意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書（精選17篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。那么寫協(xié)議書真的很難嗎？以下是小編為大家收集的意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇1
甲方：____ 法定監(jiān)護(hù)人：____
乙方：____ 法定監(jiān)護(hù)人：____ ____ 法定監(jiān)護(hù)人：____
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20__年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_____元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字) 見證人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇2
甲方：男歲地址：身份證號(hào)：
甲方：男歲地址：身份證號(hào)：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫：)，于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的`違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見證人：
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇3
協(xié)議雙方:
甲方:， 年 月 日出生，身份證編號(hào):。
乙方:， 年 月 日出生，身份證編號(hào):。
乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議:
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的'×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點(diǎn):
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：_________、女、身份證號(hào)碼：
現(xiàn)因乙方_________于xx年x月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的`原則，就其受傷一事，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償款共計(jì)_____________(___萬(wàn)___仟___佰元)人民幣，乙方對(duì)此項(xiàng)無異議，且不會(huì)再向甲方主張任何費(fèi)用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬(wàn)___仟___佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭(zhēng)議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方：乙方：
代表人：見證人：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇5
甲方：
乙方：
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)甲方關(guān)于春節(jié)安全工作會(huì)議的指示精神，切實(shí)做好各項(xiàng)工作。保障乙方在春節(jié)假期留宿的人身安全，提高乙方的安全防范意識(shí)，明確乙方在假期留宿期間的人身安全中的責(zé)任，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意自愿簽訂如下春節(jié)假期留宿安全協(xié)議：
一、乙方在春節(jié)假期留宿甲方，應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)的法律、法規(guī)，遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的管理，尊重公民的社會(huì)公德和風(fēng)俗習(xí)慣;
二、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方和宿舍關(guān)于安全方面的規(guī)定，高度重視自身安全，堅(jiān)決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發(fā)現(xiàn)任何安全隱患，應(yīng)及時(shí)向甲方管理人員報(bào)告。任何因違反安全規(guī)定而造成的不良后果，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
三、乙方承諾不在甲方集體宿舍內(nèi)進(jìn)行謠傳滋事及【如外出旅游、爬山、野炊、聚會(huì)、冬游等】。否則，造成的后果全部由乙方自己承擔(dān);
四、乙方同意由甲方管理人員安排住宿，如確需搬到甲方外住宿，乙方應(yīng)向甲方管理人員提交書面申請(qǐng)，內(nèi)容包括：乙方姓名、所在部門和班組、申請(qǐng)到甲方宿舍外住宿的理由，書面聲明“住宿公司外是我本人的意愿，住宿公司外期間不管發(fā)生什么安全責(zé)任事故，均與公司無關(guān)，由我自己承擔(dān)全部責(zé)任”。同時(shí)提交乙方在甲方外住宿的詳細(xì)地址及房東和乙方聯(lián)系方式等相關(guān)材料;
五、乙方在甲方外住宿期間，應(yīng)做到注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意安全使用煤氣、電器，不違規(guī)用電;注意交通安全;經(jīng)常保持與甲方管理人員的聯(lián)系，如更改聯(lián)系電話或住址，及時(shí)告知甲方管理人員;
六、為杜絕甲方宿舍內(nèi)的火災(zāi)隱患，乙方向甲方承諾做到不在宿舍內(nèi)亂拉亂接電線、生火做飯、燃炊液化氣，不使用明火燈具【如蠟燭】，不使用熱得快、電熱毯、電暖扇、電磁爐等大功率不安全用電器，不躺在床上抽煙、亂扔煙頭，不在宿舍內(nèi)焚燒雜物等;
七、乙方在春節(jié)留宿期間應(yīng)遵紀(jì)守法，保證不在甲方外從事違法亂紀(jì)等活動(dòng)，保證在每天23:30時(shí)以前回到宿舍就寢并不再播放高聲音響，保證不留宿他人、不在外留宿、不翻越甲方院墻，保證不在宿舍內(nèi)存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危險(xiǎn)物品;
八、春節(jié)留宿期間，乙方向甲方承諾不在甲方宿舍內(nèi)賭博、酗酒，滋事，不打架斗毆，不推銷產(chǎn)品，不吸有毒的物品，不燃放煙花爆竹，不亂扔垃圾，不向窗外潑臟水，不帶外人參觀甲方轄區(qū)內(nèi)所有設(shè)施及生產(chǎn)車間，不留宿或窩藏外來違法分子，不偷盜、侵占或破壞甲方所有物品，否則，由此所引發(fā)的'一切后果均由乙方全部承擔(dān)責(zé)任;
九、乙方在春節(jié)留宿期間，應(yīng)接受甲方管理人員在日常生活與安全方面的監(jiān)督、協(xié)調(diào)、指揮及管理，不得違背、頂撞、辱罵或報(bào)復(fù)甲方管理人員，否則，由此所引發(fā)的一切后果均由乙方全部承擔(dān)責(zé)任;
十、為了安全起見，乙方在春節(jié)留宿期間需要外出的，應(yīng)有甲方管理人員開具的放行條，須在甲方門衛(wèi)處登記后方可出行，登記時(shí)不得隨意刁難甲方保安人員，并按時(shí)返廠，如不能按時(shí)返廠的，應(yīng)在途中電話通知甲方管理人員并說明情況，以便甲方管理人員做好記錄并備案;
十一、本協(xié)議一式二份，自簽字蓋章之日生效，甲方與乙方各執(zhí)一份。
甲方【或代理人】簽章：
乙方簽字：
年 月 日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇6
甲方：________，監(jiān)護(hù)人________
乙方：________，監(jiān)護(hù)人________
