心電網(wǎng)絡(luò)信息管理與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的定制研究論文
1引言
近年來(lái)，隨著數(shù)字化技術(shù)的迅猛發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益成熟，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（hospitalinformationsystem,HIS）得到飛速的發(fā)展，將遠(yuǎn)程（網(wǎng)絡(luò)）心電圖診斷系統(tǒng)應(yīng)用于臨床已成為可能[1].心電信息平臺(tái)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的保證和技術(shù)支撐，以前沒(méi)有條件進(jìn)行的心電檢查項(xiàng)目得以廣泛開展[2].目前，臨床上應(yīng)用較多的HIS主要有電子病歷系統(tǒng)（electronic medical record,EMR）、圖像存儲(chǔ)通信系統(tǒng)（picture archiving and communicationsystems,PACS）和實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（laboratoryinformationsystem,LIS）。一直以來(lái)，由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化技術(shù)的發(fā)展相對(duì)滯后[3],心電學(xué)的數(shù)字化進(jìn)程緩慢，許多基層醫(yī)院甚至規(guī)模較大的醫(yī)院所開展的心電檢查仍未實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，單機(jī)操作、熱敏紙保存和手寫報(bào)告相結(jié)合，構(gòu)成了心電圖室的日常工作模式。建設(shè)心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的必然要求，其終結(jié)了以往心電網(wǎng)絡(luò)的"信息孤島"狀態(tài)[4],不僅可為醫(yī)院節(jié)約大量的人力物力，如節(jié)省耗材、節(jié)能環(huán)保，而且因其傳輸速度快，可及時(shí)為臨床提供心血管危重癥患者的心電學(xué)資料。
此外，傳統(tǒng)的手工模式常常會(huì)出現(xiàn)人為差錯(cuò)，尤其是在進(jìn)行大批量檢查（如體檢）時(shí)，更無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)規(guī)范、有效地完成任務(wù)，除非依靠信息化手段[5].鑒于上述，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的引進(jìn)勢(shì)在必行[6].
隨著醫(yī)療數(shù)字化、信息化的發(fā)展以及心電技術(shù)的臨床應(yīng)用日趨完善，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)也逐漸走入了各大型醫(yī)院[7].我院于2007年上線了心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)；至2014年，由于該系統(tǒng)已不能滿足我院的應(yīng)用需求，因此我科根據(jù)既往的心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和使用經(jīng)驗(yàn)，在新廠家的技術(shù)支持下，深度定制了符合我院流程的心電網(wǎng)絡(luò)信息管理與遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。
2心電網(wǎng)絡(luò)信息管理與遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)物理工作環(huán)境及總體目標(biāo)
