調(diào)解協(xié)議書

時間：2022-06-10 10:42:40 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

實用的調(diào)解協(xié)議書模板錦集9篇

　　在我們平凡的日常里，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家收集的調(diào)解協(xié)議書9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

實用的調(diào)解協(xié)議書模板錦集9篇

調(diào)解協(xié)議書篇1

　　申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________

　　被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________

　　被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________

　　糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____ 的________位于________________ ，與被申請人________ 的________________________相鄰。

　　被申請人________ 影響申請人的________________ ，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現(xiàn)申請人____要求被申請人________________________ 。

　　本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理條件，在人民調(diào)解員____ 主持調(diào)解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：

　　1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的____日內(nèi)________________________________。

　　2、被申請人____賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣________ 元。于________________付清。

　　本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。

　　雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向XX縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。

　　本協(xié)議一式____ 份，由雙方當事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　申請人（簽名）__________ 被申請人（簽名）___________

　　_____年____月____日_____年____月____日

　　調(diào)解員（簽名）_________記錄人（簽名）________

　　人民調(diào)解委員會（蓋章）

　　____ 年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇2

　　甲方代表：王ＸＸ

　　乙方代表：王ＸＸ

　　調(diào)解事由：

　　乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水。甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議�，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

　　二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動水塔。

　　三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

　　四、乙方引來的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。

　　如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方來各執(zhí)一份，ＸＸ鄉(xiāng)政府保存一份。甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　調(diào)解人員簽字：

　　20xx年月日

調(diào)解協(xié)議書篇3

　　甲方：

　　醫(yī)院地址：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　乙方：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）

　　甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、（簡述治療經(jīng)過）。

　　2、（患者的現(xiàn)狀）。

　　3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。

　　4、（醫(yī)療事故的原因）。

　　5、級醫(yī)學會鑒定確認醫(yī)療事故等級：。

　　6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后，其享有的各項權(quán)利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭議其所享有的上述權(quán)利。

　　7、賠償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。

　　8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。

　　9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

　　10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：

　　（1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件；

　�。�2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

　　11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）乙方：（簽字）

　　（患者本人）

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　�。ɑ颊吲渑迹�

　�。ɑ颊咚凶优�

　�。ㄎ写砣耍�

　　年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書篇4

　　甲方：貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司

　　乙方：黃成枝身份證號：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家身份證號：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷身份證號：5225301988XX013348

　　乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

　　甲方： (簽名) 乙方： (簽名)

　　滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會： (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調(diào)解委員會： (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：年月日

調(diào)解協(xié)議書篇5

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）年月日

　　乙方：（簽字）年月日

　　見證方：（簽字）年月日

調(diào)解協(xié)議書篇6

　　一、調(diào)解成為必經(jīng)程序

　　發(fā)生林權(quán)爭議，應當通過協(xié)商、調(diào)解方式解決；當事人協(xié)商不成的，可以申請行政調(diào)處；對人民政府處理決定不服的，依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。（第五條）

　　二、權(quán)屬憑證的證據(jù)效力

　�。ㄒ唬吨腥A人民共和國林權(quán)證》《中華人民共和國不動產(chǎn)權(quán)證書》，是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。

　　當事人未取得前款規(guī)定的證書的，1981年至1983年開展穩(wěn)定山權(quán)林權(quán)、劃定自留山、確定林業(yè)生產(chǎn)責任制工作時期縣級以上人民政府頒發(fā)的山權(quán)林權(quán)所有證、自留山證，以及之后依法變更的林木林地權(quán)屬證書，是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。（第九條）

　�。ǘ]有本條例第九條規(guī)定的處理依據(jù)的，下列材料可以作為調(diào)處林權(quán)爭議的權(quán)屬來源證據(jù)：

　　1、土地改革時期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權(quán)登記的土地清冊；

　　2、1961年至1963年將勞（動）力、土地、耕畜、農(nóng)具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時期，確定林木林地權(quán)屬歸集體組織所有或者歸農(nóng)民個人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料；

　　3、國有單位設立時，經(jīng)依法批準或者上級部門指定設計單位制定的確定經(jīng)營管理范圍的總體設計任務書、規(guī)劃書及其設計文本；

　　4、國家機關(guān)和人民調(diào)解組織主持簽訂的生效的調(diào)解協(xié)議書；

　　5、各級人民政府作出的生效的處理決定書、行政復議決定書，人民法院作出的生效的裁定書、判決書和調(diào)解書；

　　6、縣級以上人民政府及其主管部門批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關(guān)說明書、補償協(xié)議書、補償清單和交付有關(guān)價款的憑證；

　　7、林木林地權(quán)屬登記換發(fā)證以及集體林權(quán)制度改革的臺帳；

　　8、1986年至1992年土地詳查時期，土地權(quán)利人之間簽訂的`土地權(quán)屬界線核定書及附圖；

　　9、當事人之間的協(xié)議書或者贈與憑證；

　　10、當事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實狀況證明；

　　11、法律法規(guī)規(guī)定的其他證據(jù)。（第十條）

　　（三）當事人提供的權(quán)屬憑證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的，以檔案存根或者登記臺帳為準，檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。（第十四條）

