標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)3篇
被委托人在行使委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在快速變化和不斷變革的新時(shí)代,委托書(shū)在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高,那么一般委托書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?以下是小編幫大家整理的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院授權(quán)委托書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)1
委托人(患者本人):性別年齡
有效證件號(hào)碼:住址:
受托人:性別年齡聯(lián)系電話:
有效證件號(hào)碼:住址:
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:(手印)
20xx年x月x日
受托人簽名:(手印)
20xx年x月x日
標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)2
委托人(患者本人):____________
受托人:____________
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的.一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:______(手印)
受托人簽名:______(手印)
______年______月______日
標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)3
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施“、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字“等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權(quán)委托書(shū)如下:
委托人:xxx;性別:女;民族:漢族職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng),法定代表人
受托人:1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項(xiàng):
在搶救生命垂;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限:長(zhǎng)期。
委托人:
20xx年x月x日
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