分級管理制度必備（精選12篇）

　　隨著社會不斷地進步，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的分級管理制度必備（精選12篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　分級管理制度 1

　　一、目的

　　加強對承包商的安全管理，減少因承包商問題而造成對企業(yè)的危害。

　　二、范圍

　　為本公司承運貨物的運輸公司。

　　三、職責

　　1.責任部門：企業(yè)安全委員會

　　2.相關(guān)部門：財物部、生產(chǎn)技術(shù)部、運輸部、辦公室

　　四、程序

　　1.承包商的資格預審、選擇：凡承擔本公司貨物運輸?shù)呢涍\公司或個人必須具有：

　　1、“道路危險貨物運輸經(jīng)營許可證”；

　　2、健全的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)；

　　3、明確的安全生產(chǎn)規(guī)章制度；

　　4、安全操作規(guī)程；

　　5、以往三年的安全生產(chǎn)業(yè)績表現(xiàn)；

　　6、經(jīng)營范圍和能力說明；

　　7、負責人和安全生產(chǎn)管理人員上崗證書；

　　8、營運司機、裝卸、押運人員上崗證書。

　　2.合作前準備：經(jīng)預審合格的承包商須與本企業(yè)簽訂承運合同，并在承運前派相關(guān)人員到本企業(yè)參加產(chǎn)品相關(guān)知識的培訓，以便了解本企業(yè)產(chǎn)品的性能和運輸及裝卸過程中的安全注意事項及應急措施等。

　　3.作業(yè)過程監(jiān)督：企業(yè)安全委員會及倉庫管理人員對承包商的作業(yè)過程進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)承包商工作人員有違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，應及時向承包商下達“隱患整改通知書”，并跟蹤檢查，對安全措施不予落實的'承包商，應取消其承運資格。

　　4.表現(xiàn)評價與續(xù)用：為確保承包商的安全管理符合本企業(yè)的要求，本企業(yè)安全委員會應會同財物部每半年一次對承包商進行評價和考核，對評價結(jié)果為“良”以上的才考慮繼續(xù)合作。

　　5.承包商名錄：對合格承包商企業(yè)安全委員會應建立名錄，完善承包商檔案，合格承包商名錄及檔案由企業(yè)安全委員會負責管理。

　　分級管理制度 2

　�。ㄒ唬┒�義

　　指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。

　�。ǘ�）基本要求

　　1、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

　　2、醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照有關(guān)規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。

　　3、醫(yī)療機構(gòu)應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)�，按照�?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

　　4、醫(yī)療機構(gòu)應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

　�。ㄈ�）抗菌藥物分級管理制度內(nèi)容

　　根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》（下稱指導原則）和《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號）精神，要求醫(yī)療機構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實際，特制定抗菌藥物分級管理制度。

　　1、分級原則

　　1）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。

　　2）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

　　3）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的'指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任醫(yī)師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。

　　4）本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導原則和的規(guī)定制定，該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。

　　醫(yī)院藥事管理與藥劑科要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。

　　2、使用原則與方法

　　1）總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。

　　2）具體使用方法：一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用；二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用；三線藥物使用必須嚴格掌握指征，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任醫(yī)師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，需向科主任匯報，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

　　3）下列情況可直接使用二級及以上藥物：重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者；免疫功能低下患者伴發(fā)感染。

　　3、檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。

　　1）門診、急診抗菌藥物檢查考核要點：患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷。

　　抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。

　　2）住院病人抗菌藥物檢查考核要點：抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄；抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定，當越級使用時，是否按照規(guī)定時間使用或履行相應的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映；抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映；對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。

　　分級管理制度 3

　　醫(yī)師分級管理制度是一種組織和管理醫(yī)療專業(yè)人員的體系，旨在確保醫(yī)療服務的質(zhì)量、效率和安全性。它涉及對醫(yī)師的專業(yè)技能、知識水平和實踐經(jīng)驗進行評估，并依據(jù)這些標準將醫(yī)師劃分為不同的等級，以適應不同的醫(yī)療需求。

