醫(yī)療整改報(bào)告
隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。你所見(jiàn)過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療整改報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)療整改報(bào)告1
為鞏固全縣打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成果，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管工作的通知》（魯衛(wèi)法監(jiān)字[20xx]13號(hào)）、縣安委會(huì)《關(guān)于印發(fā)全縣“九小場(chǎng)所”安全生產(chǎn)集中整治工作實(shí)施方案的通知》（廣安發(fā)[20xx]17號(hào)）文件要求，結(jié)合一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)許可工作的開(kāi)展，經(jīng)研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區(qū)內(nèi)集中開(kāi)展以“規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，保障群眾基本醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，特制定本方案。
一、目的意義
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過(guò)集中開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，增強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點(diǎn)，規(guī)范完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療安全。
二、檢查范圍
依據(jù)“屬地化管理”的原則，對(duì)縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、皮膚病防治機(jī)構(gòu)。
三、檢查內(nèi)容
重點(diǎn)從以下方面進(jìn)行檢查：
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。
�。ǘ┎v管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專(zhuān)門(mén)科室或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范等。
�。ㄈ┨幏焦芾恚簷z查處方書(shū)寫(xiě)及開(kāi)具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的`封存及銷(xiāo)毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。
�。ㄋ模┡R床實(shí)驗(yàn)室管理：檢查機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（實(shí)驗(yàn)室是否由專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過(guò)省級(jí)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。
�。ㄎ澹┠笅氡＝〖夹g(shù)：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報(bào)告制度執(zhí)行情況。
�。┬圆≡\療：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專(zhuān)業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。
�。ㄆ撸﹤魅静》乐喂芾恚簷z查工作制度以及疫情報(bào)告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。
�。ò耍┽t(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實(shí)情況以及人員培訓(xùn)是否到位。
�。ň牛┽t(yī)療廢物管理：重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類(lèi)收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護(hù)是否符合相關(guān)要求、是否按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸、按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識(shí)明顯）；檢查污水處理情況。
�。ㄊ┓派涔ぷ髑闆r：檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專(zhuān)（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測(cè)儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查，是否參加專(zhuān)業(yè)級(jí)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場(chǎng)所防護(hù)措施落實(shí)情況。
（十一）臨床用血管理：重點(diǎn)檢查是否設(shè)立獨(dú)立的輸血科（二級(jí)以下醫(yī)院設(shè)立血庫(kù)），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類(lèi)規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲(chǔ)存及消毒監(jiān)測(cè)等情況。
四、檢查方式
采取暗訪與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢(xún)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用半天至1天時(shí)間進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。
五、工作步驟
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案。
（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報(bào)告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報(bào)至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。
�。ㄈ﹫�(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）�？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專(zhuān)家對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。
（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問(wèn)題上報(bào)縣衛(wèi)生局辦公會(huì)研究，依法對(duì)存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政處罰。
�。ㄎ澹⿵�(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對(duì)存在的問(wèn)題改進(jìn)情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報(bào)，對(duì)整改迅速、措施到位的單位給予表?yè)P(yáng)；對(duì)改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。此次醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場(chǎng)秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實(shí)工作責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。
（二）加大執(zhí)法力度，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無(wú)證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。
縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局在專(zhuān)項(xiàng)整治工作中要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制，做到案件查處不到位不放過(guò)，整改措施落實(shí)不到位不放過(guò)。對(duì)群眾多次舉報(bào)、非法行醫(yī)長(zhǎng)期得不到治理、醫(yī)療安全事故頻發(fā)的重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)要加大監(jiān)督檢查頻次和依法處罰的力度。
�。ㄈ┮�(guī)范執(zhí)業(yè)行為，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制。按照屬地化管理原則，強(qiáng)化日常監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下移，從許可準(zhǔn)入、監(jiān)督管理、樹(shù)立典范、規(guī)范行為等方面加強(qiáng)規(guī)范化、制度化建設(shè)，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)意識(shí)。要實(shí)行監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制、公示制，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)療整改報(bào)告2
醫(yī)療質(zhì)量自查整改報(bào)告是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自我檢查、分析和整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量自查是醫(yī)療管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)了解自身的問(wèn)題和缺陷，及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)。
