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醫(yī)院安全管理制度

時間:2024-07-08 13:55:05 制度 我要投稿

醫(yī)院安全管理制度

  在現(xiàn)實社會中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院安全管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院安全管理制度1

  一、根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請單,病房護士需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。

  二、輸血科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣,同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂后進行交叉配血。Rh三、病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型(含因子)及血量是否相符,交叉配血有無凝集。Rh四、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含因子),無誤后方可輸入。

醫(yī)院安全管理制度2

  1、實驗室生物安全小組每月組織一次生物安全檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等。

  2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理,檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作,每周進行科室生物安全工作檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全監(jiān)督員工作記錄、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

  3、生物安全監(jiān)督員負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查,內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的`生物安全操作是否規(guī)范等,及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為,避免生物安全事故發(fā)生。 4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正,必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱,并進行跟蹤驗證。

  5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時歸檔。

  6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓計劃輸出。

  7、將自查結(jié)果上報醫(yī)院相關(guān)部門。

  8、為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位,避免生物安全事故,特制訂本制度。

醫(yī)院安全管理制度3

  隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入推進,醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全越來越受到重視。醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全不僅涉及到病人的隱私信息,還關(guān)系到醫(yī)院的管理和運營,一旦出現(xiàn)信息泄露、安全漏洞等問題,將會對醫(yī)院造成嚴重的損失。因此,建立醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度至關(guān)重要。

  醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的定義醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度是指針對醫(yī)院網(wǎng)絡信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度,包括技術(shù)措施和管理措施。通過制定醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度,可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全,減少信息泄露和黑客攻擊的風險。

  1、信息管理:對醫(yī)院各類信息進行分類管理,明確信息

  的安全級別和保密措施,規(guī)定信息的使用、復制、存儲等流程。

  2、網(wǎng)絡管理:建立完善的網(wǎng)絡設(shè)備管理制度,加強內(nèi)部網(wǎng)絡的安全性,對外部網(wǎng)絡攻擊進行監(jiān)控和應對。

  3、人員管理:對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員進行權(quán)限管理,確保只有具有權(quán)限的人員才能訪問和使用相關(guān)信息。

  4、應急處理:建立響應機制,及時處置網(wǎng)絡安全事件,減少損失和影響。

  5、技術(shù)支持:針對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全技術(shù)的需求,提供相應的技術(shù)支持和培訓。

  6、內(nèi)部宣傳:對醫(yī)院內(nèi)部人員進行信息安全意識的培訓和宣傳,提高員工對信息安全的認知和保護意識。

  7、審核監(jiān)測:對醫(yī)院網(wǎng)絡信息進行實時監(jiān)測和審查,發(fā)現(xiàn)安全隱患應及時進行處理。

  8、安全檢測:定期進行安全性評估和漏洞掃描,確保醫(yī)院網(wǎng)絡安全。

  9、管理強制:對違反醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的人員進行相應的處理,加大管理力度。

  10、保障信息安全:通過建立科學規(guī)范的管理制度,能夠有效保護醫(yī)院網(wǎng)絡信息的.安全性和完整性。

  11、減少漏洞風險:對醫(yī)院網(wǎng)絡信息進行全面的監(jiān)測和審核,能夠及時發(fā)現(xiàn)隱患,減少漏洞的風險。

  12、提高工作效率:通過規(guī)范和標準化的信息管理流程,能夠有效提高工作效率和工作質(zhì)量。

  總之,建立醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度是醫(yī)院信息化建設(shè)中不可或缺的一環(huán),只有從制度上保障醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全,才能更好的推進醫(yī)院信息化建設(shè),提高醫(yī)院服務質(zhì)量和患者滿意度。

醫(yī)院安全管理制度4

  一、制定醫(yī)院危險化學品管理制度的必要性

  1.合法性要求:根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院必須建立危險化學品的管理制度,建立責任制度,加強對危化品的監(jiān)管。

  2.推動科學發(fā)展:隨著化學技術(shù)的發(fā)展,危險化學品的使用范圍也越來越廣泛。制定醫(yī)院危險化學品管理制度可以使醫(yī)院更加規(guī)范有序地使用這些化學品,對推動科學發(fā)展作出積極貢獻。

