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病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例(通用10篇)
在不斷進(jìn)步的社會中,制度起到的作用越來越大,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊桑韵率切【帪榇蠹沂占牟^(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例,希望對大家有所幫助。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 1
從管理角度看,病區(qū)既是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境,又是一個(gè)必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則,滿足病人身、心需要的物理環(huán)境。它們構(gòu)成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。
一、病區(qū)物理環(huán)境的管理
物理環(huán)境對增進(jìn)醫(yī)療效果,幫助患者適應(yīng)病人角色具有不可忽視的作用,其管理的重點(diǎn)有以下一些方面:
。ㄒ唬┱麧嵅^(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一,布局整齊;各種設(shè)備和用物設(shè)置合理,清潔衛(wèi)生。達(dá)到避免污垢積存,防止細(xì)菌護(hù)散,給病人以清新、舒適、美感的目的。保持環(huán)境整潔的措施;
①物有定位,用后歸位,養(yǎng)成隨時(shí)隨地注意清理環(huán)境,保持整潔的習(xí)慣。
、诓∈覂(nèi)墻定期除塵,地面及所有物品用濕式清掃法;
、奂皶r(shí)清除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物;
、芊遣∪吮匦璧纳钣闷芳胺轻t(yī)療護(hù)理必需用物一律不得帶入病區(qū)。
(二)安靜清靜的環(huán)境能減輕病人的煩躁不安,使之身心閑適地充分休息和睡眠,同進(jìn)也是患者(尤其是重癥患者)康復(fù)、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)W⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾WC。
。1)根據(jù)國際噪音標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,白天病區(qū)的噪音不超過38db。
(2)控制噪音醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到;走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。
。3)易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊,推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。
(4)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
(三)舒適舒適的環(huán)境主要指病人能置身于恬靜、溫濕適宜、空氣清新、陽光充足、用物清潔、生活方便的環(huán)境中,才有安寧、愜意,心情舒暢感。
1.溫度、濕度病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受抑制,影響人體散熱;室溫過低,使機(jī)體肌肉緊張、冷氣襲人導(dǎo)致病人在接受診療護(hù)理時(shí)受涼。病室適宜的溫度一般冬季為18-22℃,夏季19-24℃,兒科病室22-24℃之間,相對濕度以50%-60%為宜。濕度過高,有利于細(xì)菌繁殖,且機(jī)體散熱慢,病人感到濕悶不適;溫度過低,則空氣干燥,人體水分蒸發(fā)快,熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜干燥,口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復(fù)。因此,應(yīng)根據(jù)季節(jié)和條件因地制宜地采用開窗通風(fēng)、地面灑水、空氣調(diào)節(jié)器等措施,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,使病人感到心境愉悅,安泰處之。
2.通風(fēng)病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加空氣中的含氧量,降低二氧化碳濃度和微生物的密度,使患者感到舒適宜人,避免產(chǎn)生煩悶、倦怠、頭暈、食欲不振等癥狀,有利于病體康復(fù)。合理的做法是:根據(jù)氣候變化情況定時(shí)開窗通風(fēng),冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右;病室應(yīng)為無煙區(qū)(不得在室內(nèi)吸煙);及時(shí)清除污物及不良?xì)馕丁?/p>
3.陽光病室陽光充足,不僅能保護(hù)病人的視力,增加活力;且可利用陽光中的紫外線,發(fā)揮其殺菌作用,凈化室內(nèi)空氣;適當(dāng)?shù)摹瓣柟庠 边可以增進(jìn)病人的體質(zhì),尤其是冬季的陽光,使病人感覺溫暖舒適,激發(fā)情趣。但必須注意:陽光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡時(shí)宜用窗簾遮擋陽光,不至于影響患者午休;室內(nèi)的人工光源,既要保證晚夜間的工作、生活照明,又不可影響患者睡眠。