一、自查工作開(kāi)展情況
為了全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，我院針對(duì)各臨床科室、醫(yī)技科室進(jìn)行了調(diào)查和問(wèn)卷調(diào)查，并組織了各科室認(rèn)真開(kāi)展自查工作。在自查過(guò)程中，我們將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療過(guò)程中可能存在的問(wèn)題，包括患者信息的安全保障、醫(yī)療操作規(guī)范的監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和維修等方面。
二、自查結(jié)果分析
在自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)療文書(shū)的管理存在漏洞。醫(yī)療記錄的實(shí)名記錄率不足95%，簽名不規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)過(guò)多。
2、患者信息管理存在問(wèn)題�；颊咝畔⒌碾娮庸芾聿粔驀�(yán)密和完善，存在一定的信息泄露和安全隱患。
3、醫(yī)療過(guò)程中，偶有操作不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生。如一次性物品未及時(shí)更換，工作人員未采取必要操作規(guī)范等。
4、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管存在漏洞。醫(yī)院過(guò)長(zhǎng)的設(shè)備使用年限，存在較多的設(shè)備設(shè)施老化等問(wèn)題。
三、重點(diǎn)整改方案
為了解決自查中發(fā)現(xiàn)的'問(wèn)題，我們制定了下面的重點(diǎn)整改方案：
1、完善醫(yī)療文書(shū)管理制度。制定醫(yī)療記錄的規(guī)范格式、簽名規(guī)范和實(shí)名制度，提高醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化管理水平。
2、嚴(yán)格管理患者信息，完善電子信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中患者信息的保護(hù)和安全，完善患者信息的電子管理系統(tǒng)，及時(shí)對(duì)系統(tǒng)漏洞進(jìn)行修復(fù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)療過(guò)程中的操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生的培訓(xùn)和紀(jì)律管理，確保醫(yī)療過(guò)程中的操作規(guī)范和衛(wèi)生條件達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管、設(shè)施升級(jí)和維護(hù)，設(shè)備使用過(guò)程中必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量自查情況及結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)分析，并制定了相應(yīng)的整改方案。我們相信，通過(guò)自查整改，我院的醫(yī)療質(zhì)量必將進(jìn)一步得到提高，在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
醫(yī)療整改報(bào)告3
近年來(lái)，醫(yī)療安全問(wèn)題日益受到社會(huì)各界的關(guān)注，為了保障患者的生命安全和健康權(quán)益，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都加大了安全隱患的排查和整改力度。本文將結(jié)合實(shí)際案例，從醫(yī)療設(shè)備、人員管理、藥品管理等方面，詳細(xì)、具體且生動(dòng)地分析了醫(yī)療安全隱患的存在和整改。
首先，醫(yī)療設(shè)備是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。然而，在實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)存在一些問(wèn)題。比如，一些設(shè)備使用過(guò)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行質(zhì)量檢查，機(jī)器故障時(shí)沒(méi)有及時(shí)報(bào)修或更換，容易導(dǎo)致患者在治療中受到傷害。針對(duì)這些問(wèn)題，我們制定了一系列的整改措施：制定醫(yī)療設(shè)備的合理使用和定期維護(hù)計(jì)劃，確保設(shè)備安全可靠；建立設(shè)備故障快速響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)維修和更換設(shè)備；定期組織設(shè)備操作和維護(hù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)設(shè)備的正確使用和維護(hù)意識(shí)。
其次，人員管理是醫(yī)療安全的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員的能力素質(zhì)和工作責(zé)任心直接影響患者的安全。但實(shí)際上，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在工作不認(rèn)真、敷衍了事的情況，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們采取了一系列措施來(lái)加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)，例如：嚴(yán)格組織醫(yī)務(wù)人員參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，并注重培養(yǎng)醫(yī)師的責(zé)任心和職業(yè)道德；建立評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量的考核機(jī)制，對(duì)工作不認(rèn)真、違規(guī)操作等行為進(jìn)行處罰；建立和完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，確�；颊叩暮戏�(quán)益得到保障。
此外，藥品管理也是醫(yī)療安全不容忽視的方面。在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥品的管理和使用存在諸多問(wèn)題，給患者的身體健康帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)。我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院存在藥品管理不規(guī)范，藥品過(guò)期、虛假藥品的`使用等問(wèn)題。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們采取了一系列的措施：建立健全藥品進(jìn)貨、入庫(kù)、分發(fā)和使用的制度和流程，確保藥品質(zhì)量和安全；加強(qiáng)藥品的質(zhì)量監(jiān)控，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)及更新；強(qiáng)化藥品知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)和正確使用。
綜上所述，為了解決醫(yī)療安全隱患問(wèn)題，我們需要從醫(yī)療設(shè)備、人員管理和藥品管理等方面進(jìn)行全面的排查和整改。只有加大整改力度，加強(qiáng)安全管理和培訓(xùn)，才能保障患者的生命安全和健康權(quán)益。我們將繼續(xù)努力，不斷完善醫(yī)療安全管理，為患者提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療整改報(bào)告4
隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)的需求也與日俱增。然而，在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題一直是一個(gè)亟待解決的難題。為了保證患者的健康和安全，醫(yī)院每年都會(huì)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問(wèn)題。在本次醫(yī)療質(zhì)量自查中，我們針對(duì)近期發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行了全面梳理與整改，現(xiàn)將自查整改報(bào)告如下：
一、自查背景
本次醫(yī)療質(zhì)量自查是本院定期進(jìn)行的一項(xiàng)工作，旨在發(fā)現(xiàn)和排除現(xiàn)存的問(wèn)題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者的.權(quán)益。自查期間，我們針對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查，內(nèi)容主要包括醫(yī)療行為規(guī)范性、治療方案合理性、醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等方面。
二、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)情況
本次自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
1.醫(yī)療服務(wù)存在的語(yǔ)言溝通問(wèn)題。部分醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通存在困難，不能清晰地向患者闡述病情和治療情況。
2.藥品使用和處方管理方面存在缺陷。部分醫(yī)務(wù)人員存在開(kāi)具不符合規(guī)范要求的處方，導(dǎo)致患者的病情不能得到有效控制。
3.醫(yī)療廢物處置存在問(wèn)題。部分科室醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，存在安全隱患。
4.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)存在問(wèn)題。一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、整改措施
為了排除以上發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，本院采取了以下措施：
1.加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確和清晰的語(yǔ)言表述，避免引起誤解。
