分割協(xié)議書模板錦集八篇
在生活中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編為大家收集的分割協(xié)議書8篇，歡迎大家分享。
分割協(xié)議書 篇1
男方：XX，漢族，________年____月____日生，住址XXXXXXXX，身份證號(hào)XXXXXXX
女方：XXX，滿族，________年____月____日生，住址XXXXXXX，身份證號(hào)XXXXXXX
協(xié)議雙方已于________年____月____日在XXXX市達(dá)成離婚協(xié)議并登記離婚，現(xiàn)雙方協(xié)商一致自愿對(duì)離婚財(cái)產(chǎn)分割達(dá)成協(xié)議如下：
登記在男、女雙方名下坐落于XXXXX市XXXXX路XXXXX弄XXXXX號(hào)XXXXX層XXXXX室的房產(chǎn)，離婚后屬于XXXXX方的共有份額歸XXXXX方所有。
雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務(wù)，離婚后由方繼續(xù)承擔(dān)清償責(zé)任。
本協(xié)議生效后，如發(fā)生違約，則由違約一方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。
男方：女方：
________年____月____日________年____月____日
分割協(xié)議書 篇2
協(xié)議人(男方)：_______________
協(xié)議人(女方)：_______________
________年____月____日出生________年____月____日出生
現(xiàn)�。篲___________________現(xiàn)住：____________________
身份證號(hào)碼：_______________身份證號(hào)碼：_______________
一、協(xié)議雙方已于________年________月________日在________市達(dá)成離婚協(xié)議并登記離婚，現(xiàn)雙方協(xié)商一致自愿對(duì)離婚財(cái)產(chǎn)分割達(dá)成協(xié)議如下：
二、登記在男、女雙方名下坐落于________市________路________小區(qū)________號(hào)________層________室的房產(chǎn)，離婚后屬于________方的共有份額歸________方所有。
三、雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務(wù)，離婚后由________方繼續(xù)承擔(dān)清償責(zé)任。
四、本協(xié)議生效后，如發(fā)生違約，則由違約一方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。
男方：________________________
女方：________________________
________年________月________日
________年________月________日
分割協(xié)議書 篇3
xxx，女，1969 年 9 月 14 日出生，住：xx 棟 xx 號(hào)。 協(xié)議人：xxx
xxx，男，1966 年 11 月 21 日出生，住：xx 棟 xxx 號(hào)。 協(xié)議人：xxx
xxx、xxx 雙方于xxxx年在 xx 市 xx 區(qū) xxxx 街道辦 理結(jié)婚登記手續(xù)。xxx年xx月xx日婚生女兒 uuu 出生。因雙方性格不合，夫妻感情已完全破裂，決定協(xié)議離婚，雙方協(xié)議如下：
一、xxx與 xxx 自愿離婚。
二、女兒 uuu 由xxx撫養(yǎng)，由于uuu 于xx年xx月xx日滿18 歲，其生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)、主要由xxx負(fù)責(zé)，如女兒產(chǎn)生大額xx支出費(fèi)用等，如xxx無力支付，可雙方協(xié)商解決，由 xxx 自愿支付， 不得強(qiáng)迫。支付時(shí)間及方式，協(xié)商解決。
