護(hù)理畢業(yè)考試題及答案

　　一、單選題：（每題1分，共30分）

　　1、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)（C）

　　A空腹痛B餐時(shí)痛C餐后半小時(shí)~1小時(shí)痛D餐后2~3小時(shí)痛E夜間痛

　　2、診斷尿毒癥最有意義的檢查是（A）

　　A血肌酐升高B高磷血癥C低鈣血癥D代謝性酸中毒E低鈉血癥

　　3、男患，60歲，勞累后陣發(fā)性心前區(qū)痛，反復(fù)發(fā)作3年，今突然心前區(qū)劇痛，伴窒息感，含服硝酸甘油三次無效，持續(xù)疼痛三小時(shí)，未緩解，查體：急性病容，痛苦表情，血壓80/50mmHg心音低，雙肺未聞及干濕羅音，以下最可能的診斷是（D）

　　A勞動性心絞痛B急性心包炎C肺動脈栓塞 D急性心肌梗塞E變異性心絞痛

　　4、支氣管哮喘患者，PaCO2 升高，表示（D）

　　A無臨床意義B病情好轉(zhuǎn)C通氣過度D氣道阻塞程度嚴(yán)重E輕度發(fā)作

　　5、貧血患者，早期主訴常為（D）

　　A活動后心悸氣短 B少尿，性功能減退 C食欲不振，惡心嘔吐

　　D疲乏無力 E腹脹便秘

　　6、急性腎功能衰竭患者的飲食護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A ）

　　A高葡萄糖B充足維生素C高蛋白D禁含鉀豐富的食物E控制入水量

　　7、肝性腦病患者的飲食應(yīng)該禁食（A）

　　A蛋白質(zhì) B脂肪 C 維生素D 碳水化合物 E鈉鹽

　　8、因血型不合出現(xiàn)溶血反應(yīng)，病人排出醬樣色尿，提示尿中含有： （A ）詳

　　見護(hù)基書P368頁

　　A、血紅蛋白 B、紅細(xì)胞 C、淋巴液 D、膽紅素

　　9、在處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)最先處理的是：（A）

　　A、st B、sos C、tid D、prn

　　10、煮沸消毒時(shí)加入何物既可提高沸點(diǎn)又能防銹： （A） A、碳酸氫鈉 B、碳酸鈉 C、亞硝酸鈉 D、乳酸鈉

　　11、穿隔離衣時(shí),手何時(shí)開始被污染： （ B）

　　A、穿隔離衣時(shí) B、系領(lǐng)扣時(shí) C、系袖扣時(shí) D、系腰帶時(shí)

　　12、 患者李某,男性,40歲.輸液1500ml,每分鐘50滴,所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,從上午8:20開始輸液,估計(jì)何時(shí)能輸完： ( D ) 詳見護(hù)基書P356頁 A、下午2:20 B、下午2:50 C、下午3:20 D、下午3:50

　　13、急性闌尾炎患者右下腹壓痛點(diǎn)稱麥?zhǔn)宵c(diǎn),其位臵在:( A )

　　A.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界處 B. 臍與髂前與棘連線中、下1/3交界處

　　C.臍與髂前上棘連線中、外2/3交界處 D. 臍與髂前上棘連線中、下2/3交界處

　　E.臍與髂前上棘連線中、上1/3交界處

　　14、手術(shù)人員手臂消毒法正確的是:( C )

　　A.0.5%稀氨溶液擦洗兩遍用6分鐘 B.刷手5分鐘,浸于0.1%苯扎溴銨液中5分鐘

　　C.刷手10分鐘,浸于70%乙醇中5分鐘 D.0.5%碘酒涂后以70%乙醇脫碘

　　E.連續(xù)手術(shù),手套未破,浸泡70%乙醇3分鐘

　　15、腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、血壓增高、體重增加、移植腎區(qū)脹痛等應(yīng)

　　警惕__B__發(fā)生:

　　A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.輕度排斥反應(yīng)E.中度排斥反應(yīng)

