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房屋委托書

時(shí)間:2023-06-12 20:09:14 委托書 我要投稿

房屋委托書

  被委托人在行使委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,很多時(shí)候處理事務(wù)都會(huì)使用到委托書,在寫之前,可以先參考范文,下面是小編收集整理的房屋委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

房屋委托書

房屋委托書1

  委托人:_______,性別:____,身份證號(hào)碼:_________

  受托人:

  1、姓名:________,性別:____,出生日期:________,身份證號(hào)碼:________

  2、姓名:________,性別:____,出生日期:________,身份證號(hào)碼:________

  3、姓名:________,性別:____,出生日期:________,身份證號(hào)碼:________

  4、姓名:________,性別:____,出生日期:________,身份證號(hào)碼:________

  5、姓名:________,性別:____,出生日期:________,身份證號(hào)碼:________

  本人____,欲購買位于____________的房產(chǎn),現(xiàn)委托以上受托人為我的代理人,以我的名義,在本人份額內(nèi)、在代理期限(____年月____日至____年月____日)內(nèi)均可獨(dú)立辦理如下事項(xiàng):

  一、管理上述房產(chǎn)及支付與該房產(chǎn)有關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用。

  二、到銀行全權(quán)辦理申請(qǐng)按揭/抵押貸款,開立賬戶、領(lǐng)取賬戶及保管存折,簽署借款申請(qǐng)書、借款借據(jù)、貸款合同等辦理按揭貸款所需要的一切法律文件,并有權(quán)收付上述房產(chǎn)的按揭貸款,簽收銀行或典當(dāng)出具的貸款承諾函。

  三、到擔(dān)保公司全權(quán)辦理按揭貸款擔(dān)保及借款的相關(guān)手續(xù),簽署相關(guān)文件資料;到檔案管理部門和____市房地產(chǎn)權(quán)登記中心查詢房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)狀態(tài),并打印產(chǎn)權(quán)資料電腦查詢結(jié)果表,并有權(quán)調(diào)檔及復(fù)印上述房產(chǎn)的《房地產(chǎn)證》、借款合同、抵押合同、買賣合同等相關(guān)資料。

  四、全權(quán)辦理簽署上述房產(chǎn)的房款(銀行或____市房地產(chǎn)權(quán)登記中心)資金監(jiān)管協(xié)議及解除資金監(jiān)管協(xié)議的相關(guān)申請(qǐng),并有權(quán)在相關(guān)文件上簽名。

  五、到銀行或其他機(jī)構(gòu)查詢、打印個(gè)人征信系統(tǒng)信息及信用報(bào)告。

  六、到司法機(jī)關(guān)或仲裁機(jī)構(gòu)查詢、復(fù)印并領(lǐng)取上述房產(chǎn)所涉及案件的'具體情況及相關(guān)文件資料。有權(quán)辦理減免稅費(fèi)申請(qǐng)手續(xù)并簽署領(lǐng)取相關(guān)文件資料。

  七、到國稅局或地方稅務(wù)局機(jī)構(gòu)查詢、復(fù)印并領(lǐng)取上述房產(chǎn)所涉案件的具體情況及相關(guān)文件資料。

  八、全權(quán)辦理購買上述房產(chǎn)的過戶、轉(zhuǎn)移登記、抵押登記及退件等相關(guān)手續(xù),代為簽署房地產(chǎn)買賣合同,辦理領(lǐng)取上述房產(chǎn)的稅單及交納稅費(fèi)并領(lǐng)取《房地產(chǎn)證》等相關(guān)事宜,回答并簽署相關(guān)詢問。

  九、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的注銷抵押登記手續(xù)及領(lǐng)取、保管《房地產(chǎn)證》等相關(guān)事宜,并在有關(guān)文件上簽字,回答并簽署相關(guān)詢問;