三、離婚后一年內(nèi) uuu 戶口遷往一方，另一方應(yīng)協(xié)助處理，以有利于女兒為原則，不得阻撓。
四、離婚后，不得改變子女的姓氏，擅自改變的，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)原 來的姓氏，并一次性支付賠償金XX0 元。
五、共同財(cái)產(chǎn)清單及分割如下：
1、現(xiàn)有 xx 區(qū) xxxxxx棟xxx號(hào)，一室一廳(51 平米) ，歸 xxx 所有。因其為海員，需長(zhǎng)期在外工作，其使用權(quán)歸 uuu，監(jiān)督 使用權(quán)為xxx。
2、現(xiàn)有存款 8 萬元，歸 xxx 所有。其使用如下：如女兒上大 學(xué)，第一年學(xué)費(fèi)從其中支出，其他各年費(fèi)用由xxx支付，不夠處與 xxx 協(xié)商解決。余下6 萬元由于房屋拆遷及裝修、增加面積等事宜，其使用權(quán)暫歸 xxx，不過其支出要建立賬冊(cè)(以發(fā)票為據(jù)) 。
3、家用電器歸 xxx 所有，另有電瓶車一部歸xxx所有。
4、金銀首飾雙方協(xié)商解決。
六、未盡處理事宜 由于x 棟xxx號(hào)住房面臨拆遷，其拆遷、還建、過渡等全權(quán)由xxx負(fù)責(zé)(因 xxx 為海員，長(zhǎng)期工作在外) ，其產(chǎn)生的支出及進(jìn)帳應(yīng) 有明細(xì)賬。拆遷后還建房的戶主仍為 xxx 不變。其住房繼承權(quán)為 uuu。
七、雙方無任何精神疾病，女方無身孕。
八、本協(xié)議一式三份、男方、女方、婚姻登記處各持一份，法律 效力同等，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)后生效。
九、上述協(xié)議事項(xiàng)，雙方保證切實(shí)履行，協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺 騙， 責(zé)任自負(fù)。 本協(xié)議未盡事項(xiàng)由雙方協(xié)商解決或通過司法程度解決， 與婚姻登記處無關(guān)。
男方：xxx
女方：xxx
男方(簽字) 年 月 日
女方(簽字) 年 月 日
分割協(xié)議書 篇4
為促進(jìn)家庭和諧共處，保持家庭和睦團(tuán)結(jié)互助，防止家庭糾紛產(chǎn)生，甲、乙、丙三方為座落于 （房產(chǎn)編號(hào)： ）壹套房屋今后的分配歸屬問題，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。
甲方(父母方)代表： 甲方愛人見證：
乙方(長(zhǎng)女方代表)： 乙方愛人見證：
丙方(次女方)代表： 丙方愛人見證：
登記的房屋所有權(quán)人為乙方（長(zhǎng)次女 ）。
第二條 本協(xié)議所述房屋，經(jīng)甲乙丙三方協(xié)議，該房由甲方使用、居住，其所有權(quán)歸乙方享有，與丙無關(guān)；該房待甲方百年歸老年后其所有權(quán)、使用權(quán)由乙方繼承，與丙方無關(guān)。
第三條 甲方本著平等、關(guān)愛子女的原則進(jìn)行承諾，在享有上述房屋所有權(quán)、使用權(quán)、居住權(quán)期間，不對(duì)該房屋作出任何處置行為。
第四條 該房在甲方使用居住期間，如需修繕、裝修等施工行為，由甲方承擔(dān)，不得有異議。
第五條 該房在甲方或甲方愛人在世之年，乙方、丙方不得以任何理由未經(jīng)甲方同意，對(duì)本協(xié)議此房屋作出任何處置行為。
第六條 本協(xié)議訂立后，該房若遇拆遷、維修等事宜不能居住，乙方必須及時(shí)為甲方或甲方愛人提供與該房同等條件以上的居住生活房屋；本協(xié)議訂立后，乙方及愛人必須照顧甲方或甲方愛人的起居生活。否則甲方或甲方愛人有權(quán)終止該協(xié)議。