  3.保證醫(yī)療服務質(zhì)量:醫(yī)院危險化學品管理制度可以規(guī)范醫(yī)院內(nèi)危險化學品使用的流程和方法,保障醫(yī)護人員使用化學品時的安全,從而不斷提高醫(yī)療服務的質(zhì)量。

  二、醫(yī)院危險化學品管理制度應包括的內(nèi)容

  1.危險化學品分類:按照化學品的性質(zhì)和用途對其進行分類,對于不同分類的化學品,醫(yī)院需要制定不同的管理措施。

  2.化學品的儲存和運輸:危險化學品在儲存和運輸過程中容易引發(fā)火災、爆炸等安全事故,因此需要特別注意儲存和運輸方法。醫(yī)院需要建立化學品儲存和運輸記錄,并定期檢查化學品儲存和運輸設(shè)備、安防設(shè)施是否完好有效。

  3.化學品的使用和管理:在必要時使用危險化學品,必須具備相應使用資格和技能。醫(yī)院需要對相關(guān)人員進行培訓,確保其了解化學品的基本性質(zhì)和使用方法,并提供易操作、易識別的安全操作指南、標志和說明書等。

  4.廢棄物的處理與處置:醫(yī)院內(nèi)使用的化學品產(chǎn)生的廢棄物不能隨意處理。應嚴格按照法律法規(guī)要求進行處理,做到分類存儲、分類處理、分類處置,并建立廢棄物存檔管理。

  5.事故預防與應急措施:制定醫(yī)院危險化學品安全管理制度的主要目的是為避免化學品事故的發(fā)生。在制定制度的同時,還必須建立一套完備的事故預防和應急措施,以應對各種意外情況和危機事件,最大限度地減少危害和損失。

  三、醫(yī)院危險化學品管理制度的實施

  1.領(lǐng)導堅定支持:醫(yī)院危險化學品安全管理制度是一個長期、系統(tǒng)、全面的'工作,要求各級領(lǐng)導高度重視,全面支持,確保制度的快速有效推進。

  2.培訓人員:醫(yī)院內(nèi)危險化學品的管理需要專業(yè)人員掌握,要求醫(yī)院培訓管理人員相關(guān)知識,提高其危險化學品的管理能力和應對突發(fā)事件的能力。

  3.嚴格執(zhí)行制度:醫(yī)院危險化學品管理制度必須得到嚴格執(zhí)行,加強對醫(yī)院內(nèi)危險化學品使用過程的監(jiān)管和管控。并建立監(jiān)督和檢查制度,確保制度的落實和保證使用過程的安全。

  4.定期檢查總結(jié):醫(yī)院需要制定檢查制度,對危險化學品的儲存、使用、廢棄物處理等環(huán)節(jié)進行定期檢查。對檢查結(jié)果進行總結(jié),及時發(fā)現(xiàn)問題并改進,確保醫(yī)院危險化學品安全管理全面有效。

  綜上所述,制定醫(yī)院危險化學品管理制度,并嚴格執(zhí)行,是確保醫(yī)院危險化學品的安全使用和防范化學品事故發(fā)生的重要措施。同時,帶有法律形式的制度規(guī)定,可以讓醫(yī)務人員沉浸于“常常來回”,進一步提高其的危險意識和安全意識,減少意外事件的發(fā)生,更好的促進醫(yī)療服務的質(zhì)量。

醫(yī)院安全管理制度5

  為保證我院自辦網(wǎng)站、內(nèi)網(wǎng)用戶的正常運行,防止各類病毒、黑客及其它非法軟件對互聯(lián)網(wǎng)及聯(lián)網(wǎng)主機構(gòu)成威脅,最大限度地減少、降低損失,特制定本制度。

  一、互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)主要服務器必須安裝防火墻軟件系統(tǒng)及防病毒軟件并定期進行升級,保證設(shè)備的正常、安全使用;

  二、互聯(lián)網(wǎng)各接入部門計算機應安裝防病毒軟件、防黑客軟件及其它安全保護軟件,并對軟件定期升級;

  三、嚴禁各接入部門計算機安裝病毒軟件、黑客軟件,嚴禁攻擊其它聯(lián)網(wǎng)主機,嚴禁散布黑客軟件、病毒和其它非法軟件;

  四、互聯(lián)網(wǎng)運行管理部門應定期發(fā)布病毒預報信息等各種安全公告,定期檢測互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的病毒和安全漏洞,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;

