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民間借貸調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間:2022-11-08 11:07:30 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

民間借貸調(diào)解協(xié)議書9篇

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的民間借貸調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家分享。

民間借貸調(diào)解協(xié)議書9篇

民間借貸調(diào)解協(xié)議書1

  甲方(出借方即債權(quán)人)

  姓名:________________ 身份證號(hào):________________

  乙方(借款方即債務(wù)人)

  姓名:________________ 身份證號(hào):________________

  丙方(擔(dān)保人即保證人)

  姓名:________________ 身份證號(hào):________________

  甲乙丙三方就下列事宜達(dá)成一致意見,簽訂本合同。

  第一條具體約定:

 、 甲方借給乙方現(xiàn)金人民幣限額不超過壹佰萬(wàn)元整(含壹佰萬(wàn)元)的借款,具體數(shù)額依照乙方出具的借條為準(zhǔn)。

  ② 本合同借款限定乙方只能用于購(gòu)買原材料、用于生產(chǎn)及給第三方供貨,不得購(gòu)買設(shè)備資產(chǎn)類或挪作他用。當(dāng)出現(xiàn)第三條所列情況時(shí),甲方有權(quán)處置乙方資產(chǎn)或第三方所欠乙方的貨款。

 、 本合同借款月利率為2%(月息貳分),利息于每月的25號(hào)至月底之前以現(xiàn)金人民幣結(jié)付。

 、 本合同的擔(dān)保方式為個(gè)人無(wú)限連帶保證反擔(dān)保(見第二條保證條款)

 、 乙方需提供夫妻雙方的身份證復(fù)印件,結(jié)婚證明復(fù)印件,企業(yè)的經(jīng)營(yíng)證照復(fù)印件(證照變更應(yīng)提供變更后新的復(fù)印件)。

 、 擔(dān)保方需提供身份證復(fù)印件及名下企業(yè)的經(jīng)營(yíng)證照復(fù)印件(證照變更應(yīng)提供變更后新的復(fù)印件)。

 、 以上提供的復(fù)印件需加蓋公章或本人簽字(按指。┳⒚鲝(fù)印件與原件一致。

 、 還款:甲方需用資金時(shí)應(yīng)提前電話或書面告知乙方,便于乙方籌措資金,約定為需用資金肆拾萬(wàn)以上的需提前60日告知,貳拾萬(wàn)至肆拾萬(wàn)(含肆拾萬(wàn)元)之間的需提前40日告知,拾萬(wàn)元至貳拾萬(wàn)(含貳拾萬(wàn))元之間的需提前30日告知,拾萬(wàn)元(含拾萬(wàn)元)以內(nèi)的需提前15日告知。還款時(shí)并當(dāng)期利息一起支付。

 、 乙方、丙方承諾當(dāng)債務(wù)人不履行或者履行不適當(dāng)時(shí),債權(quán)人可以直接依法向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。

  第二條保證條款:

 、 本合同的保證方式為無(wú)限連帶責(zé)任保證。

 、 保證人保證擔(dān)保的范圍:

  1.本合同項(xiàng)下的借款本金、利息(含復(fù)利)、罰息;

  2.違約金、賠償金、補(bǔ)償金。

  ③ 保證人保證責(zé)任的保證期間自本合同生效之日起,至本合同約定下甲乙雙方債務(wù)解除。

  第三條違約責(zé)任:

 。ㄒ唬┌l(fā)生下列情況之一即構(gòu)成違約:

 、 乙方改變借款用途;

 、 乙方違反本合同約定,逾期或未按約定的金額歸還借款本息;

 、 乙方或擔(dān)保人其他可能影響歸還甲方貸款的行為。

 、 乙、丙方變更營(yíng)業(yè)執(zhí)照、住址、聯(lián)系方式3日內(nèi)未通知甲方。

 。ǘ┌l(fā)生違約情況時(shí),甲方有權(quán)采取以下一種或多種措施:

