關于培訓協(xié)議書范文匯總9篇
在快速變化和不斷變革的今天,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的培訓協(xié)議書9篇,歡迎閱讀與收藏。
培訓協(xié)議書 篇1
甲方:XXXX新能源有限公司
乙方:XX
根據(jù)甲方有關規(guī)章制度及業(yè)務性質對員工基本素質及職業(yè)技能的要求,乙方接受并參加甲方的崗前職業(yè)培訓,為確保待聘員工能圓滿地完成培訓目標達到合格要求,并按時上崗與甲方簽訂勞動合同,參加甲方公司工作,經(jīng)雙方協(xié)商一致特訂立以下培訓協(xié)議:
一、甲方選送待聘員工參加公司或委托培訓機構組織的崗前基本知識和技能培訓學習,培訓時間自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日,為期XX個月。
二、乙方參加培訓期間,不屬甲方的正式員工,待培訓結束取得“培訓結業(yè)合格證”后,正式上崗并簽訂勞動合同方可為甲方的正式員工,與甲方產(chǎn)生勞動關系,正式計算工齡。勞動合同期限壹年至叁年。
三、乙方參加培訓期間,甲方補助乙方生活費:崗前基本知識培訓期和技能實際操作培訓期每天XX元,并免費提供中餐。
四、培訓費用:學費按XXXX元/人計(其中含理論和實訓期間的培訓教材和實訓材料、場地、水電費等)。由甲方先墊付,待乙方培訓合格后正式與甲方簽訂勞動合同后,在每月的工資中按合同期長短平均分攤扣存,待合同期滿后無息返還。
五、培訓結束后,乙方應及時到甲方報到,并向甲方遞交書面培訓總結和培訓單位的有關成績單及培訓結業(yè)合格證。
六、本協(xié)議第三條培訓期間的生活補助費,由甲方按乙方實際培訓天數(shù)結付給乙方。理論培訓結束后,培訓合格人員由甲方按實際培訓天數(shù)結付給乙方培訓補助費;不合格人員,甲方不予錄用,甲方不再安排乙方進行實際操作培訓,乙方不享受培訓期間的生活補助費待遇。理論培訓合格人員方可進入實際操作培訓,實際操作培訓結束后,培訓合格人員由甲方按實際培訓天數(shù)結付給乙方培訓補助費;不合格人員甲方不予錄用,乙方僅享受培訓期間生活補助費的50%,由甲方按實際培訓天數(shù)結付給乙方。
七、乙方在培訓期間從事超越培訓范圍的業(yè)務活動或其他違法行為造成后果的,由乙方自己承擔,甲方不承擔相關責任。
八、培訓費承擔辦法:乙方培訓合格后需與甲方簽訂勞動合同(合同期為壹至叁年)。乙方工齡未滿合同期限提出辭職的,乙方應承擔部分培訓費用,既本協(xié)議第四條費用的缺勤部分;實際工作時間至合同期滿的,其培訓費用由甲方承擔。
乙方因違紀被甲方辭退的依照公司有關規(guī)定處理。
九、乙方培訓合格后不按時返回甲方參加工作或應聘其他單位工作的,造成甲方損失由乙方承擔全部培訓費用。
十、乙方在培訓期間成績優(yōu)異,有杰出表現(xiàn)者,甲方將給予獎勵(含縮短試用期、破格晉職等)。
十一、以上條件均屬雙方真實意思的表示,具有法律效力,雙方應嚴格遵守執(zhí)行。
此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份為憑。
甲方簽定(公司蓋章):XX
XXXX年XX月XX日
乙方(選培人員)簽定:XX
XXXX年XX月XX日
培訓協(xié)議書 篇2
甲方:____________________乙方:____________________
地址:____________________地址:____________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,就使用場地事宜達成以上協(xié)議:
一、租用場地地點:
甲方為乙方提供甲方大型會議室,供乙方舉辦“_______________”(培訓班)用。
二、試用期限
_____年_____月_____日上午_____到_____,下午_____到_____.
_____年_____月_____日上午_____到_____,下午_____到_____
三、使用費用支付方式
乙方在會議結束后向甲方支付場地、茶水及用餐等費用計元;甲方需開具正規(guī)發(fā)票并提供銀行賬號。
四、甲方責任
1、甲方在雙方議定的租用期限向乙方提供場地(可供容納人),并提供多媒體設備等使用設備條件;
2、甲方負責提供培訓期間參訓人員茶水;
3、甲方負責提供培訓期間參訓人員午餐共計桌,每桌十菜一湯計_____元;午餐于培訓當天中午開席;費用超支需經(jīng)乙方同意。
4、乙方放置在甲方管轄范圍內(nèi)的物品,甲方不承擔保管責任,如發(fā)生物品損壞或丟失由乙方自行承擔責任。
五、乙方責任、
1、乙方應保證場地內(nèi)財物安全,注意防火、防盜、會議期間不影響甲方的正常辦公。
2、不得損壞使用場地的墻體、地面及其他物品,如有損壞照價賠償。
3、乙方不得使用場地從事違法行為。
六、爭議解決方式:本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自雙方蓋章或簽字之日起生效,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效率。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
培訓協(xié)議書 篇3
甲方:法定代表人:乙方:身份證號:風險提示:
注意慎重選擇培訓對象,不對試用期內(nèi)的員工進行委外出資培訓,因為,按法律規(guī)定,即使與其簽訂了服務期協(xié)議,試用期員工一旦辭職,企業(yè)是不能追究其賠償違約金的。若該新員工表現(xiàn)優(yōu)秀,確實要出資對其進行委外培訓的,建議先給予辦理提前轉正,將其轉為正式員工后再與其簽訂服務期協(xié)議,這樣追究其違約責任時才合法。為了甲方不斷壯大發(fā)展,為了不斷提高乙方的技術素質,為了明確乙方培訓期間的薪資,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議,以資雙方共守:
第一條培訓項目
1、培訓時間:從________年____月____日至________年____月____日。
2、培訓地點:
3、培訓具體內(nèi)容:
第二條培訓費用
1、培訓費用包括但不限于培訓費、材料費、課本費、食宿費、交通費等項目;
2、培訓費用預計為____元左右,以實際發(fā)生額為準;
3、培訓的費用由甲方支付。
第三條服務期風險提示:
服務期要定的合理,比如:按培訓費總和5000元約定________年,以此類推。另外,還需在此條款里約定如與勞動合同期限及以后簽訂的培訓服務期限有沖突,勞動合同期限延續(xù)至培訓服務期協(xié)議約定的服務期終止等字樣內(nèi)容,以解決服務期超過勞動合同期限的合同自動延續(xù)問題。培訓學習期滿,乙方必須為甲方服務________年。在服務期內(nèi),乙方不得以任何理由解除勞動關系。如違約,乙方將賠償甲方因參加培訓學習所支付的所有費用。
第四條福利待遇風險提示:
對于培訓期間的待遇要明確,包括培訓期間的補貼、工資福利、保險等。要特別注意:在培訓協(xié)議中寫明培訓費包括什么費用,不包括什么費用,以防在員工違約時不致引起爭議。要明確在培訓期間的住宿標準、交通費等。要注意較長時間的培訓是否有探親假,如有規(guī)定要寫明。學習培訓期間的工資視情況按原工資辦法的______支付。在晉級或工資辦法修訂時,乙方作為在編人員處理。社會保險原則上按有關規(guī)定作為在編人員處理。
第五條乙方的義務乙方如果不服從甲方安排的工作崗位,不適合甲方工作環(huán)境、不遵守國家的法律法規(guī)及甲方工作紀律或未通過甲方培訓考核,甲方有權終止本合同。乙方的行為給甲方造成損失的,由乙方賠償、情節(jié)嚴重的追究法律責任、甲方對乙方將不負任何責任。一切后果乙方自負,該合同自行終止。