　　內(nèi)容概述：

　　1、資格認證：醫(yī)師的入職前資格審查，包括學歷、實習經(jīng)歷和專業(yè)證書。

　　2、技能評估：定期對醫(yī)師的專業(yè)技能進行考核，以確定其勝任的工作范圍。

　　3、經(jīng)驗分級：根據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗和專業(yè)領(lǐng)域，將其分為初級、中級和高級等不同級別。

　　4、崗位職責：明確各級醫(yī)師的職責和權(quán)限，如初級醫(yī)師主要負責初步診斷，而高級醫(yī)師則負責復雜病例的`處理。

　　5、晉升機制：設定晉升標準和流程，鼓勵醫(yī)師提升自身能力，激發(fā)職業(yè)發(fā)展動力。

　　6、繼續(xù)教育：要求醫(yī)師參與持續(xù)的醫(yī)學教育，以保持專業(yè)知識的更新。

　　7、監(jiān)督與反饋：建立監(jiān)督機制，對醫(yī)師的工作表現(xiàn)進行評估，提供反饋以促進改進。

　　分級管理制度 4

　　根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學（第七版）》，結(jié)合本院實際，我院根據(jù)剖宮產(chǎn)指征將急診剖宮產(chǎn)分級，內(nèi)容如下：

　　一級急診剖宮產(chǎn)指征：

　　臍帶脫垂，胎盤早剝，前置胎盤伴出血，子宮破裂，先兆子宮破裂，橫位（忽略性肩先露），急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減，重度變異減速

　　二級急診剖宮產(chǎn)指征：

　　胎頭高直后位，前不均傾位，胎頭下降停滯，活躍期停滯，潛伏期延長，第二產(chǎn)程停滯，前置胎盤不伴出血，瘢痕子宮，臀位（足先露），橫位，面先露，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，臍帶纏繞（繞頸兩周及以上），子癇前期重度（短時間不能經(jīng)陰道分娩者），慢性胎兒窘迫，不能糾正的不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力/過強

　　三級急診剖宮產(chǎn)指征：

　　社會因素，羊水過少，巨大胎兒，頭盆不稱，引產(chǎn)失敗，過期妊娠存在合并癥及并發(fā)癥者，雙胎妊娠（第一胎為肩先露或臀先露），聯(lián)體雙胎孕周>26周，陰道橫隔，宮頸瘢痕，宮頸肌瘤影響胎先露下者，骨盆出口平面狹窄

　　分級管理制度 5

　　1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會領(lǐng)導，質(zhì)管、院感職能部門具體負責實施的。

　　2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥，減少毒副反應，減少預防性抗菌藥物的使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的'使用，堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。

　　3、必須貫徹有樣必采的原則，藥敏結(jié)果未報告前或病情不允許情況下，可根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣（可多次）送培養(yǎng)和藥敏，待藥敏報告后再調(diào)整。

　　4、遵循分線用藥原則，根據(jù)病情應用抗菌藥物，提倡應用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴格控制第三線藥物的使用。

　　5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物；二線抗菌藥物的使用，原則上應由主治醫(yī)師以上批準后方可使用；三線抗菌藥物的使用，應根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會診或疑難病討論意見，由經(jīng)管醫(yī)師提出申請，科主任審批，報分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用。

　　6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天，若確需繼續(xù)使用，應重新辦理審批手續(xù)。

　　7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制，具體由質(zhì)管科負責。質(zhì)管科每月對使用審批情況檢查，檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。

　　8、堅持量化考核結(jié)果與獎罰措施掛鉤，對情況特別嚴重者予以通報處理。

　　分級管理制度 6

　　一、主管護師、副主任護師、專科護士

　　1、任職資格

　　（1）具備完成本崗位職責的能力。

　�。�2）護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的�？谱o士資格證書。

　�。�3）熟悉本學科基本理論、�？评碚摵蛯�業(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

　�。�4）有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本�？茝碗s疑難護理問題，有指導護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理的能力。

