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醫(yī)療委托書 委托人在行使

時間:2023-03-31 16:40:24 委托書 我要投稿
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醫(yī)療委托書 委托人在行使

  如果被委托人做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在日常生活和工作中,用到委托書的事務越來越多,那么你有了解過委托書嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療委托書 委托人在行使,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療委托書 委托人在行使

醫(yī)療委托書 委托人在行使1

  _______藥業(yè)有限公司:

  本公司委托員工_______________________________________________________________________________________________ 請聯(lián)系貴公司。

  有效期:_____ ___________ _____________________

  委托人(簽署)(簽署):_____

  受托人(蓋章):_____

  ________________________________________

醫(yī)療委托書 委托人在行使2

  委托人:

  受托人:

  本人于____________________________________________________________________

  (1)代為了解自己的.病情;

 。2)代為行使住院期間的知情同意和選擇權,并辦理相應的簽字手續(xù)。包括以下內容:

  1、麻醉、手術、有創(chuàng)檢查、治療時;

  2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查;

  3、超出社會醫(yī)療保險范圍使用特定藥物或者采取特定醫(yī)療措施的;

  4、當我因病需要輸注血液和血液制品時;

  5、我暫時沒有知情同意的能力,但病情危急需要緊急治療。

  6、其他醫(yī)療活動

  委托人(簽署)(簽署):_____

  受托人(蓋章):_____

  ________________________________________

醫(yī)療委托書 委托人在行使3

  委托人:

  受托人:

  委托人于 年 月 日,因 (主訴)住自貢恒博醫(yī)院 科 床住院號 。 現(xiàn)委托 代表我行使知情權、同意權和選擇權,涉及疾病、治療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用、醫(yī)院實施保護措施等。作為我的全權代理人,我有權進行以下事項:

  1、了解自己的病情,對自己的.檢查、治療方案做出選擇;

  2、病情變化需要搶救時;

  3、使用自費藥物或者貴重藥物時;

  5、需要對身體進行特殊檢查、操作;

  6、當需要輸注血液和血液制品時;

  7、在制定和決定手術方案時,需要手術治療;

  8、當在搶救或手術過程中發(fā)生意外時,需要改變預定的手術方式和手術方案,緊急輸血,切除器官或大組織,接扎重要血管;

  9、需要手術治療和診療。其他情況。

  委托人作出的上述決定等同于委托人的意見,由委托人承擔全部法律責任,免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的任何責任。

  委托人(簽署)(簽署):_____

  受托人(蓋章):_____

  ________________________________________

醫(yī)療委托書 委托人在行使4

  委托人:

  受托人:

  本人__________________________________________________20_________________________________________________________________________________________________________________

  鑒于該婦女仍處于哺乳期,不能親自到深圳相關部門和工作機構辦理生育醫(yī)療保險報銷相關事宜,現(xiàn)全權委托___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  委托人(簽署)(簽署):_____

  受托人(蓋章):_____

  ________________________________________

醫(yī)療委托書 委托人在行使5

  委托人:

  受托人:

  本授權聲明注冊于____________________________________ _____ (身份證號_____ ),為本公司的合法代理人,負責在_____的醫(yī)療器械及試劑銷售工作,簽訂醫(yī)療器械和試劑交易確認合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務等工作,并以企業(yè)名義處理所有相關事務。

  授權期為:________年 1月 1 日至 ______年 12 月 31 日 特此聲明。

  委托人(簽署)(簽署):_____

  受托人(蓋章):_____

  ________________________________________

醫(yī)療委托書 委托人在行使6

  委托人:

  受托人:

  由于本人工作繁忙,無法親自辦理養(yǎng)老保險關系轉移相關手續(xù),特委托__________________________________________________________

  委托期限:從簽字之日起至___________________________________

  委托人承諾提供以下信息:

  姓名:

  性別:

  聯(lián)系電話:

  身份證號:

  戶籍地址(詳細地址):

  委托人(簽署)(簽署):_____

  受托人(蓋章):_____

  ________________________________________

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