第六條違約責任
1、乙方提前解除勞動合同時,應向甲方支付違約金____元;
2、有下列情形之一,甲方與乙方解除勞動合同的,乙方仍應支付違約金:
。1)乙方嚴重違反甲方的規(guī)章制度的;
。2)乙方嚴重失職,營私舞弊,給甲方造成重大損害的;
。3)乙方同時與其他用人單位建立勞動關系,對完成甲方的工作任務造成嚴重影響,或者經(jīng)甲方提出,拒不改正的。
第七條此協(xié)議一式兩份,自雙方簽字或蓋章后生效,具同等法律效力。甲方(簽章):法定代表人:________年____月____日乙方(簽字):________年____月____日
培訓協(xié)議書 篇4
甲方:武武漢市精武路第一家漢精武漢精武人家鴨脖有武人家鴨脖有限公司
乙方:
為了維護武漢"精武鴨脖"品牌形象,協(xié)助政府有關部門打擊"精武鴨脖"假冒偽劣產(chǎn)品,揭露一切打著"精武鴨脖"的招牌招搖撞騙:搞加盟,培訓招生的不法分子;對外宣傳正宗 "精武鴨脖"品牌及產(chǎn)品,更好的將正宗"精武鴨頸"技術推廣到全國各地,使更多人能品嘗到來自武漢的精品美食!經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特達成如下學習培訓協(xié)議:
一: 甲方負責提供正宗"精武鴨頸"技術,教學人員供乙方學習,乙方全面配合學習。
二:甲方收取學習培訓費 3800 元/人,包括:學習5—7天,含正常學習期間吃(中餐),住宿費;
標準:吃:和師傅,員工同吃工作餐;。焊蓛,衛(wèi)生,安全。
三:甲方對學員必須認真教學,學員有充足動手實踐機會,兌現(xiàn)承諾,包括:教學品種,配方等;甲方教學可根據(jù)實際教學需要調配。
四:乙方學習期間必須嚴格執(zhí)行甲方操作規(guī)范,不得浪費原材料,配合甲方教學;
五:乙方必須保持身體健康狀態(tài)才能參加學習,如有傳染性疾病甲方有權拒絕;
六:甲方提供生產(chǎn)流程,配方,乙方不得隨意向外界透露,嚴守甲方秘密;
七:培訓合格標準:乙方能獨立操作,口味達到甲方標準;生產(chǎn)產(chǎn)品在總店銷售!
八:甲方如有新口味,技術,乙方可以終身免費學習,但食宿自理;
九:如有未盡事宜,另行協(xié)商。
十:本協(xié)議經(jīng)雙方簽字即日生效!
甲方:武漢市精武路第一家 乙方:
。ㄉw章) (蓋章)
。ê炞郑 (簽字)
年 月 日
培訓協(xié)議書 篇5
甲方:XXXXXXXXXXXXXXX (施教方)
乙方: (受教方)
一、培訓目標
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,乙方 同學由甲方 (教師)進行專業(yè)系統(tǒng)的 培訓,確保乙方 水平達到或超過 ____ _ 。
二、培訓費用
現(xiàn)乙方?jīng)Q定選擇 類參加培訓,一次性繳清培訓費共計人民幣 (大寫)元。如乙方中途退學,培訓費概不退還(如確極特殊如重病、舉家搬遷至甲方?jīng)]有分支機構的外省市等情況的,按_____元/學時結算收取)。
三、甲方義務
1、培訓過程保證按時按量地完成教學計劃,管理好培訓班的日常性事務。
2、遵守職業(yè)道德。不違背社會道德、違反法律法規(guī)。
3、如因甲方原因做出課程調整而導致乙方缺課,不記入考勤,并無條件組織補課。
四、乙方的義務
1、乙方學習期間,需服從甲方的教學管理及報考指導。
2、總缺課(作業(yè)量)不得超過總課時數(shù)(作業(yè)量)的10%。甲方組織的測試需按時參加。
3、對甲方提供的有關資料和情況保守秘密。
鄭重承諾:
如因甲方原因,導致乙方?jīng)]有達到甲方承諾的教學效果,甲方保證退還乙方其繳納給甲方的全額培訓費用(或者給乙方享受免收培訓費再進行一期培訓的補償)。
注:乙方要求退費(或重修)必須具備以下條件——按時上課(出勤率達到95%以上〈含95%〉)。按時完成老師布置的練習。參加每次的模擬測驗,并且及格。
