委托加工合同

時間：2022-07-18 14:27:31 委托合同我要投稿

有關委托加工合同范文匯編9篇

　　隨著人們法律意識的加強，關于合同的利益糾紛越來越多，在達成意見一致時，制定合同可以享有一定的自由。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢？以下是小編幫大家整理的委托加工合同9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

有關委托加工合同范文匯編9篇

委托加工合同篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　為了維護正常的夏糧收購市場秩序,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，雙方本著互惠互利的原則，現(xiàn)就甲方委托乙方代收購小麥具體有關事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、委托收購地點、數(shù)量

　　收購地點: 。收購數(shù)量：新產(chǎn)的小麥,以實際收購數(shù)量為準。

　　二、甲方委托乙方代收購新產(chǎn)小麥，甲方支付乙方代購費用元/公斤。

　　三、代購費用須在收購結束前按實際收購數(shù)量結清下欠手續(xù)費。

　　四、乙方必須確保甲方委托收購的小麥數(shù)量真實,質(zhì)量良好,甲方委托乙方代收購小麥的價格，以當?shù)貒屑Z食收儲企業(yè)掛牌收購價格即政府公布的市場參考價格為準。

　　五、甲方委托乙方代收購小麥所需收購資金貸款，由甲方提供，按具體收購地點，根據(jù)收購量提前一星期劃撥到乙方所在地農(nóng)發(fā)行帳戶，作為專項代收購資金由乙方使用。

　　六、乙方給甲方代收的小麥品質(zhì)必須達到三等以上標準，甲方派員監(jiān)督化驗全過程，出庫時在乙方代購點檢斤驗質(zhì)，(調(diào)撥化驗單和發(fā)貨明細表必須由雙方人員簽字)。

　　七、根據(jù)收購進度和乙方安排的調(diào)出計劃，拉運車輛由甲方自行解決，包裝、裝車費用由甲方承擔。

　　八、在收購期間，由乙方負責收購期間各環(huán)節(jié)的安全生產(chǎn)工作,所造成的安全事故由乙方承擔全部責任。在拉運期間甲方應嚴格按規(guī)程操作,糧食出庫后所發(fā)生的安全事故均有甲方承擔全部責任。

　　九、本合同未盡事宜由雙方協(xié)商解決，并根據(jù)需要可簽定補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

　　十、在執(zhí)行本合同過程中雙方發(fā)生糾紛，首先應通過協(xié)商友好解決，如協(xié)商不成時，可依據(jù)《合同法》有關條款，在乙方所在地申請仲裁或向人民法院起訴。

　　十一、有效期限：年月日至年月日。

　　十二、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，簽字蓋章后生效。

　　甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________

　　代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________

　　_________年________月_______日 _________年________月_______日

委托加工合同篇2

　　甲方：

　　乙方：xx商貿(mào)中心

　　經(jīng)友好協(xié)商，就乙方委托甲方加工茶葉達成以下協(xié)議：

　　一、乙方委托甲方加工茶葉的品種及價格：

　　(一)名稱：花茶、綠茶

　　(二)樣品編號：

　　(三)品質(zhì)特征：

　　二、數(shù)量：10噸/品種

　　三、包裝形式：散裝或者用乙方指定的包裝

　　四、交貨時間：每季度交貨。

　　五、交貨地點：xx

　　六、交貨及驗收：貨到以乙方簽字收貨為準

　　(一)驗收地點：

　　(二)驗收人員：

　　(三)驗收依據(jù)：

　　八、付款方式：根據(jù)甲方經(jīng)營情況可以：預付、現(xiàn)付、或年度內(nèi)全部結清。

　　九、違約處理：

　　(一)交貨時間：

　　(二)價格：

　　(三)數(shù)量：

　　(四)品質(zhì)：

　　(五)包裝及凈重：

　　十、XX年，同一品種，乙方保持委托最少兩家廠(場)家生產(chǎn)的權利。根據(jù)實際合作情況，確定今后長期的合作計劃。

　　十一、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各一份，自簽字之日起生效。甲、乙方如有違約，應友好協(xié)商，協(xié)商不成，由北京市法院裁決。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