 、 按中國(guó)人民銀行的規(guī)定計(jì)收罰息和復(fù)利;

 、 要求乙方立即提前償還部分或全部借款,或以合法程序處分本合同項(xiàng)

  目下的抵、質(zhì)押物(乙方資產(chǎn)或第三方所欠乙方的`貨款)以清償全部借款和利息,或要求保證人履行保證責(zé)任

 、 其他法律允許的措施。

  第四條糾紛的解決

  本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議,各方協(xié)商解決。

  第五條合同簽訂及說(shuō)明

 、 本合同一式六份,甲乙丙各執(zhí)一份,公證處留存一份。

 、 本合同簽訂地點(diǎn):河南省長(zhǎng)垣縣甲方辦公室

  ③ 本協(xié)議約定需交由長(zhǎng)垣縣司法公證處公證,公證產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  甲方簽字:________________ 乙方簽字:________________

  甲方住址:________________ 乙方住址:________________

  聯(lián)系電話:________________ 聯(lián)系電話:________________

  丙方簽字:________________

  丙方住址:________________

  聯(lián)系電話:________________

  合同簽訂時(shí)間________________年________________ 月 ________________日

民間借貸調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:

  身份證號(hào):

  乙方:

  身份證號(hào):

  甲、乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、互信共贏的合作原則,為更好的明確風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、享有權(quán)利義務(wù)及利潤(rùn),簽訂如下協(xié)議:

  一、合作方式:

  1.乙方建立民間借貸操作平臺(tái),甲方參與部分出資,乙方接洽客戶、管理每項(xiàng)款項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制,乙方獨(dú)立完成借款及催收本息操作流程。

  2.借款及抵押合同板本由乙方提供,出借人及抵押權(quán)人均由甲方委托給乙方代為操作,每筆借款均應(yīng)由甲方授權(quán)后進(jìn)行;

  3.乙方為甲方提供債權(quán)數(shù)額的擔(dān)保并相應(yīng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)以及利潤(rùn)。若甲方本金受到損失,乙方則以損失金額的百分之五十做為補(bǔ)償。

  付加:甲方提供的原始本金為 元整。乙方承諾給甲方的月息不低于 %

  二、風(fēng)險(xiǎn)防范及承擔(dān)

  乙方應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程完成放貸業(yè)務(wù);

  乙方應(yīng)建立借款客戶跟蹤調(diào)查機(jī)制;

  每筆借款償還本息的寬限期為伍至柒天;

  4.一旦借款人出現(xiàn)不良還款的狀況,乙方可自主啟動(dòng)抵押物處理方案,與此同時(shí)甲方作為抵押權(quán)人應(yīng)積極配合乙方辦理抵押物買賣過戶手續(xù);

  三、權(quán)利義務(wù)

  1.乙方應(yīng)及時(shí)掌握借款人的還款能力和資產(chǎn)狀況,積極協(xié)助甲方收取本息;在約定期限日把利息打入甲方賬戶。

  2.甲方作為實(shí)際出資方,應(yīng)積極配合乙方尋找債權(quán),經(jīng)乙方擔(dān)保后的債權(quán)必須由乙方獨(dú)立操作該筆款項(xiàng)流程。

  3.若甲方存在本金的損失,而由乙方的過失,且有乙方的書面擔(dān)保等方式的,乙方需補(bǔ)償甲方損失的金額的百分之五十。

  4.甲、乙雙方都應(yīng)履行客戶資料保密義務(wù),不得擅自泄漏客戶信息資料,如由此引起糾紛由泄密的一方單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  年 月 日

民間借貸調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:___,男,漢族,____年7月11日出生,住__市___路516號(hào)7棟1單元10樓1001號(hào),身份證號(hào):______________。

