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出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本

時間:2021-07-09 18:50:57 證明 我要投稿

出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本

  委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證

出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本

  有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

  聯(lián)系電話:

  受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的`? 出生醫(yī)學證明 ?。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取? 出生醫(yī)學證明 ?之日止。

  委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

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