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醫(yī)院感染管理制度

時(shí)間:2022-07-19 10:43:41 制度 我要投稿

醫(yī)院感染管理制度通用15篇

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,很多情況下我們都會(huì)接觸到制度,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線(xiàn)要求。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫(xiě)嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)院感染管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院感染管理制度通用15篇

醫(yī)院感染管理制度1

  1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

  2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。

  3.化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

  4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

  5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(20xx年版)。

  6.地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí),使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

  7.醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

醫(yī)院感染管理制度2

  一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī),組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,工作流程;并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)。

  二、對(duì)本科室醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、針對(duì)問(wèn)題提出控制措施。

  三、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

  四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況:至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

  五、組織本科室傳染病的醫(yī)院感染控制工作。

  六、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

  七、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理。

  八、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

醫(yī)院感染管理制度3

  1、當(dāng)班操作人員要堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況,在任何情況下不得擅自離崗。

  2、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,遇有故障應(yīng)及時(shí)努力排除。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,嚴(yán)禁違章操作。重大事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

  3、操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能,掌握設(shè)備基本保養(yǎng)知識(shí)和常見(jiàn)故障的維修技術(shù)。

  4、認(rèn)真按規(guī)定做好污水處理的檢測(cè)工作。一般總余氯量由操作人員當(dāng)班時(shí)檢測(cè),微生物指標(biāo)由操作人員取樣后送醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室或縣疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)。

  5、認(rèn)真填寫(xiě)好運(yùn)行記錄,如實(shí)記錄設(shè)備運(yùn)行狀況指標(biāo)的的檢測(cè)結(jié)果。有前后班的應(yīng)做好交接班工作,尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時(shí)互相交代清楚。

  6、做好安全保衛(wèi)工作,非管理人員不得進(jìn)入醫(yī)院污水處理站,操作間禁止閑人進(jìn)入。來(lái)單位視察人員需由操作人員帶領(lǐng)下參觀,檢查人員一律憑有關(guān)介紹信,由操作人員做好登記工作。

  7、定期進(jìn)行處理構(gòu)筑物中污泥的清掏和消毒工作,污物排放前均應(yīng)檢測(cè)蛔蟲(chóng)卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關(guān)化驗(yàn)室檢測(cè),并做好定期消毒情況及污泥檢測(cè)結(jié)果等方面的記錄。

  8、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)和環(huán)保部門(mén)聯(lián)系,報(bào)告設(shè)施情況和污水處理檢測(cè)結(jié)果。如需暫停處理,應(yīng)盡快報(bào)告上級(jí)部門(mén)。

醫(yī)院感染管理制度4

  醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會(huì)人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)人民群眾健康,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:

 。ㄒ唬└腥竟芾淼慕M織機(jī)構(gòu)

  1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì):醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

  2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)職機(jī)構(gòu)。

  3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長(zhǎng)為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

  4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,也可指定專(zhuān)人管理。

 。ǘ└骷(jí)感染管理組織職責(zé)

  科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

 、、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。

  ②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測(cè),結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實(shí)。

 、邸⒓皶r(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報(bào)告,使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%,采取控制措施。

 、、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

 。ㄈ┽t(yī)院感染管理的控制措施

  1、消毒滅菌與隔離

  ①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

  ②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

 、、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

 、堋⒓兹┎荒苡糜诳諝獾南,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

  ⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無(wú)菌水。

 、蕖⑹植科つw的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

  1>用流動(dòng)水洗手,開(kāi)關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

醫(yī)院感染管理制度5

  一、衛(wèi)生管理要求

  1.制定新冠肺炎疫情期間門(mén)診、住院診療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與工作流程,制定院內(nèi)感染應(yīng)對(duì)預(yù)案,儲(chǔ)備防護(hù)用品和消毒物資。

  2.與當(dāng)?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會(huì)診機(jī)制;

  精神專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立觀察隔離病區(qū),綜合醫(yī)院精神科設(shè)置應(yīng)急隔離病室,新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室。有條件的機(jī)構(gòu),設(shè)立發(fā)熱病區(qū),在院感專(zhuān)家的指導(dǎo)下,改造門(mén)診和病房隔離區(qū),科學(xué)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)通道,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