　　16、水泡局部紅腫,表皮脫落見創(chuàng)面濕潤、淡紅色、腫脹、滲出明顯、疼痛劇烈屬( B )

　　A.Ⅰ°燒傷 B.淺Ⅱ°燒傷 C.深Ⅱ°燒傷 D.淺Ⅲ°燒傷 E.Ⅲ°燒傷

　　17、膏固定的骨折病人需抬高患肢,患處應(yīng)高于心臟水平_E__利于淋巴和靜脈回流:

　　A.60cm B. 50cm C. 40cm D. 30cm E. 20cm

　　18、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因( B )

　　A.肝膽吻合術(shù)后B.膽管結(jié)石C.膽管狹窄D.膽道蛔蟲 E.膽道壺腹部腫瘤

　　19、根據(jù)現(xiàn)在研究成果,與肺癌的發(fā)生無直接相關(guān)的因素是( A) A.心臟疾患B.工業(yè)粉塵 C.大氣污染 D.肺部慢性疾病 E.吸煙

　　20、末次月經(jīng)的第一日是1999年10月1日，則預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（B）

　　A.2000年8月8日 B.2000年7月8日C.2000年8月16日 D.2000年7月16日

　　21、盆腔檢查哪項(xiàng)不正確（C）

　　A.檢查前排空膀胱 B.月經(jīng)期應(yīng)避免檢查

　　C.未婚婦女應(yīng)行三合診檢查 D.陰道出血檢查時(shí)，需消毒外陰后使用無菌物品

　　22、下列描述正確的是 （C ）詳見婦產(chǎn)科書P47頁

　　A臨產(chǎn)的標(biāo)志為見紅、子宮收縮B 第一產(chǎn)程指從孕婦出現(xiàn)腹痛開始至宮口開全

　　C第三產(chǎn)程指從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘D潛伏期指臨產(chǎn)到宮口開達(dá)5cm

　　23、妊高征的基本病理變化是 （D）

　　A胎盤絨毛退行性變 B 水鈉潴留 C 血液濃縮 D 全身小動脈痙攣

　　24、前臵胎盤的主要癥狀為( C )

　　A. 胎位異常 B.胎先露高浮 C.無痛性反復(fù)流血 D. 子宮硬如板樣

　　25無排卵型功血呈現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn) （ D）

　　A 多發(fā)生于育齡婦女B 月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮,內(nèi)膜呈分泌期改變 C 基礎(chǔ)體溫呈雙相 D 基礎(chǔ)體溫呈單相

　　6、患兒腹瀉中度脫水，失水占體重的百分比（ D）

　　A、<5%>10% C、>15% D、5%—10%

　　27、小兒何年齡開始補(bǔ)充蛋黃、魚泥？（ B ）P30頁 A、1個(gè)月 B、4個(gè)月 C、7個(gè)月 D、8-10個(gè)月 28、先天性心臟病左向右分流型不包括哪一種：（B）

　　A、室間隔缺損 B、法洛四聯(lián)癥 C、房間隔缺損 D、動脈導(dǎo)管未閉

　　29、關(guān)于正常新生兒，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ D ）應(yīng)是33-34cm A、出生時(shí)胎齡滿37-42周 B、體重在2500g以上 C、身長在47cm以上 D、頭圍在36cm以上

　　30、關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥哪項(xiàng)不正確？（C）

　　A、缺乏維生素D B、血中鈣離子降低 C、神經(jīng)肌肉興奮性降低D、嬰幼兒時(shí)期多見

　　三、填空：（每空0.5分，共25分）

　　1、消化性潰瘍的并發(fā)癥有： (出血) (穿孔) ( 幽門梗阻) ( 癌變)

　　2、腎病綜合癥的臨床特點(diǎn)是 (大量蛋白尿)(低蛋白血癥)(高脂血癥)(水腫。) 3、冠心病的高危因素是( 高血脂)(高血壓)(高血糖。)

　　4、 性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽，咳痰伴喘息，每年至少 (3個(gè)月) 連續(xù)( 2) 年。