  十、全權(quán)辦理申請(qǐng)銀行/典當(dāng)行的個(gè)人住房抵押/按揭貸款,辦理該房產(chǎn)的/抵押/按揭貸款手續(xù),簽署相關(guān)文件及正式抵押貸款合同、借據(jù)等,并在____市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理抵押登記手續(xù),簽訂確認(rèn)抵押物價(jià)值的相關(guān)文件,回答并簽署相關(guān)詢問。

  十一、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)過戶水、電、煤氣、電話、有線電視、數(shù)字電視、寬帶和退保險(xiǎn)等一切相關(guān)手續(xù)。

  十一、到____市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理簽署《關(guān)于所購房房屋為自用用途的承諾書》;并簽署聲明:"我(們)已明確得知國家有關(guān)房屋限購政策(國發(fā)[20xx]10號(hào),深府辦[20xx]82號(hào)),并按要求提供相關(guān)真實(shí)的證明材料,對(duì)因提供虛假材料以及不符合政策條件而進(jìn)行的房產(chǎn)交易行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任,本人愿承擔(dān)全部責(zé)任。特此聲明。"填報(bào)并簽署《家庭成員情況申報(bào)表》。到檔案大廈或____市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理開具個(gè)人在____的所有房屋產(chǎn)權(quán)登記信息查詢證明及到地稅局辦理營業(yè)稅、個(gè)人所得稅的免稅證明,并簽署相關(guān)文件及辦理一切相關(guān)手續(xù)和領(lǐng)取免稅證明。

  十二、到公證處全權(quán)辦理涉及上述房產(chǎn)的所有相關(guān)含房地產(chǎn)買賣合同公證和借款、抵押合同公證等公證手續(xù),并簽署及領(lǐng)取相關(guān)文件,回答并簽署相關(guān)詢問。

  到中國人民銀行征信中心或其他征信機(jī)構(gòu)查詢委托人征信上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額內(nèi)的房產(chǎn)。

  受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認(rèn)。受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托人:____________

  ____年____月____日

房屋委托書2

XXX房管局:

  隨著XXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司開發(fā)XX大廈項(xiàng)目,特委托XX(性別:XX)(身份證號(hào):XXXX)代表我公司辦理位于XXXX項(xiàng)目XX大廈的商品房買賣合同預(yù)售備案手續(xù)。期待您的認(rèn)可!

  客戶(簽名和蓋章):

  委托方(簽字):

  法人(簽名):

  有限責(zé)任公司

  年 月 日

房屋委托書3

  出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):

  承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):

  甲乙雙方經(jīng)充分商議,同意以下房屋租賃權(quán)轉(zhuǎn)讓事項(xiàng),訂立本轉(zhuǎn)讓合同,共同遵守:

  第一條 房屋坐落:裕華區(qū)中仰陵村北口小學(xué)操場(chǎng)西側(cè)。

  第二條 甲方將房屋租賃權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方使用,租期為一年,一次性支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)元(大寫: 萬 仟佰拾元整),分 期支付,分別為、、,支付間隔為個(gè)月。房屋內(nèi)所有甲方持有物品及非持有物品使用權(quán)全部轉(zhuǎn)讓給乙方。

  第三條 甲方擁有乙方 的股份,此股份分紅于每月月底交付甲方,若房屋內(nèi)出現(xiàn)違法活動(dòng)、人員傷亡等情況時(shí),責(zé)任由乙方承擔(dān)。

  第四條 甲方有責(zé)任為乙方經(jīng)營提供必要幫助,乙方于每月月底給甲方提供詳細(xì)賬單。乙方在租賃期內(nèi)承擔(dān)所有的經(jīng)營支出。

  第五條 若房屋在轉(zhuǎn)讓費(fèi)付完之前出現(xiàn)意外情況(本村提前拆遷、雙方協(xié)商解約、房東終止合同執(zhí)行及其他),則終止合同,未支付的'轉(zhuǎn)讓費(fèi)將不再支付。

