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診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度（通用24篇）
在當(dāng)今社會(huì)生活中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編幫大家整理的診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 1
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、對(duì)醫(yī)�；颊咭�(yàn)證卡、證、人。
2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制，凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會(huì)診制度，控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴(yán)格控制參保病人的'醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。
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一、政策宣傳制度
1、宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的實(shí)施措施等。
2、宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動(dòng)；在住院部及門(mén)診部顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，定期更換內(nèi)容；定期整理醫(yī)保政策解答，向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知；請(qǐng)上級(jí)醫(yī)保中心人員進(jìn)行來(lái)院講座、由醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行宣傳及醫(yī)保辦開(kāi)通咨詢(xún)熱線等。
二、醫(yī)保培訓(xùn)制度
醫(yī)保辦負(fù)責(zé)全院性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，對(duì)政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布實(shí)施的醫(yī)保政策法規(guī)及醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，醫(yī)保辦應(yīng)及時(shí)組織全院有關(guān)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
1、對(duì)醫(yī)保窗口單位進(jìn)行崗前培訓(xùn)及對(duì)醫(yī)保醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職培養(yǎng)培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要是學(xué)習(xí)醫(yī)保規(guī)章制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)流程知識(shí)，醫(yī)保收費(fèi)操作技能，基本的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以便較快地適應(yīng)醫(yī)保收費(fèi)工作。
2、醫(yī)保醫(yī)務(wù)人員在職培訓(xùn)的'主要內(nèi)空容是從實(shí)際出發(fā)，更新醫(yī)保專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)和相關(guān)政策。
3、醫(yī)保工作人員培訓(xùn)要按計(jì)劃分批分階段，每季度一次按不同的醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)和醫(yī)保政策需要進(jìn)行培訓(xùn)，要結(jié)合實(shí)際，注重實(shí)用性，逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量。
4、本院其它人員也應(yīng)根據(jù)本職工作的實(shí)際需要參加相應(yīng)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)。
（1）對(duì)新來(lái)的工作人員及進(jìn)修醫(yī)生均進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試，合格上崗。
（2）每月一次對(duì)醫(yī)保專(zhuān)管員進(jìn)行培訓(xùn)。
（3）參加上級(jí)醫(yī)保中心組織的各種培訓(xùn)活動(dòng)。
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1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。
2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)的各項(xiàng)工作，并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系，為醫(yī)保患者營(yíng)造一個(gè)通暢的.綠色就醫(yī)通道。
4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群，及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)保信息，規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
5、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù)，保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，對(duì)醫(yī)保月終結(jié)算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。
7、每日一次進(jìn)入《寧波醫(yī)保中心——內(nèi)網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫(yī)療申報(bào)審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽(yù)、醫(yī)保定額結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算剔除通知等，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。
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一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專(zhuān)（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。
三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的.醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對(duì)門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。
四、規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。
七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比，確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。
八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。
九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。
十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對(duì)口聯(lián)系和溝通。
十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門(mén)醫(yī)
十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋?zhuān)O(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話，公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
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1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。
2、積極開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的各項(xiàng)工作。
3、認(rèn)真履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項(xiàng)配套管理規(guī)定。
4、主動(dòng)向院長(zhǎng)反饋醫(yī)保運(yùn)行情況，積極協(xié)調(diào)處理臨床、門(mén)診、藥劑、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫(yī)保事宜。
5、及時(shí)組織醫(yī)保相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保工作的要求、程序和制度，使其能夠熟練的`進(jìn)行工作。
6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況，定期檢查財(cái)務(wù)部門(mén)費(fèi)用結(jié)算情況，并根據(jù)檢查情況進(jìn)行月終考核，確保醫(yī)保工作落實(shí)到位。
7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
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根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過(guò)，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫(yī)�？�，住院期間醫(yī)�？ń唤o收費(fèi)室保管。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品（西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方），門(mén)診每次配藥量，急性病一般不超過(guò)3日量，一般疾病不超過(guò)七日量，慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。
六、病歷書(shū)寫(xiě)須規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門(mén)診及住院病歷，各種意外傷病人，在門(mén)、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
七、合理用藥、合理檢查，維護(hù)參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄。控制抗菌藥物和自費(fèi)藥使用
八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門(mén)診處方開(kāi)藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門(mén)診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，
九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。住院部實(shí)行每日清單制，每日清單應(yīng)交給患者簽名確認(rèn)，要做到及時(shí)計(jì)費(fèi)，杜絕重復(fù)收費(fèi)，各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。
十、全體醫(yī)生通過(guò)各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示，對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
十一、醫(yī)保管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護(hù)；醫(yī)保新政策出臺(tái)，按要求及時(shí)下載和修改程序，及時(shí)上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
對(duì)違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。