第七條 本協(xié)議訂立后，乙方必須拿出十五萬元人民幣作為補(bǔ)償交給甲方或甲方愛人，該款每年交壹萬元人民幣、分十五年交清。每年陽歷十二月底前交清。
第八條 本房產(chǎn)協(xié)議書所涉及內(nèi)容為甲方百年歸老后房產(chǎn)分割協(xié)議，除該房產(chǎn)之外的任何有形無形財(cái)產(chǎn)繼承份額則以甲方口頭遺囑或書面遺囑為準(zhǔn)，乙方、丙方不得有異議。
第九條 本協(xié)議一式三份，每方各執(zhí)壹份，自簽名之日起有效，女婿作為見證人在本協(xié)議上簽名；另：為示公證，特邀請(qǐng)叔輩 、 、二人作為本次協(xié)議書簽訂旁證。
第十條 本協(xié)議效力約定：除經(jīng)書面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外，任何口頭或書面協(xié)議均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。
甲方(父)： 甲方(母)：
乙方（長(zhǎng)女）： 乙方愛人見證（長(zhǎng)婿）：
丙方（次女）： 丙方愛人見證（次婿）：
叔輩旁證：
簽訂時(shí)間： 年 月 日 時(shí)
簽訂地點(diǎn)：
分割協(xié)議書 篇5
甲 方：身份證號(hào)碼：
乙 方：身份證號(hào)碼：
甲乙雙方于戀愛期間共同購(gòu)買了一套房產(chǎn)（下稱“該房產(chǎn)”），現(xiàn)因感情破裂，雙方自愿分手，并就該房產(chǎn)事宜約定如下：
一、該房產(chǎn)的基本情況
1、該房產(chǎn)位于﹑建筑面積為 平方米﹑《房地產(chǎn)權(quán)證》號(hào)為 。目前房屋房產(chǎn)證房主姓名為甲方。
2、該房產(chǎn)的首付款為雙方共同支付，其中甲方支付￥ (大寫： )元，乙方支付￥ （大寫： ）元；該房產(chǎn)自20xx年（月—月）實(shí)際還款人均為甲方，甲方共計(jì)已還貸款 ￥ (大寫： ) 元。 （貸款月還款額為 ￥元）
二、該房產(chǎn)權(quán)利分割及利益分配
1﹑甲方自愿放棄該房產(chǎn)的所有權(quán)、居住權(quán)、買賣權(quán)利，同時(shí)也不用承擔(dān)該房產(chǎn)的所有債務(wù)，即自本協(xié)議簽訂之日起，該房產(chǎn)的所有權(quán)、居住權(quán)、買賣權(quán)、債權(quán)債務(wù)等歸乙方所有；房產(chǎn)在本協(xié)議簽訂前的增值利益和簽訂后的增值利益歸屬甲方乙方共同所有。
2﹑在房屋出售或過戶時(shí)乙方應(yīng)退還甲方已支付的首付款，鑒于本協(xié)議簽訂前 月— 月貸款還款均由甲方支付，故甲方的實(shí)際還款應(yīng)與首付一起退還甲方；
對(duì)于甲方因該房產(chǎn)所支付房款及后期增值利益，在房屋過戶給乙方或轉(zhuǎn)讓至第三方后乙方將以轉(zhuǎn)賬方式退還給甲方；在該房產(chǎn)過戶登記至乙方或第三方名下之日起 90 日內(nèi)乙方除歸還甲方當(dāng)初購(gòu)房所發(fā)生的實(shí)際款項(xiàng)外還應(yīng)按購(gòu)房時(shí)的總價(jià)與甲方實(shí)際購(gòu)房時(shí)支付房款的所占比例支付甲方的房屋增值利益，給款前，甲方應(yīng)提供轉(zhuǎn)入賬號(hào)。
3、乙方給清上述房款及后期增值利益后，甲方不得再以任何理由要求乙方支付其他款項(xiàng)。
三﹑房產(chǎn)過戶手續(xù)
1、因銀行貸款尚未清償完畢，該房產(chǎn)暫不能辦理過戶登記，但甲方無權(quán)處分該房產(chǎn)（包括但不限于擅自在該房產(chǎn)上設(shè)定抵押﹑擔(dān)�；蚱渌谌綑�(quán)益等），否則甲方應(yīng)賠償由此給乙方造成的一切損失。
2、該房產(chǎn)符合過戶條件時(shí)，甲方應(yīng)根據(jù)乙方要求協(xié)助辦理房產(chǎn)過戶登記至乙方名下（若乙方將該房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給第三方，甲方無權(quán)干涉，且應(yīng)積極配合乙方辦理房產(chǎn)過戶登記至第三方名下）的有關(guān)手續(xù)。