  第六條 若合同雙方中任意一方單方面提出解約,雙方無法達(dá)成共識(shí)時(shí),則由毀約方支付另一方全額轉(zhuǎn)讓費(fèi)的 作為賠償,則合同終止,未

  支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)將不再支付。

  第七條 本合同一式 份,由甲乙雙方各執(zhí)份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  身份證號(hào): 身份證號(hào): 電話: 電話:

  簽約日期: 年 月 日簽約日期:年 月 日

房屋委托書4

  委托人:______________

  公民身份號(hào)碼:__________________

  受托人:______________

  公民身份號(hào)碼:__________________

  委托人因工作關(guān)系本人不能親自到_______________公證處辦理親屬關(guān)系公證,故全權(quán)委托受托人持_______________

  等證明材料辦理委托人與_______________是親屬關(guān)系公證的相關(guān)事宜。

  受托人在授權(quán)范圍內(nèi)所簽署的`一切文件,我均予以承認(rèn)。

  受托人有(無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  本委托系委托人的真實(shí)的意思表示,且委托人清楚其委托行為的法律性質(zhì)及意義。

  委托期限:辦畢上述事宜止。

  委托人:______________

  受托人:______________

  __________年_____月_____日

房屋委托書5

  委托人: 身份證號(hào)碼: 通訊地址:

  受托人: 身份證號(hào)碼: 通訊地址: 聯(lián)系電話:

  委托人與受托人關(guān)系:夫妻

  委托人與受托人所購買的號(hào)樓 單元 室(以下簡(jiǎn)稱“該房屋”),F(xiàn)因委托人工作繁忙,不能親自前往辦理該房屋產(chǎn)權(quán)登記相關(guān)手續(xù),F(xiàn)委托人全權(quán)委托受托人代為辦理該房屋的產(chǎn)權(quán)登記相關(guān)手續(xù)。受托人代表委托人做出的`行為以及簽署的法律文書,委托人均予以認(rèn)可,由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。

  受托人承諾其已取得委托人的合法授權(quán),有權(quán)代表委托人辦理該房屋相關(guān)產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)并簽署相關(guān)法律文書。

  委托人(簽章及指印) 受托人(簽章及指印) 年 月 日

房屋委托書6

  甲方(委托人):____________

  乙方(受托人):____________

  簽約地:________________________

  依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī),當(dāng)事人秉承平等、自愿原則,甲方為考慮其房屋出租的效率性、連續(xù)性,特委托乙方管理出租其房屋事宜,達(dá)成以下合意,共同遵守并履行。

  一、委托標(biāo)的物

  甲方將己方所有的坐落于_______________的房屋租賃事宜全權(quán)委托給乙方代為辦理。

  二、委托權(quán)限

  甲方委托乙方委托權(quán)限為:全權(quán)委托,甲方須另出具授權(quán)委托書書面憑證(附件一)

  具體權(quán)限如下:

  1、房屋出租事宜(包含房屋的推薦、帶看、簽訂租賃合同事宜);

  2、代收租金;

  3、管理房屋修繕事宜(修繕費(fèi)用由甲方承擔(dān)(以實(shí)際票據(jù)為準(zhǔn)));

  4、有關(guān)房屋室內(nèi)設(shè)施的保管措施;

  5、其他事項(xiàng)。

  三、委托內(nèi)容

  1、甲方委托房屋單月租金為人民幣壹仟元整,總計(jì)租金人民幣叁萬陸仟元整;

  2、委托租金支付方式:半年度支付方式,具體如下:首次租金由乙方于簽訂本合同之日起10個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金方式支付給甲方;以后租金以前次租金到期日前7日內(nèi)乙方以包括但不限于匯款的方式支付給甲方;

  3、委托房屋租賃保證金為兩個(gè)月租金,支付時(shí)間:與首次租金同時(shí)以現(xiàn)金方式支付給甲,退還條件及時(shí)間:合同期限屆滿,房屋水、電、物業(yè)費(fèi)用等結(jié)清,室內(nèi)設(shè)施無嚴(yán)重?fù)p壞情形。