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1、政策宣傳制度
�。�1）宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的`實(shí)施措施等。
�。�2）宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動(dòng)；在住院部及門(mén)診部顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，定期更換內(nèi)容；定期整理醫(yī)保政策解答，裝訂成冊(cè)進(jìn)行發(fā)放，向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知；通過(guò)院內(nèi)導(dǎo)報(bào)及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳；請(qǐng)上級(jí)醫(yī)保中心人員進(jìn)行來(lái)院講座、由醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行宣傳及醫(yī)保辦開(kāi)通咨詢(xún)熱線等。
2、培訓(xùn)制度
�。�1）對(duì)新來(lái)的工作人員及進(jìn)修醫(yī)生均進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試，合格上崗。
�。�2）每月一次對(duì)醫(yī)保專(zhuān)管員進(jìn)行培訓(xùn)。
（3）參加上級(jí)醫(yī)保中心組織的各種培訓(xùn)活動(dòng)。
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1、病案室、統(tǒng)計(jì)室工作制度
（1）做好病歷保存工作，不得丟失。
�。�2）負(fù)責(zé)給每位就診的醫(yī)療保險(xiǎn)者建立病歷，并在病歷首頁(yè)上加蓋“醫(yī)療保險(xiǎn)”專(zhuān)用章，而與普通病人加以區(qū)分，便于管理。
�。�3）對(duì)檢查醫(yī)療保險(xiǎn)病歷提供借閱支持。
（4）提供相應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2、門(mén)診部工作制度
�。�1）負(fù)責(zé)登記好每位醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診、住院患者就醫(yī)信息。
�。�2）出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進(jìn)行診療，在門(mén)診病歷上如實(shí)記錄醫(yī)療保險(xiǎn)、患者每次就診的診療項(xiàng)目，要求門(mén)診病歷與處方相符合。
（3）門(mén)診醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得出現(xiàn)作假情況。
�。�4）做好醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳及解釋工作。
3、結(jié)算人員工作制度
（1）臨床各個(gè)科室結(jié)算人員必須對(duì)患者的住院費(fèi)用與醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，在患者出院當(dāng)日進(jìn)行準(zhǔn)確結(jié)算。
（2）醫(yī)保辦及住院處相關(guān)結(jié)算人員審核無(wú)誤后方可與患者結(jié)算住院費(fèi)用。 （3）住院處指定相關(guān)結(jié)算人員定期向上級(jí)醫(yī)保部門(mén)報(bào)送結(jié)算信息及紙介，并負(fù)責(zé)查找未結(jié)算人員名單，使上級(jí)醫(yī)保中心及時(shí)劃撥已發(fā)生的.住院費(fèi)用。
4、藥械科工作制度
�。�1）按照《處方管理辦法》進(jìn)行管理。
�。�2）認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)處方，分別保存。
�。�3）藥品單價(jià)費(fèi)用超百元或每張?zhí)幏匠?500 元需到醫(yī)保辦審核，蓋章批準(zhǔn)方可領(lǐng)藥。此處方要單獨(dú)存放以備檢查用。
（4）為檢查提供相應(yīng)處方。
5、醫(yī)務(wù)科工作制度
�。�1）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的醫(yī)療質(zhì)量。
（2）定期組織對(duì)門(mén)診及住院病歷進(jìn)行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。
（3）配合醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做好宣傳和解釋工作。
（4）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛的處理工作。
�。�5）做好單病種診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)、費(fèi)用限制等管理工作與檢查工作。
6、計(jì)算機(jī)室工作制度
（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作。
（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的建設(shè)，包括預(yù)算、聯(lián)系、軟件的開(kāi)發(fā)。
�。�3）負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工作。
�。�4）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)、維修工作，保證醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 9
一 、病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年。
二、急診留觀病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。
三、科室必須嚴(yán)格保管病歷，嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。
四、病歷在科室、護(hù)保中心、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。
五、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)由科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)攜帶和保管。
六、病歷借閱：
1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外，其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。
2、本院正式醫(yī)務(wù)人員（含有處方權(quán)的研究生）一次借閱不得超過(guò)20份；合同醫(yī)生、進(jìn)修生須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意后方可借閱，一次不得超過(guò)2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還，借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過(guò)5天。
3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱，不得他人代借、轉(zhuǎn)借。
4、借閱者應(yīng)愛(ài)護(hù)病案，確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
5、本院醫(yī)師調(diào)離，轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開(kāi)本院，歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。
七、病歷復(fù)�。ㄔ卺t(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供）：
1、對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理：
�。�1）病員本人或其代理人。
�。�2）死亡病員近親屬或其代理人。
�。�3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
2、受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料：
�。�1）申請(qǐng)人為病員本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
�。�2）申請(qǐng)人為病員代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料
�。�3）申請(qǐng)人為死亡病員近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近親屬的'有效身份證明及近親屬的法定證明材料。
�。�4）申請(qǐng)人為死亡病員近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。
�。�5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其代理人同意的法定證明材料；病員死亡的，應(yīng)當(dāng)提供近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，由公安、司法機(jī)關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。
4、可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
八、發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí)，由醫(yī)教部醫(yī)療科專(zhuān)職助理員在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 10
1、熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。能排除一般故障。對(duì)重大系統(tǒng)故障要及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門(mén)盡快解決，并如實(shí)記錄。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護(hù)，定期對(duì)主機(jī)系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫(kù)資源的維護(hù)和管理，并對(duì)病毒做好預(yù)防措施。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定，熟練使用應(yīng)用程序，經(jīng)常對(duì)目錄庫(kù)進(jìn)行必要的`檢查及維護(hù)。
4、對(duì)新增及有疑問(wèn)的藥品和診療項(xiàng)目，及時(shí)作上傳處理，由醫(yī)保管理中心統(tǒng)一進(jìn)行控制。
5、定期向醫(yī)保管理中心上傳藥品和診療項(xiàng)目庫(kù)，以便進(jìn)行核對(duì)。
6、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保工作人員進(jìn)行指導(dǎo)和安全培訓(xùn)，確保系統(tǒng)安全運(yùn)行。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 11
為加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，保證我局機(jī)關(guān)工作正常開(kāi)展，促進(jìn)機(jī)關(guān)廉政建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》和省xx財(cái)務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我局實(shí)際情況，特制訂本制度。
一、管理范圍
�。ㄒ唬╊A(yù)算內(nèi)資金，包括由地方財(cái)政撥款的行政機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)和省統(tǒng)計(jì)局撥款的統(tǒng)計(jì)事業(yè)費(fèi)、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)。
�。ǘ╊A(yù)算外資金。主要指本局通過(guò)各種方式創(chuàng)收所得資金。
二、管理原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持：“計(jì)劃開(kāi)支、量入為出，按章辦事、民主理財(cái)”和“全程管理，重在源頭”的原則，加強(qiáng)預(yù)算管理。全局性和各科室所需的會(huì)議費(fèi)、印刷費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查費(fèi)用等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)均應(yīng)事先編制預(yù)算，經(jīng)辦公室審核、局領(lǐng)導(dǎo)或局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究批準(zhǔn)后，辦公室嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí)行。