  五、互聯(lián)網(wǎng)運行管理部門應采用合理的技術(shù)手段對網(wǎng)絡安全運行進行有效的`監(jiān)控,利用各種有效的安全檢測軟件定期對網(wǎng)絡安全隱患進行檢測;

  六、對于通過網(wǎng)絡或各種介質(zhì)傳遞的軟件、數(shù)據(jù)、信息等必須進行有效的安全檢測,以防止病毒等潛在的安全問題發(fā)生和擴散,對于新發(fā)現(xiàn)的病毒等要及時進行查殺。無法查殺的要備份染毒文件、上報,同時追查病毒來源;

醫(yī)院安全管理制度6

  一、氧站須24小時值班,值班人員不得擅自離崗。

  二、從事氧氣管道設(shè)備檢修、維護的操作人員須了解氧氣性質(zhì),站內(nèi)管理人員必須經(jīng)過理論和實踐培訓合格后方可上崗。

  三、非站內(nèi)工作人員嚴禁操作站內(nèi)設(shè)備及儀表開關(guān)。

  四、氧站內(nèi)嚴禁煙火,禁止存放易燃易爆物品,冬季不準用電熱器、燃氣爐等取暖。

  五、氧站系統(tǒng)中的設(shè)備和附件等均應禁油,要有專人負責保管和維修,嚴禁帶壓操作。

  六、氧站內(nèi)氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內(nèi),禁止將氧氣作吹掃氣體使用。

  七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時必須在管道內(nèi)無壓力情況下進行,嚴禁帶壓操作。

  八、氧站內(nèi)溫度應控制在10—38℃,氧站內(nèi)濃度不超過23%。

醫(yī)院安全管理制度7

  一、加強對電梯的安全管理,嚴格執(zhí)行特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,對電梯的使用安全負責。

  二、委托取得相應電梯維修項目許可的單位進行維保,并且與維保單位簽訂維保合同,約定維保的期限、要求和雙方的權(quán)利義務等。維保單位變更時,使用單位應當持維保合同,在新合同生效后30日內(nèi)到原登記機關(guān)辦理變更手續(xù),并且更換電梯內(nèi)維保單位相關(guān)標識。

  三、設(shè)置電梯的安全管理機構(gòu)或者配備電梯安全管理人員,至少有一名取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的電梯安全管理人員承擔相應的管理職責。

  四、電梯在投入使用前或者投入使用后30日內(nèi),使用單位應當向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門辦理使用登記。電梯報廢,使用單位應當在30日內(nèi)到原使用登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)。辦理使用登記時,應當提供以下資料:

  (一)組織機構(gòu)代碼證書或者電梯產(chǎn)權(quán)所有者(指個人擁有)身份證(復印件1份);

  (二)《特種設(shè)備使用登記表》(一式2份);

  (三)安裝監(jiān)督檢驗報告;

  (四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同(原件);

  (五)電梯安全管理人員、電梯司機的特種設(shè)備作業(yè)人員證書(原件或者復印件);

  (六)安全管理制度目錄。

  五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構(gòu)或者值班人員實現(xiàn)有效聯(lián)系;

  六、在電梯轎廂內(nèi)或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標志;

  七、將電梯使用的安全注意事項和警示標志置于乘客易于注意的顯著位置;

  八、在電梯顯著位置標明使用管理單位名稱、應急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話;

  九、醫(yī)院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯,以及采用司機操作的電梯,由持證的電梯司機操作;

  十、制定出現(xiàn)突發(fā)事件或者事故的應急措施與救援預案,學校、幼兒園、機場、車站、醫(yī)院、商場、體育場館、文藝演出場館、展覽館、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位,每年至少進行一次救援演練,其他使用單位可根據(jù)本單位條件和所使用電梯的特點,適時進行救援演練;

  十一、電梯發(fā)生困人時,及時采取措施,安撫乘客,組織電梯維修作業(yè)人員實施救援;

  十二、在電梯出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況時,組織對其進行全面檢查,消除電梯事故隱患后,方可重新投入使用;

  十三、電梯發(fā)生事故時,按照應急救援預案組織應急救援,排險和搶救,保護事故現(xiàn)場,并且立即報告事故所在地的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)部門;