  4、委托房屋出租期限為3年,總計(jì)36個(gè)月;

  5、本委托為有償委托,以本合同第五條1款作為依據(jù)。

  四、委托期限計(jì)算

  本委托期限從___年___月___日至___年___月___日止,總計(jì)______月。

  五、委托租賃管理中產(chǎn)生的利益和負(fù)擔(dān):

  1、房屋在租賃管理過程中,如果乙方出租價(jià)格高于甲方委托價(jià)格,其中的差額利益歸乙方以作為委托報(bào)酬。

  2、在合同約定的委托期限內(nèi),如房屋空置(即房屋沒有被承租的情形)給甲方帶來的租金損失,由乙方承擔(dān)。

  六、雙方權(quán)利義務(wù)

  1、甲方權(quán)利義務(wù)

  1)甲方有收取租金的權(quán)利,并有權(quán)定期質(zhì)詢乙方房屋租賃管理事宜。

  2)甲方應(yīng)保證其提供房屋權(quán)屬原件與身份證明真實(shí)、合法、有效,并留存復(fù)印件各一份(附件二)進(jìn)行備檔,保證不得有妨礙房屋出租的權(quán)屬糾紛,因此給第三人造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  3)甲方應(yīng)于簽訂本合同之日將房屋鑰匙交付乙方保管。

  4)甲方若在本委托期限內(nèi)對(duì)房屋進(jìn)行出售、抵押等其他行為的,應(yīng)依法提前通知乙方。

  2、乙方權(quán)利義務(wù)

  1)乙方有權(quán)讓甲方提供權(quán)屬原件配合房屋租賃事宜。

  2)乙方應(yīng)妥善管理租賃房屋以及相關(guān)室內(nèi)設(shè)施,不得擅自變更房屋主體結(jié)構(gòu),房屋有重大安全隱患的,應(yīng)及時(shí)通知甲方。

  七、違約責(zé)任

  1、在履行合同過程中,如甲方違反合同約定妨礙乙方正常管理出租房屋的,乙方有權(quán)解除合同,如解除合同的,甲方應(yīng)支付乙方本合同約定的單月租金的'兩倍作為補(bǔ)償乙方的在管理租賃事宜中產(chǎn)生的必要支出;給乙方造成損失的,并應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  2、乙方在履行本合同過程中若違背誠實(shí)信用,有隱瞞重要事實(shí)和陳述虛假的行為的,給甲方造成損失的,乙方以本合同約定的單月租金的兩倍作為賠償給甲方。

  八、合同終止情形

  1、委托期限屆滿;

  2、一方或雙方解除合同的;

  3、房屋無法實(shí)現(xiàn)租賃目的的;

  4、其他情形。

  九、免責(zé)情形:

  因不可抗力或者重大情勢(shì)變更導(dǎo)致合同目的履行不能的,當(dāng)事人可免責(zé)。

  乙方拖欠租金達(dá)___天,甲方有權(quán)終止合同并收回房屋。乙方除了補(bǔ)交所欠租金外,應(yīng)按應(yīng)付額及實(shí)際拖欠天數(shù)向甲方支付銀行利息

  每期的租金由乙方以現(xiàn)金形式支付或以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,甲方指定的銀行賬戶為:

  戶名:____________

  開戶行:_____________________

  賬號(hào):___________________________

  甲方確定上述戶名、開戶行、賬號(hào)準(zhǔn)確無誤后簽字確認(rèn):

  甲方(產(chǎn)權(quán)人及共有人簽字):______乙方(簽章):______

  代理人:______代理人:______

  簽訂日期:____________

房屋委托書7

  委托人:xxx性別:xxx

  出生日期:xxx

  身份證件號(hào)碼:xxx

  受托人:xxx性別:xxx

  出生日期:xxx

  身份證件號(hào)碼:xxx

  委托人擬在上海購買/出售/出租本委托人名下的位于的房屋,因故無法親自辦理上述房屋購買/出售/出租事宜,特委托受托人xxx為本委托人的代理人,代表本委托人辦理下列附錄中所列的第