�。ǘ┘訌�(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格審批制度。報(bào)銷(xiāo)各種經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，繼續(xù)執(zhí)行、完善會(huì)計(jì)審查、辦公室主任審核、分管局領(lǐng)導(dǎo)“一支筆”審批的“三步走”管理制度。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支報(bào)銷(xiāo)，均由申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)人（經(jīng)辦人）填好報(bào)銷(xiāo)憑證，經(jīng)會(huì)計(jì)審查、辦公室主任審核后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，其中專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、基建項(xiàng)目和大宗設(shè)備購(gòu)置等重大經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，分管局領(lǐng)導(dǎo)按集體審定的預(yù)算審批；各科室差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等開(kāi)支，除按上述規(guī)定，由分管局領(lǐng)導(dǎo)審批外，科室負(fù)責(zé)人必須審核簽字，其購(gòu)置的設(shè)備必須經(jīng)辦公室驗(yàn)收登記后方可報(bào)銷(xiāo)。
�。ㄈ┙�、健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)帳目，堅(jiān)持日清月結(jié)，做到帳帳相符、帳表相符、帳物相符。按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表，局辦公室定期向分管局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次經(jīng)費(fèi)收支情況，以及財(cái)務(wù)管理工作中存在問(wèn)題，并不定期向全局職工公布，接受群眾監(jiān)督。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)現(xiàn)金管理，嚴(yán)格現(xiàn)金開(kāi)支范圍。對(duì)規(guī)定轉(zhuǎn)帳起點(diǎn)以上的開(kāi)支，原則上應(yīng)經(jīng)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算，特殊情況需現(xiàn)金結(jié)算的，必須報(bào)經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審批；屬于現(xiàn)金結(jié)算的開(kāi)支，要從嚴(yán)掌握，加強(qiáng)管理。財(cái)務(wù)人員要增強(qiáng)責(zé)任心，確保庫(kù)存現(xiàn)金安全。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，嚴(yán)禁職工拖欠公款。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算，收入要及時(shí)到帳，開(kāi)支要及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。統(tǒng)計(jì)教育培訓(xùn)、年鑒宣傳發(fā)行及膠印業(yè)務(wù)等收入款項(xiàng)，一般應(yīng)在事畢后兩個(gè)月內(nèi)及時(shí)全額到帳，（逾期一個(gè)月由財(cái)務(wù)人員發(fā)出提示，三個(gè)月由辦公室自本人工資中扣除并按有關(guān)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰）。嚴(yán)禁經(jīng)辦人截留挪用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律論處。除因公出差、購(gòu)物外，職工個(gè)人一般不得借支公款。因公借款需填寫(xiě)正式借據(jù)，由分管局領(lǐng)導(dǎo)審批，并于返回后及時(shí)報(bào)銷(xiāo)結(jié)清。職工遇特殊情況（指重大的天災(zāi)人禍）確需借支公款者，由本人提出書(shū)面報(bào)告送局長(zhǎng)或局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批，并制訂還款計(jì)劃，認(rèn)真執(zhí)行。
�。﹫�(jiān)持開(kāi)源與節(jié)流相結(jié)合的原則，按照國(guó)家規(guī)定的政策、制度，積極組織收入，增加資金來(lái)源，為促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作創(chuàng)造條件。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算外資金管理，實(shí)行“收支兩條線”。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)國(guó)有固定資產(chǎn)管理，具體制度按《安徽省統(tǒng)計(jì)部門(mén)國(guó)有固定資產(chǎn)管理細(xì)則》執(zhí)行。
三、管理規(guī)則
各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)規(guī)定，大力壓縮經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，尤其是專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支，一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�。ㄒ唬┎盥觅M(fèi)
因公出差需經(jīng)分管局長(zhǎng)批準(zhǔn)，嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)住宿。較近的縣、市均應(yīng)早出晚歸，不在外地住宿。
（二）會(huì)議費(fèi)
各類(lèi)會(huì)議一律實(shí)行會(huì)議費(fèi)用審批制度，按批準(zhǔn)限額嚴(yán)格執(zhí)行，不得任意增列項(xiàng)目和提高標(biāo)準(zhǔn)。各類(lèi)會(huì)議一般只開(kāi)到縣、市、區(qū)，會(huì)議地點(diǎn)原則上安排在滁城。一般專(zhuān)業(yè)性會(huì)議，由主辦科室申報(bào)，經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審核后，交局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批；全局性會(huì)議，經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，由辦公室提出會(huì)議費(fèi)用預(yù)算，報(bào)局長(zhǎng)審批。各類(lèi)會(huì)議的會(huì)務(wù)工作，一律由辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
�。ㄈ┺k公費(fèi)
辦公用品實(shí)行各科專(zhuān)人按季領(lǐng)用制度，由辦公室統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)，計(jì)劃供應(yīng)。一般情況下，辦公用品不直接發(fā)至個(gè)人。各科室或個(gè)人未經(jīng)辦公室同意不得自行購(gòu)買(mǎi)辦公用品。報(bào)刊訂閱應(yīng)本著實(shí)用、節(jié)約的原則從嚴(yán)掌握，除全局統(tǒng)一確定的報(bào)刊外，一個(gè)專(zhuān)業(yè)限訂一種報(bào)紙或一種雜志，并由辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一訂閱，各科室不得自行訂閱。辦公用電應(yīng)注意節(jié)約，空調(diào)、照明、計(jì)算機(jī)要做到停用斷電。
（四）印刷費(fèi)
各種報(bào)表、資料除無(wú)法印刷者外一律交本局膠印室印刷，并嚴(yán)格控制各種印刷品數(shù)量，防止浪費(fèi)。對(duì)確需外出印刷者，需報(bào)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究批準(zhǔn)，由局辦公室統(tǒng)一聯(lián)系。
（五）郵電費(fèi)
注意節(jié)約郵資費(fèi)用，可發(fā)可不發(fā)的文件、資料堅(jiān)決不發(fā)，城內(nèi)（特別是市委、市政府大院內(nèi)）文件、資料可采用“寄、送、帶”三結(jié)合的'辦法，盡量減少郵
資費(fèi)用開(kāi)支。同時(shí)，文件、資料應(yīng)注意加強(qiáng)文字修養(yǎng)，忌發(fā)“長(zhǎng)篇大論”；文件、資料發(fā)送范圍應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量減少份數(shù)。嚴(yán)格控制電話費(fèi)用開(kāi)支，能用函件解決的問(wèn)題不用電話，使用電話（特別是長(zhǎng)途電話）應(yīng)事先擬好通話要點(diǎn)，通話中不敘家常、不講廢話，盡量縮短通話時(shí)間。嚴(yán)禁使用168等信息電話。
�。┢渌M(fèi)用
上述各項(xiàng)費(fèi)用之外其他費(fèi)用，參照上述規(guī)則執(zhí)行。
與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度
�。ㄒ唬┰嚎傊蛋嘤稍侯I(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門(mén)，科室要到場(chǎng)檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
�。ㄈ┲蛋嗳藛T遇有不能解決的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)負(fù)責(zé)組織處理。
�。ㄋ模┛傊蛋嗳藛T，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。
�。ㄎ澹┲蛋囝I(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)輛。
�。┲蛋鄷r(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。
�。ㄆ撸┟刻旖话嗲�，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 12
一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī)，嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事，嚴(yán)禁貪污、挪用公款。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財(cái)務(wù)政策，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表，扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后，逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。
四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計(jì)和群眾監(jiān)督。
五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保補(bǔ)償資金的運(yùn)行安全。
七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的'管理與監(jiān)督。
八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)�；鹗罩Ш徒Y(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 13
第一章總則
第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定本條例。
第二條本條例適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。
第三條醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開(kāi)、便民的原則。
第四條醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合。