  乙方:___,男,漢族,____年12月3日出生,住宜賓___街南段61號(hào),身份證號(hào):___________。

  甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經(jīng)___民法院受理,案號(hào)為(____)___。現(xiàn)甲方、乙方在___人民法院的調(diào)解下,經(jīng)充分協(xié)商,就該案件達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議,以資共同遵守:

  一、甲方、乙方共同確認(rèn):

  1、乙方尚欠甲方借款本金45萬(wàn)元人民幣(大寫:肆拾伍萬(wàn)元整);

  2、乙方應(yīng)向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息2分計(jì),自____年10月1日起(____年10月1日之前的利息已經(jīng)支付),暫計(jì)至____年12月31日為27000元,以后按借款的約定的借款利率計(jì)至實(shí)際還款日止;

  3、乙方應(yīng)向甲方償還甲方律師費(fèi)計(jì)22500元;

  4、該案件訴訟費(fèi)由乙方承擔(dān);

  5、該案件財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)由乙方承擔(dān);

  6、甲方就乙方提供的坐落于__市___1幢11層1104號(hào)房產(chǎn)中登記乙方及其配偶___名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán),并有權(quán)就抵押物處置所得價(jià)款優(yōu)先受償。

  二、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項(xiàng)。

  三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項(xiàng),甲方有權(quán)向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物處置所得價(jià)款優(yōu)先受償。

  四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議生效后,由___人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。

  五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方各執(zhí)一份,提交___人民法院一份,各份具有同等法律效力。

  甲方:___________乙方:___________

  委托代理人:___________委托代理人:___________

  簽約日期:___________簽約日期:___________

民間借貸調(diào)解協(xié)議書4

  甲方:_________ 身份證號(hào)碼:_________

  乙方:_________ 身份證號(hào)碼:_________

  經(jīng)兩方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就_________ 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用_________元整。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是兩方真實(shí)意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙兩方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙兩方當(dāng)事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效,甲乙兩方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:_________(簽字)_________ 年_________ 月_________日

  乙方:_________(簽字) _________年 _________月_________日

  見證方:_________(簽字)_________年 _________月_________日

民間借貸調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:xxx,男,漢族,195x年 7月11日出生,住成都市xxx路516號(hào)7棟1單元10樓1001號(hào),身份證號(hào):5125011955071。

  乙方:xxx,男,漢族,196x年12月3日出生,住宜賓xxx街南段61號(hào),身份證號(hào):512527196xxx。

  甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經(jīng)xxx民法院受理,案號(hào)為(20xx)xxx,F(xiàn)甲方、乙方在xxx人民法院的調(diào)解下,經(jīng)充分協(xié)商,就該案件達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議,以資共同遵守:

  一、甲方、乙方共同確認(rèn):

  1、乙方尚欠甲方借款本金45萬(wàn)元人民幣(大寫:肆拾伍萬(wàn)元整);

  2、乙方應(yīng)向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息2分計(jì),自20xx年10月1日起(20xx年10月1日之前的利息已經(jīng)支付),暫計(jì)至20xx年12月31日為27000元,以后按借款的約定的借款利率計(jì)至實(shí)際還款日止;

  3、乙方應(yīng)向甲方償還甲方律師費(fèi)計(jì)22500元;

  4、該案件訴訟費(fèi)由乙方承擔(dān);

  5、該案件財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)由乙方承擔(dān);

  6、甲方就乙方提供的坐落于成都市xxx1幢11層1104號(hào)房產(chǎn)中登記乙方及其配偶xxx名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán),并有權(quán)就抵押物處置所得價(jià)款優(yōu)先受償。

  二、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項(xiàng)。

  三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項(xiàng),甲方有權(quán)向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物處置所得價(jià)款優(yōu)先受償。

  四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議生效后,由xxx人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。

  五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方各執(zhí)一份,提交xxx人民法院一份,各份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代理人: 委托代理人:

  簽約日期: 簽約日期:

民間借貸調(diào)解協(xié)議書6

  申請(qǐng)人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業(yè):____ 住址:________________ 身份證號(hào)碼:___________聯(lián)系方式:_______________

  被申請(qǐng)人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業(yè):____ 住址:____________________身份證號(hào)碼:___________聯(lián)系方式:_______________

  被申請(qǐng)人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業(yè):____ 住址:____________________身份證號(hào)碼:___________聯(lián)系方式:_______________

  糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng):_____年____月____日,被申請(qǐng)人因____________________________________________,向申請(qǐng)人________________借貸(或結(jié)欠)_______________________。被申請(qǐng)人____________出具給申請(qǐng)人《借條》(或《欠條》)一張,約定內(nèi)容:借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請(qǐng)人_____________提供擔(dān)保,擔(dān)保內(nèi)容_____________________________。逾期后,被申請(qǐng)人還款情況:

  _____________,尚余____________________未還。

  因_______________________________ ,引起糾紛,申請(qǐng)調(diào)解。

  本案各方當(dāng)事人自愿將民間借貸/債務(wù)糾紛申請(qǐng)____________________人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件,在人民調(diào)解員____________主持調(diào)解下,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1、被申請(qǐng)人________________償還給申請(qǐng)人________________借款(欠款)本金______________,利息_________,合計(jì)________元。還款期限____________,還款方式___________________。

  2、被申請(qǐng)人_____________承擔(dān)但保責(zé)任,償還給申請(qǐng)人____________借款(欠款)本金___________,利息___________,合計(jì)___________元。還款期限______________,還款方式____________________。

  本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì),受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時(shí)履行自

  己的義務(wù),不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔(dān)法律責(zé)任。

  雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向__縣人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn),一經(jīng)司法確認(rèn),本協(xié)議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

  本協(xié)議一式________份,由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份,具有同等效力。

  申請(qǐng)人(簽名)____________被申請(qǐng)人(簽名)____________

  _____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

  調(diào)解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________

  人民調(diào)解委員會(huì)(蓋章)

  ______年____月____日

民間借貸調(diào)解協(xié)議書7

  ___市___區(qū)人民法院受理的___訴___、___民間借貸糾紛一案,在審理過程中,經(jīng)南京市秦淮區(qū)人民法院調(diào)解達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:

  1、被告___、___于___年___月___日之前共同連帶償還原告___借款款項(xiàng)19.5萬(wàn)元,款項(xiàng)共分十期支付;其中

  第一期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第二期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第三期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第四期2萬(wàn)元于___年7月___日前支付;

  第五期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第六期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第七期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第八期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第九期2萬(wàn)元于___年___月___日前支付;

  第十期1.5萬(wàn)元于___年___月___日之前支付。(___接收上述款項(xiàng)的銀行賬號(hào):___,持卡人___,開戶行______)。

  2、如果兩被告未能按照上述任意一期還款計(jì)劃按時(shí)、足額付款,原告可就全部款項(xiàng)立即申請(qǐng)執(zhí)行,并按照人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率標(biāo)準(zhǔn)自本案立案之日起計(jì)算利息至款項(xiàng)的實(shí)際支付之日時(shí)止。

  3、本案的案件受理費(fèi)5125元,減半收取2562.5元,保全費(fèi)計(jì)1795元,兩項(xiàng)合計(jì)4357.5元,由原告負(fù)擔(dān)2178.75元,被告負(fù)擔(dān)2178.75元(原告已經(jīng)預(yù)交,被告在履行上述第一項(xiàng)給付義務(wù)時(shí),一并支付給原告)。

  原告:被告:

  ___年___月___日___年___月___日

民間借貸調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:________________

  乙方:________________

  為徹底了結(jié)甲方與乙方之間的民間借貸糾紛________________案件,各方經(jīng)過協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、各方一致同意按如下框架了結(jié)雙方間的全部債權(quán)債務(wù):

