雙方協(xié)議書模板集合五篇
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,很多場合都離不了協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢?下面是小編收集整理的雙方協(xié)議書5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
雙方協(xié)議書 篇1
甲方(用人單位):
乙方(擬錄用人):
甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)高校畢業(yè)生就業(yè)政策及甲方上級(jí)有關(guān)規(guī)定,平等自愿、協(xié)商一致、就甲方同意接收乙方有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一. 甲乙雙方保證在招聘、應(yīng)聘時(shí)向?qū)Ψ教峁┑男畔⒄鎸?shí)可靠,入一方提供的信息不真實(shí)或者故意隱瞞重大問題,另一方可隨時(shí)單方解除本協(xié)議,不承擔(dān)違約責(zé)任,后果由非真實(shí)信息提供方活隱瞞信息方負(fù)責(zé)。
二. 本協(xié)議簽署時(shí),一方應(yīng)已取得國家外語四級(jí)證書(或按710分計(jì)算,取得良好成績),現(xiàn)學(xué)位攻讀期間,學(xué)習(xí)成績優(yōu)良,無補(bǔ)考或重修課目。
三. 乙方在簽署本協(xié)議至到甲方報(bào)道期間不得參與上一級(jí)學(xué)位報(bào)名或考試,否則按乙方違約處理。
四. 乙方報(bào)到時(shí)應(yīng)持有學(xué)位證、畢業(yè)證和外語四級(jí)或六級(jí)證書(或成績單),否則協(xié)議自動(dòng)解除,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
五. 自本協(xié)議簽署至乙方報(bào)道期間,如乙方因違反國家法律、法規(guī)受到公安機(jī)關(guān)處罰,則本協(xié)議自動(dòng)解除,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
六. 本協(xié)議簽署后,如乙方因個(gè)人原因無法按甲方通知時(shí)間按期報(bào)到,則本協(xié)議自動(dòng)解除,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
七. 在滿足二、三、四條的前提下,甲方承諾為乙方解決甲方所在地落戶指標(biāo)。
八. 乙方從簽署本協(xié)議到甲方報(bào)到正式工作期間,必須參加甲方統(tǒng)一組織的到指定醫(yī)院的體檢,體檢如出現(xiàn)下列疾病,甲方有權(quán)終止本協(xié)議,并將乙方退回原學(xué);蛞曳綉艨谒诘,產(chǎn)生的后果由乙方自負(fù):腎病(包括腎衰竭、腎積水、腎炎等)、肝病(乙肝病毒攜帶者除外)、傳染性肺并心臟并精神并白血病或者其他影響正常工作的慢性疾病或者傳染玻。
九. 乙方到甲方報(bào)到后,與甲方簽訂《勞動(dòng)合同》、《上崗協(xié)議書》和《保密責(zé)任書》,在甲方指定崗位上崗工作,薪酬福利與待遇按甲方的規(guī)定執(zhí)行。有甲方按照規(guī)定同意辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、實(shí)業(yè)、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),首次與甲方簽訂勞動(dòng)合同期限為叁年(研究生合同期限為五年)。
十. 乙方報(bào)到時(shí),應(yīng)攜帶本協(xié)議、報(bào)到證(派遣證)、戶口遷移證(或戶口卡)、應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)京審批回執(zhí)、畢業(yè)證、學(xué)位證、四級(jí)證或六級(jí)證(或成績單),真實(shí)到甲方辦理報(bào)到手續(xù),春、夏季應(yīng)屆生的體檢時(shí)間分別為每年3月和8月,具體時(shí)間由甲方另行通知。
十一. 本協(xié)議簽署后,加以任何一方違約,必須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方違約賠償乙方3000元;乙方在簽訂本協(xié)議后一個(gè)月內(nèi)違約,賠償甲方3000元,超過一個(gè)月后違約,賠償甲方4000元
十二. 本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,可另附條款,雙方簽字(蓋章)后生效。