________、________兩學(xué)生于________年________月________日________時(shí)________分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)通�？h骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬(wàn)伍仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)?伍仟(￥5000)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬(wàn)貳仟(￥12000)元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方________監(jiān)護(hù)人：
乙方________監(jiān)護(hù)人：
________年________月________日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇7
甲方：_________________________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
乙方：___________________________________（患方）
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住址：____________________________
身份證號(hào)：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因
之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方（簽字）：____________
____________年____________月____________日
乙方（簽字）：____________
____________年____________月____________日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇8
甲方：_______________
乙方：_______________
對(duì)于_____年_____月_____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、寫明賠償金額。
二、寫明損失賠償包括的內(nèi)容，如：交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。
三、寫明費(fèi)用支付時(shí)間。
四、寫明此次賠償是一次性終結(jié)賠償，支付費(fèi)用后，另一方不得以任何理由再主張任何權(quán)利。
五、寫明：協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、寫明：費(fèi)用賠償后，在向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，另一方應(yīng)積極配合和保險(xiǎn)公司的工作，如果因不配合造成不能向保險(xiǎn)公司理賠，應(yīng)當(dāng)返還應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇9
甲方：________
號(hào)碼：____________
乙方：________
號(hào)碼：____________
____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：________元
大寫：____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
____年____月____日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇10
甲方：______，男，____鎮(zhèn)____村人。
乙方：______，女，____鎮(zhèn)____村人。
____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元，誤工費(fèi)____元，鑲牙費(fèi)____元，復(fù)查費(fèi)____元，合計(jì)__________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇11
甲方：_________，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里______號(hào)。身份證號(hào)4523______________________________，系“粵E_________”號(hào)小貨車駕駛員。
乙方：_________，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路______號(hào)。身份證號(hào)4523___________________________，系該交通事故受害人。
20______年______月______日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，20______年___月______日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)______元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、交通費(fèi)______元等費(fèi)用，合計(jì)______元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，______交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：____年____月____日
乙方（簽字）：____年____月____日
備注：此份協(xié)議，是車主與第三者之間的賠償協(xié)議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險(xiǎn)公司索賠。也可以直接到保險(xiǎn)公司調(diào)解，將保險(xiǎn)
公司作為丙方，三方達(dá)成賠償協(xié)議。
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇12
甲方（用人單位）：______________單位名稱：______________營(yíng)業(yè)地主：______________法定代表人：______________
乙方（勞動(dòng)者）：______________姓名：______________身份證號(hào)：______________住所地：______________
乙方于______________年______________月______________日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已替乙方支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)______________元，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費(fèi)用。
二、自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付人民幣_(tái)_____________元，作為乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用。
四、自該協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除，甲乙雙方不得以任何理由主張對(duì)方履行與勞動(dòng)合同有關(guān)的各項(xiàng)義務(wù)。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的.糾紛，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方：______________（簽名蓋章）
乙方：______________（簽名）
見證人：______________（簽名）
