臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告合集10篇
在當(dāng)下社會，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎？以下是小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇1
在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇2
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程，即將迎來期待已久的實(shí)習(xí)生涯。我在興奮之余，一個問題浮現(xiàn)在我的腦海：我應(yīng)該如何度過這最后的一個寶貴假期？
參考了幾位學(xué)長的經(jīng)驗(yàn)和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實(shí)習(xí)的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點(diǎn)：
1. 我的知識理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全，去一些大科室短時間內(nèi)無法學(xué)到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應(yīng)俱全。
2. 我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件，在現(xiàn)有的狀況下，我無法進(jìn)入無菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對衛(wèi)生條件要求并不苛刻，我可以對手術(shù)進(jìn)行全程觀摩；
3. 肛腸科可以說是一個挑戰(zhàn)人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實(shí)習(xí)生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準(zhǔn)時到了醫(yī)院門口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了，當(dāng)時我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么，但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨(dú)醫(yī)者不可以，因?yàn)椴∪瞬荒艿�，病情也不能等�?/p>
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當(dāng)天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學(xué)習(xí)情況，然后向我提出了幾個建議：
1、學(xué)歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷，有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現(xiàn)實(shí)的差距很大，醫(yī)生的差距不在于學(xué)習(xí)能力，而在于運(yùn)用同樣的知識解決疑難雜癥的能力，當(dāng)然如果有一定的知識儲備，起點(diǎn)也會越高。
3、最重要的是，學(xué)醫(yī)要勤快，好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領(lǐng)會，所以要學(xué)會為人處事的方法，導(dǎo)師的賞識與栽培也是醫(yī)學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實(shí)習(xí)的我其實(shí)才剛剛開始成為醫(yī)學(xué)生，之前的我，充其量只能稱為醫(yī)學(xué)愛好者，我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結(jié)束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由于過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進(jìn)行了檢查，確認(rèn)
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會引發(fā)肛瘺的程度。
來不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù)，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續(xù)，同時我暗暗告訴自己，以后有病就要及時診治，切不可延誤。
辦好了手續(xù)，我開始學(xué)習(xí)寫臨時醫(yī)囑，結(jié)果悲劇上演了：臨時醫(yī)囑單上須填寫17項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)果我由于緊張，寫錯了一個骶字，醫(yī)囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護(hù)士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當(dāng)我把正確的醫(yī)囑交給護(hù)士時，我已經(jīng)渾身濕透了。
當(dāng)時我發(fā)現(xiàn)，我的精神承受能力有待加強(qiáng)，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術(shù)臺上呢？我沒有任何返工的機(jī)會！
下一項(xiàng)工作是填處方結(jié)算單，不填不知道，原來做一個手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動全身。同時也對醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與全面有了認(rèn)識。
午飯時間到了，原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn)，醫(yī)生、護(hù)士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個個扣好的飯盒，后來我才知道，因?yàn)槭中g(shù)需要排時間，很多時候?yàn)榱耸中g(shù)，醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點(diǎn)，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書，一共需要簽8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負(fù)責(zé)。這從一個側(cè)面反映了我國醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點(diǎn)，那個女孩的手術(shù)時間到了，我隨著王主任進(jìn)入了手術(shù)室，第一次進(jìn)入手術(shù)室，我既是激動，又有點(diǎn)憧憬，因?yàn)檫@里，將是我為之奮斗一生的地方！
進(jìn)入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣�。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊樱瑒傞_始我還把面罩戴倒了，原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細(xì)地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因?yàn)橐靡粋�小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復(fù)清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當(dāng)于沒洗手嗎？從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備，我終于進(jìn)入了手術(shù)室，看見了傳說中的手術(shù)臺和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進(jìn)行骶部麻醉，我寫過醫(yī)囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置，緩緩?fù)迫胨幤�，整個過程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布�？粗莻�麻醉師溫柔的神情，我感覺到，有時候醫(yī)生的一點(diǎn)鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫(yī)生最不應(yīng)該吝嗇笑容。
經(jīng)過半個小時的麻醉，手術(shù)開始了，這個手術(shù)由主刀、助手和護(hù)士三個人協(xié)力完成，現(xiàn)在回想起來我第一次看手術(shù)真的沒有經(jīng)驗(yàn)，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強(qiáng)的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點(diǎn)在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區(qū)域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對術(shù)者要求較高，要對電刀操作有很強(qiáng)的熟練度。
一個小時后，手術(shù)結(jié)束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫(yī)院住院4-6個月的時間才會康復(fù)。當(dāng)我和護(hù)工把她推出手術(shù)室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當(dāng)我告訴他們手術(shù)很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務(wù)就是寫病歷，我總結(jié)了一下，病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的.一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇3
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想，我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗(yàn)報告,x光檢驗(yàn)報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有b超檢驗(yàn)報告,x光檢驗(yàn)報告.