第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機(jī)制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設(shè)，為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。
第六條國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)主管全國(guó)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
第七條國(guó)家鼓勵(lì)和支持新聞媒體開(kāi)展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識(shí)的公益宣傳，并對(duì)醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報(bào)道應(yīng)當(dāng)真實(shí)、公正。
縣級(jí)以上人民政府及其醫(yī)療保障等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)書(shū)面征求意見(jiàn)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，聽(tīng)取人大代表、政協(xié)委員、參保人員代表等對(duì)醫(yī)療保障基金使用的意見(jiàn)，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與對(duì)醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。
第二章基金使用
第八條醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的支付范圍。
醫(yī)療保障基金支付范圍由國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)依法組織制定。省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國(guó)家規(guī)定的權(quán)限和程序，補(bǔ)充制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金支付的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。
第九條國(guó)家建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。
第十條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做好服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。
第十一條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金預(yù)算金額和撥付時(shí)限，并根據(jù)保障公眾健康需求和管理服務(wù)的需要，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，明確違反服務(wù)協(xié)議的行為及其責(zé)任。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。
醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的監(jiān)督。
第十二條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益。
第十三條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫�；蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用、追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門(mén)協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第十四條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。
第十五條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
第十六條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等資料，及時(shí)通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。
第十七條參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。
參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。
參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受。
參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)醫(yī)療保障基金的`使用提出改進(jìn)建議。
第十八條在醫(yī)療保障基金使用過(guò)程中，醫(yī)療保障等行政部門(mén)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。
第十九條參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。
第二十條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。
第二十一條醫(yī)療保障基金專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。
第三章監(jiān)督管理
第二十二條醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、審計(jì)、公安等部門(mén)應(yīng)當(dāng)分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機(jī)制，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。
第二十三條國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，規(guī)范、簡(jiǎn)化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。
國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取有關(guān)部門(mén)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)公眾、專(zhuān)家等方面意見(jiàn)。
第二十四條醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的信息交換和共享，創(chuàng)新監(jiān)督管理方式，推廣使用信息技術(shù)，建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控，并加強(qiáng)共享數(shù)據(jù)使用全過(guò)程管理，確保共享數(shù)據(jù)安全。
第二十五條醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、舉報(bào)投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素，確定檢查重點(diǎn)，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查。
第二十六條醫(yī)療保障行政部門(mén)可以會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、公安等部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合檢查。
對(duì)跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為，由共同的上一級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)指定的醫(yī)療保障行政部門(mén)檢查。
第二十七條醫(yī)療保障行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：
（一）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查；
（二）詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員；
（三）要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說(shuō)明；
（四）采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；
�。ㄎ澹⿲�(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；
�。┢刚�(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助開(kāi)展檢查；
�。ㄆ撸┓伞⒎ㄒ�(guī)規(guī)定的其他措施。
第二十八條醫(yī)療保障行政部門(mén)可以依法委托符合法定條件的組織開(kāi)展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。
第二十九條開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。
醫(yī)療保障行政部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。
第三十條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的，在調(diào)查期間，醫(yī)療保障行政部門(mén)可以采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)控等措施，防止損失擴(kuò)大。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，醫(yī)療保障行政部門(mén)可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。經(jīng)調(diào)查，屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照本條例第四十條的規(guī)定處理；不屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，按照規(guī)定結(jié)算。
參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門(mén)可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員全額墊付。經(jīng)調(diào)查，屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照本條例第四十一條的規(guī)定處理；不屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，按照規(guī)定結(jié)算。
第三十一條醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述、申辯；作出行政處罰或者行政處理決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第三十二條醫(yī)療保障等行政部門(mén)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得將工作中獲取、知悉的被調(diào)查對(duì)象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的，不得泄露、篡改、毀損、非法向他人提供當(dāng)事人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密。
第三十三條國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、人員等信用管理制度，根據(jù)信用評(píng)價(jià)等級(jí)分級(jí)分類(lèi)監(jiān)督管理，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施懲戒。
第三十四條醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對(duì)醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。
第三十五條任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。
醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴，并對(duì)舉報(bào)人的信息保密。對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。
第四章法律責(zé)任
第三十六條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
�。ㄒ唬┪唇⒔∪珮I(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度；
