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調(diào)解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-06-11 18:41:48 調(diào)解協(xié)議書(shū) 我要投稿

實(shí)用的調(diào)解協(xié)議書(shū)錦集十篇

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?下面是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)10篇,希望能夠幫助到大家。

實(shí)用的調(diào)解協(xié)議書(shū)錦集十篇

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1

  當(dāng)事人:田xx、女、漢族、現(xiàn)年51歲、文盲、銅廠(chǎng)村委會(huì)大河邊村村民

  趙xx,男,漢族,現(xiàn)年30歲,銅廠(chǎng)村委會(huì)大河邊村村民

  趙xx,男,漢族,現(xiàn)年24歲,銅廠(chǎng)村委會(huì)大河邊村村民

  大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

  案由:20xx年10月10日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn),全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象,排除他殺、自殺、 投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見(jiàn),不作??鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠(chǎng)村委會(huì)于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處,死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn),自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書(shū)。

  一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

  二、死者趙石成在煤礦工作多年,不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),由大水昝煤礦付給補(bǔ)償費(fèi)71.6萬(wàn)元(柒拾壹萬(wàn)陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費(fèi)用);

  三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;

  四、補(bǔ)償款分兩次付清,20xx年10月11日18時(shí)付30萬(wàn)元(叁拾萬(wàn)元整),剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)??;

  五、本協(xié)議自簽字之日生效,今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;

  六、本協(xié)議書(shū)雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

  七、本協(xié)議書(shū)一式三份,大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

  當(dāng)事人簽字:

  調(diào)解單位:xx法律援助工作站

  20xx年10月10日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2

  人民調(diào)解協(xié)議書(shū)一般分為四個(gè)部分:標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的,比較容易掌握。較難的是協(xié)議書(shū)的正文部分,就是對(duì)當(dāng)事人糾紛的簡(jiǎn)要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。正文要求簡(jiǎn)練,對(duì)糾紛的經(jīng)過(guò)需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整,達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書(shū)的核心部分,要求具有可操作性,真正起到解決糾紛的目的。所以,要寫(xiě)好協(xié)議書(shū)的正文,制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書(shū),筆者認(rèn)為需做到“四要”。

  一、要素要具備

  敘述當(dāng)事人的糾紛情況,相當(dāng)于寫(xiě)一篇簡(jiǎn)短的記敘文,其要素包括糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果五要素。有些糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)明確,但也有些常見(jiàn)的鄰里、家庭糾紛等大多是長(zhǎng)期積累的,引起糾紛的事件發(fā)生時(shí)間不會(huì)很明確,只能根據(jù)當(dāng)事人提供的大致時(shí)間進(jìn)行敘述,而地點(diǎn)從當(dāng)事人基本情況中即可明了,不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過(guò)是糾紛情況表述中的難點(diǎn),既不能遺漏關(guān)鍵細(xì)節(jié),又要注意用詞的靈活性,若不注意敘述的方式,有可能當(dāng)事人一方因用語(yǔ)原因不愿意簽字,導(dǎo)致前功盡棄。所以,在寫(xiě)這一部分時(shí),既要講求原則,又要注意用語(yǔ)的尺度。從調(diào)解的角度講,糾紛發(fā)生的結(jié)果一般是指雙方不能和解,申請(qǐng)到調(diào)委會(huì)進(jìn)行調(diào)解或調(diào)委會(huì)發(fā)現(xiàn)后主動(dòng)要求調(diào)解,當(dāng)事人接收調(diào)解。

  二、邏輯要清晰

  邏輯要清晰,就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚,每層意思連貫,不能跳躍幾層意思進(jìn)行敘述。若邏輯不清,則給人一種突兀感,如“住在樓上的申請(qǐng)人張某×月×日出門(mén)時(shí)忘了關(guān)自家水龍頭,溢出的水將樓下申請(qǐng)人李某的天花板弄濕,電器短路等,造成很大的損失。經(jīng)了解… …”我們可以對(duì)這段敘述提出如下疑問(wèn):1、李某是否對(duì)造成的損失提出了賠償要求?如果沒(méi)有,不會(huì)產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求,張某按其要求進(jìn)行了賠償,也不會(huì)產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調(diào)委會(huì)沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解,又何談經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為:“被申請(qǐng)人張某×月×日出門(mén)時(shí)忘記關(guān)自家水龍頭,溢出的水將樓下申請(qǐng)人的李某的天花板弄濕,以致電器短路等,造成很大的損失。申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人賠償各種損失共××元,被申請(qǐng)人認(rèn)為不合理,雙方就賠償數(shù)額無(wú)法達(dá)成一致,申請(qǐng)某某人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,雙方達(dá)成如下協(xié)議:… …”

