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會診制度
在現(xiàn)在社會,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的會診制度,歡迎大家分享。
會診制度1
工作職責:
負責集團及各院轉(zhuǎn)診中心隊伍建設(shè)、各院轉(zhuǎn)診政策審核等。對集團各醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作運營狀況定期跟蹤,并進行評估診斷,提出改進建議,協(xié)助各醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作按預算(業(yè)績目標、預算支出)計劃完成;
一、團隊建設(shè)
1、制定完善集團會診中心管理規(guī)章制度、操作流程、團隊協(xié)作機制及溝通機制;
2、審核各醫(yī)院各營銷部門年度預算、投產(chǎn)比、營銷計劃,并監(jiān)督實施執(zhí)行;
3、審核、幫助各醫(yī)院會診中心設(shè)立、人員編制及績效方案計劃,并對各院人員進行培訓、考核。
二、集團內(nèi)各醫(yī)院培訓及支援
1、督導所轄各醫(yī)院會診中心的培訓工作:如組織視頻培訓或?qū)T派駐當?shù)嘏嘤枺?/p>
2、每周召開會診中心負責人會議,跟蹤各醫(yī)院會診中心的`運營數(shù)據(jù),了解各院會診中心工作情況,監(jiān)督檢查工作的執(zhí)行情況和執(zhí)行結(jié)果;,定期向集團領(lǐng)導匯報;
3、對所轄各醫(yī)院會診中心出現(xiàn)的問題,及時提出解決方案,合理安排部門人員工作,必要時派出人員實地支援,協(xié)助所轄醫(yī)院會診中心業(yè)績目標順利達成;
4、提供所轄各醫(yī)院會診中心主管的考核標準,為醫(yī)院總經(jīng)理提供參考;
5、對各醫(yī)院進行資源共享:提供各種標準模板、業(yè)務表格、優(yōu)秀案例
6、各醫(yī)院與會診相關(guān)的大型學生會、學生沙龍指導與支持。
職位要求:
1、8年以上營銷工作經(jīng)驗,有醫(yī)療營銷、市場經(jīng)驗優(yōu)先。
2、具備較強的計劃管控能力,較強的溝通協(xié)調(diào)能力、協(xié)調(diào)能力;
3、有管理團隊的能力,能激勵和培訓團隊成員;
4、獨立解決問題的能力,能應對處理突發(fā)事件
5、積極主動學習醫(yī)療領(lǐng)域前沿知識。
會診制度2
(一)護理會診分類
按病情緊急程度,護理會診分為急會診和普通會診。醫(yī)院內(nèi)急會診應當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位,普通會診應當在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。
(二)護理會診范圍
護理會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學科護理會診應當由護理部組織。凡在護理業(yè)務、技術(shù)方面存在疑難問題,本科室難以解決時,可請求他科、多科或其他醫(yī)療機構(gòu)的護理專家進行護理會診,共同分析研究,提出解決措施。
(三)護理會診要求
(1)會診人員資格。為保證會診質(zhì)量,應邀會診人員應為主管護師及以上職稱人員或?qū)?谱o士。
(2)會診地點。常規(guī)設(shè)在申請科室。
(3)申請科室會診前應做好各種資料準備。原則上,會診請求人員應當陪同完成會診,會診專家填寫會診意見,會診后認真組織實施并記錄。
(4)護理會診記錄單隨患者護理記錄并保存。
(四)護理會診流程
(1)申請科室填寫護理會診記錄單,注明患者的-般資料、病情概況、請求護理會診的理由等,護士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯(lián)系,并在護理部備案。
(2)多科會診或院外會診,護理部負責會診的.組織協(xié)調(diào)工作,確定會診時間、與科室、醫(yī)院或?qū)<衣?lián)系等,必要時參與現(xiàn)場會診工作。
(3)周末、節(jié)假日、夜班期間,患者病情需要會診時,應由護土長或代理負責人向護理部總值班申請會診。
(4)前往或邀請機構(gòu)外會診,應當嚴格遵照國家、醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。
會診制度3
一、會診要求
1.入院三天未能確診的病例,或在診療過程中因病情變化,科內(nèi)診斷治療有困難,需要院內(nèi)外技術(shù)支持,協(xié)助診治的,均應及時申請會診。會診應按規(guī)定填寫會診申請單(緊急情況下可先會診,后填單)。
2.除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外,其它會診需由護士將會診單送達會診科室和會診醫(yī)師,急會診也應及時填寫會診單,以便會診醫(yī)師簽署會診意見和作為醫(yī)療責任的依據(jù)。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會診的科室事先與應邀科
3.科內(nèi)、中心內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚學術(shù)民主作風,明確提出會診意見。主持人進行小結(jié),并認真組織實施。
4.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
5.會診記錄及時整理存入病歷。
6.參加會診的醫(yī)師,應具有主治以上專科醫(yī)師資格(含主治醫(yī)師,下同。),一般由會診科室指定的醫(yī)師或各專科的二線值班醫(yī)師負責,指定醫(yī)師或二線值班醫(yī)師因手術(shù)或科內(nèi)搶救等原因不能參加會診時,可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由專科總住院醫(yī)師負責。
7.會診時,因病人情況特殊或診療技術(shù)等因素,會診醫(yī)師室協(xié)商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應邀科室會診。
未能提出明確的診療意見時,應及時向上級醫(yī)師或科主任報告,上級醫(yī)師或科主任應對會診醫(yī)師提出指導性意見,必要時請上級醫(yī)師或科主任直接參與會診。
8.會診結(jié)束時,會診醫(yī)師應同邀請科室的醫(yī)師一道,在遵守保護性醫(yī)療制度的原則下將患者的病情、醫(yī)療風險和診療意見告知患者,解答患方咨詢。會診后,會診醫(yī)師應對患者病情進行跟蹤和隨診。
9.提出院外會診的科室,要協(xié)助醫(yī)務科和院辦做好被邀請醫(yī)師的接待工作。
二、會診形式
1.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師要在24小時內(nèi)完成,并寫會診記錄。如屬?茣\的輕病員,可到?茩z查。
2.急診會診:被邀請的'醫(yī)師,必須隨請隨到,15分鐘內(nèi)必須到達,綠色通道急會診10分鐘內(nèi)到達。
3.中心內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,并確定會診時間,中心秘書具體組織有關(guān)人員參加。由申請科主任主持,必要時中心專家組成員參加。
4.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報告醫(yī)務科,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。由申請科主任或中心主任主持,必要時醫(yī)務科派人參加。
5.院外會診:本院一時診治有困難的疑難危重病例,或因開展新的技術(shù)項目,需要院外醫(yī)師來院指導診療技術(shù)操作的。由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,主治或以上醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,報醫(yī)務科批準后,與被邀請單位聯(lián)系,經(jīng)雙方確定會診時間后,由醫(yī)務科通知有關(guān)科室。會診由科主任主持。
6.本院醫(yī)師外出會診:
。1)接到對方醫(yī)院會診單或電話邀請后,由醫(yī)務科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后,確定會診時間后通知對方,并征詢接送醫(yī)師辦法。
。2)非辦公時間或?qū)Ψ街付ㄡt(yī)師急會診時,被邀請醫(yī)師必須先經(jīng)科室主任同意,報告醫(yī)務科或醫(yī)院總值備案,交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫(yī)務科補辦會診手續(xù)。
。3)所有院外會診,必須持邀請單位的會診邀請函到醫(yī)務科登記備案。否則,一切后果由當事人自負。
。4)執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定。