十三. 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方簽字(蓋章)后生效。本協(xié)議生效后,甲乙雙方方可簽訂《畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書》。
(甲方公章) 乙方簽字:
雙方協(xié)議書 篇2
甲方:陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 分公司(中心支公司) 乙方:
本協(xié)議甲方委托乙方就甲方及甲方客戶進(jìn)行有關(guān)人身傷害事故司法鑒定等相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)咨詢或進(jìn)行司法鑒定,并支付咨詢報(bào)酬。雙方本著合作共贏的原則,經(jīng)過平等協(xié)商,在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,并由雙方共同恪守。
第一條 合作期限和方式
一、合作期限: 年 月 日至 年 月 日,期滿后如未續(xù)簽,本協(xié)議自行終止。
二、合作方式:甲方就其業(yè)務(wù)需要向乙方進(jìn)行司法鑒定咨詢,或委托乙方對其客戶或其客戶的侵害對象進(jìn)行司法鑒定,或委托乙方參與訴訟,并按本合同約定向乙方支付報(bào)酬;乙方就甲方的委托咨詢、鑒定事項(xiàng)提供具備法律效力的書面報(bào)告并根據(jù)甲方的需求參與處理訴訟事務(wù)。
第二條 雙方的義務(wù)和權(quán)利
一、乙方進(jìn)行技術(shù)咨詢與鑒定的內(nèi)容、方式:
咨詢與鑒定內(nèi)容:A、司法鑒定咨詢:交通事故、 工傷事故、刑事傷害、意外事故、醫(yī)療費(fèi)合理性的審核、醫(yī)療時(shí)限、續(xù)醫(yī)費(fèi)、勞動(dòng)
能力、傷殘鑒定、死因分析、毒物鑒定(如酒精)、醫(yī)療糾紛、親子鑒定、個(gè)人識(shí)別、微量物證(如交通肇事車輛的遺留物等);B、處理以上有關(guān)案件及內(nèi)容的鑒定事務(wù);C、作為鑒定顧問協(xié)助甲方及其客戶出庭、并進(jìn)行質(zhì)證及訴訟,包括訴訟前的準(zhǔn)備、訴訟過程中的出庭質(zhì)證等。
二、咨詢與鑒定報(bào)告方式:具有法律效力的書面報(bào)告。
甲方委托乙方進(jìn)行技術(shù)咨詢與鑒定,并向乙方出具《技術(shù)咨詢/司法鑒定委托書》,乙方接受甲方委托后,應(yīng)就甲方委托的該案件中有關(guān)所有司法鑒定的專業(yè)問題進(jìn)行咨詢,并就鑒定結(jié)果出具書面的鑒定報(bào)告。乙方出具的咨詢、鑒定報(bào)告應(yīng)具有法律效力。
三、乙方應(yīng)該按照下列要求進(jìn)行本協(xié)議項(xiàng)目的技術(shù)咨詢與司法鑒定工作:
1、甲方按乙方的要求提供完整有效的資料,乙方一般在 日內(nèi)完成技術(shù)咨詢與司法鑒定工作(復(fù)雜案件的完成時(shí)間由甲乙雙方協(xié)商確定),并出具咨詢報(bào)告書或司法鑒定書。
2、乙方有義務(wù)就其向甲方提供的咨詢、鑒定結(jié)果,積極協(xié)助甲方開展訴訟工作。
3、乙方應(yīng)選派有較好資質(zhì)的人員為甲方提供咨詢、鑒定、訴訟服務(wù),根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定,出據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、采信度高、說服力強(qiáng)的具備法律效力的咨詢與鑒定報(bào)告。
4、對于疑難案件,乙方應(yīng)選派其權(quán)威人員主持處理甲方委托的相關(guān)事務(wù),全力幫助甲方處理好疑難問題。
5、乙方應(yīng)本著合作共贏的原則,全面配合甲方工作,在公正鑒定的基礎(chǔ)上,充分保障甲方利益不受侵害,并幫助甲方合理減少損失。司法雙方協(xié)議書范本。
四、為保證乙方有效進(jìn)行技術(shù)咨詢與司法鑒定工作,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方提供鑒定咨詢與司法鑒定所需要的技術(shù)資料及其他條件:
注:技術(shù)資料為復(fù)印件,并加蓋甲方單位的公章,如果為個(gè)人則在復(fù)印件上簽字予以確認(rèn)。
五、甲方委托乙方進(jìn)行司法鑒定的案件,如通過乙方的鑒定結(jié)果 及書面報(bào)告使甲方降低了傷殘賠付或相關(guān)賠付費(fèi)用的(以原有的鑒定結(jié)論作為參照),甲方將按雙方約定的咨詢傭金報(bào)酬支付給乙方。