  三、用語(yǔ)要準(zhǔn)確、規(guī)范

  協(xié)議書(shū)內(nèi)容要求簡(jiǎn)短、精煉,對(duì)其用語(yǔ)提出了較高要求,如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤或多個(gè)錯(cuò)別字,這份協(xié)議書(shū)的質(zhì)量就可想而知了。

  一是要術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確。人民調(diào)解協(xié)議書(shū)具有合同性質(zhì),準(zhǔn)確的使用術(shù)語(yǔ)既可以節(jié)省筆墨,又可以避免誤解,若術(shù)語(yǔ)運(yùn)用不準(zhǔn)確,不僅詞不達(dá)意,還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補(bǔ)償”和“賠償”在法律上含義不一樣,用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠(yuǎn),用混了則可能引起新的糾紛。

  二是要拒絕方言、俗語(yǔ)。作為具有合同性質(zhì)的人民調(diào)解協(xié)議書(shū),不管放到哪里,都要讓人看懂字詞、明白意思,所以要使用普通話(huà),不能使用方言、俗語(yǔ),如“不搭界”(無(wú)關(guān)系)、“價(jià)錢(qián)太大”(價(jià)錢(qián)高)等方言,讓他人讀起來(lái)摸不到頭腦。

  三要杜絕錯(cuò)字、別字。在協(xié)議書(shū)中要杜絕錯(cuò)別字,是制作協(xié)議書(shū)的基本要求,如不能把“采光”寫(xiě)成“彩光”,“贍養(yǎng)”寫(xiě)成“瞻養(yǎng)”,“道歉”寫(xiě)成“道欠”等。

  所以制作完成后當(dāng)事人簽字前,調(diào)解員要認(rèn)真通讀協(xié)議書(shū)草稿,看看是否存在以上及其他不應(yīng)出現(xiàn)的問(wèn)題,若有錯(cuò)誤要及時(shí)改正,真正達(dá)到通過(guò)制作協(xié)議書(shū)解決糾紛的目的。

  四、操作性要強(qiáng)

  協(xié)議書(shū)既要內(nèi)容合法,又要邏輯嚴(yán)密,同時(shí),還要有較強(qiáng)的操作性。內(nèi)容合法是協(xié)議書(shū)的關(guān)鍵,內(nèi)容不合法,邏輯不可能?chē)?yán)謹(jǐn),該協(xié)議也不可能有效。操作性強(qiáng)要求文字準(zhǔn)確、解釋唯一,現(xiàn)實(shí)中可操作,如“被申請(qǐng)人自本協(xié)議簽字之日起7日內(nèi)通過(guò)本調(diào)委會(huì)支付給申請(qǐng)人1000元,作為對(duì)申請(qǐng)人損失的補(bǔ)償”。明確了給付的雙方、標(biāo)的及其性質(zhì)、時(shí)間等必要要素,如果缺少其中某一要素,則可能引起新的糾紛,若寫(xiě)成“被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人1000元,作為對(duì)申請(qǐng)人造成損失的賠償”,如遇到不守信用的被申請(qǐng)人,有可能鉆支付時(shí)間表述不明確的空子無(wú)限期拖延支付,從而引起新的糾紛。

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3

  編 號(hào):(20xx)都新民調(diào)第 號(hào)

  當(dāng)事人 :

  姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)

  姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)

  糾紛簡(jiǎn)要情況:卞xx與卞xx兩人合伙做生意,當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元,開(kāi)一間小的休閑茶餐廳,在籌資的過(guò)程中,卞xx因?qū)嵙Σ粔颍约褐荒苣贸?0000元,另50000元向徐xx暫借,由卞xx做擔(dān)保,借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了,徐xx拿著借條找到卞xx,但對(duì)方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還,徐xx于是找到擔(dān)保人卞xx,卞xx認(rèn)為這錢(qián)是卞xx欠的,與他無(wú)關(guān),因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1、20000元欠款分五期償還,最后一期結(jié)清利息;

  2、王x與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

  履行方式、時(shí)限

  本協(xié)議一式 叁 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指。 人民調(diào)解員(簽名) 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

 。ㄈ嗣裾{(diào)解委員會(huì)印章) 20xx年 2 月 22 日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:____________

  乙方:____________ 身份證號(hào):________

  甲方與乙方就___________________糾紛(__)___仲案字第____號(hào)一案,現(xiàn)甲方與乙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、雙方確認(rèn)乙方就該案件向甲方支付的款項(xiàng)為人民幣_(tái)___________元整(¥________)。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日向甲方一次性支付上述款項(xiàng),甲方應(yīng)在收到上述款項(xiàng)時(shí)向乙方出具相應(yīng)發(fā)票。