本協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字(蓋章)之日起生效
甲方聯(lián)系方式:
總部地點: 總部電話: 027-82882066
教學點聯(lián)系人姓名: 聯(lián)系電話:
甲方:XXXXXXXXXXXXXXXXX__________(負責人簽字,需加蓋印章)
乙方:
年 月 日簽訂
培訓協(xié)議書 篇6
根據(jù)甲方_________和乙方_________簽訂的_________號合同第_________條規(guī)定,以_________代表(以下簡稱甲方)和_________代表(以下簡稱乙方)
經(jīng)友好協(xié)商就在氣墊船上培訓操作人員,簽訂本專項協(xié)議書。
1.甲方同意對乙方操船人員進行氣墊船操作使用方面的培訓,通過培訓,使受訓人員能了解氣墊船的設備、儀器、器材的基本結構性能并掌握對上述設備、儀器、器材的操作、使用和維護保養(yǎng)的方法。
2.應乙方要求,甲方同意為乙方分兩批在_________培訓_________名工程師、技術員。每期培訓為_________天,交船前在陸上訓練_________天,交船后在乙方接收的氣墊船上進行_________天的海上訓練。每期培訓計劃另行制定,并在受訓前兩個月通知乙方。每批受訓人員具體來_________地的時間,將由雙方根據(jù)交船進度和培訓計劃予以商定。
3.為了便于甲方作好培訓的準備工作,在每批培訓人員受訓前_________天內(nèi)乙方向甲方提供受訓人員的姓名、專業(yè)、職務、出生年月、文化程度等。上述受訓人員應具備一定的專業(yè)基礎和實際操作能力并能懂_________文。
4.培訓費由乙方承擔,每人每天_________元(包括訓練、食、住、醫(yī)療和市交通費),培訓費總額為_________元(大寫_________元)。培訓費以可兌換的_________元支付。乙方在每批受訓人員抵達_________地時,應將該受訓人員費用一次付給甲方,支付時間及金額見附件。
5.本協(xié)議書用_________文書寫,正本兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議書自簽字之日起生效。
6.如有未盡事宜,雙方將通過友好協(xié)商并以書面確認。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
代表人(簽字):_________ 代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________
培訓協(xié)議書 篇7
甲方(單位):乙方(員工):甲方因工作需要,決定派乙方參加培訓,F(xiàn)根據(jù)勞動法及本單位的有關規(guī)定,經(jīng)雙方充分協(xié)商,達成協(xié)議如下:一、參加培訓的時間從年月日起,至年月日止。
二、培訓地點:
三、培訓形式為以下第種:
1、全脫產(chǎn)學習;
2、半脫產(chǎn)學習;
3、非脫產(chǎn)學習。
四、培訓費支付。
培訓費共計人民幣元。由甲方負責承擔%,即人民幣元;由乙方負責承擔%,即人民幣元。
培訓所需的交通費由乙方負責。培訓期間的生活費等費用由負責。
五、在乙方培訓期間的,甲方支付:1.基本工資:□原基本工資的%□不計發(fā);2.崗位工資:□原崗位工資的%□不計發(fā);3.其他工資獎金補貼:□□不計發(fā)。
六、乙方通過培訓后,未取得合格成績者,培訓費用全部由乙方承擔。
七、由甲方提供經(jīng)費、時間的培訓,乙方必須在完成培訓后為甲方繼續(xù)服務年。
八、乙方違反本合同或提前解除本合同,以及培訓后為甲方繼續(xù)服務的年限未屆滿的,乙方需賠償甲方,賠償金包括:由甲方為乙方支付的培訓費、脫產(chǎn)期間發(fā)的工資獎金津貼以及甲方為乙方培訓支出的其他費用。如給甲方造成其他損失的,還應承擔賠償責任。
