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調(diào)解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-05-28 19:15:07 調(diào)解協(xié)議書(shū) 我要投稿

有關(guān)調(diào)解協(xié)議書(shū)模板集錦七篇

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編為大家整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)7篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

有關(guān)調(diào)解協(xié)議書(shū)模板集錦七篇

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人***,女,***年10月15日生,漢族,**市人,住***。

  委托代理人***,男,***年12月生,漢族,**市人,住址同上,系申請(qǐng)人之夫。

  被申請(qǐng)人某單位

  法定代表人**,男,該單位負(fù)責(zé)人。

  委托代理人***,男,該院**科科長(zhǎng),代理權(quán)限為特別授權(quán)。

  **市醫(yī)療糾紛調(diào)解中心(以下簡(jiǎn)稱調(diào)解中心)于20xx年10月19日受理了申請(qǐng)人**與被申請(qǐng)人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案,依法由調(diào)解員**主持,**參與調(diào)解。申請(qǐng)人委托代理人**,被申請(qǐng)人委托代理**參加了調(diào)解。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)。

  調(diào)解查明:(對(duì)病情過(guò)程及和醫(yī)院協(xié)商的處理過(guò)程作一個(gè)簡(jiǎn)短的描述),同意在調(diào)解中心調(diào)解。

  在調(diào)解中,雙方本著平等、自愿、互諒互讓原則,依照《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》第三條規(guī)定,經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、申請(qǐng)人先后**次住院費(fèi)用共計(jì)**元,由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

  二、被申請(qǐng)人一次性補(bǔ)償申請(qǐng)人殘疾補(bǔ)償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫恤費(fèi)、后期治療費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣***元(含被申請(qǐng)人前期墊付的醫(yī)藥費(fèi))。

  三、申請(qǐng)人自愿放棄其它請(qǐng)求事項(xiàng),雙方無(wú)其它爭(zhēng)議。

  四、本調(diào)解書(shū)生效后,申請(qǐng)人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭(zhēng)議全部終結(jié),申請(qǐng)人不得再以任何理由、任何方式向被申請(qǐng)人主張權(quán)利。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解中心印章之日起生效,具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。

  六、本協(xié)議書(shū)壹式叁份,當(dāng)事人各執(zhí)壹份,調(diào)解中心留存壹份。

  申請(qǐng)人簽名:

  被申請(qǐng)人簽名:

  調(diào)解員:簽名:

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2

  一.當(dāng)事人:

  李振江 (以下簡(jiǎn)稱乙方)

  (以下簡(jiǎn)稱甲方)

  二.調(diào)解人(與當(dāng)事雙方無(wú)利益關(guān)系):

  三.調(diào)解地點(diǎn):

  四.調(diào)解時(shí)間:

  年 月 日 時(shí) 分

  五.事由:

  20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水,主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高,雙方就此產(chǎn)生爭(zhēng)議。(具體細(xì)節(jié)在此不作詳述,可參見(jiàn)病歷檔案及醫(yī)囑)

  六.結(jié)論:

  20xx-7-30乙方再次復(fù)查,確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,而乙方又無(wú)經(jīng)濟(jì)能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項(xiàng)執(zhí)行:

  1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù),康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告單為準(zhǔn)!并自己負(fù)責(zé)二次報(bào)銷(xiāo)及費(fèi)用領(lǐng)取事宜,乙方配合;

  2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用:伍萬(wàn)元整(含本屬于乙方的貳萬(wàn)貳仟元),術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用:貳萬(wàn)元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松,乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬(wàn)元。考慮甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松,但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn),在生命大于一切的情況下:

  1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用:伍萬(wàn)元;

  2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用:貳萬(wàn)元可以一到二個(gè)月內(nèi)付清,最晚自協(xié)議生效后60天;

  3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;

  4.第二次手術(shù)成功與否,費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;

  5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;

  6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!

  3》其它方案:

  七.以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則依法仲裁。

  八.此協(xié)議如有與國(guó)家相關(guān)法律相沖突的地方依國(guó)家法律為準(zhǔn)!

  九.此協(xié)議一式兩份,當(dāng)事雙方各持一份,簽字蓋章后即刻生效!

  十.此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!

  甲方簽名: 乙方簽名:

  簽訂日期: 簽訂日期:

  手印: 手。

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:何貴春,男

  李美嬌,女

  何邦偉,男

  乙方:謝珍,男

  20xx年1月6號(hào),因?yàn)槭┕ぴ谡憬∩唐肥袌?chǎng)發(fā)生糾紛,經(jīng)商場(chǎng)王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費(fèi)用。

  二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費(fèi)用由謝珍負(fù)責(zé)1000元,何貴春負(fù)責(zé)1000元,馮文淵收到錢(qián)后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,見(jiàn)證人一份,四份法律效力相同。

  甲方:乙方:見(jiàn)證人:

  日期:日期日期

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方: 乙方:

  事故經(jīng)過(guò):

  20_____年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方(公司)

  乙方:(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對(duì)于*****之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意,對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間實(shí)際情況,及目前實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方實(shí)際情況,并本著以人為本原則,充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方人文關(guān)懷,而做出一次性補(bǔ)助。

  三、本協(xié)議書(shū)簽訂后,甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作撤回申請(qǐng)裁定文書(shū),乙方在收到甲方提供該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。

  七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:

  委托代理人:

  乙方:

  *年*月*日,甲方***在***市*******發(fā)生后死亡,交警懷疑此事可能與乙方有關(guān)系,但尚未定論。另外,甲方***平時(shí)喜歡喝酒,出事故之前給家里說(shuō)過(guò),因找不到合適工作心情不好,甲方覺(jué)得事故發(fā)生也可能與***本人有關(guān)。

  基于以上兩點(diǎn),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出于善意愿意一次性提供人民幣***萬(wàn)元的`困難幫助款,如事后交管部門(mén)確定此與自己有關(guān),則該困難幫助款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項(xiàng)。

  甲方同意接受該困難幫助款,不論日后發(fā)生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。

  該困難幫助款分兩次給付,在本協(xié)議簽字時(shí)給***萬(wàn)元,離開(kāi)***市時(shí)給剩余的款項(xiàng)。

  2、該幫助款包括醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費(fèi)用。

  3、在乙方支付上述幫助款后,甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。

  4、在甲方收到上述幫助款后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、在甲方收到上述幫助款后,保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權(quán)利,不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方希望司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的一切責(zé)任。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

  7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

  8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  委托代理人:

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇7

  甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

  乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、雙方確認(rèn)甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù),對(duì)此,雙方予以確認(rèn);

  二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,雙方予以確認(rèn);

  三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,雙方同意按一下比例劃分雙方責(zé)任,即 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %;

  四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě): 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě): 萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

  五、、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,雙方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  丙方:

  丁方 :

  見(jiàn)證人(簽字)

  簽約日期: 年 月 日

  簽約地點(diǎn):

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