  3.開(kāi)展新冠肺炎防控知識(shí)全員培訓(xùn),掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)院治療,為定點(diǎn)醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡(luò)會(huì)診工作,做到早隔離、早診斷、早治療。

  4.采取嚴(yán)格的門(mén)診和住院限制措施,科學(xué)有序開(kāi)展醫(yī)療工作,盡量減少門(mén)診患者復(fù)診次數(shù),并盡量縮短住院時(shí)間。減少并嚴(yán)格管理醫(yī)院出入口,暫停家屬探視,限制陪診人員數(shù)量。

  5.各部門(mén)密切協(xié)作,落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施,確保消毒隔離和防護(hù)措施落實(shí)到位,所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)換氣,做好做實(shí)病區(qū)清潔和消毒管理,指定專(zhuān)人進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

  二、預(yù)防性衛(wèi)生措施

  1.加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)換氣,可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié);

  或安裝排風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)排風(fēng);

  也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。

  2.加強(qiáng)院區(qū)和人員管理,在醫(yī)院入口處設(shè)置非接觸式測(cè)溫儀,在門(mén)診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場(chǎng)所,放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門(mén)診診療區(qū)域前均須佩戴口罩,同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生。

  3.加強(qiáng)住院患者,特別是嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和照護(hù),盡量減少外出活動(dòng),降低沖動(dòng)行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

  4.加強(qiáng)住院患者的飲食管理,病房采用送餐制。餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,餐(飲)具去殘?jiān)⑶逑春,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;

  或采用熱力消毒柜等消毒方式;

  或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液,浸泡消毒30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。

  5.門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員接診不同患者時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,嚴(yán)格洗手和/或手消毒?蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類(lèi)復(fù)配速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;

  醇類(lèi)過(guò)敏者,可選擇季銨鹽類(lèi)等有效的非醇類(lèi)手消毒劑;

  特殊條件下,也可使用3%過(guò)氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)當(dāng)先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后按上述方法消毒。

  6.新冠肺炎流行期間,所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌;

  環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。

  7.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及后勤人員開(kāi)展新冠肺炎診療、傳染病分級(jí)防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

  8.加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員),與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責(zé)任,嚴(yán)格管理派遣服務(wù)人員,規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。

  9.指導(dǎo)基層組織做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù),對(duì)在封閉管理區(qū)居住的患者,采取送藥上門(mén)、網(wǎng)絡(luò)診療等方式,保障患者居家治療。對(duì)于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩(wěn)定患者,有條件的要及時(shí)收治到隔離病區(qū)/病室,沒(méi)有條件的要及時(shí)送至定點(diǎn)醫(yī)院。

  三、個(gè)人防護(hù)

  1.隔離病區(qū)/病室工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格評(píng)估并采取相應(yīng)的防護(hù)等級(jí)。穿戴相應(yīng)的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。

  2.其他工作醫(yī)護(hù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格做好手衛(wèi)生,盡量避免與患者近距離接觸。

  3.嚴(yán)格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生,用速干手消毒劑揉搓雙手;

  有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),先用洗手液在流動(dòng)水下洗手后再進(jìn)行手消毒,洗手嚴(yán)格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行。

  4.科學(xué)排班,避免過(guò)度勞累,杜絕帶病工作;

  密切注意自身健康狀況,出現(xiàn)不適及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,并及時(shí)隔離和就醫(yī)。

  四、疫情防控策略

  1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),成員包括各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。

  2.細(xì)化防控方案,加強(qiáng)就診患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,調(diào)整常規(guī)診療服務(wù),按照崗位風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格細(xì)化醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)和環(huán)境、物表消毒等防控方案。

  3.根據(jù)現(xiàn)狀,制定應(yīng)急預(yù)案,對(duì)病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況,制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應(yīng)急處置方案》,并進(jìn)行實(shí)操演練,確保各環(huán)節(jié)銜接通暢,及時(shí)對(duì)可疑病例進(jìn)行有效研判、處置與轉(zhuǎn)運(yùn)。