我院包括總院和三家分院、三個(gè)分門診，分院與分門診均分散在廣州市多個(gè)地方，分院和分門診之間以百兆光纖與總院連接。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的目標(biāo)是，將所有分院及分門診的心電項(xiàng)目（包括常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、藥物負(fù)荷試驗(yàn)）的數(shù)字資料統(tǒng)一存儲(chǔ)于專用服務(wù)器上，并實(shí)現(xiàn)資料的共享；在此基礎(chǔ)上，建立專用的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院際疑難心電病例會(huì)診。同時(shí)，會(huì)診平臺(tái)也可用于心電病例診斷報(bào)告的質(zhì)控。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了預(yù)約登記、操作檢查、編寫報(bào)告、集中存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)傳輸、臨床教學(xué)科研共享、醫(yī)生會(huì)診、統(tǒng)計(jì)檢索的數(shù)字化管理模式，優(yōu)化了心電生理科室數(shù)字化工作流程，提供了先進(jìn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生工作站對(duì)資料和報(bào)告的調(diào)閱及檢查。系統(tǒng)還支持與集成平臺(tái)、HIS、EMR、體檢系統(tǒng)之間的無(wú)縫集成，且支持HL-7國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。
3心電網(wǎng)絡(luò)信息管理與遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)硬件需求
心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的架構(gòu)以物理區(qū)域來(lái)區(qū)分，服務(wù)器采用雙機(jī)熱備方式，設(shè)在我院總院。
客戶端硬件包括：心電圖采集終端計(jì)算機(jī)、心電圖分析終端、叫號(hào)顯示電視機(jī)、報(bào)告自助打印設(shè)備、自助預(yù)約排隊(duì)系統(tǒng)等。心電圖采集設(shè)備為醫(yī)院原有心電圖機(jī)，有GE、光電、福田、DMS等多個(gè)品牌，通過(guò)數(shù)據(jù)接口與心電圖采集終端計(jì)算機(jī)連接進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。所有設(shè)備均支持有線與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)連接兩種模式。服務(wù)器存儲(chǔ)與管理模塊具有開放性，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)文件數(shù)據(jù)、桌面數(shù)據(jù)庫(kù)及大型異種數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)，還能實(shí)現(xiàn)與高級(jí)語(yǔ)言的互連；此外，通過(guò)多服務(wù)器協(xié)同技術(shù)與事務(wù)處理的完整性控制技術(shù)，可支持并行操作。
4心電網(wǎng)絡(luò)信息管理與遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)軟件功能
該平臺(tái)的功能涵蓋了心電數(shù)據(jù)采集與分析、遠(yuǎn)程會(huì)診、智能化移動(dòng)醫(yī)療及業(yè)務(wù)輔助功能（如患者自助報(bào)到、自動(dòng)叫號(hào)和報(bào)告自助打�。┑取，F(xiàn)具體說(shuō)明如下：
4.1心電圖采集端
4.1.1具有與多品牌心電圖機(jī)通信能力計(jì)算機(jī)通過(guò)串口、USB接口等多種接口與心電圖機(jī)連接，把心電圖機(jī)采集的原始波形文件上傳至采集計(jì)算機(jī)中轉(zhuǎn)后，傳輸至服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)解析與存儲(chǔ)。心電圖原始波形文件支持國(guó)際通用的SP-ECG、FDA-XML、IEEE-1097、DICOMWAVEFORM、XML等格式。目前，我院有數(shù)字接口的多個(gè)品牌的心電圖機(jī)已經(jīng)與新建的心電網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)。