委托加工合同篇3

　　定作人：簽訂地點：

　　承攬人：簽訂時間：年月日

　　第一條加工合同定作物、數(shù)量、報酬、交付期限

　　定作物

　　名稱規(guī)格型號計量單位數(shù)量報酬交貨期限及數(shù)量

　　單價金額合計

　　加工合同合計人民幣金額(大寫)：

　　第二條加工合同定作人提供的材料

　　序號材料

　　名稱牌號

　　商標規(guī)格

　　型號生產(chǎn)

　　廠家計量

　　單位用料

　　數(shù)量質(zhì)量單價金額

　　第三條加工合同承攬人對定作人提供的材料的檢驗標準、方法、時間及提出異議的期限：

　　第四條加工合同加工物的技術標準、質(zhì)量要求：

　　第五條加工合同承攬人對定作物質(zhì)量負責的期限及條件：

　　第六條加工合同加工物的包裝要求及費用負擔：

　　第七條加工合同定作人提供技術資料、圖紙的時間、辦法及保密要求：

　　第八條承攬人發(fā)現(xiàn)定作人提供的圖紙、技術要求不合理的，在日內(nèi)向定作人提出書面異議。加工合同定作人應在收到書面異議后的日內(nèi)答復。

　　第九條加工合同定作人(是/否)允許第三人完成加工物的主要工作。

　　第十條加工物的交付方式及地點：

　　第十一條加工合同加工物的檢驗標準、方法、地點及期限：

　　第十二條加工合同報酬的結算方式及期限：

　　第十三條定作人在____年____月____日前交定金(或預付款)(大寫)_______________元。

　　第十四條違約責任：______________________________________________________

　　第十五條加工合同爭議的解決方式：本加工合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，按下列第種方式解決：

　　(一)提交仲裁委員會仲裁;

　　(二)依法向人民法院起訴。

　　第十六條本加工合同自起生效。

　　第十七條本加工合同正本一式份，雙方各存份，具有同等法律效力。

　　第十八條其他約定事項：

　　定作人承攬人

　　定作人(章)：承攬人(章)：

　　住所：住所：

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　電話：電話：

　　開戶銀行：開戶銀行：

　　賬號：賬號：

委托加工合同篇4

　　委托方：__________（以下甲方）

　　受委托方：________（以下乙方）

　　合同簽定地：__________________

　　時間：________________________

　　合同編號：____________________

　　根據(jù)“中華人民共和國合同法”及有關法律法規(guī)規(guī)定，遵循互利互惠原則，明確雙方權利義務。就甲方委托乙方印制《______》事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、規(guī)格及工藝要求

　�。�1）類別：____________頁數(shù)：____________

　　（2）開本：____________尺寸：____________

　�。�3）紙張：____________內(nèi)頁：____________封面：____________

　�。�4）盒套：____________

　�。�5）貼片：____________

　　（5）裝訂：____________

　　二、印制數(shù)量及單價

　　印制數(shù)量：______冊，單價：______元/套，總計：______元（大寫：______）。

　�。▊渥ⅲ阂陨蟽r格含打樣、紙張、印刷、裝訂、包裝費用以及運輸?shù)浇回浀氐倪\輸費用等。）

　　三、付款方式及時間

　　本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章生效后日內(nèi)，甲方向乙方預付合同總款的______％即人民幣元，余款元，在甲方驗收合格后日內(nèi)付清。

　　四、制作要求

　　1、甲方提供設計完成的____________或光盤，制作由乙方完成。

　　2、甲方在樣張上提出修改意見并簽字，乙方必須按甲方意見修改。乙方擅自改動而出現(xiàn)質(zhì)量問題的，由乙方負全部責任。

　　3、對制版后的改動，屬于印刷質(zhì)量問題的由乙方負責，屬于換圖、改字等臨時變更的各種費用由甲方負擔。

　　4、乙方應提前空運2本樣書到甲方。確認后發(fā)大貨，并隨大貨提供不少于______%的調(diào)換余量。光盤和菲林歸甲方所有，乙方應于結算前發(fā)回甲方。乙方未經(jīng)允許不得擅自使用或轉(zhuǎn)借使用甲方資料。

