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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

時(shí)間:2023-12-18 09:00:01 志杰 授權(quán)委托書 我要投稿

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(通用18篇)

  被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在現(xiàn)在社會(huì),越來越多的事務(wù)需要用到委托書,來參考自己需要的委托書吧!以下是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(通用18篇),希望能夠幫助到大家。

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(通用18篇)

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 1

_______人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 2

  本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:性別:____

  聯(lián)系電話:____

  工作單位及職務(wù):_____

  經(jīng)常居住地:____

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:___

  日期:____年_月_日

  受委托人:___

  日期:____年_月_日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 3

__________人力資源和社會(huì)保障局:

  關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話______________)為我方的代理人。

  委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

  1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;

  2、簽收相關(guān)法律文書

  3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

  代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

  委托人:__________(印章)

  受委托人:__________(簽名或蓋章)

  __________年__________月__________日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 4

__區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  我(單位)全權(quán)委托_______(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請(qǐng)單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

  _______年_____月_____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 5

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書。委托事項(xiàng):□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:____

  受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:____(單位公章)

  ____年_月_日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 6

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_____;聯(lián)系電話:_____;送達(dá)地址:____;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □事故報(bào)告;

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:____

  受委托人簽章:____

  ____年_月_日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 7

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 8

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________。聯(lián)系電話:______________。送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書。

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 9

___市___區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  __與__有限公司存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,是該公司員工。在20__年_月起便在__公司工作,負(fù)責(zé)產(chǎn)品銷售。__公司經(jīng)常指派延__在外地出差,對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行推廣。20__年__月__日(周一)晚21時(shí)15分,延__在山東省安丘市工作期間,發(fā)生交通事故,經(jīng)搶救無效死亡。

  根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號(hào))第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,受害職工延__符合此項(xiàng)規(guī)定,特申請(qǐng)為認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)人:___

  ____年_月_日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 10

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應(yīng)當(dāng)寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)

  受委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話

  現(xiàn)委托受托人__,在我(是單位就寫公司)與(寫對(duì)方單位或者個(gè)人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告__的.代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解、和解,代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。

  委托人:_________________簽名

  _____年_____月_____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 11

人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:____;聯(lián)系電話:_____;送達(dá)地址:____)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □事故報(bào)告;

  □代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:____(單位公章)

  受委托人簽章:____

  ____年_月_日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 12

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  職務(wù):______________

  工作單位:______________

  電話:______________

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  職務(wù):______________

  工作單位:______________

  電話:______________

  現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  代理人_______的`代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 13

  委托人:

  身份證號(hào):

  被委托單位:

  被委托單位經(jīng)辦人員:

  經(jīng)辦人員身份證號(hào):

  委托事項(xiàng):代為辦理

  (受傷職工______)

  工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

  1.代為提交有關(guān)材料;

  2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

  委托人簽名(按指。

  被委托單位蓋章:

  委托人電話:

  委托單位經(jīng)辦人員電話:

  委托日期:

  _____年____月____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 14

  委托人:________

  身份證號(hào):________

  被委托單位:______

  被委托單位經(jīng)辦人員:________

  身份證號(hào):________

  委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

  1、代為提交有關(guān)材料;

  2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

  委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:______

  委托人電話:__________

  委托單位經(jīng)辦人電話:________

  委托日期:________年__月__日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 15

  委托人:____________,

  性別______,

  ______年______月______日出生,

  現(xiàn)住______省______市______號(hào),

  身份證號(hào)碼:____________。

  受托人:____________,

  性別______,

  ______年______月______日出生,

  現(xiàn)住______省______市______號(hào),

  身份證號(hào)碼:____________。

  委托人與受托人系____________關(guān)系。

  委托人由于人在國外,現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人____________公證事宜。

  受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托期限自本委托事項(xiàng)辦理完畢時(shí)止。

  委托人:____________(簽名)

  ____________年______月______日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 16

  委托人聯(lián)系地址:_________________

  委托人聯(lián)系電話:_________________單位委托

  用人單位意見:_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)事項(xiàng)。

  用人單位:_________________(蓋章)

  ____年____月____

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 17

  委托人:_______

  性別:_______

  住址:______________

  聯(lián)系電話:______________

  被委托人:_______

  性別:_______

  工作單位:______________

  聯(lián)系電話:_____________

  身份證號(hào):______________

  委托事項(xiàng):

  本人_______因______________原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 18

  委托人:

  威海鴻安建筑集團(tuán)承建的工程分部(分項(xiàng)、工序)由本人為主的勞務(wù)隊(duì)伍(以下簡稱委托人)承攬施工。為了保障施工人員的合法權(quán)益,按照有關(guān)規(guī)定施工人員應(yīng)辦理工傷保險(xiǎn)。經(jīng)與威海鴻安建筑集團(tuán)有限公司一公司協(xié)商,同意其做為我們工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的被委托人。

  被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的相關(guān)事項(xiàng),對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我們均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任。但工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由委托人承擔(dān),委托人發(fā)生工傷后,被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取,其他工傷待遇由委托人自行承擔(dān)。

  委托書自委托人完成以上分部(分項(xiàng)、工序)后無效。委托人登記表見附表。

  委托人(簽字蓋章):____

  ____年____月____日

  被委托人(簽字蓋章):____

  ____年____月____日

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