糖尿病病人護理見習(xí)心得（通用5篇）
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，好好地寫一份心得體會，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編幫大家整理的糖尿病病人護理見習(xí)心得（通用5篇），希望能夠幫助到大家。
糖尿病病人護理見習(xí)心得1
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足，引起人體內(nèi)葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。做好糖尿病病人的護理工作，控制病情，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生，是護理工作的重要任務(wù)�，F(xiàn)根據(jù)臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)，若出現(xiàn)以上癥狀及時通知醫(yī)師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染，女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法，因此，糖尿病病人的心里負擔(dān)重，甚至悲觀失望，這對控制疾病的發(fā)展十分不利，針對這個問題我們主動多接觸病人，密切護患關(guān)系，了解病人的心里，和藹可親的向病人介紹一些有關(guān)糖尿病的知識，解釋病情，給病人安慰和鼓勵，并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想，介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮，使其能正確的認識和對待疾病，保持平靜而開朗的心情，積極配合治療，使病人更快的康復(fù)。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫(yī)生根據(jù)病人血糖、尿糖選擇食譜，如食譜選擇不當(dāng)，必然會使血糖上升。在護理中，我們積極指導(dǎo)患者每日進餐的方法和用量，以和乎要求標準。
3.1 指導(dǎo)糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽，對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導(dǎo)患者多食粗纖維含量較多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量，首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm～105]然后根據(jù)體重和工作性質(zhì)，計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量，為占飲食總熱量的50％－60％，具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習(xí)慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例，飲食中蛋白質(zhì)含量，成人每日每公斤理想體重0.8～1.2g兒童、孕婦、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制0.8g血尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g，蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有1／3來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后，按食品成分轉(zhuǎn)為食譜，并根據(jù)生活習(xí)慣，病情和配合藥物治療需要進行安排調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將食物按其所含營養(yǎng)成分比例分為六類，即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位，如谷類：大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類：淡牛奶110ml、豆?jié){200ml各為一個單位。肉類：瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類：豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類：菠菜500～700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換，營養(yǎng)價值基本相同，病人根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)量制定食譜，這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩，此法雖粗略但便于病人學(xué)習(xí)和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加，檢查單次進餐情況，如有剩余，必須計算空腹進食量，使醫(yī)師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥�；请孱愃幬飸�(yīng)在飯前15～30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用，可在飯中或飯后服用。
4.2 應(yīng)用胰島素的護理(1)胰島素應(yīng)在4℃的冰箱內(nèi)保存，使用時計量必須準確，抽吸時避免震蕩。(2)胰島素應(yīng)在飯前15～30分鐘皮下注射，宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣，腹部臍周，大腿外側(cè)，前臂及臀部外上1／4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位，防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。(3)兩種胰島素合用時應(yīng)先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射，抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復(fù)護理
5.1 積極做好衛(wèi)生宣教工作指導(dǎo)患者建立有規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢，也易全身皮膚感染，囑患者應(yīng)定時擦身或沐浴，以保持皮膚清潔，嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷，以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖，飲食控制，藥物劑量調(diào)節(jié)，低血糖的防治幫助患者及家屬學(xué)會胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀察常見反應(yīng)。
5.3 指導(dǎo)病人堅持長期適量的體育鍛煉，從而提高胰島素的敏感性，促進碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代謝紊亂，保持血糖水平的正常和身體健美。應(yīng)選擇適量的全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目，如：做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩(wěn)定，病人出現(xiàn)血管并發(fā)癥，糖尿病腎病時，不易進行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫(yī)囑按時用藥，不可隨意減少或停用，定期來門診復(fù)查病變及隨診。