　�。ㄋ模⿲Ξ斒氯颂峁┑臋�(quán)屬憑證提出異議的，可以通過司法鑒定確定真?zhèn)�。鑒定權(quán)屬憑證為真實的，費用由主張方承擔；鑒定權(quán)屬憑證為虛假的，費用由出具虛假憑證方承擔。鑒定期間不計入調(diào)處期限。（第十六條）

　　三、調(diào)處程序和工作規(guī)范

　　（一）發(fā)生林權(quán)爭議，當事人可以向林木林地權(quán)屬所在地人民調(diào)解委員會申請調(diào)解，收到申請的人民調(diào)解委員會依法組織調(diào)解。

　　當事人可以從縣級以上人民政府公布的林權(quán)爭議調(diào)解員名單中選擇調(diào)解員，或者選擇當事人均認可的其他人，由調(diào)處機構(gòu)協(xié)調(diào)進行調(diào)解；經(jīng)當事人同意，調(diào)處機構(gòu)可以推薦調(diào)解員進行調(diào)解。達成協(xié)議的，由當事人簽訂協(xié)議書。林權(quán)爭議調(diào)解員參與調(diào)解的交通勞務費由調(diào)處機構(gòu)支付。

　　當事人也可以直接申請行政調(diào)處。（第三十四條）

　�。ǘ┝謾�(quán)爭議受理后，調(diào)處機構(gòu)應當及時組織調(diào)解，調(diào)解期限不得超過六個月；情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。

　　調(diào)解期限自被申請人提交書面答復和有關(guān)證明材料之日起算，被申請人逾期未提交書面答復和有關(guān)證明材料的，自答復期限屆滿之日起算。（第三十五條）

　�。ㄈ┝謾�(quán)爭議行政調(diào)解期限屆滿仍未達成協(xié)議的，調(diào)處機構(gòu)應當提出處理意見，報本級人民政府依法作出處理決定，下達《林木林地權(quán)屬爭議處理決定書》，決定書應當告知當事人申請行政復議的途徑和期限。

　　作出行政處理決定的期限不得超過六個月，自行政調(diào)解期限屆滿之日起算。情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。（第四十條）

　�。ㄋ模┤嗣裾捌湔{(diào)處機構(gòu)應當在林權(quán)爭議調(diào)處工作辦結(jié)時，告知權(quán)利人憑生效的林權(quán)爭議調(diào)解協(xié)議書、處理決定書、復議決定書或者人民法院的裁決書、判決書等文書依法辦理林木林地的不動產(chǎn)權(quán)登記。（第四十四條）

　　四、強化問責追究，解決不作為亂作為的問題

　　（一）行政機關(guān)及其工作人員違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　1、對符合受理條件的林權(quán)爭議申請不受理的；

　　2、在受理、調(diào)處林權(quán)爭議過程中，未向當事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務的；

　　3、在林權(quán)爭議期間，違反規(guī)定發(fā)放林木林地權(quán)屬證書、林木采伐許可證、生態(tài)公益林損失性補償資金，辦理相關(guān)林木林地權(quán)屬變更手續(xù)和批準使用林地的；

　　4、偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證，或者協(xié)助、指使他人偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證的；

　　5、未按照規(guī)定時限調(diào)解和處理林權(quán)爭議造成不良后果的；

　　6、在林權(quán)爭議調(diào)處過程中，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。

　　行政機關(guān)負責人負有領(lǐng)導責任的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。（第五十二條）

　�。ǘ┯邢铝星樾沃�，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　1、違反本條例第二十七條第二款規(guī)定，偽造、變造權(quán)屬憑證等有關(guān)證明材料的；

　　2、違反本條例第二十八條第一款規(guī)定，當事人人數(shù)眾多拒不按規(guī)定推舉代表擾亂調(diào)處活動的；

　　3、違反本條例第三十六條第一款規(guī)定，被調(diào)查單位或者個人偽造證據(jù)或者提供虛假證言的；

　　4、違反本條例第五十條第二款規(guī)定，阻礙林權(quán)爭議調(diào)處工作，或者以林權(quán)爭議為由擾亂社會秩序、侵犯他人人身等權(quán)利的。（第五十三條）

調(diào)解協(xié)議書篇7

　　編號：

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　糾紛簡要情況：

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　本協(xié)議一式份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人(簽章)：

　　調(diào)解員 (簽名):

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇8

　　甲方：浙江城建建筑勞務有限公司

　　乙方： ×××

　　丙方： ××× 年月日，甲方派遣×××（系班組員工）到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關(guān)系于年月日解除。

　　二、勞動關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費（含后續(xù)治療、康復治療、二次手術(shù)費等）、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣元。

　　三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣元。余款（人民幣元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。甲方支付款項以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個人支付。）乙方指定銀行帳號: 。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)力。

　　七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方×××（系班組負責人）為本協(xié)議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關(guān)費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：乙方：丙方：

　　日期：日期：日期：

調(diào)解協(xié)議書篇9

　　受害人：

　　彭躍進，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

　　戴秋風，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

　　法定代理人：

　　彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。

　　彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。

　　肇事人：

　　郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，�。hｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村。

　　法定代理人：

　　李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。

　　肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點左右對彭躍進，戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商，現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議：

　　一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經(jīng)付清。

　　二、雙方達成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

　　三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮(zhèn)政府出面，銜接相關(guān)部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金）。

　　四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

　　五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權(quán)力。

　　受害方：ｘｘｘ肇事方：ｘｘｘ

　　法定代理人：ｘｘｘ法定代理人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

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