4.1.2采集端軟件具有錯(cuò)誤鑒別功能根據(jù)我科既往的使用經(jīng)驗(yàn)，在心電圖采集過(guò)程中容易出現(xiàn)某些人為錯(cuò)誤。在新建的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，我們通過(guò)軟件對(duì)有可能出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，以杜絕錯(cuò)誤的發(fā)生。例如：在心電圖采集時(shí)，某些品牌的心電圖機(jī)需先點(diǎn)擊采集按鈕才能進(jìn)行心電圖采集，但由于某種原因，操作者可能檢查當(dāng)前患者時(shí)未點(diǎn)擊采集按鈕，而心電圖機(jī)仍保留前一位患者的心電圖數(shù)據(jù)，檢查后誤將前一位患者的圖形資料作為當(dāng)前患者的圖形資料上傳至服務(wù)器。解決的方法是，利用系統(tǒng)配置文件記錄上一位患者心電圖文件的MD5碼，當(dāng)前患者的文件上傳后生成新的MD5碼并與上一患者的資料進(jìn)行比對(duì)，如果一致，則說(shuō)明是同一數(shù)據(jù)，系統(tǒng)將阻止資料上傳至服務(wù)器并提示操作者重新采集。又如：系統(tǒng)還能自動(dòng)識(shí)別左右手反接并提示操作者糾正，對(duì)導(dǎo)聯(lián)脫落及干擾過(guò)大的圖形進(jìn)行自動(dòng)提示。上述糾錯(cuò)功能的加入，在很大程度上杜絕了人為錯(cuò)誤的發(fā)生。
4.2分析工作站
4.2.1準(zhǔn)確解析心電圖文件該系統(tǒng)具有多種常見(jiàn)的濾波頻率，可實(shí)現(xiàn)多種紙速及電壓。它配有易用的測(cè)量輔助工具，可測(cè)量任意波群。
4.2.2具有權(quán)限分級(jí)管理功能由高級(jí)用戶賬號(hào)分配各級(jí)用戶的權(quán)限。例如：查閱病歷的范圍（本科室病歷還是全院所有病歷）、能否書寫病歷、能否審核/打印報(bào)告、打印報(bào)告的份數(shù)等。
4.2.3歷史報(bào)告自動(dòng)提示及同屏對(duì)比功能當(dāng)前編輯的患者如有既往檢查記錄，系統(tǒng)將給予提示并可與當(dāng)前圖形同屏顯示，以方便醫(yī)生進(jìn)行前后圖形的對(duì)比分析。
4.2.4新病歷到達(dá)即時(shí)提醒功能當(dāng)采集點(diǎn)的病歷發(fā)送至服務(wù)器時(shí)，心電醫(yī)生工作站自動(dòng)彈出提示窗口并發(fā)出提示音，提示有新病歷到達(dá)。
4.2.5心電圖瀏覽窗口支持心電圖多格式顯示心電圖的多格式顯示包括18導(dǎo)聯(lián)同屏、15導(dǎo)聯(lián)同屏、12導(dǎo)聯(lián)同屏、6導(dǎo)聯(lián)同屏、3導(dǎo)聯(lián)同屏等。該系統(tǒng)支持每組波形中任意波形局部的放大對(duì)比，支持12導(dǎo)波形疊加對(duì)比、復(fù)合波疊加對(duì)比。
4.2.6智能化報(bào)告該功能利用軟件對(duì)心電圖波形自動(dòng)分析識(shí)別后的參數(shù)進(jìn)行綜合分析，能夠自動(dòng)識(shí)別異常參數(shù)，并據(jù)此生成相應(yīng)的文字描述及診斷。自動(dòng)診斷功能由我科醫(yī)生自行開發(fā)，通過(guò)XML文檔的格式與廠家軟件進(jìn)行通信，目前自動(dòng)診斷符合率約80%.系統(tǒng)自動(dòng)生成的心電圖描述及診斷無(wú)需二次修改，大大節(jié)省了醫(yī)生書寫報(bào)告的時(shí)間。
目前該功能仍在不斷調(diào)試和完善中，其準(zhǔn)確率將隨著廠家軟件對(duì)波群分析精確度的提高而不斷提高。
4.2.7危急值提醒功能建立心電危急值診斷庫(kù)，經(jīng)系統(tǒng)初步診斷后，如出現(xiàn)符合危急值診斷的報(bào)告，則該條記錄使用紅色字體顯示，提醒醫(yī)生優(yōu)先處理該報(bào)告。當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)后，將患者資料通過(guò)住院系統(tǒng)危急值確認(rèn)接口發(fā)至住院系統(tǒng)，以使主管醫(yī)生及時(shí)獲悉報(bào)告并制定相應(yīng)的診療措施。
4.2.8特殊病例隨訪功能該功能可實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊病例資料的收集與管理，可對(duì)特殊病例進(jìn)行標(biāo)識(shí)并添加隨訪內(nèi)容，例如：對(duì)心梗患者添加冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果、為電解質(zhì)紊亂的心電圖病例添加相應(yīng)的電解質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。由于我科建立和實(shí)行了行之有效的隨訪制度，現(xiàn)已收集了大量有意義的特殊病例，為后續(xù)教學(xué)、科研工作的開展積累了寶貴的素材和基礎(chǔ)資料。
4.2.9建立軟件日志功能對(duì)所有用戶賬戶的報(bào)告書寫、修改以及軟件設(shè)置更改等操作進(jìn)行記錄。高級(jí)用戶賬號(hào)可使用查閱軌跡功能，對(duì)軟件日志進(jìn)行監(jiān)控。
