個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2023-12-06 11:55:35 偲穎賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)（通用12篇）

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議書(shū)的重要性，簽訂協(xié)議書(shū)可以使雙方受到法律的保護(hù)。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎？下面是小編為大家收集的個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)（通用12篇）

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 1

　　甲方：______，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱甲方。

　　乙方：______，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：_____(小寫(xiě)：_____元)。

　　二、乙方同意上述賠償款項(xiàng)，乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的.賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門(mén)：

　　20____年__月__日

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 2

　　甲方：__________

　　聯(lián)系方式：__________

　　乙方：__________身份證：__________聯(lián)系方式：__________

　　甲乙雙方就原簽訂的“__計(jì)劃”合約的履行，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方同意自本協(xié)議生效之日起原簽訂的協(xié)議自動(dòng)終止履行。

　　2、甲方一次性支付乙方__元的裝修補(bǔ)償費(fèi)。在簽訂本協(xié)議之后并辦理完__號(hào)樓__室交房手續(xù)后甲方在10個(gè)工作日內(nèi)將該筆款項(xiàng)支付乙方。(乙方帳號(hào)乙方開(kāi)戶行__。

　　3、雙方再無(wú)其他任何爭(zhēng)議，乙方不再向甲方提出任何權(quán)利主張。

　　4、甲乙雙方對(duì)本協(xié)議達(dá)成一致意見(jiàn)，自甲乙雙方簽字之日起三年內(nèi)均具有保密責(zé)任，如乙方違反了該保密協(xié)議，甲方有權(quán)要求乙方退還上述錢款，并要求乙方賠償因乙方泄密而導(dǎo)致甲方的'所有損失。如甲方違反了該保密協(xié)議，乙方有權(quán)追究甲方責(zé)任并要求賠償因泄密導(dǎo)致乙方的所有損失。

　　5、本協(xié)議一式二份，甲乙方各執(zhí)一份在雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________日期：__________

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實(shí)確認(rèn)：

　　____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：

　　1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響。

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活。

　　3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力。

　　4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響。

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

　　甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

　　二、甲方在治療期間

　　第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。

　　三、醫(yī)療費(fèi)

　　1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

　　2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的.創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（原工資的85%）補(bǔ)助期限25個(gè)月44625元。

　　3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲。

　　4、停工留薪期盼。

　　a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　c、計(jì)算初始日期，________年____月____日。

　　d、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元。

　　e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

　　f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____年____月____日

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 4

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____.

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，___已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整）由乙方支付；

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。（大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的`權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書(shū)當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方（兩人）：

　　乙方：

　　在場(chǎng)人簽字：

　　_____年_____月_____日

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 5

　　甲方：____公司

　　乙方：____(女，身份證號(hào)碼：______)

　　于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的.__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：______公司(蓋章)

　　乙方：__________

　　日期：__年__月__日

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 6

　　甲方：________

　　身份證號(hào)：_________

　　乙方：_________

　　身份證號(hào)：________

　　就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著平等、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的'全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě)：________)。

　　2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元，余款元待乙方帶給甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

　　3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。

　　5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方(蓋章)簽字：________

　　乙方(手印)簽字：________

　　________年________月________

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 7

　　甲方：______________有限公司

　　乙方：______________

　　身份證號(hào)：________________

　　乙方于__________年______月_____日，在甲方木業(yè)廠上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的'勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。該賠償金包括：

　�、僖曳揭蚬９ち粜狡诖鲂浇�。

　�、谏钭o(hù)理費(fèi)用。

　�、圩≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)。

　　④一次性傷殘補(bǔ)助金。

　�、菀淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金。

　　⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　�、郀I(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

　　⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。

　�、嵛窗l(fā)的_______年5、6月份工資。

　�、馄渌虮敬问鹿蕬�(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

　　二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　四、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________(蓋章)(簽名)

　　簽訂日期：_________________

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 8

　　甲方：

　　乙方：

　　就乙方左手無(wú)名指受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下一致協(xié)議，以資遵守。

　　一、甲方自愿向乙方賠償人民幣_(tái)__元。該款項(xiàng)于協(xié)議簽訂當(dāng)日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。

　　二、上述款項(xiàng)系甲、乙雙方達(dá)成的.賠償總額，該總額已經(jīng)包含但不限于：

　�。�1）工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。

　　（2）雇主責(zé)任類案件或人身?yè)p害類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。

　　三、甲、乙雙方對(duì)賠償項(xiàng)目、數(shù)額及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)異議。乙方是在充分認(rèn)識(shí)自身手指?jìng)�、活�?dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后，自愿與甲方達(dá)成本賠償協(xié)議；協(xié)議達(dá)成過(guò)程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效，協(xié)議一式二份，對(duì)雙方具有同等約束力，協(xié)議生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 9

　　協(xié)議人：_____________

　　乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的__________受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療數(shù)日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬(wàn)捌仟元整(48000.00元);

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利;

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　__________年__________月__________日__________年__________月__________日

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 10

　　甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號(hào)碼_____________聯(lián)系電話：_________________

　　乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號(hào)碼_____________聯(lián)系電話：_________________

　　_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過(guò)程中甲方左眼受傷。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)，傷殘補(bǔ)助費(fèi)，后續(xù)治療費(fèi)，誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：_________________元整）給甲方。

　　二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　_____年_____月_____日

　　個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 11

　　甲方：_____________法定代表人：_____________

　　乙方：_____________身份證號(hào)：______________

　　針對(duì)乙方于____年_____月_____日在工地發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)__________元（大寫(xiě)：_________________元整）。該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

　　二、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用_____元（大寫(xiě)：_________________元整）由甲方承擔(dān)，并已全部支付。

　　三、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為，乙方應(yīng)為所掌握的'甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內(nèi)容）進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金________元（大寫(xiě)：_________________元整）

　　四、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無(wú)涉，當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請(qǐng)求，雙方不再存在其他任何爭(zhēng)議。

　　五、本協(xié)議書(shū)一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲方（蓋章）：_________________乙方（簽字或蓋章）：_________________

　　___________年______月_____日__________年______月______日