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醫(yī)院診斷證明書

時間:2024-04-03 22:49:55 煒亮 診斷證明 我要投稿

醫(yī)院診斷證明書模板(精選12篇)

  在平時的學(xué)習(xí)、工作或生活中,說到證明,大家肯定都不陌生吧,證明就是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事情的真實情況的書面材料。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院診斷證明書模板,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院診斷證明書模板(精選12篇)

  醫(yī)院診斷證明書 1

  姓 名________

  醫(yī)保證號________

  主要病史及治療經(jīng)過

  診斷部門________

  意見________

  縣醫(yī)保專委會意見

  性別________

  年 齡________

  人員類別________

  單位名稱

  醫(yī)師簽字: _______

  ___年__月__日

  醫(yī)師簽字: ________

  __年__月__日

  (章)

  __年__月__日

  縣醫(yī)保中心審批意見

  審核簽字: ________

  __年__月__日

  負(fù)責(zé)人簽字: ________

  __年__月__日

  注:

  1.此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

  2.“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

  3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

  醫(yī)院診斷證明書 2

  姓名: ________

  性別: ________

  年齡: ________歲

  身份證號碼: ________

  工作單位/家庭住址: ________

  檢查結(jié)果: ________

  診斷意見: ________

  處理建議: ________

  醫(yī)生簽名: ________

  簽發(fā)時間: __年__月__日

  醫(yī)院診斷證明書 3

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 身份證號碼:

  工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:

  診斷意見:

  處理建議:

  醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: __年__月__日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

 。ú∏樽C明章)

  醫(yī)院診斷證明書 4

  存根姓名 性別 年齡

  門診或住院號:

  地址或單位:

  電話:

  病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: __年__月__日注:

  1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無效。

  4、只作當(dāng)時疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

  醫(yī)院診斷證明書 5

  姓名___

  性別___

  年齡___

  電話___

  單位___

  門診或住院號___

  地址___

  病情摘要: ___

  診斷: ___

  醫(yī)囑及建議: ___

  注:

  1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

  2、涂改無效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

  科醫(yī)師

  _年_月_日

  醫(yī)院診斷證明書 6

  茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

  主治醫(yī)生: ____________

  __年__月__日

  醫(yī)院診斷證明書 7

  患者: ________ 性別: ________ 年齡: ________ 歲

  經(jīng)我院________科診斷: ________

  處理意見:

  ________醫(yī)院

  ________年________月________日

  醫(yī)院診斷證明書 8

  茲證明____,男,學(xué)號______,為我院______級在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療),情況屬實。

  請校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。

  主治醫(yī)生: ____________

  __年__月__日

  醫(yī)院診斷證明書 9

  茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。

  醫(yī)師:

  __衛(wèi)生院

  20__年__月__日

  醫(yī)院診斷證明書 10

  單位___________________ 門診號或住院號__________

  地址___________________________________

  病情摘要: ______________________________

  診斷: ______________________________

  醫(yī)生及建議: ________________________________________

  醫(yī)師: __________

  _____年_____月_____日

  醫(yī)院診斷證明書 11

  ______________醫(yī)院:

  姓名:

  科室: 性別: 年齡: 歲 NO: 入院日期: 出院日期: 門診號或住院號:

  工作單位及家庭地址: 身份證號碼: 病情摘要:

  出院診斷: 中醫(yī)診斷:

  西醫(yī)診斷:

  出院醫(yī)囑及建議:

  主管醫(yī)師簽名:

  說明:

  1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。

  2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。

  3、此證明公證明病人出院時病情。

  4、請妥善保管,遺失不補(bǔ)。

  ____中心學(xué)校

  ____年__月__日

  醫(yī)院診斷證明書 12

  茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。

  醫(yī)師:

  ____________中心衛(wèi)生院

  ____年____月____日

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