糾紛調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間：2022-11-30 17:58:58 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

糾紛調(diào)解協(xié)議書【熱門】

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的糾紛調(diào)解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

糾紛調(diào)解協(xié)議書【熱門】

糾紛調(diào)解協(xié)議書1

　　甲方（公司）：____________________乙方（員工）：____________________

　　茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。

　　二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門店的其他公司）的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫__________）。

　　三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方（或其特別授權(quán)代理人）支付上述款項(xiàng)，乙方（或特別授權(quán)代理人）收款后應(yīng)向甲方出具收條。

　　四、乙方自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

　　五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金__________元。

　　六、因本協(xié)議書引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

　　七、本協(xié)議自甲、乙（或特別授權(quán)代理人）雙方簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　__________年__________月__________日

糾紛調(diào)解協(xié)議書2

　　一、因中間方土地短缺和沒(méi)有，特向左右方提出找回原有土地。

　　二、如在商談中，找回原有土地各大歡樂(lè)，中間方不提舊事。

　　三、如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應(yīng)向占土地的一方提出經(jīng)濟(jì)要求，要求如下：

　　1、在找回原有土地后，占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的土地使用費(fèi)。

　　2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地，應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費(fèi)用。

　　中間方：__________________

　　豬留地左方：____________請(qǐng)簽字按手��；豬留地右方：__________________

　　小海畔地左方：__________________請(qǐng)簽字按手�。恍『Ｅ系赜曳剑篲___________

糾紛調(diào)解協(xié)議書3

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX

　　茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意。

　　二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進(jìn)行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　三、補(bǔ)償辦法

　　1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元(大寫：______ 整)。

　　甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。

　　2、其他：___________________________________

　　四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

　　五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

　　七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

　　八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

糾紛調(diào)解協(xié)議書4

　　患方代表：

　　姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：

　　身份證：住址：

　　【代表與患者（身份證：）為關(guān)系】

　　醫(yī)方代表：

　　單位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：電話：

　　協(xié)議原由與內(nèi)容：

　　患者，歲，住。因“”于救治于醫(yī)院，患方對(duì)診療過(guò)程存在異議，醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，醫(yī)患雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、醫(yī)方一次性補(bǔ)償患方各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣：圓整。

　　2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法，本協(xié)議生效后，該醫(yī)患糾紛終結(jié)。

　　3、本協(xié)議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的聲譽(yù)。

　　以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱，調(diào)解人員也作了詳細(xì)解釋和說(shuō)明，本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實(shí)意思的表示，經(jīng)雙方簽字后即生效并履行，今后別無(wú)其它糾葛。

　�。ū緟f(xié)議一式叁份，醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)壹份）

　　患方代表簽字：醫(yī)方代表簽字（蓋章）：

　　射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)代表簽字（蓋章）：

　　20xx年月日

糾紛調(diào)解協(xié)議書5

　　協(xié) 議書

　　甲方：澤口供電營(yíng)業(yè)所

　　乙方：

　　因甲方過(guò)錯(cuò)造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)壹千伍佰元整。

　　此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。

　　1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。

　　甲方：(簽字) 乙方：(簽字)

　　20 年11 月1 日

糾紛調(diào)解協(xié)議書6

　　甲方：_______________醫(yī)院乙方（患方）：____________患者基本情況：

　　姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________

　　住院號(hào)：_______________________

　　調(diào)解人：______________律師事務(wù)所律師：______________________

　　患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

　　乙方認(rèn)為_(kāi)__________________是甲方造成的。

　　甲方認(rèn)為_(kāi)______________________________。

　　經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。

　　三、賠償款給付時(shí)間：____________________

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

　　六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________調(diào)解人：___律師事務(wù)所律師：____________________年_____月_____日

糾紛調(diào)解協(xié)議書7

　　甲方：_____醫(yī)院

　　乙方：______(患者或其家屬)

　　鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　______職工平均工資：元

　　______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元

　　______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元

　　第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

　　甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：______

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

糾紛調(diào)解協(xié)議書8

　　甲方：_____________，男，住址__________________。

　　乙方：____________，男，住址__________________。

　　茲有乙方原分責(zé)任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿，南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路，西鄰：______、北鄰：______、南北長(zhǎng)：______米、東西寬：______米。