。ㄋ模┌踩^(qū)管理工作中應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素,安全保障好,病人心理松弛,可以避免意外事故,提高治愈率,增進(jìn)護(hù)理的社會效應(yīng)。
、俦苊飧鞣N因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕,致使病人滑倒跌傷;昏迷病人未加床檔、保護(hù)具而墜床或撞傷;神志不清或躁動病人觸接電源而灼傷等等。
、诙沤^醫(yī)源性損害。如粗心大意引發(fā)的護(hù)理事故、差錯(cuò);服務(wù)態(tài)度欠佳,致使病人心理失衡等。
、鄯乐乖簝(nèi)交叉感染(詳見第五章)。所有上述不安全因素,都可通過科學(xué)管理加以避免,收到滿意的`效果。首先應(yīng)改善服務(wù)態(tài)度,事事將病人的利益放在首位,不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量;力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施,如廁所、走廊設(shè)有扶手,給功能障礙的病人帶來安全感;電源插座遠(yuǎn)離神志不清的病人,夜間設(shè)有地?zé)粽彰,方便病人的生活;有?yán)格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度;病房、治療室設(shè)有符合衛(wèi)生學(xué)要求的流水洗手設(shè)備等。
。ㄎ澹┟烙^病區(qū)美化包括環(huán)境美和生活美兩方面的內(nèi)容;
1.環(huán)境美主要指布局、設(shè)施、用品整潔美,色調(diào)美。一般多采用淺藍(lán)、淺綠等冷色,能給人以沉靜、富有生氣的感受;在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物、花卉、壁畫等,借以點(diǎn)綴美化環(huán)境,調(diào)節(jié)病人的精神生活。
2.生活美主要指病人休養(yǎng)生活涉及到的各個(gè)側(cè)面如護(hù)理工具、餐具等生活用品美觀適用;護(hù)士的心靈、語言、行為美;患者醫(yī)護(hù)人員的服飾美;醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作藝術(shù)設(shè)計(jì)美等等。所有這些都按審美規(guī)律來做,就能激勵病人熱愛生活,調(diào)適護(hù)患心理距離,滿足病人的精神心理需要。
二、病區(qū)人際環(huán)境的管理
醫(yī)院是社會的組成部分,病區(qū)醫(yī)護(hù)人員與傷病員以及他們的親屬之間,醫(yī)生與護(hù)士之間,由于工作的需要,構(gòu)成了一個(gè)特殊的社會人際環(huán)境,在這個(gè)特定的人際環(huán)境中,護(hù)士所施行的護(hù)理管理工作,無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此,做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作,對于貫徹醫(yī)院的管理制度,維持病區(qū)的正常秩序,改善醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行,具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動作用。
病區(qū)人際環(huán)境管理的重點(diǎn)是醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。
。ㄒ唬┨幚砗冕t(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)療、護(hù)理工作是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對獨(dú)立的系統(tǒng),服務(wù)對象雖都是病人,但工作側(cè)重點(diǎn)不同。因此,協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是:交流一協(xié)作-互補(bǔ)型。即:
、儆嘘P(guān)病人的信息應(yīng)及時(shí)互相交流;
、卺t(yī)護(hù)雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢,尤其在病人病情突變或須急救時(shí),能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。
、矍袑(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即:尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
。ǘ┨幚砗米o(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系取決于護(hù)理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護(hù)士必須做到:
、侔巡∪艘暈樯鐣摹⒉煌睦砼c感情的人,而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護(hù)理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解病人,視護(hù)患雙方的地位平等;并重視病人的主訴,關(guān)心、滿足病人對護(hù)理的需求。
、诔浞职l(fā)揮病人的主觀能動性,一切治療護(hù)理活動均應(yīng)取得病人及其家屬的理解。
、垡允鑼(dǎo)、示范的方式幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境,積極配合治療,遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。
。ㄈ┮鹬睾途S護(hù)病人的權(quán)利病人享有的權(quán)利:
①平等治療權(quán);