　　5、上、下消化道的分界線是 (十二指腸空腸曲)

　　6、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及四肢( 大)關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及全身( 周圍 )

　　關(guān)節(jié)。

　　7、流行性腦脊髓膜炎的病原體是(腦膜炎球菌)傳染源是(帶菌者和病

　　人)傳播途徑是 (飛沫-空氣傳播)流行季節(jié)是(冬春季節(jié) )。

　　8、典型腹外疝由 (疝環(huán) )( 疝囊 )( 疝內(nèi)容物 )和 疝外被蓋)組成。

　　9、 (壓痛 )( 反跳痛 )(肌緊張) 是腹膜炎的重要體征,稱為腹膜刺激征。

　　10(頭痛 )( 惡心嘔吐)(視盤水腫) 三項(xiàng)典型表現(xiàn),稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。

　　11、輸血中最常見的是（發(fā)熱 ） 反應(yīng)，最嚴(yán)重的是（ 溶血）反應(yīng)。

　　12、對成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)使胸骨下陷 （4-5 ）cm、頻率 （100） 次／分。

　　13、休克病人采取中凹位，頭胸部抬高 （10?——20?）角，下肢抬高（ 20?——30?）角。

　　14、一級護(hù)理的病人，每 （15-30 ）mim巡視病人1次 。

　　15、護(hù)理的概念經(jīng)歷了三個(gè)階段的變化，即以（疾�。�為中心階段、以（患者）為中心階段和以（人的健康）為中心階段。

　　16營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏（ 維生素B12和（或） 葉酸 ） 所引起的一種貧血。

　　17維持子宮正常位臵的四對韌帶分別是：（闊韌帶、主韌帶、 圓韌帶 、 宮骶韌帶 ）。

　　18、妊娠合并心臟病婦女在 （妊娠期）、分娩期、（ 產(chǎn)褥期），易發(fā)生心力衰竭

　　19、宮頸Ca好發(fā)部位為（宮頸的鱗-柱交界處），早期癥狀主要表現(xiàn)為（接觸性出血和陰道排液。）

　　20、影響分娩的因素包括產(chǎn)力、（產(chǎn)道）、胎兒及(精神心理因素 。) 21、正常3歲小兒血壓的收縮壓是(86 )mmHg，舒張壓是(57 )mmHg。

　　三、名詞解釋：（每題3分，共18分）

　　1、 心力衰竭：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)性心肌損害，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合癥。

　　2、 呼吸性酸中毒:是指肺泡通氣和換氣功能障礙，不能充分排出體內(nèi)生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血癥

　　3、 生理性黃疸：出生后2-3天全身皮膚發(fā)黃，頭面部，頸部，軀干，腿部及口腔黏膜比較明顯，5-7天達(dá)到高峰，以后逐漸消退，在此期間，患兒的體溫，體重，食欲及大小便均正常可自行痊愈。

　　4、 功能失調(diào)性子宮出血：為婦科常見病，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器無器質(zhì)性病變存在，分為排卵性和無排卵性兩類。

　　5、 舒適：是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜，安寧的精神狀態(tài)，身心輕松，滿意，自在，健康，沒有疼痛焦慮的一種自我感覺。

　　6、 肝性腦�。菏菄�(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥。四、簡答題：(每題4分，共20分)

　　1、護(hù)士巡視病人時(shí)遇到咯血出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)怎樣處理？

　　立即取頭低足高位，頭偏一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排吐。及時(shí)清除口，咽，喉，鼻腔內(nèi)血凝塊，嚴(yán)重者立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，保持呼吸道通暢。給予高流量吸氧或按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮藥，促進(jìn)自主呼吸恢復(fù)，必要時(shí)行人工呼吸。

　　2、新生兒機(jī)械通氣的應(yīng)用指征?