  4.對(duì)新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門(mén)診篩查,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)新冠肺炎流行病學(xué)接觸史,做好相關(guān)檢查,對(duì)新入院患者,設(shè)置隔離觀察病房,并制定相關(guān)工作的制度和規(guī)范。

  5.對(duì)住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的,應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施,將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療,并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。對(duì)暫時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)出到定點(diǎn)醫(yī)院的確診患者,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū),請(qǐng)具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員會(huì)診。同時(shí),精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取措施,隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀察14天,并徹底消毒病房。

  五、疫情防控措施

  1.加強(qiáng)門(mén)診入口管理。設(shè)立門(mén)診入口唯一通道,門(mén)診入口和出口分列,工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門(mén)診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測(cè)量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員,引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診(如有),或建議去當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診就診。

  2.嚴(yán)格預(yù)檢分診制度。門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診臺(tái),就診患者進(jìn)行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教,就診過(guò)程要求佩戴口腔,避免人群聚集。預(yù)檢護(hù)士須詢(xún)問(wèn)所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史,同時(shí)詢(xún)問(wèn)是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無(wú)發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者,在合理防護(hù)基礎(chǔ)上,按門(mén)診常規(guī)流程就診。

  3.設(shè)立隔離診室。疫情期間建議設(shè)立隔離診室,用于滿(mǎn)足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象的患者隔離和救治需要,隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分,設(shè)置從預(yù)檢至隔離診室的獨(dú)立通道,避免穿過(guò)人群相對(duì)密集的候診區(qū)。完成診療后由門(mén)診部按照醫(yī)院感染要求對(duì)隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒,醫(yī)療廢物按規(guī)定處理。

  4.設(shè)置隔離病區(qū)/病室。設(shè)置觀察隔離病區(qū)/病室,有條件的醫(yī)院建議設(shè)置應(yīng)急隔離病區(qū),用于新入院患者的觀察與隔離,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

  5.加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格把握患者住院適應(yīng)癥,盡量縮短住院時(shí)間。疫情期間暫停現(xiàn)場(chǎng)探視,有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。原則上不設(shè)陪護(hù)遵守醫(yī)院規(guī)定每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。

  6.復(fù)診、隨訪可以適當(dāng)調(diào)整時(shí)限,或鼓勵(lì)采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠(yuǎn)程診治途徑。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,適當(dāng)延長(zhǎng)處方藥物時(shí)間,最長(zhǎng)可開(kāi)具3個(gè)月藥量。

  7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配合提供相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會(huì)診服務(wù)。

  8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人進(jìn)行,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展消毒工作前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控管理基本制度

  為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平,落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,制定本制度。本制度適用于門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  1、培訓(xùn)制度

  (1)定期對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

  (2)應(yīng)對(duì)新上崗人員和實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),并履行職業(yè)危害告知義務(wù),經(jīng)考核合格后方可上崗。

  (3)培訓(xùn)內(nèi)容:本崗位相關(guān)的醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度;醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)院的清潔、消毒與隔離;醫(yī)院感染的預(yù)防與控制;醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù);醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;醫(yī)療廢物的管理;抗菌藥物的合理使用等。

  (4)醫(yī)院感染專(zhuān)兼職人員每年至少參加省級(jí)或市級(jí)培訓(xùn)一次。

  (5)培訓(xùn)記錄,永久保存。

  2、一次性使用醫(yī)療器械、器具的管理

  (1)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)。

  (2)購(gòu)入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。

  (3)生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售人員應(yīng)出具企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書(shū)原件,如銷(xiāo)售企業(yè)銷(xiāo)售應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)給的授權(quán)書(shū)。

  (4)驗(yàn)看銷(xiāo)售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話(huà),并加蓋持有商的印章。

  (5)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,建立購(gòu)入登記賬冊(cè)。

  (6)用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期,進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等,發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品,不得使用。

  (7)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,應(yīng)存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。

  (8)使用后的`一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

  3、消毒藥械的管理

  (1)購(gòu)入時(shí)索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告》等;

  (2)合法企業(yè)證明(包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證和組織機(jī)構(gòu)代碼證);