六、甲方向乙方支付技術(shù)咨詢與司法鑒定報(bào)酬數(shù)額及支付方式:
1、技術(shù)咨詢報(bào)酬數(shù)額:
。1)對于單純司法鑒定咨詢案件(不包括醫(yī)療糾紛,主要針對有質(zhì)疑案件),乙方在完成咨詢報(bào)告后收取人民幣 元/件(負(fù)責(zé)該案件所有司法鑒定有關(guān)的技術(shù)咨詢)咨詢費(fèi)用。
(2)對于需要乙方作為鑒定顧問協(xié)助甲方及其客戶訴訟的,乙方負(fù)責(zé)該案件從起訴到審判結(jié)束過程中所有司法鑒定有關(guān)的技術(shù)咨詢,收取人民幣 元/件咨詢費(fèi)用,甲方承擔(dān)乙方出庭產(chǎn)生的交通住宿費(fèi)用,在甲方客戶按照乙方鑒定結(jié)論實(shí)際接受甲方賠付后,甲方另外按乙方為甲方降低的經(jīng)濟(jì)損失或賠償部分(以法院生效判決作參照)的1%支付咨詢傭金報(bào)酬,但需從中扣除咨詢費(fèi)用數(shù)額。
。3)甲方委托乙方進(jìn)行司法鑒定的案件,如乙方通過鑒定使甲方降低了殘疾補(bǔ)償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)用、誤工費(fèi)的(以原有的鑒定結(jié)論作參照),在甲方客戶按照乙方鑒定結(jié)論實(shí)際接受甲方賠付后,甲方將按乙方為甲方降低的經(jīng)濟(jì)損失或賠償部分的 10%支付減賠傭金報(bào)酬,鑒定費(fèi)用另計(jì)。
2、技術(shù)咨詢與鑒定報(bào)酬由甲方按咨詢及委托鑒定案件的件數(shù)一次性支付給乙方,一案一結(jié)。
3、具體支付方式:以 方式支付。
七、支付時(shí)間如下:
。1)甲方向乙方提出書面委托,甲方應(yīng)在乙方按本協(xié)議第四條第一項(xiàng)完成咨詢、鑒定報(bào)告工作后,在案件結(jié)案后七個(gè)工作日內(nèi)支付咨詢、鑒定費(fèi)用,咨詢傭金報(bào)酬(咨詢費(fèi)用從中扣除)。
。2)特別約定:本協(xié)議中所指的乙方為甲方降低的經(jīng)濟(jì)損失或賠償部分包括殘疾補(bǔ)償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)用、誤工費(fèi)等與鑒定結(jié)義直接相關(guān)的賠付費(fèi)用。
八、雙方應(yīng)對有關(guān)案件及咨詢、鑒定協(xié)議中的內(nèi)容予以保密。
第三條 違約及賠償
雙方確定按以下約定承擔(dān)各自的違約責(zé)任:
一、甲方違反本協(xié)議第二條約定,應(yīng)當(dāng)按每逾期付款一日支付應(yīng)付而未付技術(shù)咨詢報(bào)酬金額1%的違約金。
二、乙方違反本協(xié)議第二條約定的,應(yīng)當(dāng)每逾期出具一日支付技術(shù)咨詢報(bào)酬金額1%的違約金。
三、乙方承諾保證其具有國家認(rèn)可的合法鑒定資格,如因不具備合法鑒定資格,導(dǎo)致在與甲方的合作中造成甲方損失的,應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
第四條 其他事宜
一、雙方約定,出現(xiàn)下列情形,致使本協(xié)議的履行成為不必要或不可能的,可以解除本協(xié)議。
1、發(fā)生不可抗力。
2、甲方提供虛假材料或未按協(xié)議約定支付技術(shù)咨詢報(bào)酬。
3、乙方司法鑒定資質(zhì)或人員發(fā)生變化,不再具備甲方委托的司法鑒定事項(xiàng)相對應(yīng)的處臵能力的。
4、乙方不配合甲方工作,不能保障甲方合法利益不受侵害,不能幫助甲方減少經(jīng)濟(jì)損失的。
二、甲方保留就個(gè)案另行委托乙方之外的咨詢或鑒定機(jī)構(gòu)另行咨詢、鑒定、參與訴訟的權(quán)利,如經(jīng)證實(shí)乙方提供的咨詢、鑒定、訴訟服務(wù)的過程或結(jié)果有失公允、不利于保障甲方合法權(quán)益的,甲方有權(quán)不支付咨詢、鑒定費(fèi)用以外的傭金報(bào)酬,直至隨時(shí)解除協(xié)議、終止合作。
三、雙方因履行本協(xié)議而發(fā)生的爭議,應(yīng)當(dāng)協(xié)商、調(diào)解解決,協(xié)商、調(diào)解不成的,雙方約定在 方所在地人民法院訴訟解決。
四、雙方約定本協(xié)議其他相關(guān)事項(xiàng)為: 。
五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
雙方協(xié)議書 篇3
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:
調(diào)解機(jī)構(gòu):
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點(diǎn):