　　（5）有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本�？茖W術(shù)帶頭人。

　�。�6）及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，每年接受相應專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

　　2、崗位職責

　�。�1）有權(quán)行使高級護士的職責。

　�。�2）在護理部領(lǐng)導下、主管相應�？谱o理工作，并履行相應的職責。

　�。�3）主持并組織、指導本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務技術(shù)工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。

　�。�4）參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本�？谱o理質(zhì)量。

　�。�5）掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本�？频膶W術(shù)活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應用�？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

　�。�6）培養(yǎng)專科護士，協(xié)助制定醫(yī)院�？谱o士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。

　�。�7）提供�？谱o理服務、健康教育和咨詢。

　　3、工作標準

　�。�1）展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。

　　（2）解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理。確保本�？谱o理質(zhì)量。

　�。�3）主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。

　�。�4）主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

　�。�5）對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　�。�6）健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。

　�。�7）與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　�。�8）組織的護理查房、業(yè)務學習落實到位。

　　4、績效考核

　�。�1）完成各班次工作任務。

　�。�2）保證護理質(zhì)量。

　�。�3）病人滿意護理工作。

　　（4）無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。

　�。�5）接受護士定期考核機構(gòu)組織的.集中培訓，且考核成績合格。

　�。�6）具有處理本�？祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

　　（7）提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇（CN級）/2～3年。

　�。�8 ） 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。

　　二、高年資護士、護理師。

　　1、任職資格

　　（1）具備完成本崗位職責的能力。

　�。�2）護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。

　�。�3）熟練掌握基礎(chǔ)護理、�？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。

　　2、崗位職責

　�。�1）有權(quán)行使責任組長的職責。

　�。�2）參加護理部領(lǐng)導下專科護理工作，并履行相應的職責。

　�。�3）在護士長的領(lǐng)導下及上級護士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。

　�。�4）運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

　�。�5）及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。

　　（6）組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

　�。�7）承擔實習或進修護士臨床教學任務。

　�。�8）完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。

　　（9）完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

　　3、工作標準

　�。�1）展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。

　�。�2）在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。

　�。�3）對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　�。�4）對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

　�。�5）健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。

　�。�6）與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　�。�7）病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。

　　分級管理制度 7

　　一、特級護理（專護）

　　1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執(zhí)行，嚴格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準確記錄出入量。

　　2、應安置在搶救室或監(jiān)護病房，設專人24小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。

　　3、認真細致做好基礎(chǔ)護理，嚴防各種并發(fā)癥。

　　二、一級護理

　　1、持續(xù)室內(nèi)清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。

　　2、嚴格觀察病情，每—分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應。

　　3、制訂護理計劃，做好護理記錄。

　　4、病人嚴格臥床休息。

　　三、二級護理

　　1、按各科疾病護理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當?shù)?床上或室內(nèi)活動。

　　2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥，每1—2小時巡視病房一次。

　　3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。

　　四、三級護理

　　1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。

　　2、掌握病人的病情和思想狀況。

　　3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

　　4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進行衛(wèi)生宣教。

　　分級管理制度 8

　　隱患分級管理制度是一種企業(yè)安全管理的重要機制，旨在通過系統(tǒng)化、標準化的方法識別、評估和管理潛在的安全風險，確保企業(yè)運營的穩(wěn)定性和員工的生命安全。

　　內(nèi)容概述：

　　1、隱患識別：通過對工作場所、設備設施、作業(yè)流程等進行全面檢查，找出可能存在的安全隱患。

　　2、風險評估：對識別出的隱患進行定性或定量的風險評估，確定其可能導致的`后果嚴重程度和發(fā)生概率。

　　3、分級標準：根據(jù)風險評估結(jié)果，將隱患分為不同的等級，如低、中、高或一級、二級、三級等。

　　4、管控措施：針對不同等級的隱患制定相應的管控策略，包括立即整改、定期監(jiān)控、提升安全意識等。

　　5、責任落實：明確各部門和人員在隱患管理中的職責，確保每個環(huán)節(jié)有人負責。

　　6、監(jiān)督與審計：定期對隱患管理效果進行監(jiān)督和審計，確保制度的有效執(zhí)行。

　　分級管理制度 9

　　手術(shù)分級授權(quán)管理制度是一種確保醫(yī)療安全、提高手術(shù)質(zhì)量的重要管理手段，旨在明確醫(yī)生的手術(shù)權(quán)限，規(guī)范手術(shù)流程，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　內(nèi)容概述：