�。ǘ┪绰男蟹⻊�(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)；
�。ㄈ┪炊ㄆ谙蛏鐣�(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況。
第三十七條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)�、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第三十八條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理：
（一）分解住院、掛床住院；
�。ǘ┻`反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；
（三）重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；
�。ㄋ模┐畵Q藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；
�。ㄎ澹閰⒈Ｈ藛T利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；
（六）將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；
�。ㄆ撸┰斐舍t(yī)療保障基金損失的其他違法行為。
第三十九條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理：
（一）未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；
�。ǘ┪窗凑找�(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等資料；
�。ㄈ┪窗凑找�(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；
�。ㄋ模┪窗凑找�(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；
�。ㄎ澹┪窗凑找�(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；
（六）除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)；
�。ㄆ撸┚芙^醫(yī)療保障等行政部門(mén)監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。
第四十條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格：
�。ㄒ唬┱T導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)；
�。ǘ﹤卧�、變?cè)�、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；
�。ㄈ┨摌�(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；
�。ㄋ模┢渌_取醫(yī)療保障基金支出的行為。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的，按照本條規(guī)定處理。
第四十一條個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：
�。ㄒ唬⿲⒈救说尼t(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
�。ǘ┲貜�(fù)享受醫(yī)療保障待遇；
�。ㄈ├孟硎茚t(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的；或者通過(guò)偽造、變?cè)�、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門(mén)處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
第四十二條醫(yī)療保障等行政部門(mén)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒(méi)收違法所得，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予處分；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理。
第四十三條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人5年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門(mén)依法給予處分。
第四十四條違反本條例規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門(mén)責(zé)令追回；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十五條退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)；罰款、沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第四十六條醫(yī)療保障等行政部門(mén)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個(gè)人信息、商業(yè)秘密的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理。
第四十七條醫(yī)療保障等行政部門(mén)工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。
第四十八條違反本條例規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
違反本條例規(guī)定，給有關(guān)單位或者個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五章附則
第四十九條職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金使用的監(jiān)督管理，參照本條例執(zhí)行。
居民大病保險(xiǎn)資金的使用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督。
第五十條本條例自20xx年5月1日起施行。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 14
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。
2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)的各項(xiàng)工作，并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的.服務(wù)。
3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系，為醫(yī)保患者營(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群，及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)保信息，規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
5、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù)，保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，對(duì)醫(yī)保月終結(jié)算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。
7、每日一次進(jìn)入《寧波醫(yī)保中心——內(nèi)網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫(yī)療申報(bào)審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽(yù)、醫(yī)保定額結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算剔除通知等，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 15
第一章 總則
第一條 為規(guī)范行政單位的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)行政單位的財(cái)務(wù)管理，保障行政單位工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。根據(jù)相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，結(jié)合本局實(shí)際，制定本制度。
第二條 局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)管理主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理、采購(gòu)管理、資產(chǎn)管理、結(jié)算管理、會(huì)計(jì)人員管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督。
第三條 行政單位財(cái)務(wù)管理的基本原則是：勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排，注重資金的使用效益。
第四條局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制并嚴(yán)格執(zhí)行收支預(yù)算，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映財(cái)務(wù)收支情況，加強(qiáng)資產(chǎn)的全面管理。
第二章 預(yù)算管理
第五條 行政單位按照財(cái)政部門(mén)的要求編制下年度部門(mén)預(yù)算，并報(bào)局黨組會(huì)議審定。部門(mén)預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算是將下年度納入到國(guó)庫(kù)管理的非稅收入，實(shí)行收支兩條線管理，及時(shí)繳入國(guó)庫(kù)，不得滯留或挪用。支出預(yù)算中基本支出應(yīng)本著節(jié)約、從儉的原則編報(bào)。項(xiàng)目支出是根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排，結(jié)合本單位年度工作任務(wù)，本著先急后緩的原則，在保證基本支出需求下，結(jié)合財(cái)力情況，從納入項(xiàng)目庫(kù)的項(xiàng)目中統(tǒng)籌安排。
第三章 采購(gòu)管理
第六條 局機(jī)關(guān)辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的，提出申請(qǐng)，填寫(xiě)物品采購(gòu)計(jì)劃單，報(bào)辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購(gòu)，金額達(dá)到政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行政府采購(gòu)。各科室不得未經(jīng)批準(zhǔn)自行采購(gòu)。購(gòu)買(mǎi)辦公用品超過(guò)限額的一律采用轉(zhuǎn)賬或公務(wù)卡結(jié)算。辦公用品發(fā)票必須附有明細(xì)清單，經(jīng)手人按照一般程序報(bào)賬。其它工程類(lèi)、設(shè)計(jì)制作類(lèi)等大件物品采購(gòu)需嚴(yán)格按照政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并提供合同及驗(yàn)收單。
第四章 資產(chǎn)管理
第七條 行政單位必須依法管理使用國(guó)有資產(chǎn)，完善資產(chǎn)管理制度，維護(hù)資產(chǎn)的'安全和完整，提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰(shuí)用誰(shuí)管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，各科室對(duì)其使用的資產(chǎn)負(fù)責(zé)。辦公室負(fù)責(zé)建立固定資產(chǎn)實(shí)物登記卡，詳細(xì)記載固定資產(chǎn)的使用情況，明確使用人的責(zé)任。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)，保證賬實(shí)相符。如需處置，需報(bào)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，由辦公室統(tǒng)計(jì)好進(jìn)行處置。處置收入交由財(cái)務(wù)科上繳非稅，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)里登記減少。
第五章 結(jié)算管理