患者 于 年 月 日因 在醫(yī)方處住院(門診) 科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償: (¥ 元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期: 年 月 日
雙方協(xié)議書 篇4
甲方: 地址: 授權(quán)代表: 乙方: 地址: 授權(quán)代表:
鑒于:甲乙雙方正在就【 填寫項(xiàng)目名稱 】進(jìn)行會(huì)談或合作,需要取得對方的相關(guān)業(yè)務(wù)和技術(shù)資料,為此,甲乙雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條 保密信息的定義
甲乙雙方中任何一方披露給對方的明確標(biāo)注或指明是保密信息的相關(guān)業(yè)務(wù)和技術(shù)方面的書面或其它形式的資料和信息(下稱“保密信息”),但不包括下述資料和信息:
。ㄒ唬┮呀(jīng)或?qū)⒐加诒姷?資料,但不包括甲乙雙方或其代表違反本協(xié)議規(guī)定未經(jīng)授權(quán)所披露的;
(二)在任何一方向接受方披露前已為該方知悉的非保密性資料。
。ㄈ┤魏我环教峁┑姆潜C苄畔,接受方在披露這些資料前不知此資料提供者(第三方)已經(jīng)與本協(xié)議下的非保密信息提供方訂立過有約束力的保密協(xié)議,且接受方有理由認(rèn)為資料披露者未被禁止向接受方提供該資料。
第二條 雙方責(zé)任
。ㄒ唬┘滓译p方互為保密信息的提供方和接受方,負(fù)有保密義務(wù),承擔(dān)保密責(zé)任。
。ǘ┘滓译p方中任何一方未經(jīng)對方書面同意不得向第三方(包括但不限于乙方的股東、董事)公開和披露任何保密信息或以其他方式使用保密信息。雙方也須促使各自代表不向第三方公開或披露任何保密信息或以其它方式使用保密信息。除非披露、公開或利用保密信息是雙方從事或開展合作項(xiàng)目工作在通常情況下應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)(包括雙方今后依法律或合同應(yīng)承擔(dān)的義務(wù))適當(dāng)所需的。
。ㄈ╇p方均須把保密信息的接觸范圍嚴(yán)格限制在因本協(xié)議規(guī)定目的而需接觸保密信息的各自負(fù)責(zé)任的代表的范圍內(nèi)。
(四)除經(jīng)過雙方書面同意而必要進(jìn)行披露外,任何一方不得將含有對方或其代表披露的保密信息復(fù)印或復(fù)制或者有意無意地提供給他人。
。ㄎ澹┤绻献黜(xiàng)目不再繼續(xù)進(jìn)行或其中一方因故退出此項(xiàng)目,經(jīng)對方在任何時(shí)候提出書面要求,另一方應(yīng)當(dāng)、并應(yīng)促使其代表在五(5)個(gè)工作日內(nèi)銷毀或向?qū)Ψ椒颠其占有的或控制的全部保密信息以及包含或體現(xiàn)了保密信息的全部文件和其它材料并連同全部副本。但是在不違反本協(xié)議其它條款的條件下,雙方可僅為本協(xié)議第四條之目的,保留上述文件或材料的復(fù)制件一份。
。┘滓译p方將以并應(yīng)促使各自的代表以不低于其對自己擁有的類似資料的照料程度來對待對方向其披露的保密信息,但在任何情況下,對保密信息的照料都不能低于合理程度。
第三條 知識(shí)產(chǎn)權(quán)
甲乙雙方向?qū)Ψ交驅(qū)Ψ酱砼侗C苄畔⒉⒉粯?gòu)成向?qū)Ψ交驅(qū)Ψ降拇淼霓D(zhuǎn)讓或授予另一方對其商業(yè)秘密、商標(biāo)、專利、技術(shù)秘密或任何其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)擁有的權(quán)益,也不構(gòu)成向?qū)Ψ交驅(qū)Ψ酱磙D(zhuǎn)讓或向?qū)Ψ交驅(qū)Ψ酱硎谟柙摲绞艿谌皆S可使用的商業(yè)秘密、商標(biāo)、專利、技術(shù)秘密或任何其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的有關(guān)權(quán)益。
第四條 保密信息的保存和使用
(一)甲乙雙方中的任何一方有權(quán)保存必要的保密信息,以便在履行其在合作項(xiàng)目工作中所承擔(dān)的法律、規(guī)章與義務(wù)時(shí)使用該等保密信息。
。ǘ┘滓译p方有權(quán)使用保密信息對任何針對接受方或其代表的與本協(xié)議項(xiàng)目及其事務(wù)相關(guān)的索賠、訴訟、司法程序及指控進(jìn)行抗辯,或者對與本協(xié)議項(xiàng)目及其事務(wù)相關(guān)的傳喚、傳票或其他法律程序做出答復(fù)。