  (3)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證;

  (4)生產(chǎn)企業(yè)給銷(xiāo)售企業(yè)的授權(quán)書(shū);

  (5)經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)給銷(xiāo)售代表的授權(quán)書(shū)以及銷(xiāo)售代表的身份證復(fù)印件和聯(lián)系方;

  (6)建立進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫(kù)登記賬冊(cè);

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控管理基本制度

  1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。

  2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,并充分發(fā)揮其作用,及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,配備感染管理專(zhuān)(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé)。

  3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè),采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法,定期匯總、分析監(jiān)測(cè)資料,全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見(jiàn)感染部位、危險(xiǎn)因素、高危科室等情況,從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生;當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采取切實(shí)有效的控制措施,遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。

  4、加強(qiáng)消毒管理工作,按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

  5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理,嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

  6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

  7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)(如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等)的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。

  8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理,使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化,污水排放符合要求。

  9、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。

  10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類(lèi)管理體系中,制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。

醫(yī)院感染管理制度6

  一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》,《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì),全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

  二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象,統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

  三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè),督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

  四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。

  五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料,并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10%以?xún)?nèi)。

  六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

  七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

  八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

  九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún),推廣新的消毒方法和制劑。

  十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

  病房感染管理制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

  2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因,采取有效措施。

  3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

  4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月大掃除一次。

  5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時(shí),及時(shí)更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。

  6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

  7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

  8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

  9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。

  10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

  11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

  12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。

  13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點(diǎn)站處理。

  門(mén)診、急診感染管理制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

  2、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。

  3、病人用的所有用物都要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

  4、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

  5、建立日常清潔制度。

  6、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

  7、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線(xiàn)燈管,每天照射一次。

  8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次,有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

  9、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內(nèi)污染,定時(shí)通風(fēng)。

  10、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。

  11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

  12、病人離開(kāi)搶救室后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒,以便應(yīng)急。

  13、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度,觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

醫(yī)院感染管理制度7

  一、布局合理,區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確,符合功能流程。

  二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)更衣?lián)Q鞋,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。接生前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行刷手及手消毒制度,手刷一人一用一滅菌。接生前應(yīng)按要求消毒產(chǎn)婦會(huì)陰。接生過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

  三、分設(shè)生理、病理產(chǎn)房、待產(chǎn)室。產(chǎn)房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,分娩前后用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,產(chǎn)婦出產(chǎn)房后進(jìn)行終末消毒。

  四、保持室內(nèi)清潔,用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行物表消毒;地面濕式清掃,拖把分區(qū)使用,每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時(shí)及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒,清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。

  五、一般診療用品如體溫表、聽(tīng)診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動(dòng)水沖洗,干燥備用。消毒液定期更換,保證有效濃度。

  六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應(yīng)采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動(dòng)水沖洗,干燥備用。

  七、產(chǎn)婦所用物品及器械應(yīng)嚴(yán)格按照要求處理。一般產(chǎn)婦用后的器械,在處置室沖去血跡后交消毒供應(yīng)中心處理,確診、疑似感染及急診產(chǎn)婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內(nèi)交消毒供應(yīng)中心處理。

  職業(yè)暴露處理流程

  一、若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后,應(yīng)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜

  二、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  三、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒處理

  四、發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)上報(bào)感控科和預(yù)防保健科,填寫(xiě)職業(yè)暴露個(gè)案登記表。

  五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)留取暴露者和患者血樣進(jìn)行血源性疾病監(jiān)測(cè),以便根據(jù)不同情況進(jìn)行合適的預(yù)防用藥,并定期追蹤。

  六、感染源為特殊病人者,應(yīng)立即上報(bào),并嚴(yán)格處理。 醫(yī)療廢物泄漏處理:發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏時(shí),應(yīng)及時(shí)對(duì)泄漏物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒,將含氯消毒液直接傾倒在污染區(qū)域,由外圍向中心進(jìn)行局部消毒處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

醫(yī)院感染管理制度8

  1、醫(yī)院感染管理員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

  2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,管理制度并組織實(shí)施。

  3、認(rèn)真履行職責(zé),建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度:建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度等。