總結(jié)：經(jīng)上述護理使患者都能正確認識和對待疾病，掌握糖尿病的有關(guān)知識和技能，主動參與疾病的控制并積極配合治療，有效的促進血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病人都獲得了滿意的治療效果，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
2011年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。
四、 待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
糖尿病病人護理見習(xí)心得2
20XX年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《xx市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20XX版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20XX年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
�、�20XX年高血壓篩查：2805人。②20XX年首診查血壓：100%。
�、�20XX年高血壓患者規(guī)范建檔率37.1%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）3483×100%。
�、�20XX年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%
2、糖尿病患者建檔及管理
①20XX年糖尿病患者篩查：2760人。
②20XX年糖尿病患者規(guī)范建檔率21.3%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）1625×100%。
�、�20XX年糖尿病患者規(guī)范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)347÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)390×100%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；
四、培訓(xùn)
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。
五、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20XX年慢病管理工作雖然取得了一定的`成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病病人護理見習(xí)心得3
基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)15個行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：
一、制定糖尿病管理工作計劃
根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標人群。各村衛(wèi)生室人員負責(zé)對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員
為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個人對家庭的危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。
三、工作總結(jié)
20XX年度，按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
糖尿病病人護理見習(xí)心得4
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，時刻威脅著人們的健康。臨床典型癥狀“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重下降。多數(shù)糖尿病早期無任何癥狀。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，延長患者生命。我們對糖尿病患者實施護理指導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量，經(jīng)驗總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過對我院2017年11月至2018年11月的糖尿病臨床護理70例進行回顧性分析，研究糖尿病患者的具體護理方法。其中男40例，女30例;年齡50-86歲;病程1-30年�；颊弑憩F(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降;善飲、多食;消瘦、疲乏;皮膚瘙癢;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。
1.2 方法
一般護理，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。指導(dǎo)患者學(xué)會尿糖定性測定，有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法，同時讓患者了解尿糖和血糖測定的結(jié)果意義。心理護理。糖尿病患者，常因為病程日久，纏綿難愈而背上思想包袱，或病情經(jīng)常反復(fù)而產(chǎn)生悲觀情緒，抱著破罐子破摔的心態(tài)，在日常生活中隨意進食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確、及時，亦收不到很好的療效。護理人員應(yīng)該用高尚的情操喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，減少和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。護士在進行各項處置操作過程中，要多關(guān)心、多體貼、尊重患者，讓他們知道，本病雖尚不能根治，但合理控制飲食，適當(dāng)?shù)捏w育運動，科學(xué)的應(yīng)用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發(fā)癥發(fā)生，保證其較高的生活質(zhì)量。藥物指導(dǎo)。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，介紹常用藥物配血禁忌。雙氫克尿塞，激素類藥物、安眠類藥物，異搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可導(dǎo)致糖代謝紊亂，使病情惡化。對需要注射胰島素的患者，指導(dǎo)其掌握正確的抽藥、注射方法，嚴格消毒，經(jīng)常更換注射部位，正確存放胰島素。準確用藥，先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻;未開封的胰島素放于冰箱4～8℃冷藏保存;經(jīng)常更換注射部位，常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。飲食護理。飲食療法歷來都是糖尿病治療的基本方法之一，嚴格執(zhí)行飲食療法、長期堅持飲食療法對糖尿病患者有著重要的意義。