第八條 原始憑證必須真實(shí)、合法、有效、完整。原始憑證的報(bào)銷(xiāo)需審核無(wú)誤后，經(jīng)手人簽字，分管領(lǐng)導(dǎo)及單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可報(bào)銷(xiāo)。發(fā)票沒(méi)有明細(xì)的須附附件，用公務(wù)卡結(jié)算的須附POS機(jī)刷卡憑條。資金支付應(yīng)按照現(xiàn)金管理、國(guó)庫(kù)集中支付和公務(wù)卡管理的有關(guān)制度執(zhí)行結(jié)算。對(duì)于大額支出，需以紙質(zhì)報(bào)告形式交由辦公室，經(jīng)黨組會(huì)議研究后，分管領(lǐng)導(dǎo)和單位負(fù)責(zé)人簽字后，方可轉(zhuǎn)賬。
第六章 會(huì)計(jì)人員管理
第九條會(huì)計(jì)人員必須遵守職業(yè)道德，熟悉國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度。會(huì)計(jì)人員的工作崗位須有計(jì)劃的進(jìn)行輪換。會(huì)計(jì)人員必須參加會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證每年有一定時(shí)間用于學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。會(huì)計(jì)人員因崗位變動(dòng)應(yīng)辦理交接手續(xù)。列出交接清單，逐項(xiàng)核對(duì)后，由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份，移交人、接交人各一份，財(cái)務(wù)科留存一份，存檔備查。原則上，一般會(huì)計(jì)人員由會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或會(huì)計(jì)主管人員監(jiān)交，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或會(huì)計(jì)主管人員交接由單位負(fù)責(zé)人監(jiān)交。
第七章 財(cái)務(wù)監(jiān)督
第十條行政單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《政府會(huì)計(jì)制度》等法規(guī)建立健全財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)監(jiān)督體系。單位負(fù)責(zé)人對(duì)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)監(jiān)督工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。會(huì)計(jì)人員對(duì)本單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督。同時(shí)做好審計(jì)、財(cái)政部門(mén)的外部監(jiān)督。
第八章 附則
第十一條 本制度由批準(zhǔn)之日起執(zhí)行。
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1、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項(xiàng)目相符，藥品與需要的數(shù)量相符，使用的藥品數(shù)量、診療項(xiàng)目與費(fèi)用相符。
2、辦理門(mén)診收費(fèi)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)所持證件與身份不符，應(yīng)扣留卡，并及時(shí)通知醫(yī)保辦。
3、應(yīng)進(jìn)行非醫(yī)保支付病種的識(shí)別，發(fā)現(xiàn)因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者和因工負(fù)傷、生育、交通事故等患者使用醫(yī)�？ň驮\應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)保辦。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理中心制定的醫(yī)保特定病種門(mén)診的.管理規(guī)定，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)客觀做出診斷，不得隨意降低標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假。正確使用特定病種門(mén)診病歷處方，認(rèn)真做好記錄。
5、凡向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的用藥、治療、，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意，未經(jīng)參保人員同意和簽定協(xié)議的，由此造成的損失和糾紛由醫(yī)護(hù)方當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
6 、醫(yī)保目錄內(nèi)的同類(lèi)藥品由若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
7 、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量終結(jié)檢查制度。
8 、認(rèn)真做好醫(yī)保目錄通用名的維護(hù)工作。新購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)保類(lèi)型并上傳至醫(yī)保管理中心。
9 、按時(shí)與銀行日終對(duì)賬，向醫(yī)保中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù)，及時(shí)結(jié)回統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的住院費(fèi)用，做到申報(bào)及時(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確
10、做好醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)安全。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 17
一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。
二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。
七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的`新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)妥善安置，并記錄安置結(jié)果。
十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 18
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、勞動(dòng)保障部門(mén)頒布的'城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。
2、不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作。
4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
5、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 19
隨著診所的數(shù)量和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的要求也越來(lái)越高，特別是醫(yī)保財(cái)務(wù)管理方面的要求更是越來(lái)越嚴(yán)格。對(duì)于診所而言，建立一個(gè)良好的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度是必須的。本文將從以下幾個(gè)方面探討診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度。
一、財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)包括哪些內(nèi)容？
1、預(yù)算管理：預(yù)算編制和執(zhí)行是診所財(cái)務(wù)管理制度的重要組成部分，應(yīng)該設(shè)定詳細(xì)的管理預(yù)算，同時(shí)制定執(zhí)行進(jìn)度和考核辦法。
2、會(huì)計(jì)核算：按照會(huì)計(jì)法規(guī)定的要求，建立規(guī)范的賬務(wù)處理程序和估價(jià)系統(tǒng)，并進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)計(jì)核算。包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表等的'編制和填報(bào)等。
3、稅務(wù)管理：應(yīng)及時(shí)向稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)、繳納各項(xiàng)稅費(fèi)，同時(shí)要對(duì)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)。
4、審計(jì)管理：定期對(duì)診所的財(cái)務(wù)狀況及各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性、規(guī)范性、及透明度。
5、成本控制：嚴(yán)格控制診所各項(xiàng)支出，確保成本和收益之間的平衡。
6、內(nèi)部控制：建立科學(xué)的內(nèi)部控制制度，確保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、公開(kāi)化、透明化。
二、診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度的重要性
1、合規(guī)經(jīng)營(yíng)：建立合規(guī)的財(cái)務(wù)管理制度，可以有效避免違規(guī)操作和稅務(wù)問(wèn)題，保證診所的經(jīng)營(yíng)合規(guī)性。
2、提升管理水平：建立規(guī)范的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度體系可以幫助診所提升管理水平，保證財(cái)務(wù)決策的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
3、有效控制成本：通過(guò)制定詳細(xì)的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，可以減少一些不必要的支出，有效控制成本，提高運(yùn)行效率。
4、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)范化可以提高收費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)流程的透明度和公平性，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量，得到患者的認(rèn)可。
5、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，可以有效保護(hù)診所的資產(chǎn)和利益，在一定程度上規(guī)避受到內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)的影響。
三、如何建立診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度？
1、建立完整的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度框架：首先要明確制度框架，包括主要內(nèi)容和各項(xiàng)具體執(zhí)行細(xì)則。
2、加強(qiáng)內(nèi)部管理：要建立科學(xué)的內(nèi)部機(jī)構(gòu)和分工，明確職責(zé)分工。同時(shí)組織開(kāi)展成本核算、內(nèi)部審計(jì)、績(jī)效評(píng)估等管理工作。
3、培訓(xùn)、考核醫(yī)護(hù)人員：注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，努力提升醫(yī)護(hù)人員的財(cái)務(wù)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
4、借鑒成功經(jīng)驗(yàn)：學(xué)習(xí)和借鑒其他診所的管理制度和成功經(jīng)驗(yàn)，吸取優(yōu)點(diǎn)，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
5、與外界溝通交流：與其他機(jī)構(gòu)、業(yè)界專(zhuān)家進(jìn)行溝通交流，獲取行業(yè)最新信息，不斷改進(jìn)管理制度。
四、總體指導(dǎo)思想
