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《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論剖析
《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)是我國現(xiàn)存最早和最為系統(tǒng)的一部醫(yī)學(xué)典籍，是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響最大的鴻篇巨制。
健康長壽一直是醫(yī)學(xué)所追求的終極目標(biāo)，生、老、病、死亦是人類生命過程中所無法抗拒和改變的必然規(guī)律，但是通過恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生方法，人們可以達(dá)到預(yù)防疾病，延緩衰老和益壽延年的目的。中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生學(xué)說起源很早，先秦時期《老子》、《莊子》、《呂氏春秋》等諸多著作中，均有不少有關(guān)養(yǎng)生理論和方法的闡述，但形成系統(tǒng)的養(yǎng)生理論，則始自《內(nèi)經(jīng)》一書。養(yǎng)生理論在《內(nèi)經(jīng)》中散見于多篇并占有極其重要的地位，是其學(xué)術(shù)思想的重要組成部分，其所傳承的養(yǎng)生學(xué)思想是現(xiàn)代養(yǎng)生學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重點之一，后世的養(yǎng)生家就是在其養(yǎng)生思想的指導(dǎo)下，創(chuàng)造性地發(fā)明了許多養(yǎng)生的理論和方法。
1 《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”的整體觀和自然觀
養(yǎng)生，即保養(yǎng)生命，又稱攝生�！秲�(nèi)經(jīng)》從“天人合一”的整體觀出發(fā)，從適應(yīng)外界環(huán)境的變化和保持健康的生活方式兩個方面闡述了養(yǎng)生的基本原則，充分反映出以內(nèi)因為主導(dǎo)的辯證法思想。人與外在環(huán)境之間是一個整體，四時寒暑的變遷，晝夜晨昏的更替， 日月星辰的運行，都在一定程度上影響著人的生理活動和病理變化;人體內(nèi)部的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血以及精神活動相互協(xié)調(diào)，也是一個整體。《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)形成了較為完備和系統(tǒng)的“形神共養(yǎng)”的養(yǎng)生觀，其宗旨是要求人們既要注意形體的養(yǎng)護，又要重視精神的調(diào)攝，使身體處于“形神兼俱”的和諧統(tǒng)一狀態(tài)[1]。只有保持內(nèi)外兩種整體的和諧，才能達(dá)到身心健康的目的。
2 《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生之道
2.1順應(yīng)自然，法于陰陽《素問・四氣調(diào)神大論》以“天人相應(yīng)”的整體觀為指導(dǎo)，對于《素問・上古天真論》所提到的“法于陰陽”作了進(jìn)一步的闡釋，體現(xiàn)了天人合一、人法自然的養(yǎng)生之道。它強調(diào)以“春生、夏長、秋收、冬藏”的四時氣象作類比來指導(dǎo)養(yǎng)生，提出了“四氣調(diào)神”的觀點，并從起居和調(diào)神等方面詳細(xì)論述了順應(yīng)四時養(yǎng)生的方法[2]：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”即養(yǎng)生保健要“順?biāo)臅r而適寒暑”，與天地陰陽保持協(xié)調(diào)平衡，以使人體內(nèi)外環(huán)境和諧統(tǒng)一，后世“冬病夏治”、“夏病冬治”之法亦立論于此。又《素問・四氣調(diào)神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門……逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”，強調(diào)了四時陰陽對于人的重要性。四時氣象本于天，攝養(yǎng)之法在于人，除了順應(yīng)四時陰陽特點進(jìn)行保健，調(diào)攝情志，鍛煉身體之外，還要順應(yīng)四時節(jié)氣的變化進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)并注意保養(yǎng)天真之氣，防御外邪，即“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。
2.2調(diào)養(yǎng)精神情志中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生強調(diào)“形神統(tǒng)一”，所謂的“形”指的是形體，而“神”則有廣義和狹義之分。廣義的神指人體生命活動的外在表現(xiàn)，狹義的神指人的精神意識思維活動。形為神之宅，神為形之主，無形則神無所附，無神則形無所主，中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)“形神兼養(yǎng)”，只有做到“形與神俱”，人才能健康長壽。《內(nèi)經(jīng)》非常重視精神情志的調(diào)養(yǎng)，認(rèn)為它是養(yǎng)生的第一要義[3]。《素問・上古天真論》曰：“夫上古之人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)……，恬淡虛無，精神內(nèi)守，病安從來?是以志閑而少欲，心安而不懼……，是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以年能皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。” 指導(dǎo)人們要有合理的追求和正當(dāng)?shù)谋ж?fù)，不為世俗和功名利祿而苦惱，要學(xué)會知足常樂，淡泊名利，要有豁達(dá)的心態(tài)，才能健康長壽;《素問・四氣調(diào)神大論》曰：“春三月……，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……;夏三月……，使志無怒……;秋三月……，使志安寧……;冬三月……，使志若伏若匿，若有私意，若己有得。”指出了每一個季節(jié)的精神調(diào)攝之法。