　�。ㄒ�)1.自主呼吸頻率大于正常3

　　倍或小于1/3者。2.自主呼吸潮氣量小于正常1/3者。3.生理無效腔/潮氣量>60％。4.肺活量<10－15ml/kg。5.PaO2<正常1/3。6.PaCO2持續(xù)升高并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。7.最大吸氣壓力<25cmh2o者（閉合氣路努力吸氣時(shí)通氣壓力）。8.肺內(nèi)分流（qs>15％。

　�。ǘ�）呼吸衰竭 雖經(jīng)保守治療癥狀得到緩解，但呼吸功能改善有限，很長一段時(shí)間處于臨界水平，即在誘因作用下又可以重新出現(xiàn)嚴(yán)重呼衰失代償，此時(shí)也可進(jìn)行機(jī)械通氣及早改善癥狀，恢復(fù)呼吸功能。

　�。ㄈ�）呼吸功能嚴(yán)重不足，臨床呼吸困難較重，但血?dú)獗憩F(xiàn)不很嚴(yán)重，為了減

　　輕心臟負(fù)擔(dān)及呼吸肌疲勞，配合其他治療也可進(jìn)行機(jī)械通氣。

　　3、簡述化療病人的用藥護(hù)理 （答案見婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第249頁）

　　4、急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后引流管的護(hù)理?

　　妥善固定腹腔引流管，保持引流通暢，觀察并記錄引流液的性狀，顏色及量的變化，當(dāng)引流量少，病人體溫及血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后，可遵醫(yī)囑拔管。

　　5、護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)用無痛注射技術(shù)？（答案見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第203頁）五、綜合應(yīng)用題(10分)

　　王女士,60歲,發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊。體檢:右乳房較對側(cè)高,外上象限皮膚凹陷,局部捫2.5cm單個(gè)腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清楚,活動受限。右腋下可捫及0.5cm×1cm×1cm淋巴結(jié),硬,活動。胸透正常。交談中發(fā)現(xiàn)病人害怕患惡性腫瘤,擔(dān)心預(yù)后。主訴坐立不安,徹夜難眠。

　　請解答:該病人最可能患何種疾病?該病的護(hù)理診斷?如需作手術(shù)寫出術(shù)后預(yù)防術(shù)側(cè)上肢水腫護(hù)理措施?如發(fā)生術(shù)側(cè)上肢水腫如何進(jìn)行護(hù)理? 患乳腺癌

　　護(hù)理診斷：

　　1.焦慮或恐懼。與擔(dān)心手術(shù)預(yù)后和手術(shù)造成的身體外觀改變有關(guān)。

　　2.疼痛。與手術(shù)創(chuàng)傷，切口加壓包扎過緊，轉(zhuǎn)移有關(guān)。

　　3.自我形象紊亂。與乳房切除及化療致脫發(fā)有關(guān)。

　　4.知識缺乏。缺乏乳腺癌的自我檢查，預(yù)防及根治術(shù)后患肢功能鍛煉的相關(guān)知識。

　　5.潛在并發(fā)癥。皮下積液，皮瓣壞死和上肢水腫。

　　護(hù)理措施：術(shù)后避免在輸側(cè)上肢測量血壓，靜脈穿刺，及時(shí)處理皮瓣下積液，臥床時(shí)抬高術(shù)側(cè)手臂可預(yù)防或減輕水腫。

　　如發(fā)生術(shù)側(cè)上肢水腫可采用彈性繃帶包扎或按摩術(shù)側(cè)上肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖直刍顒�，腋區(qū)及上肢熱敷

　　護(hù)理措施：術(shù)后避免在輸側(cè)上肢測量血壓，靜脈穿刺，；如發(fā)生術(shù)側(cè)上肢水腫可采用彈性繃帶包扎或按摩術(shù)側(cè)上；

　　護(hù)理措施：術(shù)后避免在輸側(cè)上肢測量血壓，靜脈穿刺，及時(shí)處理皮瓣下積液，臥床時(shí)抬高術(shù)側(cè)手臂可預(yù)防或減輕水腫。

　　如發(fā)生術(shù)側(cè)上肢水腫可采用彈性繃帶包扎或按摩術(shù)側(cè)上肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖直刍顒�，腋區(qū)及上肢熱敷

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