　　5、標準箱包裝，包裝箱要規(guī)范，要有一定強度，箱內(nèi)六面加厚度______cm塑料泡沫板，箱體要印上品名、數(shù)量、發(fā)行單位等。每配內(nèi)包裝袋（要求），按每箱數(shù)量放入箱中。

　　五、質(zhì)量要求

　　1、紙張克數(shù)、產(chǎn)地，紙張白度、油墨牌號等要真實。

　　2、印刷色相要統(tǒng)一，準確，明度、清晰度、色飽和度等要達到設計標準。

　　3、工藝要精細，裱糊要平整、貼實、不變形、不起皺、不掉片、不錯頁、不缺頁、不重頁。

　　4、如出現(xiàn)印制質(zhì)量，數(shù)量短少等問題，甲方有權要求乙方返工或退貨，數(shù)量短少的，每少一本扣全貨款的______％，因質(zhì)量問題造成甲方其他經(jīng)濟損失的，應賠付甲方一切損失。

　　六、交貨時間、地點、方式

　　乙方無論采取何種運輸工具必須于年月日前將貨物運到，運費由乙方負擔。遲到一日，扣除全貨款的______％，遲到5日以上______％，10日以上______％，作為甲方補償，______天以上，甲方有權拒收，乙方賠償甲方一切損失。運輸途中的風險由乙方承擔。

　　七、驗收條款

　　驗收標準、驗收期限：按合同約定的標準驗收，在交貨后日內(nèi)驗收。

　　異議期限：甲方認為貨物不符合合同的，應當在驗收后內(nèi)提出異議。

　　八、爭議處理

　　甲、乙雙方在履行合同過程中，如因任何一方對合同履行產(chǎn)生異議時，雙方應本著友好合作的精神，采取有效的方式協(xié)商解決。協(xié)商不成，可選擇第項方式解決

　　1、交由仲裁委員會裁決：

　　2、向甲方所在地的人民法院起訴。

　　九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同未盡事宜，須雙方協(xié)商修訂，簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與原合同具有同等法律效力。

　　甲方：____________乙方：____________

　　電話：____________電話：____________

　　傳真：____________傳真：____________

　　法人代表：________法人代表：________

　　（簽字蓋章）（簽字蓋章）

　　_____年____月___日_____年____月___日

委托加工合同篇5

　　甲方：安徽皖都金屬構配件有限公司

　　乙方：漯河市永鑫金具有限公司

　　安徽皖都金屬構配件有限公司公司(以下簡稱甲方),委托漯河市永鑫金具有限公司（以下簡稱乙方）加工熱鍍鋅標準件（具體品種、規(guī)格型號、數(shù)量及重量附清單），協(xié)議內(nèi)容如下：

　　1.甲方按實際過磅重量，以單價5800.00元/噸（含17%增值稅）委托乙方加工，乙方須向甲方開具17%增值稅發(fā)票；

　　2.乙方應按甲方提供的品名、規(guī)格型號、數(shù)量、單重生產(chǎn),并承擔因產(chǎn)品質(zhì)量、數(shù)量、重量等引起的一切不良后果和損失費用；

