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病人病危通知書

時間:2023-04-21 19:09:05 通知范文 我要投稿

病人病危通知書

  在日常生活和工作中,我們用到通知的地方越來越多,通知是一種下行性常用公文,其使用不受機(jī)關(guān)級別的限制,可用于發(fā)布規(guī)章、轉(zhuǎn)發(fā)公度文,布置工作、傳達(dá)事項等。你知道通知怎樣寫才規(guī)范嗎?下面是小編為大家整理的病人病危通知書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

病人病危通知書

病人病危通知書1

尊敬的患者家屬:

  您的親屬,患者:__性別:__女__年齡:__住院號:

  在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院__婦科腫瘤__病房__床住院治療中,診斷為__,目前患者病情危重,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

  為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的`治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。

  經(jīng)治/值班醫(yī)師:__年__月__日

  醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險。

  家屬簽字:

  與患者關(guān)系:

  ____年____月____日

病人病危通知書2

______親屬:

  患者(先生、女士)現(xiàn)正在我中心科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治;同時向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的.需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心,本中心將盡力協(xié)助。

  家屬意見:

  親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:______,關(guān)系:____,日期:20____年__月__日

  告知醫(yī)師簽名:______,日期:______年____月____日注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  ______醫(yī)院

  ______年____月____日

病人病危通知書3

親屬:

  患者_(dá)_______(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。

  同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

  ________醫(yī)院科________

  醫(yī)師簽名:________日期:________年________月________日________時________分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:________日期:________年________月________日________時________分

  親屬與患者病人的關(guān)系:________

  身份證號碼:________

  ____年____月____日

病人病危通知書4

親屬:

  患者_(dá)_性別__年齡__床號__病案號

  診斷為__現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

  盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

  醫(yī)師簽名:__日期:__年__月__日__時__分

  親屬簽名:

  親屬與患者的關(guān)系:

  身份證號碼:__日期:__年__月__日__時__分

  醫(yī)院__科

  ____年____月____日

病人病危通知書5

  患者姓名___年齡___

  床號___

  病歷號___

患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!您的家人現(xiàn)住在我院科進(jìn)行治療。目前診斷為

  患者雖經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員積極治療及救治,但目前病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的并發(fā)癥:

  1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

  2、腦出血、腦梗塞、腦疝;

  3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克

  4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

  5、多器官功能衰竭;

  6、昏迷

  7、其他。在搶救過程中可能要進(jìn)行氣管切開、胸外按壓、胃腸減壓等有創(chuàng)救治。關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的.風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的'救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向患者家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)告知;颊呒覍伲ǚǘūO(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)了解了患者病情危重,對于患者的病情及預(yù)后,患者家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)已清楚,并接受院方告知。患者家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)陳述:我了解患者危重病情,同意醫(yī)院的繼續(xù)治療和某些有創(chuàng)救治措施,并已了解可能發(fā)生的風(fēng)險,對于所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān),與醫(yī)院無關(guān)。

  患者授權(quán)親屬簽名______

  與患者關(guān)系______

  簽名日期______年___月___日

  醫(yī)護(hù)人員陳述:我已經(jīng)將患者目前危重病情的情況以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果,向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。將醫(yī)護(hù)人員在對患者病情危重時進(jìn)行的搶救可能用到的有創(chuàng)救治措施也已做詳細(xì)告知,并征得家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)同意。

  醫(yī)護(hù)人員簽名___

  簽名日期______年___月___日

病人病危通知書6

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!您的家人__現(xiàn)在我院治療。

  目前診斷為:

  目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:

  1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

  2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

  3、感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

  4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

  5、多器官功能衰竭;

  6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

  7、其他。

  等疾病或并發(fā)癥危及生命,建議轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進(jìn)一步診治,家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會繼續(xù)在本院治療,發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

  患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:

  關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治,對所發(fā)生的'一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

  患者授權(quán)親屬(簽名)__與患者關(guān)系__簽名時間__年__月__日__時__分

  醫(yī)護(hù)人員陳述:

  我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)護(hù)人員(簽名):

  簽名時間__年__月__日__時__分

病人病危通知書7

親屬:

  內(nèi)科_______床住院治療,

  診斷為 ,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,

  隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т?/p>

  施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的.同意的情況

  下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,

  請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病重(危)通知書”

  后立即告訴我科。

  潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室:內(nèi)科

  醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時 分

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號碼:

  (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

病人病危通知書8

親屬:

  內(nèi)科______________床住院治療,診斷為__,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的.儀器設(shè)備和治療段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。

  潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院__科室:內(nèi)科

  醫(yī)師簽名:__日期:__年__月__日__時__分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:__日期:__年__月__日__時__分

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號碼:

  ____年____月____日

  (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份

病人病危通知書9

親屬:

  患者_(dá)_(先生、女士)現(xiàn)正在我中心__科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為__,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治;同時向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的'需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心,本中心將盡力協(xié)助。

  家屬意見:

  親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:________關(guān)系:________日期:________年________月________日

  告知醫(yī)師簽名:________日期:________年________月________日注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  ______醫(yī)院

  ________年________月______日

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