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護理公開招聘試題答案
在日常學習、工作生活中，我們最少不了的就是試題了，借助試題可以為主辦方提供考生某方面的知識或技能狀況的信息。一份什么樣的試題才能稱之為好試題呢？下面是小編為大家整理的護理公開招聘試題答案，希望能夠幫助到大家。
護理公開招聘試題答案 1
一、填空題
1、無菌技術是指()。
2、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生 壓瘡的部位是()。
3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人()滴/分鐘，兒童()滴/分鐘。
4、鋪好的無菌盤有效期為( ) 小時。
5、除顫器電極板上“A ”代表()，其位置放置于左乳外側，其中心在左腋中線；”S ”代表()，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有()和() 。
6、王老師右側肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應選擇患者的()肢體。如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高( ) mmHg。
7、常見的輸液反應有：()、()、() 和（）。
8、注射部位應當避開（）、（）、（）等部位。
9、使用干燥無菌持物鉗時，應每（）小時更換一次。
10、護理操作前后（）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達到保護患者和護士自身的目的。
二、選擇題
1、輸液后引起靜脈炎的原因是() ?
A 、輸入致熱物質(zhì) B 、輸入致敏物質(zhì)
C 、輸入藥液濃度過高 D 、輸入藥液量大，速度過快 E 、輸液滴管中空氣未排盡
2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（）?
A 、補充出汗等所丟失的水分 B 、防止尿酸性腎病 C 、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D 、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出 E 、促進痰液稀釋而容易排出
3、除下列哪項外都是護士必須具備的素質(zhì)：（ ）?
A 、反應敏捷B 、關懷體貼C 、勇于實踐
D 、情緒始終愉快E 、遇煩心事要忍耐
4、護士對前來門診的患者，首先應進行的工作是：（）
A 、健康教育B 、衛(wèi)生指導C 、預檢分診 D 、查閱病案E 、心理安慰
5、應付壓力引起的情感變化首先是：（）
A 、自我評估壓力來源B 、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)
C 、承認事實，自我放松D 、聽天由命，順其自然 E 、與親人交談，取得支持
6、護理診斷公式中的P 代表：（）
A 、病人的健康問題B 、病人的現(xiàn)狀C 、癥狀與體征D 、病人的既往史E 、病人健康問題發(fā)生的原因
7、組成護理程序框架的理論是：（）
A 、人的基本需要論B 、系統(tǒng)論C 、方法論
D 、信息交流論E 、解決問題論
8、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥：（）
A 、撤下被服送洗B 、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C 、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D 、病床單元用消毒液擦拭E 、立即鋪好暫空床
9、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應：（）
A 、衛(wèi)生處置B 、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度
C 、立即護送病人入病區(qū)D 、通知醫(yī)生做術前準備E 、了解病人有何護理問題
10、頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位：（ ）?
A 、端坐位B 、半坐臥位C 、頭低足高位
D 、頭高足低位E 、俯臥位
11、顱內(nèi)手術后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（）
A 、腦疝B 、休克C 、腦出血D 、腦栓塞E 、腦干損傷
12、鋪無菌盤時哪項是錯誤的：（）
A 、用無菌持物鉗夾取治療巾B 、注意使治療巾邊緣對齊C 、治療巾開口部分及兩側反折D 、有效期不超過6h E 、避免潮濕和暴露過久
13、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是： （）
A 、腰帶以下B 、腰帶C 、領子
D 、袖子后面E 、胸前、背后
14、使用化學消毒劑的.注意事項中，下列哪一項是錯誤的：（）
A 、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度
B 、浸泡前要打開器械的軸節(jié)
C 、物品應全部浸沒在消毒液中
D 、消毒液容器要蓋嚴
E 、使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織
15、昏迷病人口腔護理時不須準備：（）
A 、石蠟油B 、壓舌板C 、彎血管鉗
D 、吸水管E 、治療碗
16、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項不正確：（）
A 、皮膚呈紫色B 、皮下硬結C 、有大、小水皰
D 、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E 、創(chuàng)面上有濃性分泌物
17、關于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的：（）
A 、長期給藥，應由近心端到遠心端選擇血管
B 、根據(jù)病情，掌握注藥的速度
C 、防止刺激性強的藥液溢出血管外
D 、不可在靜脈瓣處進針
E 、不要在一個部位反復穿刺
18、酒精擦浴時，禁擦的部位是：（）
A 、側頸、上肢B 、腋窩、腹股溝C 、前胸、腹部D 、臀部、下肢E 、手掌、腳心
19、扁桃體手術后預防出血的最好方法是：（）
A 、病人取半坐位B 、頸部用冰囊C 、應用止血藥
D 、囑病人喝溫開水E 、頭部置冰槽內(nèi)
20、在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項不妥：（D ）
A 、臥床休息B 、測體溫每4h1次C 、鼓勵多飲水D 、冰袋放入頭頂，足底處E 、每日口腔護理2-3次
21、測血壓時袖帶纏得過緊可使：（）
A 、血壓偏低B 、脈壓加大 C 、收縮壓偏高
D 、舒張壓偏高E 、舒張壓偏低
22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：（）
A 、吸氣性呼吸困難B 、呼氣性呼吸困難C 、呼吸間斷D 、呼吸深大而規(guī)則E 、呼吸淺表而不規(guī)則
23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應采取的措施是：（E ）
A 、囑病人深呼吸B 、囑病人做吞咽動作
C 、托起病人的頭部插管D 、用注射器抽吸胃液