　　3.交貨方式：乙方負責將貨物運輸至甲方指定地點，并承擔一切運輸費用；

　　4.付款方式：按甲乙雙方約定方式付款；

　　5.本協(xié)議一式兩份，雙方代表簽字，加蓋公章（傳真件視之有效）。

　　甲方：安徽皖都金屬構配件有限公司乙方：漯河市永鑫金具有限公司

　　地址：安徽省潛山縣綜合經(jīng)濟開發(fā)區(qū)皖水路1號地址：漯河市召陵區(qū)召陵鎮(zhèn)歸村

　　電話：0556-5710517 電話：0395-6844021

　　傳真：05565710517傳真：0395-6844066

　　授權代表：張祖紅授權代表：周孝旗

　　簽訂日期：20xx-6-30簽訂日期：20xx-6-30

委托加工合同篇6

　　現(xiàn)因甲方：深圳市*******有限公司

　　委托乙方：進行SMT深加工，雙方經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一，基本事項

　　二，合作內(nèi)容：由甲方提供一應加工材料、文件、鋼網(wǎng)或樣件，乙方負責將元件甲方的SMT加工要求：按照我方的要求，經(jīng)SMT深加工，焊接在電路板上，經(jīng)嚴格檢驗、防震包裝后交付甲方。

　　1，基本要求：按照行業(yè)規(guī)范，SMT要求焊接可靠，不得有虛焊、漏焊(除非缺料特別聲明)，“短路”、“元件反向”、“懸空”、“歪斜”、嚴禁“錯焊”等電氣故障現(xiàn)象發(fā)生; 2，焊點要求：甲方的產(chǎn)品屬于模塊IC產(chǎn)品。要求100%焊接可靠，為防止虛焊發(fā)生，焊點應盡可能做到飽滿、圓潤;

　　3，加工整潔干凈：電路加工如受到“助焊劑”污染嚴重，應清洗干凈; 三，乙方的責任與義務：

　　1，材料保管：甲方將加工物料一旦交付乙方簽收后，乙方立即具有保護和代為看管的責任和義務;一旦出現(xiàn)遺失、破損等現(xiàn)象，乙方應在結算時或者出現(xiàn)問題后一周內(nèi)，按實際金額全額賠償或者采購同型號、同品牌的相同材料交付甲方;詳細情況以當日該批次BOM清單為準!

　　2，愛惜材料;甲方提供的物料為電子材料，體積小但是價格昂貴，乙方在加工時應當特別囑托員工愛惜，特別是陶瓷件易碎品，注意輕拿輕放，因此損壞超過千分之二時，應當按照實際價格在加工額中賠付甲方;

　　3，材料損耗：加工時按照行規(guī)，允許千分之五以內(nèi)的材料損耗;貴重材料，如IC、大功率及高壓三極管，及其他國際品牌器件，損耗超過該范圍時，乙方具有同樣賠償?shù)牧x務(按實價在加工款中扣除!)，應當乙方在清點物料數(shù)量時應準確、特別是貴重材料的清點應到位;大部分廉價材料不必一一詳細點數(shù)，以節(jié)省時間;廉價器件包括常規(guī)片狀電阻、電容等50只以下的數(shù)量出入不必計較，

　　4，明確要求、嚴格把關：乙方應有相應的工程技術部門，在加工前，對甲方提供的材料進行識別(必要時進行測試)、抽驗，并根據(jù)甲方提供的加工圖紙或其他文件，對產(chǎn)品的.加工要求做充分的了解，在對元件及其位置確認無誤后，才能進行大批量貼裝;如發(fā)現(xiàn)問題，應及時詢問確認，不得擅自作主，影響產(chǎn)品質(zhì)量;一旦發(fā)現(xiàn)批量“錯貼”，應承擔甲方因此造成的一切經(jīng)濟損失，包括破損費、誤工費等等;

　　5，提前通知原則：乙方在加工中發(fā)現(xiàn)問題(如部分物料上錫不佳、缺料等現(xiàn)象)，應提前通知甲方及時補料或者提出解決辦法，以免耽誤交貨時間;

　　6，人工補料：人工補料是發(fā)生“錯貼”的主要原因，對產(chǎn)品的質(zhì)量存在極大的隱患，

　　乙方需嚴把質(zhì)量關，防止此現(xiàn)象發(fā)生;

　　7，分類標記：鑒于電子產(chǎn)品的多樣性，不同的材料在貼裝后需要分類標記的，乙方應當一樣在貨箱及出貨單中標記清楚;否則應當賠付甲方因此造成的相應損失;