  4、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。

  5、定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理工作會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重事項(xiàng),遇有緊急問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)。

醫(yī)院感染管理制度9

  1、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。

  2、手術(shù)室設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志,并靠近手術(shù)室入口處。

  3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

  4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。

  5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。

  6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,洗手開(kāi)關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂,擦手毛巾一用一滅菌。

  7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項(xiàng)鏈,頭發(fā)不得外露,有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái),工作人員外出必須更換衣服、鞋。

  8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

  9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。

  10、嚴(yán)格參觀制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。

  11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

  12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運(yùn)送,無(wú)害化處理。

  13、接送病人的平車(chē)定期消毒,車(chē)輪應(yīng)每次清潔。

醫(yī)院感染管理制度10

  一、人員管理制度

  1.醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;

  2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;

  3.診療操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;

  4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無(wú)條件時(shí)同類(lèi)疾病可同室隔離,護(hù)理人員固定、診療用品專(zhuān)用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;

  5.醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí),治愈前不得接觸患兒。

  6.母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

  7.限制不必要的探視,確需探視時(shí),探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;

  8.科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

  二、環(huán)境和物品管理制度

 。ㄒ唬┛諝猓罕3挚諝馇逍屡c流通,每天上、下午開(kāi)窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~65%。

 。ǘ〾γ婧烷T(mén)窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無(wú)污跡、霉斑;有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。

  (三)地面:包括治療室、儲(chǔ)藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等,每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭,污染時(shí)隨時(shí)擦拭。

 。ㄋ模┽t(yī)療器械:包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

 。ㄎ澹┰\療物品:包括治療臺(tái)、治療車(chē)、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話(huà)、門(mén)把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

  (六)床單元:患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開(kāi)以后,應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;

 。ㄆ撸┺k公用品,包括電話(huà)聽(tīng)筒和按鍵、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

 、旎驹瓌t:

  1.清潔用具,包括拖布、抹布等,必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存,最好以不同顏色區(qū)分,清潔區(qū)為藍(lán)色,污染區(qū)為紅色;

  2.物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換,禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過(guò)20m2,或者一病房一拖布;

  3.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈,再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈,晾干備用;

  4.當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí),使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí),應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。

  5.消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等,應(yīng)清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,再對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒;

  6.每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行,從清潔區(qū)開(kāi)始,再到污染區(qū);

  7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,擦拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭,避免對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕;

  8.清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),防止病原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害。

  9.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類(lèi)要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),病室和各工作間廢物每天清理二次,垃圾袋滿(mǎn)3/4時(shí)隨時(shí)清理。

  三、生活起居用品管理制度

  (一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水沖洗干凈,集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,24小時(shí)更換;

 。ǘ┬律鷥菏褂貌碱(lèi),如毛巾、衣物、墊口巾等,一用一換,清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;

  (三)床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時(shí)隨時(shí)更換;

 。ㄋ模┬律鷥簻叵洹⑺{(lán)光箱等,每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。

  四、配奶區(qū)消毒管理制度

  (一)工作人員管理

  1.配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn),患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。

  2.配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,配奶前應(yīng)洗手,佩戴口罩、帽子。

 。ǘ┡淠逃闷饭芾

  1.奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,在有效期內(nèi)使用。開(kāi)啟后注明啟用時(shí)間,密閉存放;開(kāi)啟后保存時(shí)間根據(jù)說(shuō)明書(shū)配制。

  2.取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,不得存放在奶粉中。

  3.配奶必須使用溫開(kāi)水進(jìn)行配制。

  4.奶具使用后,清水沖洗干凈,集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí),沒(méi)用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒,不得交叉使用。

  5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。

  6.開(kāi)水瓶每周徹底清潔去垢一次。

 。ㄈ┡淠虆^(qū)環(huán)境管理

  1.應(yīng)保持空氣清新、干燥,地面、墻面、天花板等清潔無(wú)塵。

  2.每次配奶開(kāi)始前及結(jié)束后,應(yīng)清潔配奶操作臺(tái)。

  3.清潔拖把、抹布專(zhuān)室專(zhuān)用,配奶臺(tái)抹布固定專(zhuān)用,每天更換消毒。

  五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

  (一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,不得接觸新生兒;