　　二、甲方土地位置：東鄰______。西鄰______。北鄰______。原宅基______。南鄰______。南北長(zhǎng)______米，東西寬______米。

　　三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換，互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。

　　四、自本協(xié)議生效之日起，原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地，即：本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝（東鄰______、西鄰______。）的土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有，其它人不得干涉。

　　五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，

　　任何一方不得違約，否則，違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各存一份。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　監(jiān)證人：____________

　　______年______月______日

糾紛調(diào)解協(xié)議書9

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名：_______

　　年齡：__

　　性別：_

　　籍貫：__

　　住址：_____

　　職業(yè)：__________

　　協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議；本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________（￥_____元）.

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：________

　　醫(yī)方代表人簽字：_____________

　　醫(yī)方法定代表人（簽章）：________

　　患方簽字：____________

　　簽注日期：20xx年__月__日

糾紛調(diào)解協(xié)議書10

　　甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址：法定代表人：

　　乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號(hào)：

　　乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫：）。

　　3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時(shí)間：時(shí)間：

　　見(jiàn)證人：

糾紛調(diào)解協(xié)議書11

　　甲方：________醫(yī)院

　　乙方：________

　　鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、乙方基本情況：

　　姓名：_________

　　性別：_____

　　年齡：_____

　　身份證號(hào)碼：__________

　　二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：

　　三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：

　　給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：

　　五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________

　　乙方（或授權(quán)代理人）：__________

　　日期：__________

糾紛調(diào)解協(xié)議書12

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，就20__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

　　一、雙方確認(rèn)甲方于20__年__月__日在工作中于__工地受傷，后丙方墊付甲方__萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn);

　　二、甲方于20__年__月__日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn);

　　三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責(zé)任，即方責(zé)任為_(kāi)_%，方責(zé)任為_(kāi)_%，方責(zé)任為_(kāi)_%;

　　四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_元整(大寫：__萬(wàn)元);方支付__方墊付甲方的各種費(fèi)用__元(大寫：__萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，雙方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字)

　　丙方：

　　丁方：

　　見(jiàn)證人(簽字)

　　簽約日期：

　　簽約地點(diǎn)：

糾紛調(diào)解協(xié)議書13

　　甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：

　　乙方（患者方）：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼：)

　　于年月日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、治療經(jīng)過(guò)：

　　2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

　　4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

　　5.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

　　60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(簽字)(患者本人)

　　甲方代表：(簽字)

　　(患者家屬)

　　年月日

糾紛調(diào)解協(xié)議書14

　　土地權(quán)屬糾紛伴隨著土地登記工作而始終存在，其原因是多方面的。本著尊重歷史、面對(duì)現(xiàn)實(shí)、實(shí)事求是、有利于社會(huì)安定團(tuán)結(jié)的原則，為維護(hù)土地的社會(huì)主義公有制，依法、公正、及時(shí)地做好土地權(quán)屬爭(zhēng)議的調(diào)處工作，根據(jù)原國(guó)家土地管理局95年頒布的《土地權(quán)屬爭(zhēng)議處理辦法》，我們制定了以下操作程序規(guī)范。

　　第一條辦理機(jī)構(gòu)處理土地權(quán)屬糾紛機(jī)構(gòu)為各縣國(guó)土資源局。處理意見(jiàn)經(jīng)局辦公會(huì)討論通過(guò)，報(bào)縣人民政府下達(dá)處理決定。對(duì)部分在全地區(qū)范圍內(nèi)有重大影響或者涉及到兩個(gè)縣以上權(quán)屬單位的土地權(quán)屬糾紛，由林芝地區(qū)國(guó)土資源局地籍科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。

　　第二條申請(qǐng)

　　1、土地權(quán)屬爭(zhēng)議的一方必須書面申請(qǐng)。

　　2、申請(qǐng)書應(yīng)包括申請(qǐng)單位名稱、法人代表名稱、四至、聯(lián)系方式、爭(zhēng)議土地座落位置、爭(zhēng)議事實(shí)及理由。