4.2.10完善電子簽名制度我院即將應(yīng)用第三方軟件，對(duì)具有法律依據(jù)的電子簽名進(jìn)行完善并將其整合于心電網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)中。
4.2.11規(guī)范報(bào)告修改制度對(duì)于已經(jīng)確認(rèn)的報(bào)告，如該報(bào)告未被打印，且在一定時(shí)間范圍內(nèi)（一般是幾個(gè)小時(shí)，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，由高級(jí)用戶賬號(hào)設(shè)置），則允許審核醫(yī)生修改；如該報(bào)告已經(jīng)打印，則按照我科的報(bào)告修正流程進(jìn)行處理。如超過(guò)規(guī)定的時(shí)間，則需要科室主任權(quán)限進(jìn)行修改；如超過(guò)24h,則科室所有用戶賬號(hào)均不能修改報(bào)告。
4.3Web瀏覽功能
Web瀏覽功能應(yīng)用瀏覽與實(shí)時(shí)分析技術(shù)，使臨床醫(yī)生得以通過(guò)住院系統(tǒng)對(duì)該病區(qū)患者的心電圖進(jìn)行查閱。該功能的設(shè)計(jì)基于Web技術(shù)，臨床科室可通過(guò)Web瀏覽器快速調(diào)閱、查看心電圖報(bào)告與波形而無(wú)需安裝任何控件；同時(shí)Web瀏覽系統(tǒng)還支持在線波形分析、處理、測(cè)量與報(bào)告功能。
4.4開發(fā)接口與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建立通信
這是我院首個(gè)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作深度整合的軟件，特別是其與多系統(tǒng)接口的實(shí)現(xiàn)，為我科日常工作節(jié)省了大量的人力物力。
4.4.1與HIS的接口通過(guò)接口獲取HIS中患者的相關(guān)檢查資料，即傳入患者的住院號(hào)或門診號(hào)后，系統(tǒng)返回患者的姓名、性別、年齡、臨床診斷結(jié)果、開單地點(diǎn)及開單醫(yī)生等相關(guān)信息。
4.4.2與PACS的接口允許通過(guò)接口獲取患者的影像學(xué)及B超、多普勒等臨床資料，為醫(yī)生的診斷提供參考。
4.4.3與LIS的接口允許獲取患者的檢驗(yàn)結(jié)果
4.4.4與健康體檢系統(tǒng)的接口通過(guò)該接口，當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)報(bào)告后，回寫體檢狀態(tài)為"已執(zhí)行",并允許體檢系統(tǒng)調(diào)取心電系統(tǒng)中該體檢者的檢查結(jié)果及心電圖圖形。該接口解決了此前我科需要對(duì)體檢者信息進(jìn)行人工確認(rèn)并手動(dòng)錄入結(jié)果的問(wèn)題，在很大程度上提升了工作效率，減少了人工操作可能帶來(lái)的錯(cuò)漏。
4.4.5與住院系統(tǒng)的接口該接口除了允許住院系統(tǒng)調(diào)用心電圖圖文報(bào)告外，還可在醫(yī)囑中讀取心電圖檢查的流程狀態(tài)，包括"未檢查""已檢查""已打印".這一功能方便了臨床醫(yī)師跟蹤心電圖檢查及報(bào)告狀態(tài)，也為護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑和收費(fèi)提供了便利。
4.4.6與藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范系統(tǒng)的接口該接口實(shí)現(xiàn)了藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（goodclinicalpractice,GCP）系統(tǒng)對(duì)心電網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)資料的獲取，方便GCP項(xiàng)目管理醫(yī)師及時(shí)了解受試者的檢查情況。
4.5自助叫號(hào)系統(tǒng)
我科是我院實(shí)現(xiàn)自助叫號(hào)的首個(gè)科室。自助叫號(hào)系統(tǒng)以一臺(tái)平板計(jì)算機(jī)連接診療卡讀卡器，通過(guò)科室叫號(hào)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)進(jìn)行智能化排隊(duì)，再借助電視機(jī)進(jìn)行叫號(hào)顯示，同時(shí)配備普通話和粵語(yǔ)叫號(hào)聲音�；颊邅�(lái)我科就診時(shí)，通過(guò)該系統(tǒng)的診療卡讀卡器進(jìn)行刷卡后，系統(tǒng)將自動(dòng)核對(duì)患者的收費(fèi)狀態(tài)，如患者已經(jīng)繳費(fèi)，則自動(dòng)進(jìn)入叫號(hào)配對(duì)序列，否則給予相應(yīng)的提示。該功能可確�；颊叩群驒z查的次序無(wú)誤，且使用便捷，節(jié)約了患者的就診時(shí)間。
