根治術(shù)治療,通過(guò)病理活檢確診,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌32例,浸潤(rùn)性小葉癌2例,小管癌1例;住院時(shí)間12d~21d,平均住院16d。

  2心理護(hù)理

  2.1術(shù)前心理護(hù)理

  由于對(duì)“癌癥=死亡”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),病人一旦被確診為惡性腫瘤后,往往難以接受,表示懷疑。同時(shí)特殊的手術(shù)方式讓病人感到自己殘缺不全,失去女性特征,擔(dān)心自己在家庭及社會(huì)上的地位將會(huì)發(fā)生變化,難以進(jìn)入先前的生活角色,不同程度地出現(xiàn)恐懼、抑郁、悲觀失望等心理狀況,失去生活的信心,有的病人甚至拒絕治療。為此病人入院后,要主動(dòng)加強(qiáng)與病人溝通,傾聽(tīng)其主訴,了解病人的基本情況及心理活動(dòng)。鼓勵(lì)家屬給予病人更多的關(guān)愛(ài),讓病人感受到重視與關(guān)心,以減輕擔(dān)心、沮喪、緊張、無(wú)助和悲觀等不良情緒。同時(shí)向病人及家屬耐心解釋手術(shù)的必要性和重要性,介紹乳腺癌的治療方法及過(guò)程,術(shù)前或術(shù)后化療方式及預(yù)后,告知術(shù)前的注意事項(xiàng),提高病人對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí),消除對(duì)手術(shù)后的各種顧慮和不安,積極配合治療與護(hù)理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

 。玻残g(shù)中心理護(hù)理

  雖然術(shù)前對(duì)手術(shù)有一定的了解,但病人進(jìn)入手術(shù)室,仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神緊張和恐懼,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹,主動(dòng)與病人溝通,適當(dāng)交談,詳細(xì)講解手術(shù)室的情況、麻醉方式、手術(shù)體位及術(shù)中的注意事項(xiàng)等,做好解釋和安慰工作,取得理解和配合。術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)巡視,保持手術(shù)間肅靜,各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,井然有序,避免無(wú)關(guān)談笑及噪聲,消除不良刺激對(duì)病人心理產(chǎn)生的負(fù)面影響,減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生。

  2.3術(shù)后心理護(hù)理

 。玻常毙g(shù)后康復(fù)期心理護(hù)理

  乳腺癌術(shù)后病人具有特殊心理特征,由于乳腺對(duì)女性有著特殊意義,乳腺癌病人必定會(huì)有區(qū)別于其他癌癥病人的特定的心理體驗(yàn)。病人不僅會(huì)擔(dān)心疾病帶走自己的生命,也擔(dān)心治療帶來(lái)的不良效果,失去乳房對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常殘酷的事情,這些更加重了病人的焦慮及憂郁,所以術(shù)后心理護(hù)理顯得尤為重要[2]。術(shù)后病人最關(guān)心、最渴望的就是自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果,因此病人回病房后,護(hù)士應(yīng)立即告知病人手術(shù)成功的消息并表示祝賀,這是對(duì)病人最大的安慰和鼓舞,以利于改善病人的心理狀態(tài)。術(shù)后由于傷口疼痛,加之軀體不能自主活動(dòng),多產(chǎn)生焦躁不安的情緒,因此要向病人詳細(xì)講解術(shù)后注意事項(xiàng),鼓勵(lì)病人早日下床活動(dòng),指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,主動(dòng)關(guān)心和體貼病人,使之積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

  術(shù)后病人一旦親眼看到自己?jiǎn)蝹(gè)或雙側(cè)乳房缺失,常會(huì)感到害怕、失落、無(wú)奈甚至厭惡自己,情緒波動(dòng)較大,護(hù)士應(yīng)以極大的同情心去理解病人,以樂(lè)觀的態(tài)度去感染病人,多鼓勵(lì)家屬給予病人心理上的支持,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕因乳房缺失引起的不良心理反應(yīng),幫助病人正確對(duì)待術(shù)后乳房缺失,要敢于面對(duì),要讓病人的審美觀發(fā)生轉(zhuǎn)變,讓病人明白健康就是美,讓其對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心。并告知病人可通過(guò)乳房重建術(shù)、佩戴特別的乳罩等方法來(lái)彌補(bǔ)缺陷,乳房切除術(shù)不會(huì)影響正常的夫妻生活,使其盡快從心理困惑中解脫出來(lái),同時(shí)要幫助病人丈夫正確對(duì)待妻子身體缺陷,多鼓勵(lì)、支持病人,共同度過(guò)術(shù)后心理適應(yīng)期。

 。玻常残g(shù)后化療期心理護(hù)理

  進(jìn)入化療期后,病人常常表現(xiàn)出強(qiáng)烈的.求生欲望,但同時(shí)因?qū)煹牟涣私馊詴?huì)產(chǎn)生緊張、恐懼的心理,因此化療前應(yīng)加強(qiáng)化療知識(shí)的宣教,介紹化療、放療的重要性和不良反應(yīng)的基本知識(shí),積極處理化療副反應(yīng),減輕病人的痛苦。向病人介紹康復(fù)較好的病人的治療康復(fù)過(guò)程,利用榜樣作用或現(xiàn)身說(shuō)法來(lái)增強(qiáng)病人的信心,勸說(shuō)病人術(shù)后要堅(jiān)持化療和放療,重新工作,回到家庭、社會(huì)正常從事各種活動(dòng),提醒他們要定期復(fù)查,解除后顧之憂。同時(shí)引導(dǎo)病人家屬給予精神鼓勵(lì)和精心的生活照顧,使病人體驗(yàn)到親人的溫暖。

  3結(jié)果

  本組35例病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的心理障礙,經(jīng)過(guò)針對(duì)性地加強(qiáng)圍術(shù)期心理護(hù)理,本組病例均恢復(fù)良好,無(wú)任何并發(fā)癥的發(fā)生,安全順利渡過(guò)圍術(shù)期。

  4小結(jié)

  乳腺癌作為威脅女性健康的惡性腫瘤之一,它的患病、治療、預(yù)后、生活質(zhì)量等都與病人的心理有著密切聯(lián)系,隨著乳腺癌生存者逐年增多以及生存期逐漸延長(zhǎng),心理行為干預(yù)在治療中所占的地位越來(lái)越重要。乳腺癌病人在圍術(shù)期實(shí)施合理有效的心理支持,能提高病人對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)水平和自我心理調(diào)節(jié)能力,有效改善乳腺癌病人的焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂(lè)觀的生活態(tài)度,有利于手術(shù)的進(jìn)行和疾病的恢復(fù),對(duì)提高乳腺癌病人術(shù)后康復(fù)效果和提高生存質(zhì)量具有重要意義。

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