黃帝內(nèi)經(jīng)第二十一篇經(jīng)脈別論
經(jīng)脈別論論述了六經(jīng)偏盛所發(fā)生的癥狀和治法,同時闡述了氣逆所出現(xiàn)的脈象。以下是小編J.L分享的黃帝內(nèi)經(jīng)第二十一篇經(jīng)脈別論,更多佛學經(jīng)文請關注應屆畢業(yè)生文學網(wǎng)。
本篇要點:
一:說明環(huán)境、情志的變化和體力的勞逸都影響著脈搏.臨床診斷,必須結合觀察病人身體的強弱、骨肉皮膚的形態(tài)等,才能正確地了解病情.
二:詳細地闡述了飲食物的消化、吸收、輸布等過程,指出其主要是依靠脾的運化和肺的輸布,得以營養(yǎng)全身.
三:論述了六經(jīng)偏盛所發(fā)生的癥狀和治法,同時闡述了氣逆所出現(xiàn)的脈象.
原文與譯文:
黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?
黃帝問道:人們的居住環(huán)境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其經(jīng)脈血氣也隨著變化嗎?
岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。
岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下,靜脈血氣都要受到影響而發(fā)生變化。
是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺。
所以夜間遠行勞累,就會擾動腎氣,使腎氣不能閉藏而外泄,則氣喘出于腎臟,其偏勝之氣,就會侵犯肺臟。
有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾。
若因墜墮而受到恐嚇,就會擾動肝氣,而喘出于肝,其偏勝之氣就會侵犯脾臟。
有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心。
或有所驚恐,驚則神越氣亂,擾動肺氣,喘出于肺,其偏勝之氣就會侵犯心臟。
渡水跌仆,喘出于腎與骨。
渡水而跌仆,跌仆傷骨,腎主骨,水濕之氣通于腎,致腎氣和骨氣受到擾動,氣喘于腎和骨。
當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。
在這種情況下,身體強盛的人,氣血暢行,不會出現(xiàn)什麼病變;怯弱的人,氣血留滯,就會發(fā)生病變。
故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。
所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能了解病情,并以此作為診病的方法。
故飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。
在飲食過飽的時候,則食氣蒸發(fā)而汗出于胃。驚則神氣浮越,則心氣受傷而汗出于心。負重而遠行的時候,則骨勞氣越,腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時候,由于疾走傷筋,恐懼傷魂,則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過度的'時候,由于脾主肌肉四肢,則脾氣受傷而汗出于脾。
故春秋冬夏,四時陰陽,生病起于過用,此為常也。
春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度,人在這些變化中所發(fā)生疾病,就是因為對身體的勞用過度所致,這是通常的道理。
食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。
五谷入胃,其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟,再由肝將此精微之氣滋養(yǎng)于筋。
食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。
五谷入胃,其所化生的精微之氣,注入于心,再由心將此精氣滋養(yǎng)于血脈。
脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。
血氣流行在經(jīng)脈之中,到達于肺,肺又將血氣輸送到全身百脈中去,最后把精氣輸送到皮毛。
毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四藏。
皮毛和經(jīng)脈的精氣匯合,又還流歸入于脈,脈中精微之氣,通過不斷變化,周流于四臟。
氣歸于權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。
這些正常的生理活動,都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡,則表現(xiàn)在氣口的脈搏變化上,氣口的脈搏,可以判斷疾病的死生。
飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。合于四時,五臟陰陽,揆度以為常也。
水液入胃以后,游溢布散其精氣,上行輸送與脾,經(jīng)脾對精微的布散轉輸,上歸于肺,肺主清肅而司治節(jié),肺氣運行,通調(diào)水道,下輸于膀胱。如此則水精四布,外而布散于皮毛,內(nèi)而灌輸于五臟之經(jīng)脈,并能合于四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當?shù)恼{(diào)節(jié),這就是經(jīng)脈的正常生理現(xiàn)象。
太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有余也。表里當俱瀉,取之下俞。
太陽經(jīng)脈偏盛,則發(fā)生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀,這是陰不足而陽有余,表里兩經(jīng)俱當用瀉法,取足太陽經(jīng)的束骨穴和足少陰經(jīng)的太溪穴。
陽明臟獨至,是陽氣重并也。當瀉陽補陰,取之下俞。
陽明經(jīng)脈偏盛,是太陽、少陽之氣重并于陽明,當用瀉陽補陰的治療方法,當瀉足陽明經(jīng)的陷谷穴,補太陰經(jīng)的太白穴。
少陽臟獨至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞。
少陽經(jīng)脈偏盛,是厥氣上逆,所以陽蹻脈前的少陽勱猝然盛大,當取足少陽經(jīng)的臨泣穴。
少陽獨至者,一陽之過也。
少陽經(jīng)脈偏盛而獨至,就是少陽太過。
太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補陽瀉陰。
太陰經(jīng)脈鼓搏有力,應當細心的審查是否真臟脈至,若五臟之脈均氣少,胃氣又不平和,這是足太陰脾太過的緣過,應當用補陽瀉陰的治療方法,補足陽明之陷谷穴,瀉足太陰之太白穴。
一陽獨嘯,少陽厥也。陽并于上,四脈爭張,氣歸于腎。宜治其經(jīng)絡;瀉陽補陰。
二陰經(jīng)脈獨盛,是少陰厥氣上逆,而陽氣并越于上,心、肝、脾、肺四臟受其影響,四臟之脈爭張于外,病的根源在于腎,應治其表里的經(jīng)絡,瀉足太陽經(jīng)的經(jīng)穴昆侖、絡穴飛揚,補足少陰的經(jīng)穴復溜,絡穴大鐘。
一陰至,厥陰之治也。真虛(疒肙)心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食和藥,治在下俞。
一陰經(jīng)脈偏盛,是厥陰所主,出現(xiàn)真氣虛弱,心中痠痛不適的癥狀,厥氣留于經(jīng)脈與正氣相搏而發(fā)為白汗,應該注意飲食調(diào)養(yǎng)和藥物的治療,如用針刺,當取決陰經(jīng)下部的太沖穴,以泄其邪。
帝曰:太陽臟何象?
黃帝說:太陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
岐伯曰:象三陽而浮也。
岐伯說:其脈象似三陽之氣浮盛于外,所以脈浮。
帝曰:少陽臟何象?
黃帝說:少陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
岐伯曰:象一陽也,一陽臟者,滑而不實也。
岐伯說:其脈象似一陽之初生,滑而不實。
帝曰:陽明臟何象?
黃帝說:陽明經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
岐伯曰:象大浮也。太陰臟搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。
岐伯說:其脈象大而浮。太陰經(jīng)的脈象搏動,雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經(jīng)的脈象搏動,是沉而不浮。
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