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)
第一， 要注意個人形象，
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)�，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇4
我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個，而我就是學(xué)校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當(dāng)有手術(shù)時，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時候，老師已經(jīng)帶了一個實(shí)習(xí)生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機(jī)會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機(jī)會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高bp，糖
尿病…等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實(shí)習(xí)的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇5
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇6
去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室，但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機(jī)會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱�，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和�，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。我知道，任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來堅持如故，確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇7
懷著激動與自豪的心情，作為一名剛完成基礎(chǔ)及臨床理論知識學(xué)習(xí)的學(xué)生，我很榮幸成為貴州省人民醫(yī)院的一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始自己人生的新征程。對于一名實(shí)習(xí)生來說，上崗之前有很多情況要去熟悉、適應(yīng)，所以醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會，醫(yī)院教學(xué)部組織了這次為期三天的崗前培訓(xùn)，雖然培訓(xùn)時間很短，但是從中學(xué)到的知識卻是終身受益的。 通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史、醫(yī)院的宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念、醫(yī)院的現(xiàn)狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家的醫(yī)改政策與就業(yè)、醫(yī)療相關(guān)法規(guī)與醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員從業(yè)規(guī)范、實(shí)習(xí)管理等相關(guān)知識，了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實(shí)習(xí)過程中心理壓力應(yīng)對辦法。其次，這次培訓(xùn)也使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成為一名有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、有水平的醫(yī)生奠定了良好的基礎(chǔ)，也使我們在平凡的工作中能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值。作為一名醫(yī)生，我們與病人接觸密切，應(yīng)該給病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一位患者，不僅提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過這幾天的學(xué)習(xí)我深刻的認(rèn)識到這樣醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法，其實(shí)懂法和我們開展工作時相互關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)醫(yī)療工作，我們才能守
法；我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為一名實(shí)習(xí)生，在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完美提高，我們要勤于學(xué)習(xí)，多請教、多提問，努力完善自我，勝任工作。我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的提高都有重要意義，醫(yī)患人員及家屬融洽相處，將有利于治療方案的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用，如何成為一名令人尊敬的醫(yī)生是我奮斗目標(biāo)，從身邊小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時刻謹(jǐn)記自己是一名醫(yī)生，不要求做到非常完美，但是我們也要做到敬職敬責(zé)。在接下來的實(shí)習(xí)期間，我本著“嚴(yán)謹(jǐn)，求實(shí)，博愛，奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，通過不斷的學(xué)習(xí)自己將來的職業(yè)生涯營建一個牢固的根基，有了各位醫(yī)生前輩的指導(dǎo)，我有信心做好醫(yī)生的工作，走自己的選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完美，成為一名合格的醫(yī)生。
鄧荒
20xx年x月x日
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇8
一、實(shí)習(xí)目的
臨床(畢業(yè))實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)、鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練.臨床實(shí)習(xí),應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心的思想,積極實(shí)踐生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理.實(shí)習(xí)結(jié)束時,達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求.
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
(一)、內(nèi)科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、出院記錄、死亡報告等醫(yī)療文書,要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用得當(dāng).能夠較準(zhǔn)確地下達(dá)醫(yī)囑和觀察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護(hù)理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類毒素皮試等.實(shí)習(xí)期間,要求每個學(xué)員做皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護(hù)送及搬運(yùn)危重病人,導(dǎo)尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實(shí)習(xí)期間,要求每個學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內(nèi)注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗(yàn)方法及臨床意義.掌握痰常規(guī),痰培養(yǎng),出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗(yàn),基礎(chǔ)代謝測定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗(yàn)結(jié)果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強(qiáng)或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強(qiáng)或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強(qiáng)弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強(qiáng)或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.
(5)掌握內(nèi)科常見癥狀的分析方法、治療原則和護(hù)理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下,能診斷和處理常見的內(nèi)科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點(diǎn)掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、腹腔結(jié)核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風(fēng)濕免疫系統(tǒng):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則.對脊髓空洞癥、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解.
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇9
實(shí)習(xí)時間：xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的：臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時，達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)隊的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。
在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個臨床的一個護(hù)理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。
當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。
有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷砜紙?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。第二，是扎血管。由于*莖上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血，形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個科室。小兒科，大學(xué)問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復(fù)比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉(zhuǎn)科。
尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機(jī)會。第二，是實(shí)習(xí)時間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三，是知識的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時自己卻很茫然。
因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告 篇10
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗(yàn)報告，X光檢驗(yàn)報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗(yàn)報告，X光檢驗(yàn)報告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的—— 雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)�，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同
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