②知情同意權(quán);
、郢@得診療信息的權(quán)利;
、芤蟊C艿臋(quán)利;
⑤因病免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。
同時(shí),患者有積極配合醫(yī)療、護(hù)理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護(hù)士應(yīng)成為病人權(quán)利的忠實(shí)維護(hù)者,還要通過積極宣傳和指導(dǎo),使之承擔(dān)患者應(yīng)盡的義務(wù)。
。ㄋ模┘訌(qiáng)探視、陪伴制度的管理患者親友對病人的探視或陪伴,是對病人感情支持所必需的。但應(yīng)遵守有關(guān)制度;控視者應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間探視;每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時(shí)間;探視者不得影響病人的休息和醫(yī)療護(hù)理。由醫(yī)生或負(fù)責(zé)護(hù)士根據(jù)病情決定是否需要陪伴,病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證;在班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系,督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定,維持病房秩序,在查房和治療時(shí)間里,應(yīng)囑其離開病室;同時(shí)不得依賴陪伴做病人的護(hù)理工作。陪護(hù)率一般要求控制在5%左右。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 2
1、病區(qū)相對獨(dú)立,不與其他病種混住,重病人與一般病人、排菌病人與非排菌病人分室安排居住。排菌病人盡量不準(zhǔn)許探視,體弱者、嬰幼兒禁止來院探視。嚴(yán)格分區(qū)管理,并告知病人注意相互隔離,勿串病房。
2、工作人員接觸病人時(shí)戴16層棉紗口罩,并做到每天更換,潮濕或污染后隨時(shí)更換。用后的棉紗口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,洗凈曬干,經(jīng)高壓滅菌處理后再使用。接觸病人的分泌物或血液時(shí),或者進(jìn)行可能有分泌物或血液飛濺及可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如為病人實(shí)施吸痰、氣管插管等)時(shí),必須穿隔離衣、戴眼罩和手套,必要時(shí)戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。
3、嚴(yán)格手衛(wèi)生制度,醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后、接觸不同病人之間、做各種操作前后以及處理病人的分泌物或血液后,必須立即洗手或手消毒。洗手按規(guī)范的六步洗手法,皂液搓手時(shí)間不少于15秒鐘,然后在流動水下沖洗干凈。手消毒用速干手消毒劑按六步洗手法搓手1-3分鐘或至干燥。
4、使用中的濕化瓶、呼吸機(jī)管路每天更換一次,用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后,用滅菌水沖凈,晾干備用。體溫表使用后,用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,用清水沖凈晾干備用。血壓計(jì)、聽診器、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,血壓計(jì)袖帶被分泌物等污染后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,洗凈曬干。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一針一巾一管制度。進(jìn)入病區(qū)的治療車必須配備速干手消毒劑。物流由潔到污,污染區(qū)物品禁止帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。
6、排痰的病人將痰液吐在專用密閉的容器內(nèi)。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液(液體1000mL加有效氯2000mg)浸泡6小時(shí)倒入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)。病人出院時(shí),其專用咳痰容器經(jīng)消毒后按感染性廢物處理。
7、病人的生活垃圾按感染性廢物處理。病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類包裝,感染性廢物用有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識的.雙層黃色塑料代盛裝,損傷性廢物用專用利器盒盛裝,容量不得超過3/4,每天由保潔人員統(tǒng)一收集到醫(yī)用垃圾暫存處,由美因公司集中處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用垃圾轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。
8、病人的被服每周更換一次,污染后隨時(shí)更換。換下的被服放入密閉的污衣袋內(nèi),由洗衣房統(tǒng)一收集,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)病人換下的被服。
9、空氣消毒:清潔區(qū)、半污染區(qū)用紫外線消毒,每天2次,每次60分鐘。病房為負(fù)壓病房,新鮮空氣由外面送入病房,病房內(nèi)污染的空氣由專用通道經(jīng)高效過濾、消毒后排放。病區(qū)內(nèi)每周用1000mg/L含氯消毒液噴霧消毒2次,密閉30分鐘后開窗通風(fēng)。