每天給予的熱量比例應(yīng)是：早餐1/5，中晚餐各2/5，或者早中晚各1/3;如果是少食多餐，一日分為4餐，那么，早餐的熱量應(yīng)保持在1/7，其余三餐的熱量各自應(yīng)保持在2/7。多進食綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖成分低的水果等含纖維素高的食物。降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。同時要保持低鹽飲食，日食鹽攝入量不得超過6克。選用黃瓜、蘿卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饑，又能補充多種維生素。還可少量食用新鮮瘦肉、魚蛋類�？傊笇�(dǎo)病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長生命的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。運動指導(dǎo)。運動應(yīng)從短時間低強度開始，循序漸進，逐漸延長運動時間及活動量，但以不超過30min為宜，3次/d。運動強度以運動時自我感覺良好、食欲無改變、有輕度的心跳加快、身體出微汗為度。皮膚護理。糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細菌繁殖力強;機體形成抗體能力較正常人低，且白細胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)，注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。出院指導(dǎo)。糖尿病的治療是漫長的過程，告訴病人出院后定期門診復(fù)診，有條件的病人購買快速血糖監(jiān)測儀在家自測血糖，并告訴如何使用血糖儀及注意事項，注射胰島素的患者告訴注射方法及注意事項。此外，要對病人及其家屬宣講糖尿病的基礎(chǔ)知識和基本治療控制的方法，通過相關(guān)技巧的傳授來提高病人的自我護理和自我檢測的能力，以避免患者病情的惡化或并發(fā)癥情況的發(fā)生，保證患者的身體健康。為了使糖尿病患者在出院后發(fā)生并發(fā)癥能及時得到救治，要隨身攜帶甜食和急救卡，急救卡的正面填寫患者姓名、電話號碼、家庭住址、醫(yī)療單位和急救電話。
2 結(jié)果
糖尿病患者的護理工作主要由一般護理、藥物指導(dǎo)、飲食護理、運動指導(dǎo)、皮膚護理和出院指導(dǎo)組成，通過精密、科學(xué)、高效的護理工作，大部分患者血糖水平恢復(fù)良好，身體健康狀況良好。除2例因腎病合并肺部感染，1例右下肢壞疽合并感染，1例并發(fā)左心衰竭死亡外，其余均好轉(zhuǎn)出院。
3 討論
綜上所述，對糖尿病患者采取一系列的護理措施，深受患者及家屬的歡迎，獲得了較滿意的效果。同時應(yīng)讓患者正確認識糖尿病的本質(zhì)，掌握糖尿病的控制方法，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，增進健康，延年益壽。
糖尿病病人護理見習(xí)心得5
糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素引起足部疼痛，皮膚深部潰瘍，肢端壞死等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最嚴重并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死的主要原因。良好的足部護理能避免糖尿病病人發(fā)生足部潰瘍以及防止下肢截肢的幾率明顯會降低。因此，做好糖尿病病人的足部護理及健康教育至關(guān)重要。現(xiàn)將我科30例糖尿病足的護理體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年齡55歲——70歲，平時血糖控不佳，均有不同程度足部水腫、疼痛、皮膚溫度高，可見有多處潰瘍和糜爛，經(jīng)治療與護理，治愈25例，好轉(zhuǎn)5例。通過我科健康宣教和換藥處理，基本一周—兩周能治愈。
1.2 方法 囑咐病人用38℃左右的溫水泡腳，泡治時間不超過20分鐘。
用柔軟透氣好的毛巾搽干腳趾及趾縫；打開無菌換藥包，用生理鹽水棉球檫拭一遍；然后用無菌持物鉗把腳趾周圍硬繭外層拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破潰處一遍，一天三次，用無菌紗布隔開兩足趾，以保持干燥，有利于潰瘍的愈合。其他干燥有硬結(jié)的腳趾可用溫水棉球擦拭，再用中性肥皂輕柔的清洗。病人的床單與病人的皮膚要保持清潔。
2 護理及健康教育
2.1 嚴格控制血糖 首先向病人講解血糖控制不好和反復(fù)損傷是糖尿病潰瘍形成的主要原因。指導(dǎo)病人定時進行空腹及三餐前后的血糖測定，教會病人胰島素注射及血糖監(jiān)測的方法。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，預(yù)防低血糖的發(fā)生，將血糖控制在正常水平，從而控制糖尿病，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
2.2 飲食指導(dǎo) 向患者講解正確合理的飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，指導(dǎo)病人及家屬制定1份飲食計劃，控制每日總熱量，按比例攝入營養(yǎng)物質(zhì)，定時定量進食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并給予低鹽、低脂肪、淡易消化、富含維生素飲食。鼓勵患者堅持糖尿病飲食，食譜應(yīng)多樣化，以達到熱量攝入與能量消耗間的平衡，必要時加餐。禁止飽餐。禁含糖類及高膽固醇食物，絕對禁煙酒。
2.3 足部護理的重要性
1）足部檢查 指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會檢查足部的方法，每日檢查足部有無損傷，擦傷，水泡，腫脹，潰瘍，感染，等，同時檢查皮膚的溫度，顏色，趾甲有無異常。指導(dǎo)患者禁止赤足行走，不用熱水袋，熱寶等熱源暖腳，不能自行處理足部感染。
2）鞋襪要合適：選擇柔軟，透氣好布鞋，鞋子的尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部運動受限，襪子要選擇柔軟，透氣好的棉襪，襪口不能太緊。
3）堅持每天用38-39℃左右的溫水泡腳，泡腳時間不超過20分鐘，及時用柔軟吸水性強的毛巾擦干雙腳及趾縫。皮膚干燥的涂搽潤膚膏。按時修剪指甲，不要剪得太短，以防損傷甲溝皮膚。
4）鞋內(nèi)保持衛(wèi)生，平整，每日穿鞋時要檢查鞋內(nèi)是否有釘子、雜物等，弄平整以防皺褶。
2.4 心理護理 糖尿病病人患有不同程度焦慮、緊張、恐懼、猶豫等不良心理，引起食欲下降、失眠﹑血糖波動等，從而影響治療效果，因此做好心理護理重要顯得尤為重要。首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次換藥前將恢復(fù)好的消息告知患者以消除緊張情緒，以熱情的服務(wù)態(tài)度感染患者。建立良好的護患關(guān)系，增強患者對護理人員的信任感，向患者詳細地講解糖尿病足的相關(guān)知識，鼓勵患者積極參與治療和護理。從而疏緩患者不良情緒，減輕患者病痛，使其獲得心理上的安慰。努力培養(yǎng)患者具備健康的心理，積極主動配合各項治療、護理工作。
3 小結(jié)
目前糖尿病病人呈上升趨勢，糖尿病的群體也逐漸擴大。人們只注重血糖的測定，往往忽略了糖尿病足的潛在隱患，通過對 我科這1例糖尿病足的精心護理及有計劃的健康教育。從而提高了病人自我監(jiān)測能力和健康知識水平，延緩了糖尿病足的發(fā)展，避免了截肢。
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