九、其他約定:1、乙方在培訓期間,必須遵守紀律,如果因乙方的原因造成第三方的人身或財產(chǎn)損失,那么乙方應承擔相應法律責任;2、十、因本合同的履行發(fā)生的任何爭議,雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成的,向甲方所在地的人民法院起訴。
十、本合同經(jīng)甲方蓋章、乙方簽字后生效。
十一、本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________
_________年_________月________日
乙方:__________________
_________年_________月________日
培訓協(xié)議書 篇8
甲方:地址:電話:郵箱:
乙方:地址:電話:郵箱:
風險提示:
注意慎重選擇培訓對象,不對試用期內(nèi)的.員工進行委外出資培訓,因為,按法律規(guī)定,即使與其簽訂了服務期協(xié)議,試用期員工一旦辭職,企業(yè)是不能追究其賠償違約金的。若該新員工表現(xiàn)優(yōu)秀,確實要出資對其進行委外培訓的,建議先給予辦理提前轉正,將其轉為正式員工后再與其簽訂服務期協(xié)議,這樣追究其違約責任時才合法。為了甲方不斷壯大發(fā)展,為了不斷提高乙方的技術素質,為了明確甲方出資為乙方進行專項技術培訓。乙方為甲方服務,為了保證甲方培養(yǎng)的技術人員不致流失,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議,以資雙方共守:
一、培訓服務事項甲方根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要,為員工自身發(fā)展,并進一步加強技術素質的提高,安排乙方參加技術培訓,在技術培訓期間,甲方負責乙方的培訓費用,同時甲方為乙方提供輔導的師傅、培訓時間及場所。乙方參加培訓結束后,在甲方單位繼續(xù)工作服務。
二、培訓內(nèi)容
1、培訓性質為專業(yè)技術培訓,內(nèi)容為:___________________________________。
2、培訓期限:預計________年____月____日起至________年____月____日止。以實際培訓時間為準。
三、培訓費用培訓費用_________元,由公司承擔。風險提示:
對于培訓期間的待遇要明確,包括培訓期間的補貼、工資福利、保險等。要特別注意:在培訓協(xié)議中寫明培訓費包括什么費用,不包括什么費用,以防在員工違約時不致引起爭議。要明確在培訓期間的住宿標準、交通費等。要注意較長時間的培訓是否有探親假,如有規(guī)定要寫明。
四、培訓期間的工資待遇受訓期間的工資視情況按原工資的_________%支付;獎金按通常支付額的_________%支付。在晉級或工資辦法修訂時,受訓員工作為在冊人員處理。社會保險、勞動保險,原則上按有關規(guī)定作為在冊人員處理。受訓員工受訓期內(nèi)不享受年度休假。風險提示:
服務期要定的合理,比如:按培訓費總和5000元約定________年,以此類推。另外,還需在此條款里約定如與勞動合同期限及以后簽訂的培訓服務期限有沖突,勞動合同期限延續(xù)至培訓服務期協(xié)議約定的服務期終止等字樣內(nèi)容,以解決服務期超過勞動合同期限的合同自動延續(xù)問題。
五、服務期
1、甲乙雙方確定服務期的起始時間為:培訓開始起。
2、服務期的結束時間為下列第_________種:
。1)至________年____月____日止;
。2)至勞動合同期滿時止。
六、違約責任
1、乙方提前解除勞動合同時,應向甲方支付違約金。
2、有下列情形之一,甲方與乙方解除勞動合同的,乙方仍應支付違約金:
。1)乙方嚴重違反甲方的規(guī)章制度的;
。2)乙方嚴重失職,營私舞弊,給甲方造成重大損害的;
。3)乙方同時與其他用人單位建立勞動關系,對完成甲方的工作任務造成嚴重影響,或者經(jīng)甲方提出,拒不改正的。
七、爭議處理
1、對于執(zhí)行本合同發(fā)生的與本合同有關的爭議應本著友好協(xié)商的原則解決。