  項(xiàng)(共計(jì)項(xiàng))事項(xiàng),受托人有/無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  受托人在上述代理權(quán)限內(nèi)就購買/出售/出租本人名下房屋所實(shí)施的法律行為及所產(chǎn)生的'法律后果,委托人均予以認(rèn)可。

  上述委托的期限自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。

委托人:xxx

  20xx年xx月xx日

房屋委托書8

  委托人:

  性別:

  身份證號(hào):

  地址:

  受托人:

  性別:

  身份證號(hào):

  地址:

  委托人 購買的`位于山東省乳山市銀灘恒興碧海名居小區(qū) 號(hào)樓 單元 室的住房。因工作原因,不能親自到乳山辦理房屋交接事宜,故委托人自愿立此委托書:

  委托事項(xiàng):全權(quán)委托 為代理人,代理我在山東省乳山市辦理驗(yàn)收房屋、領(lǐng)取房屋鑰匙、繳費(fèi)、及領(lǐng)取交房資料和所發(fā)物品的所有交房相關(guān)事宜。代理人在其代理范圍內(nèi)所簽署的相關(guān)文件,委托人均予以承認(rèn),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。

  委托期限:直至辦理完上述事宜為止。

  委托人:

  年 月 日

  受托人:

  年 月 日

房屋委托書9

  委托書

  房屋租賃授權(quán)委托書

  委托人:

  身份證號(hào):

  地址:

  聯(lián)系方式:

  受委托人:

  身份證號(hào):

  地址:

  聯(lián)系方式:

  委托人作為□出租人□承租人,茲委托受委托人代為辦理 房屋的□出租□承租事宜。

  受委托人的`代理權(quán)限為:□代為收取/支付租金□代為簽署租賃

  合同□代為發(fā)出、收取與租賃有關(guān)的文書□與租賃有關(guān)的一切事宜□其他 。

  受委托人的代理權(quán)限為:自 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人(簽章): 時(shí)間:

房屋委托書10

  委托人:________性別:____身份證編號(hào):____________住址:____________

  受托人:________性別:____身份證編號(hào):____________住址:____________

  委托人________購買的位于____省____市____項(xiàng)目____棟____單元層____號(hào)的住房。因工作原因,不能親自到________辦理房屋產(chǎn)權(quán)證登記及過戶手續(xù),故委托人自愿立此委托書:

  委托事項(xiàng):全權(quán)委托________為代理人,代理我辦理如下事項(xiàng):

  1.代為辦理該房產(chǎn)立契過戶,稅務(wù)登記及與之相關(guān)的`一切手續(xù)。

  2.代為領(lǐng)取房產(chǎn)證。

  3.代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等。

  代理人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,委托人均予以承認(rèn),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。

  委托期限:自簽訂日至上述事項(xiàng)辦完為止。受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托人:________

  ____年____月____日

房屋委托書11

  委托人:______________公司

  受托人:______________

  我司全權(quán)委托人_______________為合法代理人,代表委托人________________辦理__________路__________弄__________號(hào)房屋出租等事宜。

  具體委托辦理事項(xiàng)如下:_________________

  一、代為辦理上述房產(chǎn)的`租賃手續(xù);

  二、代收上述房產(chǎn)出租的全額款項(xiàng);

  三、凡與上述房出租有關(guān)的一切事務(wù)等等均全部委托受托人全權(quán)代辦;

  四、凡與上述房產(chǎn)相關(guān)的其他一切事務(wù)等等亦全部委托受托人全權(quán)代辦;

  五、本委托經(jīng)委托人_________________加蓋公章后生效;

  委托人:__________________

  委托日期:_________________

房屋委托書12

房管局:

  今有xxx房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司開發(fā)《xx大廈》項(xiàng)目,特委托xxx(性別:女)(身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxx)代表我公司辦理坐落于x項(xiàng)目《吉xx大廈》商品房購銷合同的預(yù)售備案手續(xù)。望貴單位批準(zhǔn)!