 。ǘ┕ぷ魅藛T應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí),指甲不超過(guò)指尖,不得配戴首飾、手表等物品;

 。ㄈ┟咳浙逶∏、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新干燥;

 。ㄋ模┿逶^(qū)溫度應(yīng)保持在26~28℃,水溫在38~40℃。

 。ㄎ澹┬律鷥毫茉∮镁呙咳艘惶,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌,并放專(zhuān)用柜內(nèi)保管。

 。┦褂弥械饩啤⒕凭、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。

 。ㄆ撸└腥拘约膊∨c非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴,應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴,最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。

 。ò耍┍3窒磱肱_(tái)整潔,洗嬰后立即清理臺(tái)面,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。

 。ň牛╇娮臃Q(chēng)每天使用后,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

 。ㄊ┠虿己鸵挛镉煤蟛灰S意拋在地上,以免污染地面,應(yīng)分類(lèi)集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。

  六、隔離室消毒管理制度

 。ㄒ唬┕ぷ魅藛T進(jìn)入隔離室,根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。

 。ǘ┦覂(nèi)一切物品、器具必須專(zhuān)用,單獨(dú)消毒滅菌,如奶具、聽(tīng)診器、體溫表、輸液盤(pán)、治療車(chē)等。

 。ㄈ┬杷凸⿷(yīng)室清洗消毒物品,應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送,不能于其他物品相混。

  (四)用過(guò)的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),出隔離室再套一黃色袋,用雙層袋包扎,并署名傳染,分別送洗衣房、垃圾站處理。

 。ㄎ澹└綦x的新生兒離室后,應(yīng)對(duì)室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

  七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

 。ㄒ唬┛剖野l(fā)現(xiàn)感染流行時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理辦公室。

 。ǘ┝⒓磳(duì)病人分區(qū)隔離,已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),與已暴露患兒分開(kāi)安置,診療用品分開(kāi)配置,一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行,認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

 。ㄈ┓e極配合醫(yī)開(kāi)展流行調(diào)查。

 。ㄋ模┎蓸雍,組織對(duì)室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理。

 。ㄎ澹┟芮斜O(jiān)測(cè)發(fā)病情況,如有新發(fā)病例及時(shí)報(bào)告。

  八、消毒隔離監(jiān)測(cè)

  1、病室、配藥室的空氣,醫(yī)務(wù)人員手,物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次,

  2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次。

  3、針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、整改。

醫(yī)院感染管理制度11

  一、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門(mén)診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

  二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒

  三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒,所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水、洗手液、速干手消毒液,干手紙巾,嚴(yán)格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。

  四、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒,做好消毒記錄。

  五、診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gL含氯消毒劑擦拭。

  六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對(duì)于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對(duì)于被血體液(>10m1)

  等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心,由外向內(nèi)擦拭物體表面,作用30min。消毒過(guò)程有記錄。

  七、一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用

  八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用,做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每日監(jiān)測(cè),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。九、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中,進(jìn)行有效封口后由專(zhuān)人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接、登記等工作。

醫(yī)院感染管理制度12

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。

  2、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立,便于管理。

  3、布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯,無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。

  4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無(wú)害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

  5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要是載手套。

  6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度,物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭,分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線(xiàn)照射。

  7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。

  8、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

  9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。

  10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴,并做好相關(guān)消毒處置。

  11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。

  12、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

  13、母嬰出院后,其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。

醫(yī)院感染管理制度13

  一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式,路線(xiàn)不逆行。

  二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。

  三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

  四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

  五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清,記錄不全均不得發(fā)放。

  六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做B-D試驗(yàn),每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄,每月一次生物檢測(cè)。

  七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手,無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作

  人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。

  八、每天一次紫外線(xiàn)照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。

  九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

  1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,未拆除外包裝放入專(zhuān)室內(nèi),已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。