　　8，按時交貨：乙方應當按照約定的時間按時交貨，超時每一天，需按照每天5%的標準扣除加工費用。

　　9，質(zhì)量承諾：乙方承諾的質(zhì)量保質(zhì)期為：三個月 ;在此期間內(nèi)，乙方因自身加工存在的質(zhì)量問題負有如下三包責任：電路及元件嚴重損壞和遺失一周內(nèi)包賠、焊接不良三天內(nèi)包返工、損耗超標結算時包補償。

　　10，物料退還或保存：加工完后，乙方應在結算時及時將結余材料及其他相關物件、文件及時歸還甲方，或者獲得甲方許可出單保存;

　　11，保密責任：乙方對甲方提供的任何技術資料，包括BOM清單、工藝圖紙、鋼網(wǎng)等物件均具有保密責任;加工完畢應及時返還甲方或經(jīng)甲方同意及時出單保存;未經(jīng)甲方允許，乙方不得將任何材料、資料交付任何第三方;否則應當賠付甲方由此發(fā)生的一切經(jīng)濟損失。

　　四，甲方的責任和義務：

　　1，按時提供相應的材料、技術圖紙等交付乙方;

　　2，提出相應的技術要求，及時配合甲方解決生產(chǎn)當中存在的問題;

　　3，按約定的付款方式：支付乙方應得的加工費用。超時每一天，需按照每天5%的標準補償乙方。

　　五，運費承擔：發(fā)料運費由負責;加工完后半成品的發(fā)運由：負責; 六，本協(xié)議書一式兩份，雙方代表人簽字，蓋公章后立即生效;作為長期合作伙伴，該合同長期有效!

　　七，未盡事宜，雙方協(xié)商解決，如出現(xiàn)糾紛，協(xié)商不成時，由甲方所在地人民法院管轄，并約定敗訴方承擔勝訴方由此發(fā)生的一切費用，包括誤工費、路費等等!

　　甲方(委托方)蓋章

　　名稱：

　　經(jīng)辦人/聯(lián)系人：

　　地址：

　　簽訂日期：

　　乙方(加工方)蓋章名稱：經(jīng)辦人：簽名：電話：傳真：

委托加工合同篇7

　　甲方（委托方）：上海妙言實業(yè)發(fā)展有限公司乙方（加工方）：

　　甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商簽訂此協(xié)議，以資共同遵守：

　　一、委托加工產(chǎn)品品名、單價及金額

　　二、委托加工方式

　　1、甲方提供原材料，乙方負責加工產(chǎn)品。

　　三、質(zhì)量要求及技術標準

　　1、乙方嚴格按照甲方提出質(zhì)量要求進行加工。

　　2、技術標準參照國家標準執(zhí)行。

　　四、包裝要求及交貨地點，運輸方式

　　1、乙方按甲方要求進行包裝。

　　2、甲方指定地點交貨。

　　3、運輸方式為陸運，運費由甲方負擔。

　　五、結算方式

　　1、乙方全部交貨后，由乙方開具發(fā)票交與甲方。

　　2、甲方以現(xiàn)金或銀行匯款方式與乙方結算。

　　六、違約責任

　　1、乙方必須嚴格按照雙方規(guī)定時間交貨。

　　七、解決合同糾紛的方式

　　1、本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由當事人雙方協(xié)商解決。

　　委托方（甲方）：上海妙言實業(yè)發(fā)展有限公司加工方（乙方）：

　　代表人簽字（或印章）：代表人簽字（或印章）：

　　年月日年月日

委托加工合同篇8

　　甲方：(以下簡稱甲方)

　　乙方： (以下簡稱乙方)

　　本合同甲方委托乙方進行新產(chǎn)品的刀具及工裝的購買，乙方接受委托并為甲方在雙方經(jīng)過平等協(xié)商，達成如下協(xié)議，并由雙方共同恪守。