10、地面、物體表面清潔消毒:地面用2000mg/L含氯消毒液濕式清潔和消毒,拖把嚴(yán)格分區(qū)、分室使用,并做好標(biāo)記。拖把用后用消毒液浸泡30分鐘,用清水洗凈,懸掛晾干備用。物體表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物體表面、墻壁等被污染時(shí)立即采取噴霧消毒。作用30~60min后,清洗處理。
11、終末消毒:病人出院或死亡后,床單位及病人的衣物、書籍等使用床單位消毒機(jī)消毒。空氣用流動紫外線燈消毒60分鐘,或用消毒液噴霧消毒密閉30-60分鐘。
12、嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測制度。
13、其他同傳染病病房的消毒隔離制度。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 3
1、除急危重癥患者外,住院患者及陪護(hù)須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性報(bào)告入院。
2、住院患者非必要不陪護(hù),特殊情況僅固定一名陪護(hù)人員,如遇特殊情況需更換時(shí),需持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性報(bào)告。
3、所有病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行封閉管理,一律不允許外出,謝絕探視,建議采用視頻(如微信視頻等)方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線交流訪視。
4、嚴(yán)禁患者及家屬扎堆聊天、跨病室、跨病區(qū)隨意走動。
5、醫(yī)院施行送餐制、超市送貨到病區(qū),無特殊情況,患者及陪護(hù)人員不得隨意出入病區(qū)。
6、住院患者請不要自行離院,若離院將按自動出院處理。
7、各病區(qū)為患者及陪護(hù)佩戴腕帶,腕帶為進(jìn)出病房的唯一憑證,請您不要私自摘下或交于他人使用,否則醫(yī)院有權(quán)收回。
8、疫情期間請配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及日常健康檢測,不得隱瞞病情和接觸史,否則本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
病區(qū)環(huán)境的`管理?xiàng)l例 4
一、依據(jù)《藥品管理法》
二、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作
三、內(nèi)容
。ㄒ唬﹤渌幤贩N、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃,報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核,由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。
。ǘ┦褂玫怯浌芾砑本人幤返念I(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記,記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的'名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。
(三)備用藥品的檢查
1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品,指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率:護(hù)士每天對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查,護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護(hù)士長每月督查并記錄。
2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。
。1)藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門,做到層層把關(guān)。
。2)檢查內(nèi)容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<6月且科內(nèi)使用量少的藥品,及時(shí)提醒更換。
。ㄋ模﹤溆盟幍氖褂盟幤肥褂冒础邦I(lǐng)新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅(jiān)持批號舊的先用。
。ㄎ澹﹤溆盟幍臄[放
1、實(shí)行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。
2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期)。
3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志:基數(shù)藥品未使用時(shí)正向,使用后反向放置,便于提醒及時(shí)補(bǔ)充,各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。
。﹤溆盟幤返慕唤咏ⅰ八幤坊鶖(shù)交接記錄單”,做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。
(七)毒麻、一類精神藥物的管理
1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實(shí)行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。