會診制度4
一、科內(nèi)會診:
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:
是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:
被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的`通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:
是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:
請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領(lǐng)導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:
凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
七、會診費管理:
會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
會診制度5
醫(yī)師外出會診是指由醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)批準,為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中,未經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)批準,醫(yī)師不得擅自外出會診的規(guī)定,特制定本細則:
一、允許外出會診醫(yī)師的資質(zhì)和條件
1、副高職稱以上醫(yī)師;
2、具備一定的專業(yè)水平和技能;
3、在不影響本科室、本醫(yī)療組正常工作并保證醫(yī)療安全的前提下。
二、首先邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)須與我院醫(yī)務處電話聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函(內(nèi)存包括:患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫(yī)師姓名、會診目的、會診時間等)。
三、醫(yī)務處根據(jù)邀請函內(nèi)容聯(lián)系相關(guān)科室及邀請醫(yī)師。
四、被邀請的醫(yī)師在外出之前須到醫(yī)務處領(lǐng)取《醫(yī)師外山會診反饋表》,會診后由邀請醫(yī)療機構(gòu)填寫并加蓋公章,由會診醫(yī)師帶回醫(yī)務處備案。
五、如邀請醫(yī)療機構(gòu)的條件有限不能發(fā)山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況,由醫(yī)務處批準的`外出醫(yī)師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫(yī)務處備案。
六、會診結(jié)束后,醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診反饋表及有關(guān)情況報告醫(yī)務處。
七、外出會診的醫(yī)師在會診時,應詳細了解患者病情,親自診查患者,并嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),完成相應的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
八、外出會診的醫(yī)師在會診的過程中,如發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作,應及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。
九、如醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質(zhì)量和安全的,應當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
十、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定處理。
十一、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正利益。
十二、如醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規(guī)定的,將記錄在醫(yī)師考核檔案中,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行xxx處分或紀律處分。
如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條例處理。
十三、有下列情形之一的,邀請醫(yī)療機構(gòu)不得提出會診邀請和醫(yī)療機構(gòu)不得派出醫(yī)師外山會診
1、會診邀請超出本單位診療科目或本單位不具備相應資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障及不具備醫(yī)療救治條件的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
會診制度6
(1) ?谱o理會診
1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。
2)病區(qū)遇有本?撇荒芙鉀Q的護理問題時,應由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?频淖o理會
診。并明確提出護理會診目的和解決的問題,必要時護理部負責協(xié)調(diào)。
3)護理會診由?谱o士或護士長主持,相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加,認真進行
討論,提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。
4) 進行會診必須事先做好準備,負責的科室應將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預做發(fā)言準備。
5) 參加會議的.人員應根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。
6) 會診結(jié)束時由?谱o士或病區(qū)護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責任護士或?qū)?谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。
(2) 疑難病例護理會診
1) 病區(qū)收治疑難病例時,應及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護理措施及需注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。
2) 對特殊病例或典型病例,可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備,會診結(jié)束時應提供書面的會診意見。
會診制度7
麻醉科作為二級學科、一級臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應由要求會診的科室送會診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師指導。醫(yī)院外會診應經(jīng)醫(yī)務處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。
會診制度8
會診制度
凡疑難病例,均應及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關(guān)資料,填好會診申請單。
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診
院內(nèi)科間會診申請務必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任(急癥例外),會診醫(yī)師接到會診通知單后應簽收并注明時間,并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述狀況認真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時,主管經(jīng)治醫(yī)師應全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱。會診醫(yī)師務必在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師務必全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會診