診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，主要目的是確保醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，有序高效地進(jìn)行。建立醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度是規(guī)范管理的需要，也是提高核心競(jìng)爭(zhēng)力、保障醫(yī)療安全的需要。因此，在建立與完善制度的過(guò)程中，要全面綜合考慮內(nèi)外部因素的影響，堅(jiān)持貫徹“分類(lèi)管理、依法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)實(shí)守信、科學(xué)發(fā)展”的指導(dǎo)思想，以規(guī)范經(jīng)營(yíng)作為原則，使制度盡量適合診所的實(shí)際情況，以期達(dá)到合理化、合規(guī)化、合法化的水準(zhǔn)。
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隨著國(guó)家醫(yī)療保障制度的不斷完善，診所醫(yī)保內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度的建立和規(guī)范已經(jīng)成為保障醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療金融穩(wěn)定的重要手段。診所作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者之一，其內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)制度的建立將直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療成本的控制。
一、診所醫(yī)保內(nèi)部管理制度
1、醫(yī)保病歷管理制度：診所應(yīng)建立完善的醫(yī)保病歷管理制度，對(duì)醫(yī)保病歷進(jìn)行嚴(yán)格的妥善保管，保證醫(yī)療費(fèi)用的.正確結(jié)算和核查，避免醫(yī)保基金浪費(fèi)和損失。診所醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)保病歷，充分記錄病情和治療方案，防止病歷造假和虛報(bào)。
2、醫(yī)保藥品管理制度：診所應(yīng)建立規(guī)范的醫(yī)保藥品管理制度，加強(qiáng)藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、配藥和使用管理，確保醫(yī)保基金的有效使用，防止藥品過(guò)期、丟失等不合理的浪費(fèi)情況。
3、醫(yī)保結(jié)算管理制度：診所應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定建立醫(yī)保結(jié)算管理制度，對(duì)醫(yī)保患者進(jìn)行結(jié)算時(shí)要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)�？�、身份證及病歷等資料，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性和合法性。對(duì)于不合規(guī)的醫(yī)保結(jié)算情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改和糾正，防止醫(yī)保基金損失。
二、診所醫(yī)保財(cái)務(wù)制度
1、醫(yī)保賬戶(hù)管理制度：診所應(yīng)建立規(guī)范的醫(yī)保賬戶(hù)管理制度，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督，確保醫(yī)保基金的安全、有效和合理使用。要注意保存好財(cái)務(wù)賬簿和票據(jù)等資料，及時(shí)月結(jié)、季結(jié)和年結(jié)，做好資金清查和反作弊工作。
2、醫(yī)保投資管理制度：診所應(yīng)合理選擇醫(yī)�；鸬耐顿Y項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)的控制和評(píng)估，確保醫(yī)保基金的穩(wěn)健運(yùn)作和增值增收。要對(duì)投資情況進(jìn)行定期評(píng)估和報(bào)告，及時(shí)調(diào)整投資策略和方案，增強(qiáng)醫(yī)保資金的安全性和可持續(xù)性。
3、醫(yī)保預(yù)算管理制度：診所應(yīng)建立科學(xué)的醫(yī)保預(yù)算管理制度，合理預(yù)估醫(yī)保支出和收入，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理和資源配置，確保醫(yī)�；鸬某渥愫凸绞褂谩Ｒ匾曖t(yī)保預(yù)算的編制和執(zhí)行工作，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的考核和監(jiān)督，保證醫(yī)保預(yù)算的合規(guī)性和有效性。
以上是關(guān)于診所醫(yī)保內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度的簡(jiǎn)要闡述，可以看出，診所內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)不僅僅是一種制度，更是一種責(zé)任和義務(wù)。只有加強(qiáng)制度建設(shè)和規(guī)范管理，才能夠更好地保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，保護(hù)公共利益和醫(yī)�；鸬陌踩�，實(shí)現(xiàn)診所和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展和繁榮。
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隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療保障的要求越來(lái)越高，醫(yī)療市場(chǎng)日益擴(kuò)大。而診所是醫(yī)療市場(chǎng)中重要的一環(huán)，因?yàn)樗軌驗(yàn)槿藗兲峁┖?jiǎn)單、快捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。然而，隨著診所的不斷發(fā)展，其內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)制度的重要性也日益突顯，一套良好的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度對(duì)于診所的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和健康運(yùn)營(yíng)具有至關(guān)重要的作用。
一、內(nèi)部管理制度
內(nèi)部管理制度是指診所內(nèi)部規(guī)章制度和管理體系。制定一套嚴(yán)密的內(nèi)部管理制度是診所穩(wěn)定和發(fā)展的基礎(chǔ)。一個(gè)優(yōu)秀的管理體系可以規(guī)范人員行為、提高服務(wù)水平、優(yōu)化工作流程、保障醫(yī)療安全、提高效率。
�。ㄒ唬┤藛T管理
人員管理是診所最核心的管理之一。在招聘、培訓(xùn)和管理過(guò)程中，診所應(yīng)該堅(jiān)持公正公平、競(jìng)爭(zhēng)起點(diǎn)、能力素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)等原則，并建立相應(yīng)的考核機(jī)制。只有這樣，才能讓整個(gè)診所的團(tuán)隊(duì)建立起良好的工作氛圍和工作態(tài)度。
（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度是保障患者健康和安全的基礎(chǔ)。診所應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療質(zhì)量控制。同時(shí)，做好記錄管理，如患者就診記錄、醫(yī)療費(fèi)用記錄、醫(yī)療器械使用記錄等，以便日后查詢(xún)和審查，以提高服務(wù)效率和診療質(zhì)量。
（三）用藥管理
在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，藥品安全問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。因此，藥品管理必須引起足夠的重視。診所應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定的`程序進(jìn)行藥品收購(gòu)、藥品使用、藥品出庫(kù)和藥品記錄，確保用藥安全，杜絕假冒偽劣藥品。
二、財(cái)務(wù)管理制度
良好的財(cái)務(wù)管理制度是診所長(zhǎng)期穩(wěn)定和發(fā)展的關(guān)鍵，它是診所運(yùn)營(yíng)和資金管理的基礎(chǔ)，能夠?yàn)槠髽I(yè)提供精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)、可靠數(shù)據(jù)的分析和決策。合理的財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)包括以下方面：
（一）收支管理
診所應(yīng)建立健全的收支管理制度，規(guī)定診所的所有收支流程，包括發(fā)票的開(kāi)具、手續(xù)的辦理、收費(fèi)點(diǎn)的設(shè)置和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定等，以確保診所收支賬目的清晰透明。
�。ǘ┵M(fèi)用控制
診所應(yīng)該制定有效的費(fèi)用控制制度，合理控制成本，從而提高盈利水平。應(yīng)該注重成本的分類(lèi)、分?jǐn)偤秃怂悖⒑侠淼某杀究刂瓶己藱C(jī)制和獎(jiǎng)懲措施。
�。ㄈ⿲徲�(jì)管理
診所應(yīng)建立完善的審計(jì)管理制度，定期對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行自查清算，為財(cái)務(wù)管理提供數(shù)據(jù)支持和分析，以更好地指導(dǎo)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。
三、結(jié)合實(shí)際情況不斷完善制度
不同的診所有各自的特點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容，需要加以細(xì)化和完善內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)管理制度。當(dāng)然，制定制度只是第一步，執(zhí)行制度才是最重要的。診所管理者要及時(shí)跟進(jìn)制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，讓制度變得更加完善實(shí)用，從而為診所持續(xù)、穩(wěn)定的健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
總之，診所要想健康、有序、高效地運(yùn)營(yíng)，必須依靠完備的管理制度和規(guī)范的流程和標(biāo)準(zhǔn)。在管理者和員工的共同努力下，建立高效的內(nèi)部管理體系和財(cái)務(wù)管理體系，不斷完善制度，才能讓診所迎來(lái)更加美好的明天。
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診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理是非常重要的一環(huán)。診所財(cái)務(wù)管理的目的是通過(guò)對(duì)各項(xiàng)收入、支出的科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)資金的充分利用和合理配置，并確保診所的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展，同時(shí)依法依規(guī)地申報(bào)稅務(wù)，維護(hù)企業(yè)在市場(chǎng)中的聲譽(yù)和形象，更好的為患者服務(wù)。
為了規(guī)范診所的財(cái)務(wù)管理，建立和完善財(cái)務(wù)管理制度，以下幾點(diǎn)應(yīng)予以關(guān)注：
一、會(huì)計(jì)核算制度
診所應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)法律法規(guī)的要求，合理組織財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，建立起符合診所內(nèi)部管理要求的會(huì)計(jì)核算制度。確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確，從而為其他財(cái)務(wù)處理提供可靠的基礎(chǔ)。
二、收款管理制度
不同的業(yè)務(wù)往來(lái)的收付款管理區(qū)別也不一樣，但是社保收費(fèi)、門(mén)診費(fèi)收費(fèi)、預(yù)付卡收費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)差額收費(fèi)，這些情況下的收款方式和管理制度大部分相同。因此，良好的收款管理制度的建立對(duì)保障診所經(jīng)營(yíng)效益至關(guān)重要。診所應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)系統(tǒng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到合理定價(jià)、杜絕亂收費(fèi)和腐敗問(wèn)題，確保收費(fèi)合理、監(jiān)管有序和規(guī)范管理。
