醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告7篇
在當(dāng)下社會(huì),我們使用報(bào)告的情況越來越多,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。那么,報(bào)告到底怎么寫才合適呢?下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
實(shí)習(xí)生活的開始,意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開,實(shí)習(xí)的成敗對(duì)事業(yè)的成功與否影響甚大,作為一名完成了基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),即將走向臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士,自然希望搞好實(shí)習(xí),使自己醫(yī)療生涯有一個(gè)良好的開端。然而你可曾想過實(shí)習(xí)的目的是什么,實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)具備那些素質(zhì),自己在實(shí)習(xí)前又有什么準(zhǔn)備,實(shí)習(xí)應(yīng)該解決那些問題。這些問題都是實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)首先解決的問題。
一、實(shí)習(xí)的目的
首先,實(shí)習(xí)的目的是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。從理論到實(shí)踐,用哲學(xué)的觀點(diǎn)來看,這應(yīng)該是一次飛躍。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用,有了理論知識(shí),并不等于認(rèn)識(shí)了疾病,并能治療疾病,只有把學(xué)到的理論應(yīng)驗(yàn)于臨床,用理論來指導(dǎo)實(shí)踐,將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識(shí)疾病到真正解決臨床實(shí)際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士,應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的社會(huì)實(shí)踐過程,把自己對(duì)每一個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)看成是自己在認(rèn)識(shí)論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵(lì)自己,去認(rèn)識(shí)新的疾病,學(xué)到更多的疾病治療和護(hù)理的方法。
其次,實(shí)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程,而是包括工作、學(xué)習(xí)方法的改變,乃至包括素質(zhì)、心理、責(zé)任等多方面的轉(zhuǎn)變。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們常常對(duì)學(xué)會(huì)診斷和治療某一個(gè)疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫(yī)生的素質(zhì),其結(jié)果是,理論上頭頭是道,而面對(duì)實(shí)際病人卻不知所措。因此,作為實(shí)習(xí)醫(yī)生,在實(shí)踐過程中,應(yīng)有意識(shí)地使自己實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變,把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。
二、實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士應(yīng)注意事項(xiàng)
1、虛心求學(xué)的態(tài)度。
孔子說:“三人行,必有我?guī)!笨追蜃拥倪@種求學(xué)態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學(xué)態(tài)度,對(duì)于實(shí)習(xí)生必不可少,“虛心”是求學(xué)的前提,離開了“虛心”將失去許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),“求學(xué)”的對(duì)象不僅僅只是帶教老師,而應(yīng)包括所有的醫(yī)護(hù)人員和病人。只要學(xué)會(huì)與帶教老師的溝通與交流,虛心求學(xué),不恥下問,將會(huì)學(xué)到許多書本上學(xué)不到的知識(shí)。
2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。它研究的對(duì)象是人而不是物。對(duì)病人診斷及治療的錯(cuò)誤比一個(gè)科學(xué)試驗(yàn)的失敗或一個(gè)工程設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的后果更為嚴(yán)重,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度則顯得更為重要。作為實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)引起高度的重視,否則將會(huì)鑄成終生大錯(cuò)。在學(xué)校里,診斷的錯(cuò)誤或記錯(cuò)藥物劑量,僅僅是知識(shí)的缺陷,而在臨床中,則是人命關(guān)天的大事,甚至是要負(fù)法律責(zé)任。因此,在實(shí)習(xí)中,特別是對(duì)待病人,實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任,自己的言行應(yīng)對(duì)病人負(fù)責(zé),決不能不懂裝懂,自以為是,這一點(diǎn)應(yīng)特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護(hù)自己。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進(jìn)入醫(yī)院的我由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護(hù)理作起,培養(yǎng)我對(duì)醫(yī)學(xué)的責(zé)任和義務(wù),增長(zhǎng)我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。再逐漸接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。 護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我我觀摩了一例老年病人的心臟手術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看。∫虼,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。下午,醫(yī)生們?yōu)椴∪碎_了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。 同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
