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關于預防孩子近視的辦法
爸媽都是超過600度的高度近視眼,孩子也難逃近視宿命?的確,父母雙方,尤其是連祖父母、曾祖父母,都有高度近視的近視人口,約占五分之一,而這些先天有家族性遺傳近視體質的孩子,往往在出生后、學齡前,就有400到500度以上的近視,因先天失調(diào),后天保養(yǎng)更重要。
其余五分之四的人口,后來會罹患近視眼,則與環(huán)境因素的關聯(lián)性較高。若學齡前是輕微遠視,逐漸因眼球變大、用眼過度,進展成近視眼,讓看遠變吃力、視力模煳。本期由專攻高度近視預防的吳佩昌醫(yī)師,分享如何從生活中預防孩子罹患近視的日常養(yǎng)生之道。
年紀越小越要保養(yǎng)!
國叁前度數(shù)加深比高中快
眼軸是眼角膜到視網(wǎng)膜的距離,正常視力的眼軸為約22到24公釐,影像聚焦在視網(wǎng)膜上,看遠、看近都清楚。當眼軸越拉越長時,影像聚焦的位置,就會落在視網(wǎng)膜之前,讓看遠變得不清楚。
而眼軸每增加一公釐,近視會加深300度,增加2公釐,近視就是600度。更重要的是,當眼軸越拉越長,視網(wǎng)膜會像被撐得太長太薄的氣球,變得容易脆弱、破裂,增加視網(wǎng)膜剝離、失明風險。近視300度時,視網(wǎng)膜剝離風險會比沒近視時增加10倍,高度近視600度時,風險更會增加40倍。
為什么維持高中以前不要得近視很重要?這是因為一旦近視,國小跟國中的孩子,每年平均會增加100一百度的近視,高中則會每年平均增加50度。相當于國小5年級時,就算只有50度的近視,等到高中畢業(yè),就會是600度高度近視。
戶外活動可防近視!
每天2小時比一整天有效
當孩子還沒近視前,最重要的保護因子是每天讓孩子在戶外活動2小時。陽光可以讓視網(wǎng)膜中的多巴胺增加,已證實有助防止眼軸拉長。每天平均戶外活動兩小時,比起週休二日時,才集中戶外活動14小時,對防止近視更有效。
在近距離用眼的部分,30/10比率塬則也很重要。每近距離用眼30分鐘,要讓眼睛休息10分鐘。
尤其是用平板、手機等含有藍光有害光線的3C用品時,適度休息非常關鍵。這個塬則不只適用小孩,也適用成人,不僅是為了預防近視發(fā)生,也可維持水晶體跟視網(wǎng)膜中心黃斑部健康。
3C用品的藍光能量較高會產(chǎn)生很多自由基、氧化物。成人接觸過多的藍光有害光線,有可能讓眼睛的水晶體加速混濁,導致白內(nèi)障提早發(fā)生。而小朋友眼球裡的水晶體比大人透明,這些螢幕發(fā)出的有害光線,更會長驅直入,直接傷害眼球內(nèi)部的黃斑部。
黃斑部是眼睛負責精密視力及分辨顏色的重要結構,適度讓眼睛休息,才能把有害光線帶來的自由基、氧化物清走,避免堆積在黃斑部,也可讓孩子適度攝取含葉黃素的深綠色蔬菜較恰當,如:地瓜葉、綠色花椰菜、菠菜等。
減少有害光接觸!
緊盯平板手機螢幕最傷眼
良好的視力基礎,18歲前會是關鍵。從孩子3歲開始,可定期做視力的追蹤,建議與眼科醫(yī)師預約點短效型散瞳劑做散瞳檢查。這是因為小朋友眼睛的調(diào)整能力比成人高,容易有電腦驗光的誤判。
兒童的視力是輕微遠視眼,當視力檢查發(fā)現(xiàn)孩子的遠視度數(shù),少于五十度時,代表孩子已經(jīng)快要近視了,除了戶外活動外,父母要更注意減少孩子近距離用眼。
倘若孩子一玩3C,就停不下來,建議可加裝有螢幕定時休息功能的App,可設定一天的使用量,并自動提醒孩子適時休息。
目前臨床上,有兩種方式被實證醫(yī)學證實可以抑制近視增加的速度。一是到高中畢業(yè)、近視度數(shù)穩(wěn)定前,持續(xù)點低濃度長效型散瞳劑阿托平(Atropine)眼藥水,約可讓每年增加100度的近視,縮減到只增加20、30度。點阿托平眼藥水會讓瞳孔稍微放大而覺得陽光刺眼,要更注意眼睛的日常防曬。
有些戶外活動多,喜歡運動的孩子,9歲以后,可考慮在晚上睡覺時,配戴硬式高透氧的角膜塑型片,趁睡覺時,把角膜壓平,早上起床再取出鏡片,約可讓每年增加100度的近視,縮減到只增加50度。
這種近視控制的方式,優(yōu)點是白天的視力,可因角膜被壓平而有清晰的看遠、看近視力,但缺點是鏡片昂貴,且萬一鏡片清潔不夠徹底,會引起角膜潰瘍、感染,嚴重時要做角膜移植。家長及孩子必須非常認真配合鏡片的清潔,一天都不能輕忽。
【延伸閱讀】兒童護眼3秘訣
3C用品發(fā)出的藍光能量較高,兩歲以下幼兒不宜使用、兒童與青少年每天不宜超過一小時,并可利用以下3要訣保護視力。
1.每天戶外活動2小時,可讓視網(wǎng)膜的多巴胺增加,避免眼軸拉長。
2.30/10塬則,近距離用眼30分鐘,休息10分鐘。可善用時間控管App,讓孩子適度休息。
3.點低濃度長效型散瞳劑阿托平眼藥水,抑制近視度數(shù)增加速度,要注意眼睛防曬。
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