  十四、監(jiān)督并且配合電梯安裝、改造、維修和維保工作;

  十五、對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓;

  十六、按照安全技術(shù)規(guī)范的要求,及時采用新的安全與節(jié)能技術(shù),對在用電梯進行必要的改造或者更新,提高在用電梯的安全與節(jié)能水平。

  電梯安全管理和作業(yè)人員職責

  一、電梯安全管理人員

 。ㄒ唬┻M行電梯運行的日常巡視,記錄電梯日常使用狀況;

 。ǘ┲贫ê吐鋵嶋娞莸亩ㄆ跈z驗計劃;

 。ㄈz查電梯安全注意事項和警示標志,確保齊全清晰;

  妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌;

  (四)發(fā)現(xiàn)電梯運行事故隱患需要停止使用的,有權(quán)作出停止使用的決定,并且立即報告本單位負責人;

  (五)接到故障報警后,立即趕赴現(xiàn)場,組織電梯維修作業(yè)人員實施救援;

 。⿲嵤⿲﹄娞莅惭b、改造、維修和維保工作的監(jiān)督,對維保單位的維保記錄簽字確認。

  二、電梯駕駛?cè)藛T

 。ㄒ唬┦煜げ(zhí)行國家有關(guān)電梯的.政策、法規(guī)。

 。ǘ﹪栏褡袷仉娞莅踩僮饕(guī)程,做到持證操作,定期復審。

 。ㄈ┯懈叨蓉熑涡院吐殬I(yè)道德,愛護設(shè)備。

 。ㄋ模┳龅蕉阅、懂原理、懂構(gòu)造、懂用途,會操作,不斷提高業(yè)務水平和服務質(zhì)量。

  (五)協(xié)助電梯日常檢查與維護保養(yǎng)人員對電梯進行檢查和維護。

 。┌l(fā)現(xiàn)電梯存在事故隱患與故障及時向有關(guān)部門人員報告,不開故障電梯。

  (七)負責作好當班電梯運行情況記錄和交接班記錄。

  (八)保持電梯轎廂與地坎清潔、衛(wèi)生。

  電梯駕駛?cè)藛T安全操作規(guī)程

  一、基本要求

 。ㄒ唬╇娞蓠{駛?cè)藛T必須是身體健康,無妨礙本工種工作疾病的人員。

  (二)電梯駕駛?cè)藛T必須經(jīng)地、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督安全監(jiān)察機構(gòu)的安全技術(shù)培訓合格后方可上崗。

 。ㄈ╇娞蓠{駛?cè)藛T必須熟悉所操作電梯的性能、功能,認真閱讀本臺電梯的使用維護說明書。

 。ㄋ模╇娞蓠{駛?cè)藛T必須操作有安全合格標志的電梯。

  二、電梯行駛前的檢查和準備。

 。ㄒ唬╅_啟層門進入轎廂之前,需要注意轎廂是否停在該層。

 。ǘ┺I廂內(nèi)必須有足夠的照明,在使用前必須先將照明燈打開。

 。ㄈ┟刻扉_始工作前,將電梯上下空載運行數(shù)次,無異,F(xiàn)象后方可使用。

  (四)層門關(guān)閉后,從層門外不能用手撥啟,當層門、轎門未關(guān)閉時電梯不能正常啟動。

 。ㄎ澹┢綄泳_度應無明顯變化。

  (六)經(jīng)常清潔轎廂內(nèi)、層門及乘客可見部分。

  三、電梯在行駛中應注意。

 。ㄒ唬┰诜⻊諘r間內(nèi),不可擅自離崗,如必須離崗時或電梯停用時,應斷開電源并將廳門關(guān)閉鎖好。

 。ǘ{駛員應負責監(jiān)督控制轎廂的載重量,不得超載使用電梯,乘客電梯不允許作貨梯使用。

 。ㄈ┎辉试S裝載易燃、易爆的危險品,如遇特殊情況,需經(jīng)電梯安全管理負責人員同意和批準并制定安全保護措施后才可裝運。

 。ㄋ模﹪澜趯娱T開啟的情況下,啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態(tài);也不

醫(yī)院安全管理制度8

 一、實行逐級防火責任制,做到層層有專人負責。

  二、實行各部門崗位防火責任制,做到所有部門的消防工作,明確有人負責管理。

  三、保衛(wèi)部門設(shè)立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓、消防演習報告、各種消防宣傳教育的資料備案,全面負責醫(yī)院的消防管理、培訓工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設(shè)備使用報告等資料。