(三)任何一方在書面取得對方同意并將披露的復(fù)印件抄送對方后,可根據(jù)需要在提交任何市、省、中央或其他對接受方有管轄權(quán)或聲稱對接受方有管轄權(quán)的政府機(jī)關(guān)的任何報(bào)告、聲明或證明中披露保密信息。
第五條 爭議解決和適用法律
本協(xié)議受中華人民共和國法律管轄并按中華人民共和國法律解釋。對因本協(xié)議或本協(xié)議各方的權(quán)利和義務(wù)而發(fā)生的或與之有關(guān)的任何事項(xiàng)和爭議、訴訟或程序,本協(xié)議雙方同意將爭議提交中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)華南分會(huì)進(jìn)行仲裁。仲裁使用該會(huì)屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則。仲裁語言為中文,仲裁地點(diǎn)為深圳。
第六條 協(xié)議生效及有效期
。ㄒ唬┍緟f(xié)議有效期為_________年,自甲乙雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
(二)本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
授權(quán)代表(簽字):_________ 授權(quán)代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
雙方協(xié)議書 篇5
協(xié) 議 書
甲方:涇縣昌橋鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 乙方:
身份證號(hào)碼:
甲、乙雙方本著為了使患者能夠得到完整的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),確保醫(yī)療安全,經(jīng)雙方協(xié)調(diào)自愿達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療護(hù)理方案。
2、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。
3、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范及遵守職業(yè)道德,履行職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
4、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對患者進(jìn)行健康教育。
二、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、有要求醫(yī)護(hù)人員對其隱私保密的權(quán)利。
2、有獲得有關(guān)本人疾病信息的權(quán)利。
3、有對本人進(jìn)行治療時(shí)知情同意的權(quán)利。
4、有遵守院規(guī),不得隨意外出,服從醫(yī)囑與醫(yī)務(wù)人員全面合作的義務(wù)。
5、有遵從醫(yī)囑及時(shí)出院,并保護(hù)自己,按時(shí)復(fù)診,減少復(fù)發(fā)的義務(wù)。
三、特別強(qiáng)調(diào)事項(xiàng)
1、綜上所述的甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù),雙方應(yīng)共同遵守。
2、乙方住院期間宜安心治療,不得任意離院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出對本人健康甚至生命的危險(xiǎn),并明白外出的危險(xiǎn)包括上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其他不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人免除所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任。
3、乙方已被告知,外出期間發(fā)生意外時(shí),應(yīng)立即與住院所在科室聯(lián)系,以便可以當(dāng)即采取各項(xiàng)緊急措施。
4、住院病人的貴重物品應(yīng)自行妥善保管,丟失自負(fù)。
5、住院病人需陪護(hù)一人,陪護(hù)離院時(shí)必須得到病人及院方同意。 本協(xié)議雙方簽字后存入病歷中保存。
甲方(蓋章):乙方或代理人(簽字): 年 月 日 年月 日
代理人與患者關(guān)系: 聯(lián)系電話:
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