E 、拔出胃管休息片刻后再插管
24、為病人保暖解痙最簡便的方法是：（）
A 、熱水袋B 、熱坐浴C 、熱濕敷 D 、溫水浴E 、紅外線照射
25、大便隱血試驗前，飲食中可選擇：（）
A 、肉類B 、肝類C 、動物血 D 、豆制品、冬瓜E 、綠色蔬菜
26、熱坐浴的禁忌證是：（）
A 、肛門部充血B 、外陰部炎癥C 、痔瘡手術后
D 、肛門周圍感染E 、妊娠后期痔瘡疼痛
27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當?shù)氖牵海ǎ?/p>
A 、宜選肌肉肥厚的臀大肌
B 、注射時應固定好肢體，以防折針
C 、切勿把針梗全部刺入
D 、注意更換注射部位 E 、注意藥物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為：（）
A 、肥皂水易引起腹脹B 、肥皂水易造成腸穿孔
C 、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D 、可以防止發(fā)生水腫 E 、可以防止發(fā)生酸中毒
29、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（）
A 、2小時B 、4小時 C 、12小時D 、24小時E 、36小時
30、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（）
A 、40% B 、 37% C 、 33% D 、27% E 、25%
31、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（）
A 、液體的名稱B 、濃度和劑量C 、生產(chǎn)日期和有效期D 、開瓶時間E 、液體的質(zhì)量
32、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本（）
A 、 抽血檢查甘油三酯B 、抽血做交叉配血試驗
C 、檢查血糖D 、檢查二氧化碳結合力E 、檢查肝功能
33、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是（）
A 、 呼吸困難、發(fā)紺B 、胸悶氣促、煩躁不安
C 、心悸、惡心、嘔吐
D 、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰
E 、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難
34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（）
A 、絡合碘B 、2%碘酊C 、70%乙醇D 、0.1%苯扎溴銨E 、2%過氧化氫
35、口臭患者應選擇的漱口液是（）
A 、1-4％碳酸氫鈉溶液B 、1-3％過氧化氫溶液
C 、0.1％醋酸溶液D 、2-3％硼酸溶液
E 、0.02％呋喃西林溶液
36、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）
A 、檢查瓶口有無裂縫B 、沖洗瓶口C 、查看溶液的顏色檢查溶液有無沉淀E 、嗅察溶液有無異味
37、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內(nèi)容是（）
A 、用藥史和過敏史B 、意識狀態(tài)與合作能力
C 、目前診斷與病情D 、注射局部有無紅腫硬結
E 、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況
38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為（）
A 、<5秒B 、<15秒C 、<1分鐘D 、<30秒
E 、1-2分鐘
39、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是（ ）
A 、袖帶過寬B 、袖帶過窄C 、手臂位置高于心臟
D 、袖帶纏得過緊E 、水銀不足
40、心肺復蘇A 、B 、C 中的A 是指：（ ） D 、
A 、胸外心臟按壓B 、開放氣道C 、人工呼吸
D 、止血E 、轉(zhuǎn)運患者
41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（）
A 、肺水腫，停止輸液B 、空氣栓賽，立即左側臥位C 、過敏，皮下注射dexamethasone
D 、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑
E 、低血容量休克，立即補充血容量
42、下列那些不是使用輸液泵的目的：（）
A 、準確控制輸液速度 B 、使藥物速度均勻
C 、藥物用量準確D 、使藥物安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用E 、補充電解質(zhì)
43、影響血壓的主要因素為（）
A 、心輸出量和大動脈彈性B 、心輸出量和外周阻力C 、外周阻力和大動脈彈性D 、外周阻力和心率
E 、大動脈彈性和心率
44、一般情況下計數(shù)脈搏的時間至少需要（）
A 、15S B 、30S C 、50S D 、1min E 、5min
45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是（）
A 、局部組織受壓過久B 、機體營養(yǎng)不良C 、病原菌侵入皮膚組織D 、皮膚破損 E 、皮膚受潮濕、摩擦刺激
46、各種類型的休克基本病理變化是（）
A 、血壓降低B 、中心靜脈壓降低C 、脈壓減小
D 、尿量減少E 、有效循環(huán)血量銳減
47、對于急腹癥的病人最應重視的護理問題是（）
A 、體溫過高B 、營養(yǎng)失調(diào) C 、潛在的并發(fā)癥：休克D 、潛在的口腔粘膜損傷E 、焦慮
48、急性胸膜炎的病人常取（）
A 、被動臥位B 、患側臥位C 、側臥位D 、端坐位E 、前傾臥位
49、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量是（）
A 、150-200 ml B 、200-300ml C 、400ml
D 、500 ml E 、500-1000ml
50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（）
A 、支氣管擴張B 、肺膿腫C 、尿毒癥 D 、酮癥酸中毒 E 、有機磷農(nóng)藥中毒
三、是非題
1、皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。（）
2、一般左上肢血壓高于右上肢。（）
3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（）
4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。（）
5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。（）
6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。
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7、急性肺水腫是由于在短時間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔過重所致。（）
8、要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（）