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的`及要求等狀況,科主任簽字送醫(yī)務科批準。由醫(yī)務科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,務必帶給單位(醫(yī)務科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務科同意,辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應診醫(yī)師本人承擔一切職責。
7、會診時應注意的問題。
申請會診科室應嚴格掌握會診指征,務必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,會診人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚學術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見,進行小結(jié),提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度9
一、在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術(shù)推廣等本專業(yè)不能解決的護理問題時,需要其他科或多科進行護理會診的患者。
二、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好,經(jīng)護士長簽字,送至被邀請科室,然后電話通知護理部質(zhì)控組。
三、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。
四、會診時,按照護理程序?qū)颊咦鋈嬖敿毜?評估并對已實施的護理措施加以評價,對需要解決的護理問題用科學的護理理論給予合理解釋和指導。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上并簽全名。
五、會診者必須符合會診內(nèi)容要求的資格,由?谱o士或護士長選派的主管護師以上人員負責,以保證會診的質(zhì)量。
六、一般會診在12小時內(nèi)完成,不過夜;急診會診隨叫隨到。
七、會診分為:
1、科內(nèi)會診:由病區(qū)責任護士或護理組長提出,也可由護士長在查房巡視過程中發(fā)現(xiàn)符合會診條件的病例召集本科相關(guān)人員參加討論并制定出相應的護理措施;
2、邀請相應?茣\(科間會診)。
八、不論是科內(nèi)會診還是科間會診,會診提出的護理措施必須體現(xiàn)在護理記錄單中。
九、各科室應保存護理會診記錄,護理部每月對會診資料進行動態(tài)評估和質(zhì)量分析。
十、若科間會診未能解決患者的健康問題時,護士長應及時向護理部提出書面申請,由護理部組織全院會診。
會診制度10
。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆(nèi)不能確診的,需進行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的`,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M意病例的討論:主要病情不能控制的;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會診。
。ㄈ╅T診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進行會診。
(四)醫(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復驗,并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。
。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐牟∪艘24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診;病情不能控制的要求提請醫(yī)務科組織全院會診,醫(yī)務科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。
會診制度11
(一)院內(nèi)科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫(yī)師。
2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預約時間到專科檢查。院區(qū)內(nèi)急會診務必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。
3、會診醫(yī)師的資格認定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的`科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。
4、會診醫(yī)師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會診后確認需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療職責由轉(zhuǎn)入科室負貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
(二)院際間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務處,由醫(yī)務處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前準備和會診記錄工作。
會診制度12
會診制度
一、醫(yī)療會診包括:院內(nèi)會診和院外會診,院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學科綜合診療會診等。
二、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
三、急會診:因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
四、院內(nèi)大會診:凡遇到下列狀況,應及時申請院內(nèi)大會診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。
五、院內(nèi)多學科綜合診療會診:出現(xiàn)以下狀況時,科室應申請組織院內(nèi)多學科綜合診療會診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
(二)申請會診超過3個專業(yè)的病例;
(三)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的'病例;
(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
六、院外會診:邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。
(一)外院醫(yī)師會診:因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診,務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫(yī)務部,邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會診目的和要求等狀況,醫(yī)務部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系,確定會診時間,安排相關(guān)會診事宜,由科主任主持會診,必要時醫(yī)務部或分管院長參加,主管醫(yī)師作好詳細會診記錄,院外專家簽字確認。
(二)外出會診:按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
七、會診權(quán)限:科間會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任;緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實際狀況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實行科主任負責制,務必保證隨時能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔任;點名會診時,被點名的會診醫(yī)師應及時參加會診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔任。
八、會診流程:
(一)科間會診:科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全,填寫“會診通知單”,送達被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診,書寫會診紀錄并簽名。