  委托方(簽章):xxx

  受委托人(簽字):xxx

  法人(簽字):xxx有限責(zé)任公司

   20xx年xx月xx日

房屋委托書13

  委 托 人: 性別:男出生于 年 月 日 現(xiàn) 住 址:

  身份證號(hào)碼:

  受 托 人: 性別:男 出生于 年 月 日 現(xiàn) 住 址:

  身份證號(hào)碼:

  本人 購買 公司所售房屋 , 地址位于 因委托人在外地上班,無法親自辦理相關(guān)事宜,特委托為代理人,代為辦理如下事宜:

  一、受托人負(fù)責(zé)找買方,買賣具體事宜由買賣雙方進(jìn)行商談。

  二、房屋買賣交易成功后,由賣方支付受托人房屋交易價(jià)的百分之一的委托費(fèi)用,買方不支付任何費(fèi)用。

  委托期限:xxx年7月26日至xxxx年07月25日

  該房屋買賣授權(quán)委托書自簽定起具有法律效應(yīng)。

  委托人:

  xxx三年七月二十六日

房屋委托書14

  委托人:XXX,性別:X,出生日期:XXXXXX

  身份號(hào)碼:XXXXX

  被委托人:XXX, 性別:X, 出生日期:XXXXXX

  身份號(hào)碼:XXXXX

  本人XXX,因個(gè)人原因,不能在公司發(fā)放我工資的時(shí)候,親自來領(lǐng)取本人工資,特委托XXX代為領(lǐng)取。請(qǐng)公司將我的工資共XX元整(¥XX000。00元),交由XXX,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。。

  委托人:

  年 月 日

  附本人身份證復(fù)印件。

  望采納!

房屋委托書15

  委托人:身份證號(hào)碼:地址:_______________________________聯(lián)系電話:受托人:身份證號(hào)碼:地址:_______________________________聯(lián)系電話:受托人:身份證號(hào)碼:地址:_______________________________聯(lián)系電話:

  委托人購買的._______________________小區(qū)號(hào)樓單元___室(以下簡(jiǎn)稱“該房屋”),F(xiàn)因委托人個(gè)人原因,不能親自前往辦理該房屋產(chǎn)權(quán)及相關(guān)土地使用權(quán)登記、轉(zhuǎn)移相關(guān)手續(xù)。現(xiàn)委托人全權(quán)委托上述受托人代表委托人辦理該房屋產(chǎn)權(quán)及相關(guān)土地使用權(quán)登記、轉(zhuǎn)移相關(guān)手續(xù),代理權(quán)限包括但不限于:辦理該房屋土地使用權(quán)及該房屋所有權(quán)證;領(lǐng)取房屋所有權(quán)證及相關(guān)土地使用權(quán)證;辦理該房屋及相關(guān)土地手續(xù)抵押;代表委托人結(jié)算該房屋面積差異款項(xiàng);辦理該房屋土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記;簽署該房屋辦理產(chǎn)權(quán)登記及相關(guān)土地使用權(quán)所需一切相關(guān)文件;繳納契稅、公共維修基金等相關(guān)稅費(fèi);領(lǐng)取該房屋及土地面積測(cè)繪成果及相關(guān)辦證圖紙、文件、購房發(fā)票等一切相關(guān)手續(xù)。

  受托人代表委托人做出的行為以及簽署的法律文書,委托人均予以認(rèn)可,由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。

  受托人承諾其已取得委托人的合法授權(quán),有權(quán)代表委托人辦理該

  房屋相關(guān)產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)并簽署相關(guān)法律文書。

  委托人:_______

  受托人:______

  受托人:_______

  ________年________月________日

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