3﹑該房產(chǎn)過戶給第三人涉及的稅費(fèi)在保證甲方收益的情況下按甲乙雙方所占房產(chǎn)份額比例支付，如單獨(dú)過戶到乙方名下則稅費(fèi)雙方協(xié)商。若此房產(chǎn)再過戶之前價(jià)格上漲，則必須保證甲方對(duì)于后期增值按比例享有收益，否則由乙方承擔(dān)稅費(fèi)。
4、在符合辦理過戶手續(xù)條件后2年內(nèi)乙方應(yīng)辦理過戶或者轉(zhuǎn)讓手續(xù)，甲方應(yīng)予配合，且過戶或轉(zhuǎn)讓后乙方應(yīng)一次性歸還甲方在此房產(chǎn)上的投資及收益。
5、若乙方出售該房產(chǎn)，甲方享有知情權(quán)，且甲方具有優(yōu)先購(gòu)買權(quán)。
四、房產(chǎn)貸款償還
1、該房產(chǎn)的銀行貸款尚未清償部分由在協(xié)議簽訂后由乙方個(gè)人承擔(dān)，與甲方無關(guān)。即名義上甲方按月足額償還銀行貸款，實(shí)質(zhì)上乙方應(yīng)按月足額將與銀行貸款同等金額的費(fèi)用（￥ (大寫：)元支付給甲方。
2﹑本協(xié)議簽訂后，非甲方原因引起的與該房產(chǎn)有關(guān)的貸款等糾紛，均由乙方自行處理和承擔(dān)。
3、該房產(chǎn)每月貸款還款乙方應(yīng)在每個(gè)月的日通過銀行轉(zhuǎn)賬支付甲方（人民幣 (大寫： ) 元），不得拖欠，如發(fā)生意外，應(yīng)提前與甲方溝通，否則甲方有權(quán)利要求乙方單方面承擔(dān)因房貸產(chǎn)生的一切其他費(fèi)用。
五、違約責(zé)任
1﹑本協(xié)議簽訂后，若由于甲方原因（包括但不限于甲方反悔、不配合乙方辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)等）導(dǎo)致房產(chǎn)無法過戶的，甲方應(yīng)向乙方方支付違約金5000元，并且乙方除歸還購(gòu)房時(shí)實(shí)際支付的款項(xiàng)外將不予支付該房屋的后期增值收益。
2﹑不論何種原因?qū)е路慨a(chǎn)最終無法過戶的，甲方對(duì)該房產(chǎn)仍然沒有任何權(quán)利，不得依據(jù)其名義上的所有人身份主張與該房產(chǎn)有關(guān)的任何權(quán)益，否則乙方有權(quán)利根據(jù)本協(xié)議向法院提起訴訟，且有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任；若甲方對(duì)該房產(chǎn)無法過戶沒有過錯(cuò)，且沒有其他違約行為的，乙方仍須歸還剩余的房款及后期收益。
3﹑甲方未根據(jù)乙方要求及時(shí)配合辦理過戶手續(xù)的，乙方有權(quán)順延房產(chǎn)過戶時(shí)間，同時(shí)甲方將不再享有順延后的增值收益。
4、過戶后若乙方未按本協(xié)議要求又未向甲方說明未取得甲方認(rèn)同。沒有按時(shí)足額退還有關(guān)款項(xiàng)的，應(yīng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任，另須向甲方支付違約金5000元，且甲方有權(quán)保留追究乙方的法律責(zé)任。
六、其他
1、本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可將糾紛提交至該房產(chǎn)所在地有管轄權(quán)的.人民法院審理。
2﹑本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。協(xié)議履行期間，甲乙雙方均不得隨意變更或解除協(xié)議。如有未盡事宜，須由雙方共同協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議同樣具有法律效力。
3﹑本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份留有關(guān)部門需要時(shí)使用（暫由乙方保管），具有同等的法律效力。