三、支出管理制度
支出管理是診所財(cái)務(wù)管理中的重點(diǎn)之一，包括日常開(kāi)銷(xiāo)支出，設(shè)備采購(gòu)支出，人力資源支出等。為了避免資金使用上出現(xiàn)混亂，應(yīng)當(dāng)對(duì)診所支出進(jìn)行勤奮嚴(yán)格的管理，制定支出管理制度，搭建完善的支出審批管理體系，在不影響工作正常開(kāi)展的`情況下，衡量支出的必要性、重要性、緊急性等因素，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)合理使用現(xiàn)有的財(cái)務(wù)資金。
四、稅務(wù)管理制度
偷稅漏稅、虛開(kāi)發(fā)票等違法行為，不僅影響診所經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還容易被稅務(wù)機(jī)關(guān)查處。因此，對(duì)于稅務(wù)管理制度的建立和完善也應(yīng)放在極為重要的位置上。首先診所應(yīng)當(dāng)建立、健全和實(shí)施有效的稅務(wù)管理制度，認(rèn)真執(zhí)行合理的納稅政策，依靠正規(guī)的行政手續(xù)向國(guó)家繳納所應(yīng)付的稅金，使得診所的稅務(wù)行為更加透明、規(guī)范和規(guī)范。
總之，對(duì)于診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理制度的建立和實(shí)施是保障診所的經(jīng)營(yíng)效益、規(guī)范經(jīng)營(yíng)及良好口碑的關(guān)鍵所在。診所應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，確�？茖W(xué)、規(guī)范和正常的診所經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。
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隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，診所已經(jīng)成為了人們生活中必不可少的一部分。在診所經(jīng)營(yíng)中，醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度非常重要，它能夠確保診所的經(jīng)濟(jì)收益，保證合法合規(guī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，診所需要制定合適的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，以確保醫(yī)療服務(wù)的資金平穩(wěn)流轉(zhuǎn)。
一、醫(yī)保制度
診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度中一個(gè)非常重要的方面就是醫(yī)保制度。醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)行可以將醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)分開(kāi)，讓民眾進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)不再擔(dān)心高昂費(fèi)用的開(kāi)銷(xiāo)。對(duì)于診所而言，醫(yī)保制度有利于拓寬診所的收入渠道，增加患者數(shù)量和醫(yī)療服務(wù)的范圍。而且，醫(yī)保制度也是保障患者的一種重要手段，就讓患者能夠更好地獲取到質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)。
二、財(cái)務(wù)管理制度
診所的財(cái)務(wù)管理制度必須要專(zhuān)業(yè)合法。財(cái)務(wù)管理制度是保證醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)作的重要方面。診所應(yīng)根據(jù)自身的規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)的種類(lèi)，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度，確保順暢地開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。在制定財(cái)務(wù)管理制度的過(guò)程中，應(yīng)著重考慮到每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括賬目的檔案、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收等等。同時(shí)，應(yīng)該建立財(cái)務(wù)專(zhuān)項(xiàng)管理措施，保障診所的利益。
三、醫(yī)藥管理
醫(yī)藥管理是診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度中的.一個(gè)重要方面。用藥規(guī)范是診所合法經(jīng)營(yíng)的重要保障。醫(yī)藥管理應(yīng)針對(duì)不同類(lèi)型的診所、醫(yī)生和疾病制定相應(yīng)的規(guī)范和管理程序，確保醫(yī)藥使用合理化，減少開(kāi)藥成本，以達(dá)到減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。此外，藥品采購(gòu)、藥品庫(kù)存配送等方面的協(xié)調(diào)管理也是醫(yī)藥管理中的重要環(huán)節(jié)。
四、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)
診所應(yīng)該依據(jù)患者的需求，提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了達(dá)到這樣的目標(biāo)，需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提供安全保障，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行交流探討，勉勵(lì)員工努力工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。因此，診所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，例如設(shè)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、提高員工工作知識(shí)與技能等等，讓患者在診所感受到優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，最大化滿(mǎn)足患者的期望。
在實(shí)現(xiàn)診所醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，對(duì)于每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)細(xì)心履行,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作。如果您是經(jīng)營(yíng)者，您需要了解這些細(xì)節(jié)規(guī)則，并對(duì)其進(jìn)行深入研究和貫徹。如果你是執(zhí)業(yè)醫(yī)生，你需要認(rèn)真遵守公司的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)操作流程，以免招致醫(yī)療糾紛和訴訟，使用制定的規(guī)模和程序，確保每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都得到妥善的處理。最總，在診所財(cái)務(wù)管理制度的運(yùn)作這個(gè)問(wèn)題上，診所應(yīng)該進(jìn)行細(xì)化、規(guī)范、恰當(dāng)?shù)母倪M(jìn)措施，以增強(qiáng)診所運(yùn)作的合規(guī)性和安全性，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期良好的發(fā)展。
診所醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度 24
隨著國(guó)家醫(yī)保政策的不斷完善和實(shí)施，診所作為一種普遍存在的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的諸多問(wèn)題中，診所醫(yī)保內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度的建立和規(guī)范顯得尤為重要。本文將從兩個(gè)方面進(jìn)行探討。
一、診所醫(yī)保內(nèi)部管理制度
1.制度執(zhí)行與內(nèi)部審查
建立科學(xué)合理的醫(yī)保內(nèi)部管理制度，是保障診所醫(yī)保正常運(yùn)作的前提之一。因此，必須貫徹制度并加強(qiáng)內(nèi)部審查。首先，應(yīng)明確醫(yī)保管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，如前臺(tái)信息登記、醫(yī)生開(kāi)具處方、藥房發(fā)藥等，制定相應(yīng)的.操作規(guī)程，并建立記錄和查詢(xún)機(jī)制，這樣才能確保醫(yī)保資金的合理使用和監(jiān)管。其次，應(yīng)每年對(duì)診所醫(yī)保經(jīng)辦人員的工作作出評(píng)價(jià)，對(duì)不符合規(guī)定要求的人員進(jìn)行明確評(píng)估和考核。
2.建立完善的檔案管理制度
目前醫(yī)保事項(xiàng)繁多，病人信息量大，建立完善的檔案管理制度，是診所醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)。包括病人的證件信息、住址、電話等，而且在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作中還需診療記錄、處方明細(xì)代，中藥飲片質(zhì)量及有效成分分析，以及抗生素使用偏多的分析等方面記錄完整，以便于病人來(lái)急診時(shí)能夠及時(shí)找到其病歷資料，并對(duì)診所的救治質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查和反饋。
二、診所財(cái)務(wù)制度
1.嚴(yán)格控制門(mén)診收費(fèi)及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)
對(duì)于門(mén)診收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)，必須保證其合法、規(guī)范，嚴(yán)格控制診所財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在門(mén)診收費(fèi)方面，要規(guī)范行為，遵守政策措施，正確開(kāi)票，避免亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等情況的出現(xiàn)。在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面，要遵守政策，嚴(yán)格按照規(guī)定的醫(yī)保項(xiàng)目進(jìn)行操作。診所還應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
2.建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度
在財(cái)務(wù)管理方面，診所要建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度，包括工資、福利、稅費(fèi)等方面的財(cái)務(wù)管理制度，這將有助于規(guī)范診所的財(cái)務(wù)管理行為，確保財(cái)務(wù)的安全性和穩(wěn)定性。同時(shí)，診所還應(yīng)通過(guò)提高經(jīng)濟(jì)效益，優(yōu)化資源配置等措施，提高診所的經(jīng)濟(jì)效益水平，為診所的穩(wěn)定發(fā)展提供保障。
總之，優(yōu)秀的醫(yī)保內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度是診所良性發(fā)展的基石。對(duì)于一家高效、規(guī)范、安全、穩(wěn)定的診所來(lái)說(shuō)，建立完善的醫(yī)保內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度是這家診所發(fā)展的必然選擇。通過(guò)遵守相關(guān)條例和制度的規(guī)定，對(duì)門(mén)診收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)開(kāi)展嚴(yán)格控制，營(yíng)造出一個(gè)公開(kāi)、透明、規(guī)范的業(yè)務(wù)管理環(huán)境，有助于提高診所的社會(huì)形象和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
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