2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。
3、毒麻、一類精神藥物實(shí)行“日清日畢制”。
4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求:注射用的毒麻藥品(如度冷丁等),須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告,并報(bào)科室護(hù)士長→總護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 5
1、病房內(nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
2、病房內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止壓積、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4、對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,標(biāo)簽清楚,每日(或按搶救車封條管理制度)檢查,保證隨時(shí)急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名、單獨(dú)存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8、根據(jù)藥品種類與性質(zhì),如:針劑、內(nèi)服、外用、精神的藥品分別放置,高危藥物應(yīng)在相應(yīng)藥柜上貼黑色“高危藥品”警示標(biāo)識,藥品按有效期時(shí)限的`先后,有計(jì)劃使用,制定專人管理、領(lǐng)取和保管,定期檢查,防止過期和浪費(fèi)。
9、藥瓶標(biāo)簽規(guī)范、清晰。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊,外用藥為紅色邊,麻醉、精神的藥品為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名、濃度、劑量。凡標(biāo)簽不清、破損、模糊等應(yīng)重新及時(shí)更換。
10、患者的藥物專藥專用,準(zhǔn)確給藥。停醫(yī)囑后,出院或死亡病人的剩余藥品應(yīng)及時(shí)收回處理。
11、病人用藥均必須從本院藥房取得,護(hù)士有權(quán)按規(guī)定拒絕一切外來藥品(包括自備藥)的使用。若非用不可,應(yīng)在科主任同意下,患者或其家屬在《福鼎市醫(yī)院外購藥品協(xié)議書》上簽字后護(hù)士方可執(zhí)行。
12、病房毒、麻藥管理要求:
。1)病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
(2)設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,簽全名。
(3)醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓶。
(4)建立毒麻、藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、護(hù)士正楷簽名。
(5)如遇PRN醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)師所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓶。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 6
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,有健全的醫(yī)院感染質(zhì)量控制小組并履行職責(zé)。
二、加強(qiáng)對科室人員的.感染管理知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員定期參加培訓(xùn),并建立培訓(xùn)記錄。三、病區(qū)環(huán)境保持整潔,空氣新鮮、無異味,根據(jù)季節(jié)溫度不同,定時(shí)開窗通風(fēng)。病區(qū)治療室、換藥室每日用紫外線燈消毒,有記錄。
四、患者的安置原則:感染患者與非感染患者分開,同類感染患者相對集中,特殊感染患者單獨(dú)安置并采取相應(yīng)隔離消毒措施。對已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)傳染病院隔離治療,在未轉(zhuǎn)出之前,采取相應(yīng)的隔離措施。
五、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)規(guī)范。治療過程中凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須一人一用一滅菌;接觸人體皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。所用無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用,一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
六、病區(qū)桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、電腦鍵盤、電話、水龍頭等每日清潔或消毒,遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。
七、工作人員應(yīng)重視職業(yè)安全防護(hù),診療、護(hù)理操作過程中按規(guī)定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣、防水圍裙等;診療不同患者前后應(yīng)洗手或手消毒,接觸患者血液、體液等應(yīng)戴手套,脫手套后洗手。