甲 方：乙 方：
年月日年月日
分割協(xié)議書 篇6
為促進(jìn)家庭和諧共處，保持家庭和睦團(tuán)結(jié)互助，防止家庭糾紛產(chǎn)生，甲、已、丙、丁四方為坐落與惠林路石油公司家屬院一棟240平米二層獨(dú)家小院(房產(chǎn)證編號(hào)： )和慧琳路石油公司家屬院四樓的一套75平米單元房(房產(chǎn)證編號(hào)： )今后的分配歸屬問題，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。
乙方(長(zhǎng)子方)代表 ： 乙方愛人見證：
丙方(次子方)代表 ： 丙方愛人見證： 丁方(女兒方)代表 ：
第一條 油公司家屬院一棟240平米二層獨(dú)家小院，登記證書號(hào)為 登記的房屋所有權(quán)為甲方，本協(xié)議書中為壹號(hào)房;另外一套位于慧琳
路石油公司家屬院四樓的75 登記的房屋所有權(quán)人為甲方，本協(xié)議書中稱貳號(hào)房。
第二條 本協(xié)議所述房屋，經(jīng)甲乙丙丁四方協(xié)議，壹號(hào)房由甲乙方使用，居住。其所有權(quán)、使用權(quán)待甲方百年歸老后乙方、丙方共同享有，乙方、丙方分別擁有50% ，上下層由乙方與丙方抓鬮解決，下層多余部分由乙方與丙方協(xié)商分配;如壹號(hào)房被進(jìn)行拆遷，所獲得賠償由乙方、丙方分別擁有50%。與丁方無關(guān);貳號(hào)房待甲方
百年歸老后其所有權(quán)、使用權(quán)由丁方繼承;如貳號(hào)房被進(jìn)行拆遷所獲得的賠償由丁方所有。與乙、丙方無關(guān)。
第三條 甲方本著平等，關(guān)愛子女的原則進(jìn)行承諾，在享有上述房屋所有權(quán)、使用權(quán)、居住權(quán)
第四條 經(jīng)四方協(xié)議， 貳號(hào)房自20xx年10月1日起乙方擁有8年使用權(quán)，在使用權(quán)限時(shí)間內(nèi)如需修繕，裝修等施工行為，由乙方承擔(dān)。如貳號(hào)房被拆遷：
第五條 壹號(hào)房、貳號(hào)房在甲方在世之年，乙方、丙方、丁方不得以任何理由未經(jīng)甲方同意，對(duì)本協(xié)議房屋作出任何處置行為。
第六條 本協(xié)議書簽訂后甲方仍保持有權(quán)選擇壹號(hào)房或貳號(hào)房作為居住房的權(quán)利，期間甲方生老病死所產(chǎn)生的費(fèi)用，由乙方、丙方及丁方按各自33.3%共同承擔(dān)，不得以房屋折舊比例分?jǐn)�。本協(xié)議書不改變乙、丙雙方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)。也不改變乙丙丁三方對(duì)甲方除房屋之外的任何財(cái)產(chǎn)繼承份額的權(quán)利。
第七條 本房產(chǎn)協(xié)議書所涉及內(nèi)容為甲方百年歸老后房產(chǎn)分割協(xié)議，除房產(chǎn)之外的任何有形無形財(cái)產(chǎn)繼承份額則以甲方口頭或書面遺囑為準(zhǔn)，乙方、丙方、丁方不得有異議。
第八條 本協(xié)議一式肆份，每方各執(zhí)一份，自簽名之日起成立，
兒媳作為見證人在本協(xié)議上簽名;另：為示公證，特邀請(qǐng)叔輩 作為本次協(xié)議書簽訂旁證。
第九條 本協(xié)議效力約定：除經(jīng)書面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外，任何口頭或書面協(xié)議均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。
甲方(父)：
乙方(長(zhǎng)子)： 乙方愛人見證(長(zhǎng)媳)： 丙方(次子)： 丁方(女兒)： 叔輩旁證：
簽訂時(shí)間： 簽訂地點(diǎn)：
年 月 丙方愛人見證(次媳)：日 時(shí)
分割協(xié)議書 篇7
立約人：
