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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-03-02 18:25:55 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)6篇

  在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)6篇

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:___________________________________ (患方)

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的`情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證號(hào): ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

  第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

  第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

  第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:___醫(yī)院

  乙方:____(患者或其家屬)

  鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;

  甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

  醫(yī)療費(fèi):

  交通費(fèi):

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  后續(xù)治療費(fèi):

  殘疾輔助器具費(fèi):

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);

  第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的.所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

  第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方:乙方:

  年 月日 年 月日

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住 址:

  身份證號(hào):

  住院號(hào):

  疾病診斷:

  治療結(jié)果:

  二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

  三、 醫(yī)療事故原因

  四、 賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi): 元;

  2、誤工費(fèi): 元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

  4、陪護(hù)費(fèi): 元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

  6、殘疾用具費(fèi): 元;

  7、喪葬費(fèi): 元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

  9、交通費(fèi): 元;

  10、住宿費(fèi): 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的`患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

  住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

  合計(jì):

  元

  五、 賠償款給付時(shí)間:

  六、 違約責(zé)任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:

  乙方:

  代理人:

  代理人:

  日期:

  日期:

  見(jiàn)證人:

  日期:

  注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)4

  賠償義務(wù)人(甲方):張_,

  身份證號(hào):________

  賠償權(quán)利人(乙方):李_,

  身份證號(hào):________

  全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

  20__年_月_日_時(shí)_分,乙方李_駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮(zhèn)________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故,_縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定,張_對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李_對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車(chē)賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整。

  二、乙方投保的'交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書(shū)。

  五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。

  賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________

  見(jiàn)證人:________

  ____年___月___日

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

  乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

  甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫(xiě): 元整)。

  二、乙方指定XXX銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

  四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

  五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的.意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

  七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  日期:日期:

關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方:___________醫(yī)院

  乙方(或患者近親屬):

  患者基本情況:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  住址:

  住院號(hào):

  經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方:

  三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的`一切權(quán)利。

  四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  ________年______月____日

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