  四、醫(yī)院內(nèi)要張貼各種消防標志,組建義務消防隊,配備完備的消防器材與設(shè)施,做到有能力迅速撲滅初起火災和有效地進行人員財產(chǎn)的疏散轉(zhuǎn)移。

  五、設(shè)立和健全各項消防安全制度,包括巡邏、逐級防火檢查,用火、用電安全管理,消防器材維護保養(yǎng),以及火災事故報告、調(diào)查、處理等制度。

  六、進行消防知識的普及,進行專門的消防訓練和考核,做到經(jīng);、制度化。所有員工要做到“四會”:會使用滅火器材滅火;會電話報火警;會組織人員疏散;會檢查隱患。

  七、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域全部禁止吸煙、動用明火,消防安全重點部位須設(shè)置明顯的.禁止煙火標志。

  八、醫(yī)院內(nèi)消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。

  九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關(guān)和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要,必須由工程人員、電工進行操作,所有臨時電線都必須在現(xiàn)場有明確記錄,并在限期內(nèi)改裝。

  十、醫(yī)院內(nèi)所有開關(guān)必須統(tǒng)一管理,其他電力系統(tǒng)的控制由總務科負責。

  十一、各部門,要進行電源關(guān)閉檢查,保證各種電器不帶電過夜,各種該關(guān)閉的開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。

  十二、各種電器設(shè)備、專用設(shè)備的運行和操作,必須按規(guī)定進行操作,實行上崗證作業(yè)。

  十三、庫房內(nèi)藥品存放要與照明燈、火警報警器、消防噴淋頭、監(jiān)視頭保持一定間隔(消防規(guī)定垂直距離不少于50cm)。十四、使用易燃易爆物品、藥品時,只能適量存放,便于通風,發(fā)現(xiàn)泄漏、揮發(fā)或溢出的現(xiàn)象要立即采取措施。

  十五、醫(yī)院內(nèi)所有倉庫的消防必須符合要求,包括照明、噴淋系統(tǒng)、消防器材的設(shè)施、通風、通道等設(shè)置。

醫(yī)院安全管理制度9

  信息安全管理制度

  總則

  為加強我院計算機和網(wǎng)絡的穩(wěn)定,充分發(fā)揮醫(yī)院計算機設(shè)備及網(wǎng)絡的工作效率,保障醫(yī)院計算機和網(wǎng)絡的安全運行,特制定本管理規(guī)定。具體內(nèi)容如下:

  第一章 計算機安全管理

  1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng).嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件. 2、未經(jīng)許可,不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng),若須拆裝,則通知網(wǎng)絡管理技術(shù)人員進行.

  3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由網(wǎng)絡管理員進行。

  4、計算機的使用必須由其合法授權(quán)者使用,未經(jīng)授權(quán)不得使用. 5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用,原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的,需書面向醫(yī)務科提出申請,經(jīng)簽字批準后交網(wǎng)絡管理員負責接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。

  6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入,應立即斷開網(wǎng)絡,同時通知網(wǎng)絡管理員負責處理。網(wǎng)絡管理員應采取措施清除,并向主管院領(lǐng)導報告?zhèn)浒浮?/p>

  7、醫(yī)院計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關(guān)的軟件,盡量不在院內(nèi)計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。

  8、未經(jīng)部門領(lǐng)導批準,任何人不得改變網(wǎng)絡拓撲結(jié)構(gòu),網(wǎng)絡設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。

  網(wǎng)絡使用人員行為規(guī)范

  1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。

  2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡中進行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動。 3、未經(jīng)允許,不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡有關(guān)的設(shè)置。 4、未經(jīng)允許,不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡有關(guān)的軟件。 5、未經(jīng)允許,不得進入醫(yī)院網(wǎng)絡或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡資源。 6、未經(jīng)允許,不得對醫(yī)院網(wǎng)絡功能進行刪除、修改或者增加. 7、未經(jīng)允許,不得對醫(yī)院網(wǎng)絡中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應用程序進行刪除、修改或者增加.