______________年______________月______________日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇13
甲方：________
乙方：________
對(duì)于____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的________.00元）
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的`工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，
如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：__________
乙方（簽字）：__________
__________年__________月__________日_
_________年__________月__________日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇14
甲方___，____，身份證號(hào)_____
乙方____，____，身份證號(hào)______
20__年_月_日下午，甲方開車與乙方騎行電動(dòng)自行車碰撞，發(fā)生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經(jīng)檢查后當(dāng)天回家休養(yǎng)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方一次性賠償乙方受傷誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、電動(dòng)車損失費(fèi)等所有費(fèi)用共計(jì)整。乙方在醫(yī)院的檢查、治療等費(fèi)用甲方已實(shí)際支付。
二、上訴述費(fèi)用于本協(xié)議簽訂時(shí)由甲方以現(xiàn)金方式支付乙方，乙方收款后另行書寫收款收據(jù)。
三、由于乙方在家休息，簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子（身份證號(hào)）代簽代收。
四、雙方簽訂協(xié)議，甲方支付乙方妻子上述款項(xiàng)后，雙方一次性了結(jié)，互相再無糾葛。
五、本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。
甲方：______乙方：_________
簽訂地點(diǎn)：__________
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇15
甲方： 身份證號(hào)碼： 住址： 聯(lián)系電話：
乙方： 身份證號(hào)碼： 住址： 聯(lián)系電話：
基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
_____年____月____日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元（包括已經(jīng)支付的 元）。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的' 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
_____年____月____日_____年____月____日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇16
甲方：
乙方：
�。ㄊ軅撸______
�。ㄉ矸葑C證件號(hào)碼___）
受傷事由：
現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償，
甲、乙雙方達(dá)成一致同意意見。協(xié)議如下：
1、甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)，交通費(fèi)以及國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費(fèi)用，共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整。
2、甲方給予乙方住院期間生活費(fèi)報(bào)銷___元，乙方需按真實(shí)票據(jù)予以報(bào)銷。
3、甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)___元。
4、因乙方為甲方職工，甲方已為乙方辦理職工工傷保險(xiǎn)，乙方后期需配合甲方辦理保險(xiǎn)結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。
5、付款方式，甲方____年____月___日付給乙方___元，剩余款項(xiàng)由乙方班長(zhǎng)（郭烈清）待公司辦完相關(guān)事宜后，一次性付給乙方。
6、甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。
7、甲、乙雙方簽字后生效，此協(xié)議一式貳份，各執(zhí)一份。
甲方：___
甲方代表：_____
日期：____年____月____日
乙方簽字：___
日期：____年____月____日
意外事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書 篇17
甲方：_________，男，回族，______年___月___日出生，身份證號(hào)：，戶籍所在地：______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___隊(duì)。交通方式：，聯(lián)系電話：。
乙方：_________，男，漢族，______年___月___日出生，身份證號(hào)：，戶籍所在地：______縣______鎮(zhèn)______村九組___號(hào)。交通方式：，聯(lián)系電話：。
丙方：_________，女，回族，______年___月___日出生，身份證號(hào)：，戶籍所在地：______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___隊(duì)號(hào)。
事情經(jīng)過：____年___月___日14時(shí)左右，于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院，三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償，在平等自愿的.條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、_________在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計(jì)xx元已由_________和_________共同承擔(dān)。李坤鵬支付___元，于繼紅支付___元。
二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi)，人工護(hù)理費(fèi)，禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，交通費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)___元。
三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效，現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié)，因_________在交通事故之前患有哮喘疾患，_________在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān)，與_________和_________無關(guān)，所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無關(guān)。
四、該協(xié)議一式肆份，三方當(dāng)事人各執(zhí)一份，留交警隊(duì)存檔一份。
甲方：
乙方：
丙方：
___年___月___日
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