短短的幾天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是一個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì), 同樣,即將成為麻醉醫(yī)師的我也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:1。醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命; 2。醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命; 3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
感謝教會(huì)我醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的護(hù)士老師們!我一定在今后的學(xué)習(xí)過程中好好學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),本著對(duì)醫(yī)生一絲不茍態(tài)度的嚴(yán)格認(rèn)識(shí)和執(zhí)行,本著對(duì)病人百分百負(fù)責(zé)的心理,絕對(duì)不給我未來的職業(yè)摸黑,完美的做到替病人解除所有的痛苦,讓他們?cè)谑中g(shù)前是微笑的,感覺自己是安全的,生命有了保障。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
作為一名在校兩年的醫(yī)學(xué)生,我以為,光只是學(xué)習(xí)書本上的知識(shí),聆聽課堂上老師的講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),更重要的是臨床醫(yī)學(xué),即將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床上,畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實(shí)踐。暑假,學(xué)校派下了一個(gè)任務(wù),實(shí)踐活動(dòng)。我利用假期的時(shí)間來到了縣里的醫(yī)院,XX縣人民醫(yī)院,展開了為期X天的實(shí)踐活動(dòng)。
我在8月1號(hào)來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師XXX老師,她是一位很有耐心、責(zé)任心很強(qiáng)的老師。簡(jiǎn)單的詢問后,我告訴她,學(xué)過的專業(yè)課并不多,只有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué),便隨她一起查房去了。浙江的八月是個(gè)多變的季節(jié),加上臺(tái)風(fēng)來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
一路走過去,病床上大多是抵抗力較差的老年人,邊上是家屬們?cè)诓晦o辛苦的照料著。老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個(gè)病人床位前,老師會(huì)仔細(xì)的詢問病人感覺如何了,是否好點(diǎn),夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象,再結(jié)合護(hù)士血壓測(cè)量的'結(jié)果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天,我只顧觀察,充滿疑惑;蛟S是由于過度緊張,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿意。
第二天,我自己早早的來到醫(yī)院,按照老師的吩咐,將她負(fù)責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點(diǎn)鐘,全體醫(yī)生均在隔壁的護(hù)士辦公室,聽值班護(hù)士匯報(bào)頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報(bào)不超過十分鐘,但卻是每天例行的一項(xiàng)工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實(shí)習(xí)生去查房了。與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩(wěn)定下來,偶有一兩個(gè)還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象,老師一一記下,回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑,根據(jù)實(shí)際情況增減或變換藥物,并提交給護(hù)士,讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。
這時(shí)間,我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵,只能在一旁觀看老師如何寫醫(yī)囑,遇上不懂的再問兩句。一個(gè)上午的時(shí)間,老師除了為病人開了醫(yī)囑外,還辦理了兩個(gè)出院病人,因?yàn)樵悍降囊?guī)定,住院病人住院時(shí)間不能超過十二天,除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細(xì),老師告訴我,現(xiàn)在人們的意識(shí)越來越強(qiáng),所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了,而病歷也需要分嚴(yán)格。除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點(diǎn),下班時(shí)間已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí),老師才完成手頭上的那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。不可否認(rèn),作為一名合格的醫(yī)生,需要的不僅僅是責(zé)任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
下午的時(shí)間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會(huì),就繼續(xù)上午寫余下的病歷,或者按規(guī)定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會(huì)看看診斷書和內(nèi)科書,但都不是看得很仔細(xì)。有時(shí)遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會(huì)咨詢附近的醫(yī)生,他們都是不錯(cuò)的老師。對(duì)待一個(gè)醫(yī)學(xué)生,他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。直到下午六點(diǎn)下班,才與老師道別,離開醫(yī)院。
呆在醫(yī)院,時(shí)間似乎過得很快,雖然早上再不能像平時(shí)放假那般睡到自然醒,也不能隨意地和朋友們聚會(huì)、逛街,但每天充實(shí)的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會(huì)回想這一天過得怎么樣,然后記下讓我感動(dòng)的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生,可當(dāng)我穿上那一身白大褂時(shí),一切都會(huì)變得那般神圣,我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲:將來,我也要像他們一樣,用我所有的熱情與愛心來回報(bào)這一身美麗的白大褂!我要不愧對(duì)自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝!