  8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。 9、不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡安全及正常運行的活動。

  第二章網(wǎng)絡硬件的管理

  網(wǎng)絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡服務的`設(shè)施及設(shè)備。 1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡設(shè)備、設(shè)施及通信。

  2、 不得破壞網(wǎng)絡設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡

  連接中斷的,應根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。

  3、 未經(jīng)允許,不得中斷網(wǎng)絡設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必

  須停電的,應提前通知網(wǎng)絡管理人員。

  4、 不得擅自挪動、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡設(shè)施及設(shè)備。特殊

  情況應提前通知網(wǎng)絡管理員,在得到允許后方可實施。 5、 各科主任指定本科室工作站的計算機由專人管理,并把管理人員的名字連同管理機的機器號報到信息中心,由計算機中心做統(tǒng)一登記。

  6、 各科室交換機、路由器設(shè)備由科主任、護士長監(jiān)督管理,不得讓

  其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡。

  7、 在各科工作站計算機上,除了醫(yī)院指定用系統(tǒng)外上不得安裝運行

  任何程序及游戲,不得私自卸載任何軟件,不得私自存儲任何文件,不得任意外接任何設(shè)備(如U盤、移動硬盤、移動光驅(qū)、藍牙等),不得私自更換計算機及網(wǎng)絡設(shè)備,必須保證各工作站的單一工作姿態(tài),計算機中心將不定期檢查,如果發(fā)現(xiàn)將追究管理計算機指定人員的責任并上報醫(yī)院給予行政和經(jīng)濟處罰或回收電腦使用權(quán).

  8、各科室計算機禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作,實習生須在代教醫(yī)生的指導下才可以使用計算機,代教醫(yī)生不得為自己方便私自讓實習生單獨為病人做開醫(yī)囑等的系統(tǒng)操作,實習生不可單獨使用計算機。任何操作員離開計算機后必須先退出系統(tǒng), 下班后必須關(guān)閉計算機,或做好交班工作。

  9、計算機操作員(醫(yī)生、護士)不得將其本人系統(tǒng)操作密碼任意告訴其它人,包括實習生。

  10、當計算機出現(xiàn)故障時,操作員應該積極主動的配合維修人員,盡快的恢復工作狀態(tài)。

  11、計算機出現(xiàn)故障后,當維修人員檢查出是人為破壞或操作失誤等情況后,維修人員需把情況向計算機所屬部門的科主任匯報,并要求科主任提出處理意見。

  12、各科室必須嚴格保證計算機周圍衛(wèi)生、通風情況,不得亂放雜物

  在計算機周圍,愛護計算機,讓水、強磁性物品、零食等遠離計算機。

  13、電腦或網(wǎng)絡出現(xiàn)故障后應及時報告網(wǎng)絡管理辦公室安排處理,不得擅自拆卸機箱和插拔網(wǎng)線。

  14、各科室負責人要加強對本科室計算機的使用管理,如操作人員違反制度,造成不良后果的,除追究當事人責任外,還要追究科室負責人的責任。

  15、在接入電腦的電路上不得任意接入其它任何電器,以防止以外發(fā)生。

  第三章 軟件及信息安全

  1、未經(jīng)部門領(lǐng)導批準,任何人不得改變網(wǎng)絡拓撲結(jié)構(gòu),網(wǎng)絡設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。

  2、不得在醫(yī)院局域網(wǎng)上利用計算機技術(shù)侵占其它用戶的合法利益,不得制作、復制和傳播妨害醫(yī)院穩(wěn)定的有關(guān)信息。

  3、禁止在醫(yī)院局域網(wǎng)上制造傳播計算機病毒木馬,不得故意引入計算機病毒木馬。

  4、在工作時間內(nèi),不得在計算機上打游戲、聽歌、看電視、下載、偷菜、隨意安裝軟件

  5、愛護計算機,下班請按時關(guān)閉電腦.