  乙方分期向甲方清償人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(¥________萬(wàn)元)款項(xiàng);甲方應(yīng)提供必要之協(xié)助義務(wù),及時(shí)解除上述案件中對(duì)乙方及其它被告財(cái)產(chǎn)的訴訟財(cái)產(chǎn)保全措施,以利于乙方籌措資金。

  二、雙方具體權(quán)利義務(wù)安排如下:

  1、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署當(dāng)日向甲方支付________萬(wàn)元。

  2、甲方應(yīng)在乙方支付前款所指________萬(wàn)元款項(xiàng)后________日內(nèi),解除對(duì)________________________公司名下在建工程及對(duì)乙方名下________________的查封措施。

  3、在前款所指查封措施及時(shí)解除的前提下,乙方應(yīng)在________年________月________日前再向甲方支付________萬(wàn)元。

  4、甲方應(yīng)在乙方支付前款所指________萬(wàn)元款項(xiàng)后________日內(nèi),解除對(duì)乙方名下開戶行________賬號(hào)________銀行賬戶的凍結(jié)措施。

  5、乙方支付上述________萬(wàn)元款項(xiàng)后,甲方應(yīng)在接到乙方書面通知后________日內(nèi)解除對(duì)乙方名下________________的查封措施。

  6、在前款所指查封措施及時(shí)解除的前提下,除上述________萬(wàn)元款項(xiàng)外,乙方還應(yīng)在________年________月________日前另行向甲方支付________萬(wàn)元款項(xiàng)。但是:

  1)乙方遲于________年________月________日支付該筆________萬(wàn)元款項(xiàng)的,應(yīng)自次日起以________萬(wàn)元為基數(shù)按照月息________%的標(biāo)準(zhǔn)支付利息;

  2)非因甲方原因,乙方無(wú)法以________________辦理抵押貸款的,雙方另行協(xié)商以________抵債事宜。

  三、本協(xié)議第二條項(xiàng)下雙方各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)履行完畢后或者雙方以房抵債事宜辦結(jié)后,上述案件項(xiàng)下雙方再無(wú)未了事宜。

  四、本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效,一式五份,甲方持四份,乙方持一份,各份具有同等的法律效力。

  甲方:________________________乙方:________________________

  ________年________月________日________年________月________日

民間借貸調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:

  身份證號(hào)碼:

  乙方:

  身份證號(hào)碼:

  擔(dān)保人:

  身份證號(hào)碼:

  乙方于_____年_____月_____日向因資金周轉(zhuǎn)向甲方借款人民幣十二萬(wàn)元(¥120000元),現(xiàn)經(jīng)甲、乙及擔(dān)保人三方友好協(xié)商,本著互解互諒、誠(chéng)實(shí)守信的原則,達(dá)成本協(xié)議,以便共同遵守。

  一、甲方將乙方抵押的車輛魯HBR719號(hào)工程車返還給乙方。

  二、乙方保證在_____年_____月_____日返還借款給甲方人民幣伍萬(wàn)元(¥50000元);余款人民幣柒萬(wàn)元(¥70000元)在_____年_____月_____日返還給甲方。

  三、如乙方未按上述時(shí)間約定還清任何一筆(即足額),魯HBR719號(hào)工程車的所有權(quán)歸甲方所有,甲方有權(quán)變更車輛的所有權(quán)登記(即車輛行駛證登記)。

  四、乙方保證:在甲方給予還款寬限期期間,不轉(zhuǎn)移、不出售、不抵押、不變賣,否則,自愿承擔(dān)違約金伍萬(wàn)元。

  五、如到期未還清,愿按月利率_____‰(大寫:__________)計(jì)付逾期利息,并承擔(dān)因追償發(fā)生的:訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、公告費(fèi)等等,訴訟管轄地為:萊西市人民法院。立此為據(jù)。

  甲方:

  乙方:

  擔(dān)保人:

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

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