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醫(yī)療事故協(xié)議書

時間:2022-08-04 18:40:33 協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)療事故協(xié)議書

  在不斷進步的社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的.醫(yī)療事故協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療事故協(xié)議書

醫(yī)療事故協(xié)議書1

  甲方:醫(yī)院

  乙方(患方):________

  患者基本情況:

  姓名:____性別:____年齡:____住址:____

  住院號:____

  患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴____⑵____。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

  乙方認為____________是甲方造成的。

  甲方認為____________。

  經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元。

  三、賠償款給付時間:

  四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。

  六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報____衛(wèi)生局一份。

  甲方:____乙方:____

  見證律師(或公證):____

  _____年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書2

  甲方(醫(yī)療機構):____;地址:____

  乙方(患者):____;性別____;身份證號____;住址____

  乙方于_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥____元(大寫:人民幣____元)

  第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

  第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協(xié)議地點。

  甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

  _____年__月__日_____年__月__日

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