  2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí))實(shí)行登記簽名。

  3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收,做好登記簽名工作。

  4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門(mén)窗加固防盜。

醫(yī)院感染管理制度14

  一、工作人員要求

  (一)成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,成員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士組成。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn),熟悉醫(yī)院感染診斷、預(yù)防原則、報(bào)告程序。

  (二)衣帽整潔,不戴戒指、耳環(huán),注意個(gè)人衛(wèi)生,不得穿工作服離院外出。

 。ㄈ﹪(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,在以下情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生:接觸患者前;進(jìn)行無(wú)菌操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周?chē)h(huán)境后;戴手套操作后,脫下手套立即洗手。

 。ㄋ模┕ぷ魅藛T在診療護(hù)理操作中遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

  (五)做好病人的衛(wèi)生宣教,利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會(huì)及結(jié)合病例等形式進(jìn)行宣教消毒隔離知識(shí)。

  二、患者要求

 。ㄒ唬┎∪说陌仓脩(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。

 。ǘ﹤魅静∪瞬荒芎推胀ú∪俗≡谝粋(gè)病室,對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

 。ㄈ﹤魅静∪藨(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不互串病室及外出,病人食品、物品不混用。

  三、環(huán)境要求

  (一)病房要定時(shí)通風(fēng)換氣,每日2次,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線(xiàn)進(jìn)行空氣消毒。

 。ǘ┲委熓、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應(yīng)濕式清掃,被體液、血液污染時(shí)隨時(shí)用1000mg/L-20xxmg/L含氯消毒液擦拭。

 。ㄈ┎∪说囊路⒈惶、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡,每周更換1-2次,并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)布類(lèi)。

 。ㄋ模┎〈裁刻鞚袷角鍜咭淮危淮惨唤硪挥;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時(shí)消毒。

  (五)各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

  (六)病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理,不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出,不能給他人使用。

  四、各類(lèi)物品管理

 。ㄒ唬┳⑸洹⑤斠簩(shí)行一人一針一管,止血帶一人一用一消毒,溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

 。ǘo(wú)菌容器、持物鉗干燥使用,每4小時(shí)更換一次。

 。ㄈ┲委熫(chē)上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

 。ㄋ模┏槌龅乃幰,開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好使用小包裝。

 。ㄎ澹┑饩、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換滅菌2次。無(wú)菌包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),保存時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。

 。o(wú)菌物品必須放置在無(wú)菌物品保存專(zhuān)柜內(nèi),分類(lèi)按日期順序存放,標(biāo)記清楚,有效期內(nèi)使用。有專(zhuān)人每天檢查,過(guò)期物品需重新滅菌。

 。ㄆ撸┭鯕鉂窕簯(yīng)用滅菌水,每天更換,濕化瓶用后送消毒供應(yīng)室中心消毒處理。

 。ò耍⿹Q藥用過(guò)的彎盤(pán)、治療碗等用后保濕,送消毒供應(yīng)中心處置。

 。ň牛┮淮涡允褂冕t(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi),銳器放入利器盒內(nèi)。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。

 。ㄊ﹤魅拘砸饕骸Ⅲw液、血液等標(biāo)本用有效氯1000mg/L-20xxmg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。

  (十一)治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專(zhuān)用,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗消毒,懸掛晾干。

  五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測(cè)

 。ㄒ唬└腥颈O(jiān)控護(hù)士每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對(duì)使用中消毒液等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。

 。ǘ┍O(jiān)測(cè)超標(biāo)項(xiàng)目及時(shí)查找原因,并落實(shí)整改措施,重新監(jiān)測(cè)至合格。

 。ㄈ└黜(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔,定期進(jìn)行分析。

  六、醫(yī)院感染病例報(bào)告

 。ㄒ唬⿲(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例,臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》報(bào)送感染管理科。

  (二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例或以上)時(shí),臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

醫(yī)院感染管理制度15

  1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

  2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。

  3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔,每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

  4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手,操作時(shí)戴口罩、帽子,原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

  5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

  6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭,遇有污染時(shí),隨時(shí)消毒。

  7、口腔檢查用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。

  8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

  9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。

  10、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次,空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。

  11、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

  12、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放,嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

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