(二)院內(nèi)大會診:應由科室主任提出申請,填寫《院內(nèi)大會診申請表》報醫(yī)務部同意或由醫(yī)務部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時,申請科室要主動介紹病情,務必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,證明完成會診的具體時間。會診后,應將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細記錄。
(三)院內(nèi)多學科綜合診療會診:申請院內(nèi)多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫(yī)務部遞交《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務部根據(jù)申請確定會診專家后,將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務部核定后的《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家,以便受邀專家了解病情。
九、會診管理:
(一)各科室應高度重視院內(nèi)會診工作,安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理,與科室獎金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實狀況的義務,對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)務部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復雜病例多學科討論會,技術(shù)委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫(yī)務部負責每月月底檢查匯總?cè)簳\落實狀況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,院內(nèi)通報批評并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
(五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內(nèi)多學科診療會診病例進行總結(jié)、評價和反饋。由醫(yī)務部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。
(六)對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。
會診制度13
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、請會診時應認真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設(shè)立會診單簽收本,于送會診單時一并交應邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。
3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應邀醫(yī)生會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是,請上級醫(yī)師進行會診。為危重癥患者會診時,會診醫(yī)師應為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達邀請科室進行會診搶救同時,通知高級職稱醫(yī)師迅速到達參加搶救。
4、科內(nèi)會診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務處提出組織全院會診,討論結(jié)果應以專頁記錄于病歷中。
5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到?茩z查,會診。
6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應邀科室應及時派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達),不得延誤。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
7、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務處同意并確定會診時間,通知有關(guān)科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務處派人參加,必要時院長參加。
8、外院會診:本院不能解決的疑難病例或手術(shù),由科主任提出,填寫書面邀請函,經(jīng)醫(yī)務處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫(yī)務處或主管院長參加。
9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時,發(fā)出邀請函,由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務處聯(lián)系,醫(yī)務處根據(jù)會診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關(guān)人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。
10、會診時應注意的問題:
10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。
10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進行,危重癥患者會診需
副高以上職稱醫(yī)師。
10.3、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的`充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病例,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度14
會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師務必為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的`人員務必隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師務必在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的群眾會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師務必是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院務必持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領(lǐng)導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等資料,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一齊交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
會診制度15
1、門診病人實行首診負責制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應該及時進行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應優(yōu)先就診,認真做好問診、檢查及處理工作,并詳細記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應邀科室(值班時不受此限),除專科特殊需要外,一般不指定專人。各臨床科室應安排會診責任醫(yī)師,急診應隨邀隨到。一般病人不超過24小時。
4、會診時,經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫(yī)師會診。
5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出,派人護送病人至新科室,并交好班,接納科室應優(yōu)先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負責人向醫(yī)務科匯報,醫(yī)務科同意后,確定時間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務科派人參加,并做好登記和記錄。
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