八、預(yù)警的感染病例及時(shí)處理,并及時(shí)采取措施,避免發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)。
九、按照衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理應(yīng)用抗菌藥物。
十、嚴(yán)格執(zhí)行我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集登記轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,交接登記內(nèi)容。
十一、加強(qiáng)對陪護(hù)人員醫(yī)院感染防控知識的衛(wèi)生宣傳。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 7
1、無菌操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,穿工作衣服、洗手戴好帽子、口罩。
2、無菌容器、器械、敷料缸、持物鉗等使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán),每周高壓滅菌2次,消毒液定時(shí)更換,濃度符合要求,注明滅菌日期、開啟日期和時(shí)間、負(fù)責(zé)人姓名。
3、各診室、治療室、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、換藥室、注射室、、無菌器械敷料室、隔離觀察室、傳染病房、供應(yīng)室等均有嚴(yán)格的消毒、滅菌、隔離制度,每月做空氣微生物監(jiān)測1次,監(jiān)測達(dá)標(biāo)有報(bào)告及登記。
4、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣,定期清掃,工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi),抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記,專物專用。
5、病室定期通風(fēng)換氣,每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床,一床一套;一桌一布,用后浸泡消毒、清洗晾干。
6、被服每周更換一次,如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋。
7、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用,出院時(shí)消毒后帶走。8、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。
9、體溫表一人一支,用后浸泡消毒。
10、輸液操作一人一針一管一止血帶,用后消毒。
11、治療室、換藥室每日紫外線照射一次,每月空氣培養(yǎng)一次。
12、隔離單位
、賴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置,病室門口掛隔離衣,放洗手盆,內(nèi)盛消毒液。
、跒楦綦x患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣,操作完脫去隔離衣并消毒雙手。
、鄹綦x患者物品專用,一次性用物使用后回收集中處理。
、芨綦x患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭,血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染,應(yīng)浸泡。
⑤在含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘后,清洗干凈,晾干備用。
⑥傳染患者應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)活動,不得外出。
13、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者,應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過的器械、被服要滅菌,用過的`敷料焚燒。
14、各種內(nèi)窺鏡使用后必須認(rèn)真清洗,徹底消毒;乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡,用后嚴(yán)格消毒。
15、患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 8
一、醫(yī)院大門管理:
1.進(jìn)入醫(yī)院的所有患者、家屬、陪護(hù)人員及其他人員需全程正確佩戴口罩、在醫(yī)院北門入口處及各預(yù)檢分診處接受體溫檢測,掃碼或出示安康碼、行程碼(不能掃碼的走無安康碼通道,出示身份證,做好人工登記),做流行病學(xué)調(diào)查。對不戴口罩者,拒絕進(jìn)入院區(qū)。
溫馨提醒:黃碼、紅碼人員請遵照疫情防控管理要求,非急診急救,原則上不得進(jìn)入院區(qū)。
2.外賣、快遞等一律不得進(jìn)入院內(nèi),由訂餐人或取件人自行到醫(yī)院門口領(lǐng)取。
3.對于不聽勸阻,強(qiáng)行出入醫(yī)院、不配合測溫及掃碼、辱罵毆打疫情防控執(zhí)勤人員的行為,院內(nèi)保安將依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《中華人民共和國治安管理處罰法》采取強(qiáng)制措施,對于嚴(yán)重違法行為,醫(yī)院將報(bào)警處理。
二、門診急診管理:
1.醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)檢分診制度及實(shí)名制就診,請來院人員務(wù)必?cái)y帶身份證,配合醫(yī)院進(jìn)行體溫測量和流行病學(xué)史詢問。所有人員不得隱瞞與疫情相關(guān)的病史、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或與確診、疑似患者接觸史等,故意隱瞞相關(guān)信息,造成疫情傳入擴(kuò)散者,將被依法追究民事、行政、刑事責(zé)任。