××，男，××歲，×族，××市××區(qū)人，退休工人，現(xiàn)××市××區(qū)××胡同××號(hào)(系下列立約人之父)。
××，男，××歲，×族，籍貫、住地同上，系王××之子。
××，女，××歲，×族，干部，家××市××區(qū)××小區(qū)××號(hào)。
見證人：
××，男，50歲，××市人，現(xiàn)××市××區(qū)××胡同××號(hào)(與立約人××系鄰居)
立約人××共有一男一女，二子女均已結(jié)婚，現(xiàn)三人均表示愿意分家析產(chǎn)，改變過去共同生活的狀態(tài)，各立門戶。經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下分產(chǎn)契約，并由鄰居××作見證人：
(一)××隨其長(zhǎng)子××一起生活。
(二)現(xiàn)住平房3間，歸長(zhǎng)子××所有，長(zhǎng)女××隨其丈夫另祝
(三)家具及家用電器。熊貓彩電、組合音響、海爾冰箱歸其長(zhǎng)子××，錄相機(jī)、攝像機(jī)各一臺(tái)，歸其長(zhǎng)女××。
(四)存款×萬元，由其長(zhǎng)女××分得×萬元，長(zhǎng)子××分得×萬元。其長(zhǎng)子××負(fù)擔(dān)其父××日常生活費(fèi)用。
(五)××如遇重病或其他意外，費(fèi)用由其長(zhǎng)子××和長(zhǎng)女××共同負(fù)擔(dān)。
(六)以上所列各項(xiàng)，立約人完全同意，并有見證人作證。
立約人：
×××
×××
×××
見證人：
××× ××律師事務(wù)所
××年××月××日
分割協(xié)議書 篇8
甲方：______________，男，______________出生，身份證號(hào)：______________
乙方：______________，女，______________出生，身份證號(hào)：______________
本著雙方自愿協(xié)商一致的前提下，對(duì)甲乙雙方全部財(cái)產(chǎn)作出如下約定：
1、甲乙雙方結(jié)婚之前的財(cái)產(chǎn)全部歸各自所有(包括但不限于動(dòng)產(chǎn)及不動(dòng)產(chǎn))。
2、甲乙雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間全部財(cái)產(chǎn)(包括但不限于動(dòng)產(chǎn)及不動(dòng)產(chǎn))如房子及房子內(nèi)一切、存款、貴重物品，永久歸乙方個(gè)人所有。
3、甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間，所得的未來財(cái)產(chǎn)收益(包括但不限于動(dòng)產(chǎn)及不動(dòng)產(chǎn))，如工資、獎(jiǎng)金、投資、汽車及其它所得款項(xiàng)及財(cái)產(chǎn)等，永久歸乙方個(gè)人所有。
4、婚姻存續(xù)期間，登記在乙方名下全部財(cái)產(chǎn)(包括但不限于動(dòng)產(chǎn)及不動(dòng)產(chǎn))永久歸乙方個(gè)人所有，乙方擁有獨(dú)立支配權(quán)力，不因婚姻關(guān)系改變而改變;登記在甲方名下的全部財(cái)產(chǎn)(包括但不限于動(dòng)產(chǎn)及不動(dòng)產(chǎn))，在乙方要求下或婚姻關(guān)系結(jié)束時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方辦理變更手續(xù)。
綜上所述，甲乙雙方全部財(cái)產(chǎn)(包括但不限于動(dòng)產(chǎn)及不動(dòng)產(chǎn))，在婚姻關(guān)系結(jié)束時(shí)不作為共同財(cái)產(chǎn)分割，而全部歸乙方個(gè)人所有
本協(xié)議一式一份，由乙方持有，簽訂后立即生效。
甲方______________
乙方______________
日期______________
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