4.6自助打印系統(tǒng)
自助打印系統(tǒng)的開發(fā)不僅降低了科室的工作強(qiáng)度，有利于科室工作流程優(yōu)化，而且提高了檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)水平，能有效避免人為差錯(cuò)[8].該系統(tǒng)由一臺(tái)計(jì)算機(jī)、一臺(tái)打印機(jī)及配套軟件組成。患者在檢查完成后，等候20min（具體時(shí)間可由高級(jí)用戶賬號(hào)進(jìn)行設(shè)置）后可自行通過(guò)該系統(tǒng)刷卡，自助打印報(bào)告。自助打印軟件規(guī)定每位患者僅能打印一次報(bào)告，有效打印時(shí)間為最近30d.
4.7遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
目前借助該功能，可實(shí)現(xiàn)在我院幾個(gè)分院與分門診之間的遠(yuǎn)程會(huì)診。對(duì)于疑難病例，醫(yī)生可發(fā)送會(huì)診請(qǐng)求至總院或其他分院，再由相應(yīng)的醫(yī)生進(jìn)行處理。我科同時(shí)建立了心電圖會(huì)診中心，可將心電圖投影放大，進(jìn)行全科會(huì)診，再把會(huì)診意見(jiàn)錄入系統(tǒng)。該功能在我科運(yùn)作良好，不僅能使疑難病例在高年資或高水平醫(yī)師的會(huì)診下得到正確的診斷意見(jiàn)，同時(shí)，會(huì)診模式也在我科的教學(xué)實(shí)踐與臨床帶教中得到了較好的應(yīng)用。
4.8與其他心電系統(tǒng)的整合
我科的動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分別采用了不同廠家的軟件系統(tǒng)，為了使其與新的心電平臺(tái)進(jìn)行整合，我科聯(lián)系了相關(guān)廠家，由廠家提供生成PDF電子文檔格式報(bào)告的方法，再通過(guò)心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將報(bào)告上傳至服務(wù)器，使住院系統(tǒng)得以調(diào)取相應(yīng)檢查的報(bào)告。
4.9無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與外網(wǎng)功能
院內(nèi)無(wú)線Wifi網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用是未來(lái)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的趨勢(shì)，其克服了有線網(wǎng)絡(luò)的種種限制，為移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用帶來(lái)了無(wú)限可能。為了適應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)，我科心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所有設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)模式均采用有線/無(wú)線雙模式，同時(shí)配備了平板計(jì)算機(jī)以適用于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。此外，為了滿足今后外院病例至我院會(huì)診的需要，新的心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可外接Internet進(jìn)行院外數(shù)據(jù)傳輸，數(shù)據(jù)匯總至我科診斷中心進(jìn)行會(huì)診。由于近期我院將進(jìn)行全院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因此現(xiàn)階段僅在急診科應(yīng)用無(wú)線采集設(shè)備；由于其移動(dòng)方便，有利于患者急查心電圖，因此備受臨床醫(yī)生的推崇。
4.10其他功能