　　1、手術(shù)級別設定：根據(jù)手術(shù)的復雜程度、風險等級，將手術(shù)分為不同的級別。

　　2、醫(yī)生授權(quán)：根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)水平、臨床經(jīng)驗和培訓情況，授予其相應級別的`手術(shù)權(quán)限。

　　3、審核機制：設立手術(shù)審核委員會，負責醫(yī)生的手術(shù)授權(quán)申請審批和定期評估。

　　4、培訓與考核：定期進行手術(shù)技能的培訓和考核，確保醫(yī)生的手術(shù)能力與授權(quán)級別相匹配。

　　5、監(jiān)控與反饋：建立手術(shù)效果的監(jiān)控系統(tǒng)，收集并分析數(shù)據(jù)，及時調(diào)整授權(quán)策略。

　　6、異常處理：制定應對醫(yī)生超權(quán)限手術(shù)或手術(shù)失誤的處理流程。

　　分級管理制度 10

　　1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任，實行各級醫(yī)師分級手術(shù)制度。

　　2、各手術(shù)科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定，科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。

　　3、手術(shù)時按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴大手術(shù)范圍，可改變預定術(shù)式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術(shù)范圍規(guī)定進行手術(shù)。

　　4、如施行越級手術(shù)時，需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。

　　5、不執(zhí)行分級手術(shù)制度者要追究責任。實行病人選擇醫(yī)生制度時，只能選擇醫(yī)療組（手術(shù)小組），不得違反分級手術(shù)制度。

　　6、除正在進行的.手術(shù)外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會診，進行必要的術(shù)前討論，以及辦理必要的手術(shù)手續(xù)，而直接參加手術(shù)。

　　7、凡新開展的重大手術(shù)、危險性較大的五級手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊手術(shù)和病情危重而又必須進行的手術(shù)，除術(shù)前要認真進行全科討論外，應由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上人員擔任術(shù)者并報醫(yī)務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術(shù)，也應履行上述報批手續(xù)。

　　分級管理制度 11

　　為了激發(fā)護士工作主動性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護理人員職業(yè)價值，對臨床一線護士按崗位責任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學科研水平實施護士分層使用及管理，使護理隊伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，特制定護士崗位管理制度：

　　1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層：N1助理護士（新進、見習護士，工作時間＜1年、N2輔助護士（工作時間1～3年）、N3初級護士（工作時間3～6年）、N4中級護士（工作時間6～10年）、N5高級護士（工作時間≧10年）、護理專家（取得國內(nèi)外認證專科護士資格證書或副高職稱以上護士）。

　　2、護理崗位分為：責任組長、責任護士、輔助護士（主班、夜班、輪班護士）。

　　3、科室應以日常工作崗位責任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù)，對護士進行分層綜合能力測評考核，并遵循公平、公正、公開、客觀、科學的原則。

　　4、護士按照工作年限進行分級使用，制定各級護士工作要求及目標，科室根據(jù)各級護士的實際工作能力、科室測評考核結(jié)果，合理安排護士的工作崗位。

　　5、結(jié)合各級護士質(zhì)量要求及護理質(zhì)量標準，責任組長崗位由護師以上人員承擔，責任護士崗位由工作≥3年以上人員承擔。護士工作崗位的`安排充分考慮護士能力、科室特點、護士意愿等方面，可采取推選、競聘等方式。

　　6、科室根據(jù)護士崗位職責定期對各級護士進行各崗位綜合能力測評、考核，根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護士崗位。