2.自覺遵守醫(yī)院規(guī)定,進(jìn)入院區(qū)必須全程正確佩戴口罩,繳費(fèi)、就診、取藥、檢查、采血等請保持一米以上距離,避免發(fā)生聚集。
3.門診就診嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”,按排隊(duì)先后有序進(jìn)入診室。年老體弱、兒童及行動不便的患者允許1人陪同。
4.一般門診不接診未經(jīng)發(fā)熱門診排查的`所有發(fā)熱(體溫≥37.3°)和呼吸道癥狀等患者。因疫情期間住院病區(qū)封閉管理,住院病區(qū)不接診門診就診病人。
5.急危重癥患者就醫(yī)走綠色通道,先行急診搶救,同時(shí)登記、排查。
6.使用過的口罩請不要隨意丟棄,根據(jù)標(biāo)識投入黃色醫(yī)療廢物桶內(nèi)。
三、發(fā)熱門診管理:
1.所有發(fā)熱(體溫≥37.3°)、有新冠流行學(xué)病史或疫情防控相關(guān)政策要求等患者由專人直接引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。
2.根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,所有到發(fā)熱門診就診的患者,必須進(jìn)行新冠病毒核酸檢測,發(fā)熱門診實(shí)行閉環(huán)管理,所有就診患者必須待核酸檢測報(bào)告出示陰性后方可離開發(fā)熱門診。
3.兒童發(fā)熱患者須在兒童發(fā)熱診室就診,不得進(jìn)入普通門診或住院病房就診。
四、住院患者管理:
1.所有非急診患者和陪護(hù)必須在入院前完善核酸檢測,憑入院前48小時(shí)內(nèi)核酸陰性報(bào)告方可辦理住院手續(xù),核酸檢測結(jié)果未出具之前不得辦理入院手續(xù)。
2.危急重患者可先收住過渡病房,待核酸檢測陰性后,方可轉(zhuǎn)入普通病房。
3.住院患者非必要不陪護(hù),因病情確需陪護(hù)的,嚴(yán)格執(zhí)行“一患者一陪護(hù)”制度,且陪護(hù)人員必須持核酸陰性報(bào)告、“兩碼”(安康碼和行程碼)、新冠疫苗接種證明等材料至病區(qū)護(hù)理部登記、審核、辦理陪護(hù)證后方可進(jìn)行陪護(hù)。陪護(hù)人員相對固定,如需更換,需提前告知醫(yī)護(hù)人員,按照陪護(hù)證辦理程序,經(jīng)病區(qū)審批、更換陪護(hù)證后方可進(jìn)行陪護(hù)。陪護(hù)證不得自行轉(zhuǎn)讓或涂改信息,陪護(hù)證與持證人信息不相符的證件無效,不得進(jìn)行陪護(hù)。
4.嚴(yán)格落實(shí)“腕帶”“陪護(hù)證”身份標(biāo)識制度,由所在病區(qū)統(tǒng)一登記發(fā)放腕帶和陪護(hù)證。如確需外出檢查、手術(shù)或治療等,患者、陪護(hù)人員憑腕帶和陪護(hù)證出入,無“腕帶”“陪護(hù)證”不允許進(jìn)入病區(qū)。
5.病區(qū)實(shí)行24小時(shí)封閉管理、醫(yī)院送餐制,病人和陪護(hù)不得隨意離開病區(qū)外出、就餐,禁止離開醫(yī)院。特殊時(shí)期,謝絕家屬親友探視,以免交叉感染。鼓勵采用電話、微信視頻等方式進(jìn)行探視和慰問。
6.陪護(hù)人員每天進(jìn)行2次體溫檢測,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適,需停止陪護(hù)并立即前往發(fā)熱門診就診。
7.患者及陪護(hù)人員入院期間請積極配合醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測管理,遵守病區(qū)管理規(guī)定,應(yīng)正確佩戴口罩、勤洗手、不串訪、不扎堆聚集,保持1米以上的距離,自覺配合病區(qū)進(jìn)行開窗通風(fēng)、環(huán)境消毒,不得隨意離開病區(qū),病區(qū)內(nèi)不得互竄病房。
五、核酸檢測:
1.所有無發(fā)熱(體溫<37.3°)和呼吸道等癥狀的社會自愿檢測核酸人員,可自主辦理就診卡后,到我院小橋北頭核酸采集點(diǎn)進(jìn)行核酸標(biāo)本采集。
2.非急診住院患者或者陪護(hù)核酸檢測人員憑住院證及就診卡,在門診樓旁核酸采集點(diǎn)或者小橋北頭核酸采集點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。
3.發(fā)熱門診患者和各類因疫情防控要求做核酸檢測人員,至醫(yī)院北大門旁發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢測。
4.急診急救住院患者執(zhí)行“救治第一”原則,核酸檢測請聽從醫(yī)務(wù)人員安排。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 9
一、病區(qū)管理宗旨以病人為中心,解決、滿足病人的實(shí)際需求,對待病人態(tài)度和藹,體貼、熱濤。
二、病區(qū)由科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施。
三、病區(qū)擁有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守工作職責(zé),工作態(tài)度嚴(yán)肅、認(rèn)真,防止差錯(cuò),杜絕事故的發(fā)生。
四、患者住院期間不得離院,入院時(shí)由護(hù)士告知,并簽訂“不能離院知情同意書”,科室主任,主管醫(yī)生,護(hù)士長加強(qiáng)管理。
五、每月召開耳患者座談會,進(jìn)行溝通交流,聽取意見,改進(jìn)工作。