新的心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)還具有質(zhì)控功能，即上級(jí)醫(yī)師在審核報(bào)告的過(guò)程中，可對(duì)下級(jí)醫(yī)師出具的報(bào)告進(jìn)行質(zhì)控，并按照我科制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)在系統(tǒng)中予以評(píng)分；該評(píng)分將自動(dòng)錄入系統(tǒng)，作為每月醫(yī)師績(jī)效評(píng)價(jià)的參考。由于我科的心電項(xiàng)目均可在新的系統(tǒng)中統(tǒng)一歸檔，因此，我科按照標(biāo)準(zhǔn)制定了績(jī)效評(píng)價(jià)方案，由系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則進(jìn)行計(jì)算，每月由高級(jí)用戶賬號(hào)查看績(jī)效評(píng)分并導(dǎo)出數(shù)據(jù)，作為獎(jiǎng)金分配的依據(jù)。
4.11智能輔助診斷功能（由筆者自行開發(fā)）
由于廠家軟件自帶的`診斷輔助功能較弱，僅能實(shí)現(xiàn)診斷結(jié)論的自動(dòng)化書寫，而無(wú)法自動(dòng)完成異常心電圖特征描述的書寫，且反復(fù)使用后發(fā)現(xiàn)其診斷的準(zhǔn)確性也不高。規(guī)范的心電圖報(bào)告需同時(shí)具有異常心電圖特征的描述語(yǔ)句及對(duì)應(yīng)的診斷，二者構(gòu)成了心電生理科室醫(yī)師日常的大部分工作。醫(yī)師為此不僅需要花費(fèi)大量時(shí)間用于書寫心電檢查報(bào)告，而且在出具報(bào)告的過(guò)程中也很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤（最常見(jiàn)的是"復(fù)制+粘貼"所造成的錯(cuò)誤）。為了提高工作效率，筆者將自行研發(fā)的心電圖自動(dòng)診斷軟件作為心電網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)的第三方軟件，通過(guò)與廠家制定的軟件接口進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，由廠家軟件輸出當(dāng)前心電圖的所有測(cè)量參數(shù)及特征數(shù)據(jù)（輸出格式為XML文件）；而筆者的軟件在后臺(tái)自動(dòng)獲取上述數(shù)據(jù)后，利用相關(guān)算法進(jìn)行分析，最后向廠家軟件輸出當(dāng)前心電圖的特征描述語(yǔ)句及診斷語(yǔ)句（所有語(yǔ)句均經(jīng)過(guò)排版及格式過(guò)濾）。通過(guò)對(duì)軟件算法的不斷改進(jìn)，目前該軟件已能達(dá)到一定的診斷準(zhǔn)確率，較少出現(xiàn)診斷與描述不對(duì)應(yīng)、常見(jiàn)圖形漏診等情況，日漸成為心電醫(yī)師的好幫手。在今后的使用過(guò)程中，筆者將對(duì)該軟件不斷進(jìn)行完善與升級(jí)，以進(jìn)一步提高其診斷準(zhǔn)確率。
我科的心電網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)行已有一段時(shí)間，期間經(jīng)過(guò)流程的不斷修改完善以及對(duì)軟件的深度定制，目前在我院運(yùn)行良好。此前許多需要人工完成的工作現(xiàn)在均由軟件自動(dòng)完成，節(jié)省了大量的人力物力，并保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。由于數(shù)據(jù)傳輸?shù)谋憬菪�，床旁心電圖報(bào)告的時(shí)限也大大縮短。近些年，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)得到快速的發(fā)展，功能日益完善，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)、教、研工作的開展均具有重要的推動(dòng)作用。遠(yuǎn)程會(huì)診功能是未來(lái)心電網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)發(fā)展所必須具備的功能，對(duì)于提高科內(nèi)年輕醫(yī)師或基層醫(yī)師的診斷水平有重要的意義。我院新建的心電網(wǎng)絡(luò)信息管理與遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)較既往的心電信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有了很大的進(jìn)步，我們也將在使用過(guò)程中不斷完善它，使之更好地服務(wù)于臨床。
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