　　1、產(chǎn)品型號及名稱：(零件清單見附表)本合同總金額：￥42585 肆萬貳仟伍佰捌拾伍圓整(小、大寫)。

　　2、技術及質(zhì)量要求：按照國家行業(yè)標準執(zhí)行;

　　3、驗收標準、方法：甲方負責驗收，標準按國標要求執(zhí)行;

　　4、交貨地點及運輸費用：華德集團液壓閥分公司，運輸費用由乙方承擔;

　　5、結算方式及期限：合同產(chǎn)品全部交付后30天全款支付給乙方;

　　6、解決合同紛爭的方式：協(xié)商或北京法院仲裁;

　　7、本合同一式肆份，雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

委托加工合同篇9

　　需方： (以下簡稱甲方)

　　供方： (以下簡稱乙方)

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律法規(guī)，為規(guī)范購銷行為，經(jīng)雙方友好協(xié)商，一致同意簽訂本合同并共同遵守。

　　一、工程概況：

　　工程名稱：工程地址：

　　二、產(chǎn)品概況：

　　三、質(zhì)量標準：混凝土、配合比及原材料、外加劑等均符合產(chǎn)品質(zhì)量標準及設計要求，符合現(xiàn)行的工程建設技術標準、驗收規(guī)范及備案要求，同時須符合巨匠建設集團有限公司質(zhì)量驗收標準及工程所在地行政主管部門的有關規(guī)定和要求。

　　四、供貨時間：

　　五、交付方式、地點：

　　1、交付方式：乙方應按本合同約定將產(chǎn)品直接運至交付地點，泵送及運輸由乙方負責。

　　2、交付地點：甲方施工現(xiàn)場指定澆搗部位。

　　六、結算及付款方式：

　　1、結算方式：結算數(shù)量以甲方實際收到的合格產(chǎn)品數(shù)量為最終結算數(shù)量，單價：。

　　2、付款方式：乙方提供合法發(fā)票及按本合同約定履行相關義務為本合同付款前提。

　　七、其他約定事項：

　　1、乙方按甲方要求保質(zhì)、保量、按時供應產(chǎn)品并提供相關資料(原件)，滿足甲方施工工藝及施工組織及驗收要求，并確保安全。

　　2、在產(chǎn)品供應過程中，乙方應出具發(fā)貨單(一車一單)，貨到甲方現(xiàn)場后，由甲方指定對產(chǎn)品供應數(shù)量、送貨時間進行確認。

　　3、甲方可對產(chǎn)品進行隨機過磅抽檢，抽檢數(shù)量的平均值與標準值(以《預算定額》為基準)的折扣率作為自本次供貨時段至上次抽檢時段期間貨物供應數(shù)量的計算依據(jù)。

　　4、本工程均采用汽車泵。

　　5、混凝土緩凝時間要求：

　　6、當發(fā)生下列情況之一時，甲方可解除合同，由此給甲方造成的所有直接及間接損失均由乙方承擔：因乙方原因?qū)е鹿こ瘫恍姓鞴懿块T停工或整改;乙方累計二次未按甲方要求及時供應產(chǎn)品;乙方已供產(chǎn)品經(jīng)驗收不符合要求;乙方未能提供相關資料(原件);因乙方原因發(fā)生安全事故;因乙方其他原因?qū)е鹿こ淘馐苤卮髶p失。發(fā)生上述情況，本工程應付乙方的所有款項在工程竣工驗收合格滿6個月后支付。

　　7、若乙方延期交貨，則乙方每延期一天應按合同總價的萬分之三向甲方支付違約金。

　　8、若乙方借用甲方的機械設備及人員進行裝卸、運輸作業(yè)的，因此產(chǎn)生的一切責任事故由乙方承擔。

　　9、合同的修訂與補充，須另簽訂書面補充協(xié)議并加蓋公章。

　　八、解決合同糾紛的方式：

　　若本合同履行過程中發(fā)生爭議時，雙方友好協(xié)商，若協(xié)商不成時，雙方一致同意向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　九、其他：本合同一式份，雙方各執(zhí) 份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

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