精選賠償協(xié)議書范文集錦七篇
在生活中,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書7篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號(hào):______ 住院號(hào):_____ 疾病診斷:_____ 治療結(jié)果:____________
二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____ 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): _____元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;
6、殘疾用具費(fèi):_____ 元;
7、喪葬費(fèi):_____ 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;
9、交通費(fèi): _____元;
10、住宿費(fèi): _____元;
11、精神損害撫慰金:_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi): _____元(不超過2人) 合計(jì):_____元
五、 賠償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:_______________
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人: 日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。
賠償協(xié)議書 篇2
甲方: 工貿(mào)有限公司
乙方: ,男,漢族, ,身份證號(hào)碼: 。
基本情況:
20xx年11月,乙方經(jīng)人介紹到甲方工作,因不慎,導(dǎo)致左腳腳趾受傷(除大腳趾外,其余四個(gè)腳趾受傷)。乙方受傷后,甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫(yī)院進(jìn)行治療。
治療期間,甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)、工資等費(fèi)用共計(jì) 48000元。為妥善解決乙方善后事宜,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,雙方就經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議,并承諾共同遵守:
一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄與此事相關(guān)的仲裁、訴訟權(quán)利,自愿放棄追究甲方與此事相關(guān)的責(zé)任。本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示,不存在意思表示的瑕疵,特此申明。
二、甲方給予乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,共計(jì)人民幣:
金為一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,包含甲方對(duì)乙方各種損失的綜合賠償,此協(xié)議簽訂生效后,乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。
三、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在本協(xié)議簽訂之時(shí)由甲方一次性支付給乙方,并由乙方現(xiàn)場(chǎng)簽具收條。
四、本協(xié)議簽訂之日,甲方和乙方已經(jīng)沒有任何的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。雙方共同確認(rèn):雙方都已將與此相關(guān)的所有經(jīng)濟(jì)憑證進(jìn)行了交接,自本協(xié)議簽訂之日起乙方持有的任何經(jīng)濟(jì)憑證不再有效。
五、本協(xié)議簽訂后,乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方的任何事情均與甲方無關(guān),甲方不再承擔(dān)乙方的任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是甲方和乙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,雙方應(yīng)共同遵守,不得違約。乙方在收到甲方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金后,若再向甲方提出任何其它費(fèi)用和責(zé)任要求,即視為違約,乙方應(yīng)向甲方支付違約金10萬元。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙、中證三方各執(zhí)一份,簽字或蓋章后具有同等法律效力。
甲方(法定代表人或代理人)簽字:
乙方簽字:
中證方簽字:
協(xié)議簽訂地點(diǎn):
見證人:
賠償協(xié)議書 篇3
甲方(賠償義務(wù)人):
委托代理人:
聯(lián)系方式:
乙方(賠償權(quán)利人):身份證號(hào):150429199007262520 委托代理人:
鑒于:
因廣告牌導(dǎo)致的人身損害賠償責(zé)任,法律上可能由設(shè)計(jì)人、施工人以及所有人、管理人承擔(dān)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國移動(dòng)通信集團(tuán)北京有限公司(以下稱“相關(guān)方”)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后,將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。
20xx年10月18日20時(shí)許,乙方步行途經(jīng)北京市豐臺(tái)區(qū)木樨園橋東南曦大廈C座門口時(shí),因遭遇大風(fēng)天氣,被臵于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷(具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn))。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務(wù),立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下:1、住院費(fèi):65018.64元(住院發(fā)票);2、10月19日付醫(yī)雜費(fèi):
4000元(簽收);3、11月7日付醫(yī)雜費(fèi):2500元 (×××簽收);4、11月23日付醫(yī)雜費(fèi):4000元( 簽收);5、12月2日付醫(yī)雜費(fèi):7000元( 簽收);7、10月26日--11月16日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)1990元 (醫(yī)院收據(jù))。以上合計(jì):人民幣84508.64元(上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用)。
20xx年11月19日病情穩(wěn)定后出院,F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜,經(jīng)充分友好協(xié)商,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級(jí)傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的基礎(chǔ)上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)(包括后續(xù)治療費(fèi))、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后,乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。
四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi),將前述賠償款項(xiàng)打入乙方提供卡號(hào)的銀行卡內(nèi),乙方在確認(rèn)收到款項(xiàng)后,為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身損害無權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭(zhēng)議。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后,乙方同意不再以本協(xié)議第二條項(xiàng)下所列費(fèi)用項(xiàng)目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任,乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。
七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后,甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身損害賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
十、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
負(fù)責(zé)人:
。ㄊ跈(quán)代表)
年 月 日
(授權(quán)代表)年 月 日
賠償協(xié)議書 篇4
行賠字第______號(hào)
賠償請(qǐng)求人:________________________
委托代理人:________________________
賠償義務(wù)機(jī)關(guān):______________________
法定代表人:________________________
委托代理人:________________________
賠償請(qǐng)求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,給其合法權(quán)益造成了損害,于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請(qǐng)求:
__________________________________________________________________
經(jīng)調(diào)查表明:_______________________________________________________
上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí)。
(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))認(rèn)為______ 的行為,無法律依據(jù),應(yīng)予撤消。此行為同時(shí)給賠償請(qǐng)求人造成了經(jīng)濟(jì)損失,屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾危瑧?yīng)予賠償;賠償請(qǐng)求人提出的 ____________的損失,不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請(qǐng)求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商,就賠償請(qǐng)求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下:
本協(xié)議一式兩份,由賠償請(qǐng)求人和賠償請(qǐng)求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效,具有法律效力。
賠償請(qǐng)求人:____________
委托代理人:____________
賠償義務(wù)機(jī)關(guān):__________
法定代理人:____________
______年______月______日
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:XX公司
乙方:XXX(女,身份證號(hào)碼:XXXXXXX)
于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:XX公司(蓋章)乙方:
日期:XX年XX月XX日
賠償協(xié)議書 篇6
甲方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:
乙方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:
20xx年07月07日中午10時(shí),乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成 人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過
失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi) 人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)
用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇7
甲方(出租方):身份證號(hào):
乙方(承租方):身份證號(hào):
甲方為位于江西省九江市 區(qū) 街 小區(qū) 單元
室房屋的出租方,乙方為該房屋的承租方。20xx年12年 月 日乙方
因用電不慎發(fā)生火災(zāi)事故,造成甲方房屋及相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失如下:
房屋損失:裝修損失:家具損失:家電損失:其他物品損失:應(yīng)承擔(dān)的鄰居所受損失:共計(jì) 項(xiàng),折合人民幣元。火災(zāi)經(jīng)消防隊(duì)控制現(xiàn)無大礙,為妥善解決甲方因火災(zāi)所受損失事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、火災(zāi)所發(fā)生的所有損失全部由乙方承擔(dān),其中以現(xiàn)金形式予以賠償?shù)慕痤~為:由乙方在 年月日之前以現(xiàn)金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部損失金額的
2、房屋需恢復(fù)原狀部分的損失為: 年月日之前開始維修并須在年月 日之前完成恢復(fù)原狀的維修工程,逾期按進(jìn)行處罰。
3、如因本次火災(zāi)造成鄰居損失的,應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)全部賠償,乙方須在鄰居提起賠償要求30日內(nèi)妥善處理完畢,并將處理結(jié)果告知甲方,如乙方未能及時(shí)處理,甲方有權(quán)代鄰居進(jìn)行追討。
4、本協(xié)議執(zhí)行過程中如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期:日期:
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