十八天的實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過,馬上又是新的學(xué)期,在臨別之際,我告訴自己,接下來,我要好好用心學(xué)習(xí),為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。
醫(yī)學(xué)生暑期實(shí)習(xí)報(bào)告二
醫(yī)生,是對(duì)救死扶傷的美麗詮釋;醫(yī)生,是對(duì)革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的我們醫(yī)學(xué)生來說,成為一名合格的醫(yī)生是我們的夙愿。如今只是大二年級(jí)的我們,學(xué)校為了讓我們更好地了解我們的專業(yè),學(xué)校不僅開設(shè)臨床導(dǎo)論課,還讓我們到各自的地方醫(yī)院提前體驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。于是,在這個(gè)特別的假期,我?guī)Щ丶亦l(xiāng)的不僅是思鄉(xiāng)情愫,還有一張學(xué)校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進(jìn)入我地方的醫(yī)院。因?yàn)橹挥写髮W(xué)二年級(jí)的我所具有的知識(shí)真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對(duì)于各個(gè)科室的認(rèn)知,更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是,剛開始就在第一所醫(yī)院就碰壁,被以不收大二見習(xí)生等鐵規(guī)定為由所拒。之后經(jīng)過各方努力,功夫不負(fù)有心人,我幸運(yùn)地被永安市立醫(yī)院寬容接受,并被安排到內(nèi)科里的消化,呼吸,腎內(nèi)分泌等科室里見習(xí),之后又轉(zhuǎn)到普通外科與腫瘤外科里見識(shí)學(xué)習(xí)。
第一天,穿著以其他醫(yī)生不同標(biāo)志的白大褂,掛著見習(xí)生牌子,神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒來得及認(rèn)熟科室里的所有人,我就馬上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫(yī)院科室與真正醫(yī)生一起共處的激動(dòng)與不安,讓自己去見識(shí)以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂,我馬上跟上醫(yī)生的腳步,一間一間地探望病人。在病房里,感覺醫(yī)生的問診等一些步驟在腦海里會(huì)有些模糊印跡,我努力尋找臨床導(dǎo)論課上所學(xué)知識(shí)的影子。但當(dāng)醫(yī)生問問我一些臨床知識(shí),時(shí)不時(shí)問問我的情況,考考我一些技巧,我都幾次語塞,不知如何回答。少頃,我覺得我此時(shí)在醫(yī)院的出現(xiàn)就是個(gè)多余。是啊,自己掌握的知識(shí)太少了,腦海里就只有五個(gè)字:什么都不會(huì)……
誠然,在見習(xí)的這段時(shí)間里,“什么都不會(huì)”真深深嵌入我的腦海里,我深深體會(huì)到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識(shí)真是太少了,我在今后的學(xué)習(xí)生活中不知道需要給自己充多少電。“士不可不弘毅,任重而道遠(yuǎn)”。且不說自己缺乏多少的專業(yè)知識(shí),且不說自己缺乏多少的臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生本身確實(shí)就是個(gè)終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。在這次見習(xí)中,科室辦公桌上的更種專業(yè)書籍不可枚數(shù),各個(gè)醫(yī)師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫(yī)相互探討的場(chǎng)景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發(fā)展,很有可能是同時(shí)幾個(gè)病狀的同時(shí)疊加,與此同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的突發(fā)情況隨時(shí)會(huì)發(fā)生。為了能夠應(yīng)付瞬息萬變的病人狀況,窮則變。所以,醫(yī)生必須無時(shí)無刻在學(xué)習(xí),在我今后的道路上,我必然不能停下學(xué)習(xí)的腳步,不斷汲取營養(yǎng),才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習(xí)中,接觸的許多都是只聞其名的陌生事,幾乎都是新鮮的事。這次見習(xí)中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心電圖的測(cè)量等操作及大腸的局部切除術(shù)等外科手術(shù),雖然只能一旁的觀看,依然激動(dòng)不已。對(duì)于這些操作及有些關(guān)乎性命的手術(shù),我也不由得有著擔(dān)憂與害怕。當(dāng)我向醫(yī)生問及對(duì)這些工作的感覺時(shí),這些醫(yī)生們只是微微一笑,并反問“經(jīng)常重復(fù)做的事情,到最后你還會(huì)有什么感覺?”我思忖許久,確實(shí),到了孰能生巧,信手捏來的狀態(tài),就不會(huì)在像我新手這樣有著緊張,好奇,害怕的錯(cuò)雜情緒了吧……
對(duì)于一個(gè)職業(yè)有它的社會(huì)道德操守,身系人命的醫(yī)生具有應(yīng)有的醫(yī)德更是理所應(yīng)當(dāng)?shù)。之前就有聽身邊生活許多人對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià),其中褒貶不一,但大部分的人都會(huì)有偏見。醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度,醫(yī)生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經(jīng)受考驗(yàn)。這次見習(xí)中,我待的消化內(nèi)科的病人天天都是絡(luò)繹不絕,并且不斷有新的病人住進(jìn)來。主任醫(yī)師及同組的兩位醫(yī)師有時(shí)候忙的七上八下。