　　3、申請(qǐng)單位如果委托他人代理的，應(yīng)出具委托代理證明書。

　　4、申請(qǐng)單位必須具有法人資格，無(wú)法人資格的單位應(yīng)當(dāng)由其上一級(jí)具有法人資格的單位提出申請(qǐng)。

　　5、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織 ( 如村民小組等 )的上一級(jí)具有法人資格的村民委員會(huì)不提出申請(qǐng)的，該集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)有三分之二成員要求處理的，也應(yīng)該受理。

　　6、申請(qǐng)書及其附件應(yīng)當(dāng)按對(duì)方當(dāng)事人數(shù)提供附件。

　　第三條受理

　　1、收到土地權(quán)屬爭(zhēng)議申請(qǐng)書后，各縣國(guó)土資源局工作人員初步查閱有關(guān)檔案，向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并提出是否受理意見(jiàn)，七日內(nèi)作出是否受理的決定。

　　2、初步?jīng)Q定不予受理的，寫出書面不予受理的理由，報(bào)縣政府下達(dá)不予受理通知書。

　　3、決定受理的，組建三人或三人以上的調(diào)查小組。

　　4、五日內(nèi)向爭(zhēng)議另一方送達(dá)爭(zhēng)議申請(qǐng)書及附件材料。同時(shí)要求爭(zhēng)議另一方提供答辯意見(jiàn)，如果另一方不提供答辯意見(jiàn)的，不影響調(diào)查處理。

　　5、農(nóng)村土地經(jīng)營(yíng)承包糾紛國(guó)土資源管理部門不予受理。

　　第四條調(diào)查

　　1、收集爭(zhēng)議雙方各自的理由及各種書面證據(jù)。爭(zhēng)議雙方對(duì)自己的主張負(fù)有舉證責(zé)任。

　　2、實(shí)地勘丈，繪制宗地圖，標(biāo)繪雙方主張界線。

　　3、查閱地籍檔案及各歷史時(shí)期的其他檔案：如土地詳查資料、變更調(diào)查資料、法院判決、雙方協(xié)議、《土地管理法》實(shí)施前有關(guān)部門的用地批復(fù)及建筑許可證等。

　　4、所爭(zhēng)議的土地必須與爭(zhēng)議雙方有直接的所有權(quán)或者使用權(quán)事實(shí)，防止?fàn)幾h雙方通過(guò)爭(zhēng)議、協(xié)議的方式瓜分國(guó)有和集體的后備土地。

　　5、在三個(gè)月內(nèi)完成調(diào)查處理意見(jiàn)，特殊情況需延長(zhǎng)的應(yīng)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)。

　　第五條調(diào)解

　　l、在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，先行調(diào)解，根據(jù)基本事實(shí)，對(duì)照法律法規(guī)規(guī)定，在實(shí)事求是，有利于社會(huì)穩(wěn)定的原則下，公平合理、互諒互讓地組織雙方協(xié)調(diào)。

　　2、經(jīng)調(diào)解協(xié)商如能達(dá)成一致意見(jiàn)，應(yīng)由雙方簽訂權(quán)屬爭(zhēng)議協(xié)議書，雙方單位和法人代表( 或經(jīng)授權(quán)的代理人)簽名蓋章。承辦人簽名，縣局蓋章。協(xié)議書可作為土地登記依據(jù)進(jìn)行土地登記。

　　3、經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成一致意見(jiàn)的，也應(yīng)將不能達(dá)成一致的意見(jiàn)書面記錄存檔。

　　第六條處理

　　1、調(diào)查小組初步提出處理意見(jiàn)。

　　2、經(jīng)局辦公會(huì)討論形成正式處理意見(jiàn)報(bào)請(qǐng)縣人民政府研究決定。

　　3、由縣人民政府下達(dá)土地權(quán)屬爭(zhēng)議處理決定。縣政府批準(zhǔn)后由縣國(guó)土資源局下發(fā)處理決定，但要在此決定中注明經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)。

　　第八條行政復(fù)議或行政訴訟

　　l、爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人對(duì)縣人民政府處理決定不服的，可以提起行政復(fù)議，也可以提起行政訴訟。

　　2、土地權(quán)屬爭(zhēng)議實(shí)行復(fù)議前置原則，未經(jīng)人民政府處理或行政復(fù)議的，人民法院不予受理土地權(quán)屬爭(zhēng)議案件。