2.建立完善的藥品管理制度，強(qiáng)化處方審核，杜絕無(wú)效或重復(fù)處方的出現(xiàn)。
3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，確保周全消滅醫(yī)療廢物和污染源；同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、貯存和處置的管理，杜絕因處理不當(dāng)可能帶來(lái)的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。
4.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
四、總結(jié)
醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是我們一直致力于解決的問(wèn)題，是我們努力提高醫(yī)療質(zhì)量的方向和目標(biāo)。加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，以人為本，提高職業(yè)技能水平和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升。我們相信，在全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，一定會(huì)讓醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)水平更上一層樓。
醫(yī)療整改報(bào)告5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，為切實(shí)保障人民群眾的身體健康和奧運(yùn)會(huì)的順利進(jìn)行，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》的要求，保定市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)CDC、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確責(zé)任到人
為保障專(zhuān)項(xiàng)檢查順利有序開(kāi)展，保定市衛(wèi)生局成立了傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》并結(jié)合我市實(shí)際，制定了《保定市傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》，明確檢查重點(diǎn)、檢查范圍和檢查要求，實(shí)行一把手總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接責(zé)任的目標(biāo)管理責(zé)任制，保證監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
二、專(zhuān)項(xiàng)檢查成效顯著
(一)分層次檢查醫(yī)療廢物處置情況
根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，依照《方案》分層次開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。此次共檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4348家，其中二級(jí)以上醫(yī)院119家;婦幼保健院26家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院158家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)113家;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛(wèi)生室)3907家;CDC25家。發(fā)現(xiàn)各類(lèi)違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計(jì)罰款約36萬(wàn)元。
1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院：
均建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專(zhuān)職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由市級(jí)處置中心處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。但也有相當(dāng)一部分醫(yī)療單位無(wú)醫(yī)療廢物運(yùn)輸專(zhuān)用工具和通道，少數(shù)醫(yī)療單位未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不符合相關(guān)規(guī)定，暫存醫(yī)療廢物未按要求及時(shí)處置。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)專(zhuān)職或兼職管理人員，無(wú)相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)設(shè)施不全，無(wú)醫(yī)療廢物運(yùn)輸專(zhuān)用工具和通道，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣級(jí)CDC:
絕大多數(shù)CDC能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了專(zhuān)職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但也有少數(shù)CDC醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)差，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝。
針對(duì)醫(yī)療單位存在的違法行為，執(zhí)法人員視情節(jié)輕重，分別給予了責(zé)令限期整改、行政警告和罰款處罰。
(二)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督檢查情況
此次共檢查開(kāi)展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)89家。開(kāi)展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般為大型綜合醫(yī)院或規(guī)模較大的專(zhuān)科醫(yī)院，制度比較健全，管理較為規(guī)范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行診療。存在的問(wèn)題主要為：一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于房屋、診室設(shè)置等硬件上原因，內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境未分開(kāi)設(shè)置，個(gè)別單位消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、消毒時(shí)間未達(dá)到相關(guān)要求，有的未索取消毒劑供應(yīng)廠家的相關(guān)資料。
針對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療單位，執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。
(三)CDC對(duì)學(xué)校、幼兒園疫情調(diào)查處理監(jiān)督檢查情況
我市有25個(gè)縣級(jí)CDC。為“迎奧運(yùn)，保安全”，CDC對(duì)學(xué)校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開(kāi)展了傳染病疫情監(jiān)測(cè)、防控指導(dǎo)。對(duì)發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園均及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查、處理，各種調(diào)查、記錄基本完整。
(四)學(xué)校、幼兒園傳染病防治監(jiān)督檢查情況
此次共檢查各類(lèi)學(xué)校、幼兒園591所，其中鄉(xiāng)中小學(xué)211所;縣中小學(xué)38所;市中小學(xué)9所;高、職學(xué)校19所;幼兒園314所。各類(lèi)高、職、中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，有學(xué)生定期體檢制度，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問(wèn)題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級(jí)中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒(méi)有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，有些學(xué)校患傳染病學(xué)生的隔離、轉(zhuǎn)診和治療情況登記不全，給流調(diào)工作造成了一定因難，還有些學(xué)校開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識(shí)，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
三、今后工作重點(diǎn)：
通過(guò)此次專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識(shí)，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。針對(duì)檢查存在的問(wèn)題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的'宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，達(dá)到知法、懂法、守法�？h級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類(lèi)傳染病的傳播流行。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識(shí)，提高教師和學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，保障廣大師生的身體健康。
4、進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
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