胎盤早剝分娩方式論文
1資料與方法
1.1一般資料從我院近兩年臨床處理胎盤早剝患者中選取56例作為本次研究對象,產(chǎn)婦的年齡為22-45歲,平均年齡為(30.5±4.5)歲;孕周為17-42周;其中11例為經(jīng)產(chǎn)婦,另45例均為初產(chǎn)婦;34例采取剖宮產(chǎn),22例采取陰道分娩。
1.2診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在完成分娩后,給予所有患者胎盤檢查。檢查結(jié)果可分為重型及輕型:
(1)重型:突然發(fā)生陰道出血,且伴隨有持續(xù)性腹痛,患者的子宮無法放松,對其胎盤剝離面積進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)超過了1/3的胎盤剝離。按照Sher標(biāo)準(zhǔn)則屬于Ⅱ、Ⅲ度。本組資料中,21例患者屬于重型。
。2)輕型:通過胎盤剝離面積檢查,剝離面積低于1/3,且通過腹部檢查,可觀察到患者的子宮較軟,宮縮有間歇,胎兒存活。按照Sher標(biāo)準(zhǔn)則屬于Ⅰ度。本組資料中,35例患者屬于輕型。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,并運用X2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗,若P<0.05,具有明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1引發(fā)胎盤早剝的高危因素通過對導(dǎo)致患者發(fā)生胎盤早剝的.高危因素進(jìn)行統(tǒng)計,高危居首位的應(yīng)屬妊娠高血壓,占總比例的30.36%,其次則應(yīng)屬胎膜早破,占總比例的25.00%。(見表1)
2.2分娩方式的選擇與胎盤早剝類型的關(guān)系56例患者中,34例采取剖宮產(chǎn),22例采取陰道分娩;21例患者屬于重型,35例患者屬于輕型;其中陰道分娩患者中,16例(72.73%)為輕型早剝,而剖宮產(chǎn)患者中,19例(55.88%)為輕型早剝,由此可知,經(jīng)陰道分娩輕型早剝患者更多,P=0.037<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3分娩方式的選擇與早剝發(fā)生時間的關(guān)系根據(jù)表2對比結(jié)果來看,可以發(fā)現(xiàn)采取剖宮產(chǎn)患者中,25例(73.53%)在未臨產(chǎn)階段發(fā)生胎盤早剝,而陰道分娩患者中,13例(59.10%)在第二產(chǎn)程發(fā)生胎盤早剝。P<0.05,兩組患者具有明顯差異。
3討論
在本組資料中,在處理胎盤早剝時,主要根據(jù)產(chǎn)婦的孕周、早剝程度、孕婦體征以及胎兒存活等方面進(jìn)行綜合分析,針對孕周低于23周的產(chǎn)婦,或胎兒畸形、胎死宮內(nèi)以及FGR伴重要臟器受損,首選陰道分娩;針對早剝程度較為嚴(yán)重,未臨產(chǎn)以及胎兒存活者,首選剖宮產(chǎn);而在生產(chǎn)過程中,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,胎盤早剝,無法短期內(nèi)完成陰道分娩的產(chǎn)婦,及時安排剖宮產(chǎn)。在本組資料中,由于部分患者的剝離程度較為嚴(yán)重,剝離面積較大,導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或死胎,致使產(chǎn)婦無法繼續(xù)妊娠,但在及時治療后,產(chǎn)婦的病情逐漸穩(wěn)定,無病情加重情況,宮縮現(xiàn)象也逐漸消失。筆者認(rèn)為,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療水平在不斷改善,在判斷胎盤早剝患者分娩方式時,應(yīng)當(dāng)對各方面周全考慮,尤其是胎兒情況、出血以及凝血功能等方面,盡可能地保留子宮,使患者能夠保有再次妊娠的條件。
【胎盤早剝分娩方式論文】相關(guān)文章:
小班科學(xué)優(yōu)秀教案及教學(xué)反思《開心剝剝剝》09-22
《剝豆》閱讀理解04-30
分娩計劃書09-26
《剝豆》教學(xué)設(shè)計3篇04-07
《剝豆》閱讀理解3篇04-30
剝蠶豆小學(xué)作文(精選15篇)05-13
剝蝦作文600字_學(xué)生作文大全03-28
分娩區(qū)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則參見11-28
愛的方式不同議論文-議論文范文01-24
高中愛的方式議論文600字03-16