9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。
10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（）
11、留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（）
12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（）
13、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（）
14、在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（）
15、肝昏迷的病人應用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（）
16、發(fā)熱時基礎代謝降低，但心率增快。（）
17、胰島素注入人體后1小時開始起作用，故糖尿病患者應在飯前1小時注射胰島素。（）
18、皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能注入藥液（）
19、PICC 的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。
20、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應立即洗胃。
參考答案：
填空題：
1、在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術；
2、骶尾部；
3、40~60滴/分、20~40滴/分；
4、4小時；
5、心尖部、心底部、仰頭抬頦法、托頜法 ；
6、左側、20—40；
7、發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；
8、炎癥、硬結、瘢痕；
9、4 小時；
10、洗手。
選擇題：
1-5：C E D C B
6-10：A B E C D
11-15：A D C E D
16-20： E A C B D
21-25：A D E A D
26-30：E A C D B
31-35：D B D C B
36-40：B A B BB
41-45：B E B B A
46-50：E C B B E
判斷題：
1-5：F T F FF 6-10：F T TTT 11-15：T T F T F 16-20：F F F T F
護理公開招聘試題答案 2
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停：指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦�。貉獕和蝗换蚨唐趦�(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節(jié)或躁關節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的'主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿�。禾悄虿《喟橛懈咧Y、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡：常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別：男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳：有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。
氧療護理措施：給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變：主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變：常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因：
1、膽道疾病：是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食：乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻：各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施：
1、病情監(jiān)測：密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)
2、休息與體位：應臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理：遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理：禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理：遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥：腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下：
�、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價：患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體：T37、8C、，P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)�；灆z查顯示：游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為：甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題：
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
答：1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施：
�、俦３稚硇男菹ⅲ簢诨颊呱硇男菹⒖山档突A代謝，疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
�、陲嬍匙o理：讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
�、塾盟幾o理：遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
�、懿∏橛^察：每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位：根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分)，X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間：引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果：引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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