2、若雙方協(xié)商不能達成一致,則提交____________________仲裁委員會解決。
八、其他此協(xié)議一式兩份,自雙方簽字或蓋章后生效,具同等法律效力。
甲方(簽章):日期:________年____月____日
乙方(簽章):日期:________年____月____日
培訓協(xié)議書 篇9
上海泛亞潛力紙業(yè)有限公司 (甲方) 甲
立協(xié)單位: 以下簡稱 方 培訓單位: (乙方) 乙
應乙方的工作需要,向甲方提出安排員工在甲方的工作場所進行培訓。為了安全有效實施培訓,根據(jù)國家有關規(guī)定,明確雙方的責任,為共同做好安全工作。雙方在簽訂培訓合同的同時,簽訂本協(xié)議。
一.培訓項目:
1.培訓項目名稱:
2.培訓項目內(nèi)容:
3.培訓活動范圍:
4.培訓的方式:
二.培訓項目期限:
自 年 月 日起開始至 年 月 日止。
三.甲方應負安全職責:
1.甲方對乙方培訓人員有講解本公司各項規(guī)章制度、進行培訓前教育的義務。 2.甲方有權對乙方培訓人員實行安全監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)違反安全方面的問題,有權向乙方提出要求對相關人員進行教育、制止、罰款,甚至停止其培訓并限期離廠,由此造成的一切后果由乙方承擔。甲方指派 協(xié)助聯(lián)系有關安全事宜。 3.根據(jù)培訓項目內(nèi)容,甲方現(xiàn)場負責部門應對乙方做好現(xiàn)場安全的交底。如各類危險源的分布情況、培訓區(qū)域附近建筑物或工作場所的特點、性質,并辦理有關培訓手續(xù)。
4.甲方相關人員不得擅自變更培訓的內(nèi)容和活動區(qū)域,不得擅自調動乙方人員從事培訓合同內(nèi)容以外的工作。
5.乙方在培訓期間發(fā)生工傷事故,需甲方協(xié)助搶救時,甲方有盡力協(xié)助的義務,但所涉及的費用均由乙方承擔。
6.其它
四.培訓單位(乙方)應負安全職責:
1.乙方應根據(jù)國家勞動保護法規(guī)規(guī)定的要求組織培訓。
2.乙方在培訓項目進行前,必須到安全科辦理全體培訓人員登記手續(xù),領取出入證。 3.乙方有責任向所屬人員進行安全教育,并且在培訓中有專人檢查。
4.乙方在培訓中必須嚴格遵守甲方的保衛(wèi)、消防、安全的有關規(guī)定,違者按甲方的有關規(guī)定處理。
5.乙方人員進入甲方作業(yè)區(qū)域必須遵守甲方的各項規(guī)定,并接受甲方的監(jiān)督。未經(jīng)甲方同意,不得擅自進入甲方作業(yè)區(qū)域、不得擅自動用甲方設備、工具,如有違反,按甲方有關規(guī)定處理。
6.乙方指定 負責項目的安全工作。
7.乙方培訓前確認培訓現(xiàn)場處于安全狀態(tài),在培訓過程中發(fā)生傷亡事故均由乙方負責。
8.乙方在培訓中遇到危險作業(yè)(起重、動用明火、易燃易爆、廠內(nèi)機動車、臨時用
電等)事先應向甲方(培訓項目主管部門)提出申請,辦理作業(yè)審批手續(xù),落實安全防范措施后方可作業(yè)。特種作業(yè)人員,必須經(jīng)過專業(yè)培訓,持證上崗。
9.乙方對危險性較大的培訓項目,在培訓前應開展事故預想活動,制定有效的安全措施。
10.乙方在培訓期間因違章所發(fā)生的任何事故和造成的雙方損失,均由乙方負責。 11.其它 五.本協(xié)議的各項規(guī)定適用于立協(xié)雙方,如遇有同國家有關法規(guī)不符者按國家有關
規(guī)定執(zhí)行。
六.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章有效,作為合同正本的附件一式四份,甲乙雙方各二份。 七.本協(xié)議與培訓合同正本同日生效。
甲 方 乙 方
單位 (蓋章) 單位 (蓋章)
代表 (簽名) 代表 (簽名)
安全科 (簽名) 安全科 (簽名)
地址 地址
電話 電話
二O 年 月 日
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