  二、本協(xié)議執(zhí)行完畢后,乙方與甲方之間就該案件及其事由不再存在其他任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

  三、本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力。

  甲方:________ 代表人:________ 日期:________

  乙方:____________ 日期:________

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方:劉A,男,漢族,1983年11月6日出生,住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號(hào)。

  乙方:許B,男,漢族,1957年10月13號(hào)出生,住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號(hào)。

  甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失,經(jīng)雙方核算,共計(jì)70000元(柒萬(wàn)元整),該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。

  二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中20xx年1月10日付款20000元,20xx年2月28付款x元,20xx年3月28日付款x元,20xx年4月28日付款10000元。

  三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

  五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:陳XX,身份證號(hào):

  乙方:李X,身份證號(hào):

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就20xx年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車(chē)一輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方等人一次性包賠乙方車(chē)輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。

  二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

  三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

  甲方代理人:__________乙方:__________

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

  證明人:__________

  時(shí)間:__________

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇7

   調(diào) 解 協(xié) 議 甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)

  乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)

  因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

  一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠(chéng)摯的道歉;

  二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項(xiàng)損失×××元,此賠償為一次性解決問(wèn)題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償;

  三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí),須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書(shū),請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕處理×××;

  四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

  甲方:×××

   乙方:××× 20xx年4月×日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的.追究。這一問(wèn)題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合,在發(fā)生競(jìng)合情況下,當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門(mén)和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍,規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解。

  2、通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面:

 。1)運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。

  (2)和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。

  因此,在通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候,應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議,并通過(guò)公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的法律效力;另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過(guò)程中的作用。

  姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

  身份證號(hào): 住院號(hào):

  疾病診斷:

  治療結(jié)果:

  二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

  三、 醫(yī)療事故原因

  四、 賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi): 元;

  2、誤工費(fèi): 元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

  4、陪護(hù)費(fèi): 元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

  6、殘疾用具費(fèi): 元;

  7、喪葬費(fèi): 元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

  9、交通費(fèi): 元;

  10、住宿費(fèi): 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

  住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

  合計(jì): 元

  五、 償款給付時(shí)間:

  六、 違約責(zé)任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見(jiàn)證人:

  日期:

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部

  乙方:

  為加快神朔鐵路建設(shè)進(jìn)度,確保神朔鐵路擴(kuò)能建設(shè)順利進(jìn)行,由中鐵建電

  氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部承建的三岔站站場(chǎng)既有電力線(xiàn)路改造

  工程。為使沿線(xiàn)群眾經(jīng)濟(jì)不受損失,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、賠償標(biāo)準(zhǔn):

  1、電桿坑:耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)

  2、拉線(xiàn)坑:耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)

  3、青苗補(bǔ)償:農(nóng)作物玉米元/畝;農(nóng)作物大豆元/畝

  4、砍伐樹(shù)木賠償,普通樹(shù)胸徑在10cm以上 元/棵,胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的果樹(shù)元/棵,未掛果的果樹(shù)元/棵。

  荒田、河道等不能種植的地方電桿坑、拉線(xiàn)不賠償。

  二、付款方式:

  按照甲方在施工中損壞的青苗,樹(shù)木和草地、電桿坑,拉線(xiàn)坑的實(shí)際數(shù)量,由甲乙雙方共同丈量,清點(diǎn)。待甲方施工結(jié)束后,甲方用現(xiàn)金一次性給予付清并填好賠償清單,乙方收到賠償款后應(yīng)及時(shí)給甲方出具收據(jù)和甲方需要的相關(guān)手續(xù)。

  三、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù):

  甲方在施工過(guò)程中,應(yīng)盡量保護(hù)好乙方的莊稼,努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應(yīng)積極配合好甲方施工,不得隨意刁難甲方,確保甲方施工順利進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題雙方領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商解決。

  四、補(bǔ)償款結(jié)清后,此協(xié)議自行生效。

  五、以上協(xié)議雙方共同遵守,此協(xié)議一式四份,甲乙雙方各兩份,從簽字之日起生效。

  甲方:中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部 代表人:

  乙方: 代表人:

  年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇10

  甲方:_建筑勞務(wù)有限公司

  乙方:×××

  丙方:×××年月日,甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元,F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。

  二、勞動(dòng)關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。

  三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注:甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào):。

  四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜,索賠報(bào)銷(xiāo)款由甲方收益。

  五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

  七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方×××(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見(jiàn)證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

  九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。

  十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

  甲方:乙方:丙方:

  日期:日期:日期:

  附:×××身份證復(fù)印件

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