《素問・舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上……思則氣結(jié)。”此段關(guān)于九氣為病的論述指出情志失調(diào)會導(dǎo)致氣機逆亂，從而發(fā)生多種疾病，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的“保持良好的情緒可使人體機能處于最佳狀態(tài)”的觀點是十分契合的，因此，精神情志的調(diào)養(yǎng)對于預(yù)防和治療疾病具有重要的臨床指導(dǎo)意義。
2.3食飲有節(jié)，謹(jǐn)和五味脾胃為氣血生化之源，氣血是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食是后天之源的根本，是化生氣血津液的物質(zhì)，因此，調(diào)和藥食五味是養(yǎng)生的重要內(nèi)容。飲食有節(jié)提倡飲食有度、飲食無偏嗜�！端貑�・藏氣法時論》曰：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助……氣味合而服之，以補精益氣。”強調(diào)藥物與食物配合可應(yīng)用于疾病的治療與康復(fù);此外飲食五味還應(yīng)該多樣化，從而滿足機體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求，使臟腑精氣充實;《素問・生氣通天論》曰：“陰之所生，本在五味;陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸……謹(jǐn)?shù)廊绶�，長有天命。”指出藥食五味偏嗜會傷害不同的五臟，提出了“飲食有節(jié)”和“謹(jǐn)和五味”的養(yǎng)生理論，所以日常生活中要注意藥食性味的和調(diào)，不可太過或不及。《素問・藏氣法時論》曰：“肝欲散，急食辛以散之……腎色黑，宜食辛。”提出藥物和飲食都應(yīng)考慮到五臟所欲的問題，調(diào)治五臟所欲之藥的五味在配伍上要合理搭配[5]。此外，在藥物的應(yīng)用上要順應(yīng)時令，根據(jù)《素問・四氣調(diào)神大論》“春生、夏長、秋收、冬藏”的規(guī)律，利用四時陰陽升降來合理地選用藥物。在上述理論指導(dǎo)下，中醫(yī)食療學(xué)得到了進(jìn)一步的發(fā)展，并已成為中醫(yī)養(yǎng)生的重要手段之一。
2.4 和于術(shù)數(shù)，勞作有度術(shù)數(shù)，指古人用于鍛煉身體，調(diào)攝精神的一些養(yǎng)生方法和技術(shù)，如導(dǎo)引、按蹺和吐納等。和于術(shù)數(shù)就是指恰當(dāng)?shù)剡\用養(yǎng)生的方法和技術(shù)。華佗十分重視體育運動和勞動鍛煉，并根據(jù)禽獸的動作特點創(chuàng)造出了五禽戲以鍛煉身體和娛樂身心，他說：“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳……譬如戶樞，終不朽耳。”[6]現(xiàn)代社會所推崇的氣功、太極拳和散步等與古代養(yǎng)生的術(shù)數(shù)有相似之處，這些目前簡單易行和行之有效的健身方法，能夠起到調(diào)節(jié)機體新陳代謝，安神定志和按摩內(nèi)臟的功效�！端貑�・生氣通天論》曰：“起居苦驚，神氣乃浮。”說明過度的運動和鍛煉是不利于健康的。
2.5 節(jié)欲保精腎為先天之本，生命之根，為元氣所寄，人體的衰老與腎精的保養(yǎng)密切相關(guān)，《內(nèi)經(jīng)》非常詳細(xì)地闡述了腎氣在人體生長、生殖、發(fā)育和衰老生理過程中所起的作用[6]�！端貑�・上古天真論》曰：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真……故半百而衰也。”可見養(yǎng)生之道在于腎精的固攝，這一思想亦為后世醫(yī)家所重視�！端貑�・陰陽應(yīng)象大論》講到：“帝曰：調(diào)此二者(指人體之陰陽)奈何?岐伯曰：能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此……老者復(fù)壯，壯者益治。”其有關(guān)房中養(yǎng)生術(shù)的具體內(nèi)容，是對我國房室養(yǎng)生學(xué)理論的重大貢獻(xiàn)[7]。
3 結(jié)語
養(yǎng)生是從古至今人們一直探索和研究的課題，《內(nèi)經(jīng)》所闡釋的“天人合一”、“形神共養(yǎng)”的養(yǎng)生思想強調(diào)人與自然的統(tǒng)一性，這種哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)養(yǎng)生理論的各個方面，在其觀點的影響下，中醫(yī)養(yǎng)生理論的建構(gòu)體系沒有割裂形神二者的關(guān)系，而是在形神一體的整體思維模式下，建立了更為全面和客觀的養(yǎng)生方法與原則�！秲�(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀是中醫(yī)養(yǎng)生理論建構(gòu)體系的重要組成部分，歷經(jīng)兩千多年仍顯示出勃勃生機，在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天仍指導(dǎo)著人們的養(yǎng)生實踐，其價值值得后世進(jìn)一步發(fā)掘與提煉，我們應(yīng)繼續(xù)搜集、整理、研究，并使之豐富和完善，使古老的醫(yī)學(xué)繼續(xù)為人類的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
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