我見過一次這樣的情況:在一次上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多,同時(shí)也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫(yī)院,辦完住院手續(xù)的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進(jìn)行著手頭的工作并不時(shí)抬頭回答一個(gè)個(gè)回答周邊的病人家屬,并且不時(shí)會(huì)有幾個(gè)護(hù)士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續(xù)了半個(gè)多小時(shí),空氣中充斥越來越煩躁氣息,主任的語氣也顯得越來越不耐煩,只是見習(xí)生的我也看得愈發(fā)煩悶。感覺整個(gè)科室就是個(gè)巴爾干半島,只需要一個(gè)火星就能點(diǎn)燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發(fā)生了……一個(gè)年近六旬的老病人在等了有點(diǎn)長(zhǎng)的時(shí)間后也起了慍色,在輪到他的時(shí)候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷繼續(xù)治療觀察。這個(gè)回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉(zhuǎn)啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個(gè)說法啊?”主任頭也沒轉(zhuǎn)地說“我現(xiàn)在很忙啊,你那病按照診斷的沒有錯(cuò)的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多大牌啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫(yī)!你這是在謀財(cái)害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去!”頓時(shí),空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對(duì)著,感覺有著什么更不好的事情將一觸即發(fā)?剖掖藭r(shí)卻顯得出奇的靜,似乎連一根細(xì)針的落地聲都能聽見。還好,聞?dòng)嵍鴣淼淖o(hù)士與其他科室的醫(yī)師都安撫場(chǎng)面。氣沖沖的老人最后回到了病房,主任在一旁單獨(dú)坐著冷靜許久,才繼續(xù)開始工作?粗@個(gè)場(chǎng)景的我倒吸了一口涼氣,沒想到會(huì)發(fā)生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動(dòng)去向那個(gè)病人道歉,并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個(gè)好的結(jié)果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也偶爾會(huì)發(fā)生類似的事情。就對(duì)于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無奈。在那樣的工作強(qiáng)度下,誰能始終保證自己原來穩(wěn)定情緒?換位思考下都會(huì)有這樣的煩躁。
我也為自己的未來,為這個(gè)社會(huì)感慨。要處理好醫(yī)患關(guān)系不是想象中的那么簡(jiǎn)單,F(xiàn)在外面流傳著的一些關(guān)于醫(yī)生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫(yī)生的錯(cuò),在中國這個(gè)社會(huì)環(huán)境下醫(yī)生的工作環(huán)境并不是設(shè)想中的那么美好,我們以前在學(xué)校所幻想的醫(yī)生的安慰舒適的場(chǎng)景也需要重建。對(duì)這樣的情況,想到未來的我,我也只能無奈的搖搖頭。現(xiàn)在,我不能期待未來的醫(yī)院以及醫(yī)療環(huán)境能有改善的多么的美好,我只能從現(xiàn)在開始慢慢的改變自己,加強(qiáng)自己的溝通技巧,提升自己的道德修養(yǎng),好好的培養(yǎng)一個(gè)好的品性。
這次見習(xí),由于現(xiàn)在才大二,知識(shí)儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,無法學(xué)到太多的臨床技巧。我見習(xí)的后期大部分都開始觀察醫(yī)院醫(yī)生們的工作。我發(fā)現(xiàn),醫(yī)生每天的工作很多都是具有重復(fù)性,除了之前說的時(shí)常會(huì)有大量病人需要處理時(shí)會(huì)忙的手忙腳亂,有時(shí)就是一個(gè)下午都在打病歷,這是最枯燥乏味的。而且,醫(yī)生雖然有工作上下班的時(shí)間制度,但是醫(yī)生加班已經(jīng)成為了家常便飯,醫(yī)生的工作強(qiáng)度其實(shí)很大。
更令我吃驚的是,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生職稱的考察比較嚴(yán)厲。且不論醫(yī)生,就是醫(yī)院的護(hù)士,她們從進(jìn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士后,要經(jīng)過至少五年的考查才能生為護(hù)師,然后再經(jīng)過七年才能生為主管護(hù)師,然后再經(jīng)過幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個(gè)護(hù)士長(zhǎng),真是十年磨一劍。同時(shí),在小的地方醫(yī)院里,剛進(jìn)去的幾年里,醫(yī)生與護(hù)士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業(yè)的醫(yī)生與護(hù)士也是無可奈何的。我對(duì)未來的憧憬確實(shí)一下破滅,感覺一切都是海市蜃樓,這時(shí)深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對(duì)此表現(xiàn)的比較的消極,感覺自己選擇了一個(gè)錯(cuò)誤的專業(yè),但之后和外科里的一位學(xué)長(zhǎng)的談話又重塑了我的積極性。他說“一切開始都困難的,但只要選擇了,就不要放棄,不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫(yī)生,只要你認(rèn)真,生活下去是沒有問題的,而且一定會(huì)越過越好。更重要的是,作為一名醫(yī)生,你不僅可以保護(hù)你愛和愛你的人,你還能救治許許多多的人,為這個(gè)世界做出許多的貢獻(xiàn)。人生在世,總要給這個(gè)世界改變什么,總要向社會(huì)證明你存在的價(jià)值!蔽疑钌畋凰f的話所觸動(dòng)…