　　7、護士的績效分配要考慮護士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學科研能力等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

　　8、各級護士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。

　　分級管理制度 12

　　一、麻醉病人的分類

　　（一）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（asa）分級：

　�、〖墸赫�常健康，無全身疾病的病人。

　�、⒓墸狠p度系統(tǒng)性疾病

　�、＜墸簢乐叵到y(tǒng)性疾病，日�；顒邮芟薜�不喪失工作能力

　　ⅳ級：嚴重的系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅

　�、ゼ墸翰徽撌中g(shù)與否，生命難以維持24小時的頻死病人

　�。ǘ�）特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)：

　　心臟、大血管手術(shù)麻醉；顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉；巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉；腦干手術(shù)麻醉；腎上腺手術(shù)麻醉；多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉；休克病人麻醉；高位頸髓手術(shù)麻醉；器官移植手術(shù)麻醉；高齡病人麻醉；新生兒手術(shù)麻醉；控制性降壓；低溫麻醉；有創(chuàng)血管穿刺；心肺復蘇等。

　�。ㄈ�）新開展項目、科研項目。

　�。ㄋ模﹨⒖际中g(shù)分級標準。

　　二、麻醉醫(yī)師級別

　　依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務及從事相應技術(shù)崗位工作的.年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

　　（一）住院醫(yī)師：

　　1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位，曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者；

　　2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位3年以上，或獲得碩士學位，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　�。ǘ�）主治醫(yī)師：

　　1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位，從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者；

　　2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位3年以上，或獲得臨床博士學位，從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。

　�。ㄈ�）副主任醫(yī)師：

　　1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位3年以內(nèi)；

　　2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位3年以上。

　�。ㄋ模┲魅吾t(yī)師：獲得主任醫(yī)師任職資格，且醫(yī)院聘任其崗位。

　　三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限

　　（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下可展開asa1—2級病人的麻醉。

　�。ǘ�）高年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下可展開asa2—3級病人的麻醉，二、三級手術(shù)麻醉。

　�。ㄈ�）低年資主治醫(yī)師：可獨立展開asa1—3級病人的麻醉，二、三級手術(shù)麻醉。

　　（四）高年資主治醫(yī)師：可獨立展開asa1—4級手術(shù)病人的麻醉，三、四級手術(shù)麻醉。

　　（五）低年資副主任醫(yī)師：可獨立展開asa1—5級病人手術(shù)麻醉，四級手術(shù)麻醉。

　�。�六）高年資副主任醫(yī)師：指導下級醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外，展開新項目，極高風險手術(shù)麻醉等。

　�。ㄆ撸┲魅吾t(yī)師：指導各級麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師操作意外，展開新技術(shù)、新項目的指導，參與極高風險手術(shù)麻醉等。

　　四、特殊麻醉審批權(quán)限

　�。ㄒ唬└唢L險麻醉：高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科決議后行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后由指定的高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負責實施。

　�。ǘ�）急診手術(shù)麻醉：預期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級別內(nèi)時，可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權(quán)限級別時，應緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。

　�。ㄈ�）新技術(shù)、新項目：

　�、僖话愕男录夹g(shù)、新項目經(jīng)科內(nèi)討論。同時按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用資格能力評價和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進行審批備案；

　　②高風險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報醫(yī)院審批。

　　五、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序

　�。ㄒ唬┞樽磲t(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔上一級麻醉權(quán)限時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組；

　�。ǘ�）科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對其技術(shù)水平和操作能力評價后，提交醫(yī)務科；

　�。ㄈ�）醫(yī)務科組織相關(guān)專家，對其進行理論及技能考核、評估；

　�。ㄋ模┩ㄟ^考核后，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審核通過麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)，并公示結(jié)果；

　�。ㄎ澹┽t(yī)務科下發(fā)授權(quán)通知。

　　六、監(jiān)督管理

　�。ㄒ唬┽t(yī)務科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責；

　�。ǘ�）按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進行準入和動態(tài)管理；

　�。ㄈ�）不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中。

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