死因監(jiān)測(cè)試卷及參考答案
科室： 姓名： 分?jǐn)?shù) ：
一、單選題（每題3分，共10題30分）
1.居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的第 I 部分要求，把直接致死原因記入第一行，把( )記入最后一行
A.間接致死原因 B.最嚴(yán)重的疾病
C.導(dǎo)致引起一系列疾病而死亡的原因 D.本次就診的疾病
2.《死亡證》死因診斷欄中各病“發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔”一般是( )
A.(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短 B.(a)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(c)病最短
C.(b)病最長(zhǎng)，(c)病次之，(a)病最短 D.(a) (b) (c)病時(shí)間一樣
3.《死亡證》死因診斷欄acd中每行( )
A.可以填寫(xiě)多種疾病 B.可填寫(xiě)兩種疾病
C.只能填寫(xiě)一個(gè)疾病 D.可填寫(xiě)三種疾病
4.按規(guī)范要求死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)限為填寫(xiě)《死亡證》后( )天 A.1天 B.7天 C.15天 D.30天
5.某人患慢性支氣管炎20年，肺氣腫10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因?yàn)? )
A.肺心病 B.肺氣腫 C.慢性支氣管炎 D.慢性阻塞性肺病
6.某女性患者，49歲，患卵巢惡性腫瘤1年，后行切除術(shù)；半年前發(fā)熱.胸痛，查出肺轉(zhuǎn)移性癌，1周前死于終末期肺炎�；加新晕改c炎8年。根本死亡原因?yàn)? )
A.終末期肺炎 B.肺轉(zhuǎn)移性癌 C.卵巢惡性腫瘤 D.慢性胃腸炎
7.某女性患者，患高血壓10年，風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。根本死亡原因?yàn)? )
A.顱骨骨折 B.從樓上擦玻璃時(shí)不慎墜落
C.風(fēng)濕性心臟病 D.高血壓
8.新生兒死亡指活產(chǎn)兒在出生后未滿( )整天內(nèi)的死亡。 A.1 B.7 C.28 D.42
9.在死亡病例報(bào)告中，除( )情況外，其他可以看作是不明原因死亡
A.I46.9(心臟停搏，未特指) B.I95.9(低血壓, 未特指)
C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（嬰兒猝死綜合癥）
10.根本死因判定總原則有( )條，根本死因判定選擇規(guī)則有（ ）條，根本死因判定修飾規(guī)則有（ ）條。（ ）
A.1條 2條 3條 B.2條 3條 6條 C.1條 3條 6條 D.1條 3條 4條
二.多選題（每題4分，共5題20分）
1.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者( )，以及相關(guān)慢性病病史的一系列情況。
A.既往疾病名稱 B.發(fā)病時(shí)間 C.診斷單位 D.診斷依據(jù)
2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在死因監(jiān)測(cè)中的職責(zé)是( )
A.負(fù)責(zé)救治死亡患者的《死亡證》的填寫(xiě)、簽發(fā)。
B.負(fù)責(zé)救治死亡患者的《死亡證》的報(bào)告、核對(duì)、保存等工作。
C.協(xié)助縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展人口死亡信息登記的質(zhì)量控制。
D.對(duì)全縣區(qū)責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人員的死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控、考核和評(píng)價(jià)。
3.死亡個(gè)案信息收集的途經(jīng)有( )
A.醫(yī)院死亡個(gè)案的收集 B.計(jì)生部門(mén).殯儀館死亡名單
C.責(zé)任醫(yī)生主動(dòng)搜索個(gè)案 D.公安部門(mén)戶籍名單
4.常常不作為根本死亡原因的情況( )
A.呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病動(dòng)脈硬化.高血壓.急性支氣管炎
B.醫(yī)療操作并發(fā)癥
C.損傷中毒的臨床表現(xiàn)
D.繼發(fā)性疾病繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓
5.常常作為根本死亡原因的情況( )
A.繼發(fā)性疾病繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓
B.呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾病腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎
C.嚴(yán)重危害健康的各類疾病
D.損傷中毒的外部原因
三.判斷題（對(duì)打√，錯(cuò)打×；每題3分，共10題30分）
1.死亡原因Ⅰ填寫(xiě)時(shí)無(wú)行數(shù)限制 ,可根據(jù)情況增加。( )
2.死因診斷的第 I 部分(a).(b).(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：(c)�。ǜ舅酪颍┌l(fā)展 → (b)�。ㄖ薪樵颍┌l(fā)展 → (a)�。ㄖ苯铀酪颍⿲�(dǎo)致死亡。( )
3.死亡證明書(shū)正面內(nèi)容可以涂改，沒(méi)有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章也可。( )
4.死亡原因填寫(xiě)應(yīng)使用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。( )
5.根本死因的定義不包括癥狀.體征和臨死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )
6.肺部既是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤又是原發(fā)性惡性腫瘤的常見(jiàn)部位。只要肺部和常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位一覽表上以外的任何部位同時(shí)出現(xiàn)，就應(yīng)考慮為一個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。( )
7.損傷和中毒死亡要同時(shí)報(bào)告( )
�、� (a)填：致死的臨床表現(xiàn)（如；顱腦損傷）
(b) 填：造成臨床表現(xiàn)的外部原因（如；行人與卡車(chē)在公路上相撞）
8.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的《死亡證》信息，由轄區(qū)縣（區(qū)）疾控中心審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。( )
9.全國(guó)《人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行）》要求報(bào)告對(duì)象為在中國(guó)大陸死亡的中國(guó)公民.臺(tái)港澳居民和外國(guó)人（含死亡新生兒）。( )
10.最終確定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行報(bào)告的疾病或情況。( )
四.簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題20分）
1.簡(jiǎn)述根本死亡原因的`定義和根本死因的判斷步驟。
2.簡(jiǎn)述死亡原因填寫(xiě)的要求。
死因監(jiān)測(cè)試卷答案
一、單選題
1-5 CACCD 6-10 CBCDC
二、多選題
1、ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ABCD 5、BCD
三、判斷題
1-5 √√×√√ 6-10 √√√√√
四.簡(jiǎn)答題答案
1.簡(jiǎn)述根本死亡原因的定義和根本死因的判定步驟。
定義：根本死亡原因 (A.) 引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那個(gè)疾病或損傷；或者(B.)造成致命損傷的事故或暴力的情況。
判定步驟：1.當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。2.當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應(yīng)用總原則或選擇規(guī)則1.2和3去確定； 3.下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A.-F(見(jiàn)后)處理上述情況，確定根本死亡原因；4.某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理�？傊�，這是一個(gè)分步進(jìn)行，但又是綜合的判斷推理的過(guò)程。
2.簡(jiǎn)述死亡原因填寫(xiě)的要求。
1.每行只能填寫(xiě)一種死因；2.有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告 ；3.沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告；4.應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷；5.優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重.更特異的疾病診斷；6.對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況；7.對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔；8.對(duì)先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常；9.對(duì)圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾�。�10.對(duì)損傷/中毒致死者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)和外部原因。（為避免司法糾紛，可以寫(xiě)明提供外部原因者的情況）