是的,未來的道路因?yàn)楹ε露兊闷閸,未來的方向因(yàn)槟懬佣兊妹悦。我既然選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),定要風(fēng)雨無阻向前;既然目標(biāo)是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀,我不能膽怯。今后大學(xué)讀書還有三年,考研還要三年,到醫(yī)院后也許還要幾年的培訓(xùn)。誠然,倚天照海花無數(shù),高山流水心自知。在今后這么多的學(xué)習(xí)日子里,我不會(huì)彷徨,我必當(dāng)矢志不移地學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),提高自己的修養(yǎng),彌補(bǔ)自己的缺陷,立志做一名合格的醫(yī)生。
“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。今后,我將以“政治堅(jiān)定,技術(shù)優(yōu)良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),放下天之驕子的架子,虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力,保持真誠奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷,在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干,切實(shí)為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱的實(shí)踐中,實(shí)踐理想,展現(xiàn)風(fēng)采,回報(bào)社會(huì)。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組,在白鶴社區(qū)及其周邊的6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員,有一個(gè)小組長(zhǎng)帶領(lǐng),在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3 天后,換到另一站點(diǎn),這樣依次輪轉(zhuǎn),整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí),他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù),如量血壓等,同時(shí)做老師的助手,有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診,我們的一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救,及時(shí)有效地替病人緩解癥狀,為老師進(jìn)一步治療爭(zhēng)得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便,同學(xué)們就會(huì)上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù),是自身價(jià)值的體現(xiàn),是無私愛心的奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y(cè)體溫,做一些基本的護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí),我們對(duì)醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生的期望,才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)?吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來的使命,是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度,細(xì)致認(rèn)真的工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)的好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個(gè)活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學(xué)們?cè)谀沁呉彩芤娣藴\。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長(zhǎng),在飲食,營養(yǎng),睡眠,運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議,指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們?cè)谶@里了解了兒?漆t(yī)生的工作,他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長(zhǎng)檔案,定期為他們體檢,為家長(zhǎng)仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點(diǎn),接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,來接種的大都是一些兒童,防保科為每個(gè)兒童建立數(shù)字化資料,并及時(shí)通過各種方式通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子前來接種。我們?cè)诜辣?屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù),也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報(bào)告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房?jī)蓚(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)...
個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng),為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基矗。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
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