六、操持病室整潔、安全、舒適、安靜,老病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境;醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”,即走路輕,開關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房必須要求著裝、佩戴胸牌、著裝整潔、儀表莊重、舉止大方,態(tài)度和藹、文明禮貌。
八、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)間不脫崗、不會客、不帶家屬、不聊天、不喧嘩。
九、病區(qū)陳設(shè)規(guī)范,物品和床位擺放整齊,位置固定,未經(jīng)護(hù)士長同意不得隨意挪動。
十、做好陪護(hù)探望管理,控制陪護(hù)人數(shù)在規(guī)定的.范圍之內(nèi),非患者未經(jīng)同意不得在病房留宿。
十一、加強(qiáng)病區(qū)安全管理,病人入院時(shí)護(hù)士介紹《住院病人須知》,告知病人妥善保管好自己的現(xiàn)金及貴重物品;同時(shí)科室協(xié)同保衛(wèi)科,督促安全協(xié)管員的工作。不得在病房內(nèi),護(hù)士站、檢查室、治療室吸煙、燒酒精爐、煤油爐、使用家電等,患者未經(jīng)過許可不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場所。
十二、實(shí)施整體護(hù)理,對病人進(jìn)行入院宣教,術(shù)前術(shù)后指導(dǎo),出院指導(dǎo)等一系列健康教育。
十三、護(hù)士長全面病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備管理、建立帳目,定期清點(diǎn),有記錄;精密儀器建冊、建帳,有使用程序和使用要求,有保管保養(yǎng)須知,指定專人管理。
十四、病區(qū)內(nèi)謝絕物品推銷,不許隨便張貼宣傳畫。
病區(qū)環(huán)境的管理?xiàng)l例 10
為貫徹落實(shí)國家、省、市各項(xiàng)疫情防控要求,嚴(yán)格把好醫(yī)院疫情防控關(guān)卡,秦皇島軍工醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子多次召開疫情防控專題會議,成立疫情防控指揮部,制定系列科學(xué)防控措施,嚴(yán)防院感事件發(fā)生,確保百姓就醫(yī)安全,現(xiàn)向來院就診百姓公布軍工醫(yī)院疫情防控措施,請來院就診百姓積極配合,共抗疫情。
1、醫(yī)院大門、門診、病區(qū)入口處均設(shè)有專人查看河北健康碼、行程卡、紅外線測體溫、做流行病學(xué)調(diào)查,來院人員需在入口處現(xiàn)場掃碼。
2、門診就診執(zhí)行一室一醫(yī)一患制,就診時(shí)需再次填寫流行病學(xué)調(diào)查表。就診、交費(fèi)、核酸檢測、檢查等需站在一米線位置排隊(duì)等候。
3、門診接診醫(yī)生為反復(fù)多次出入外科樓、內(nèi)科樓、急診醫(yī)技樓進(jìn)行檢查的患者發(fā)“院內(nèi)一日通行證”,持有“院內(nèi)一日通行證”的.患者及家屬無需反復(fù)出具健康碼、行程卡,可順暢在院區(qū)進(jìn)行檢查,簡化就診流程,縮短就診時(shí)間。
4、門、急診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者用發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診。
5、發(fā)熱患者需在發(fā)熱門診隔離觀察室連續(xù)兩次核酸檢測(間隔24小時(shí))進(jìn)行甄別篩查,采取單人單管核酸檢測方式。如發(fā)現(xiàn)疑似或確診,立即上報(bào)上級單位將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院,并采取相關(guān)疫情消殺管理措施。
6、住院患者及陪護(hù)持3日內(nèi)新冠病毒核酸陰性證明入院,入院后(間隔24小時(shí))再次進(jìn)行核酸檢測,且每7天需做一次核酸檢測,發(fā)熱門診、急診和急危重癥,4小時(shí)內(nèi)出核酸檢測報(bào)告。
7、各病區(qū)全部實(shí)施封閉管理,禁止探視。提倡用手機(jī)視頻、電話等方式進(jìn)行。要求非必要不陪護(hù),必要時(shí)固定一人陪護(hù),陪護(hù)人員不允許串訪其他病房、聚集聊天。
8、陪護(hù)人員原則上不替換,如有特殊原因需要替換的,需提前上報(bào)科室護(hù)士長,新陪護(hù)人員持3日內(nèi)新冠病毒核酸檢測結(jié)果,由病區(qū)護(hù)士長監(jiān)督替換。
9、患者如需到急診醫(yī)技樓、內(nèi)科樓、外科樓做檢查,需出示腕帶,陪護(hù)出示陪護(hù)證或陪護(hù)腕帶。
10、夜間執(zhí)行單通道管理,醫(yī)院南門晚21:00-次日6:00進(jìn)行封閉管理,外科住院樓(2號樓)患者通道晚22:00-次日6:00進(jìn)行封閉管理,只保留急診一個(gè)出入口。
11、醫(yī)院設(shè)立患者通道及工作人員通道,工作人員通道需刷卡通過。
12、醫(yī)院職工每周一全員免費(fèi)進(jìn)行核酸檢測,(包括第三方工作人員及實(shí)習(xí)生),每天早上八點(diǎn)前通過釘釘上報(bào)本院職工體溫情況,特殊崗位每兩天進(jìn)行一次核酸檢測。
13、醫(yī)院職工(包括第三方人員及實(shí)習(xí)生)、患者及陪護(hù)均要規(guī)范佩戴口罩,醫(yī)院防控辦工作人員隨時(shí)對戴口罩情況進(jìn)行檢查。
14、住院患者及陪護(hù)每天檢測體溫。
15、后勤保障部每天2次對院區(qū)環(huán)境進(jìn)行全方位消殺,院感監(jiān)測消殺質(zhì)量,不留死角。
16、醫(yī)院提供訂餐送門服務(wù),樓道內(nèi)設(shè)有無人售貨機(jī)日常生活用品保障服務(wù)。
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