  6、計算機等辦公設(shè)施均由專人使用負責,使用人應加以愛護,如系人為損壞,則由使用人負責承擔維護費用。

  7、計算機及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動程序交網(wǎng)絡管理人員保管,以便統(tǒng)一維護和管理。

  8、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡管理員按使用范圍進行安裝,其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。

  9、 網(wǎng)絡資源及網(wǎng)絡信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡管理員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配,任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡資源及網(wǎng)絡信息。

  10、網(wǎng)絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件,不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。

  11、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無關(guān)人員,更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當利益。

醫(yī)院安全管理制度10

  1.醫(yī)院內(nèi)所有科室、倉儲等區(qū)域嚴禁煙火,不得任意吸煙動火。

  2.動火必須按照我院消防安全管理制度有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)應火審批制度。

  3.臨時動火應向公司安委會書面申請辦理動火票,方可動火,并要有防范措施和專人管理、監(jiān)督,配備相應的滅火器材,時間一般不超過24小時。

  4.動火作業(yè)前應清除動火點5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險品或作有效的安全隔離,未做到不得動火作業(yè)。

  5.動火作業(yè)完畢,必須對現(xiàn)場認真清理,消除余火,確認安全后,方可離開現(xiàn)場。

  6.醫(yī)院場所周圍100米內(nèi)禁止燃放煙花、爆竹,露天堆場周圍的雜草等易燃、可燃物應經(jīng)常進行清除。

  8.辦公室及病房內(nèi)不準使用火爐取暖,需使用時,應經(jīng)我院保衛(wèi)科批準,同時必須做到“三定”,定位使用、定人負責、定安全措施。

  9.病區(qū)、過道內(nèi)嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品。

  10.對準許使用電爐的科室,在工作時,要有專人照看,不用時應及時切斷電源,電爐只能用于工作上,不準用于私人熱食品、燒開水。

  11.任何單位或個人不得在公司和臨時過渡房內(nèi)擅自架設(shè)拉用臨時電路,特殊情況必須拉用臨時電路的,必須由使用單位提出書面報告,公司分管領(lǐng)導批準后,由專業(yè)電工拉線接電。

  12.一切固定的生產(chǎn)設(shè)施,應嚴格按照規(guī)范進行電氣線路的'設(shè)計和施工,不得擅自更改。

  13.凡有需特殊處理的臨時線路,應知會總務科,一般應在隔天的白班恢復

  好固定線路,特殊情況可在維修日處理好,要求使用期超過一星期的,必須上報總務科部審批,不報者按違章論處。

  14.安裝電路必須持有電工操作證者方能安裝,無證者不準安裝電路。

  15.禁止使用電熱棒。

  16.配電線路、電氣設(shè)備應保持清潔,配電箱(板)不得積塵,立式配電柜周圍一米內(nèi)不準堆放物品,應保持干燥并掛牌專人管理。

  17.電氣設(shè)備的導線、接點、開關(guān)不得有斷線、老化、裸露、破損,禁止使用不合格的保險裝置,電氣設(shè)備嚴禁超荷運行,嚴禁在悶頂內(nèi)敷設(shè)配電線路。

  18.配、發(fā)、變電房(室)內(nèi)嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品,嚴禁明火作業(yè)和使用電爐,房(室)內(nèi)通風要保持良好。

醫(yī)院安全管理制度11

  醫(yī)院是救死扶傷的場所,也是公共場所,醫(yī)院在診斷和治療的過程中,經(jīng)常會使用一些易燃、易爆化學物品以及各種醫(yī)療與電氣設(shè)備,因此,醫(yī)院不僅要有一個良好的醫(yī)療環(huán)境,而且必須要有一個安全的環(huán)境。為了做好我院消防、安全工作,特制定以下安全管理制度: 1、認真貫徹執(zhí)行'預防為主、防消結(jié)合'的方針,建立消防安全工作領(lǐng)導小組,由院長擔任消防安全工作領(lǐng)導小組組長,二位副職領(lǐng)導作為副組長,各科室負責人為成員。由總務科長負責醫(yī)院日常消防安全工作。

  2、建立各科室消防安全責任制,科室負責人認真抓好本科室消防安全工作。對不安全因素,應及時上報,爭取盡快解決,消除不安全因素。

  3、經(jīng)常開展消防安全教育活動,定期檢查消防器材,保證器材的完整好用,定期進行防火安全檢查,對檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素,要組織整改。

  4、要定期對醫(yī)院的重點部位進行檢查,并做好記錄。重點對醫(yī)院的氧氣房、配電房、供應室、檢驗科的化學物品,毒、麻藥品進行不定期檢查。

  5、建立定期的'巡查制度。做到每天巡視各個科室,每星期對各科室進行兩次專項檢查,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時整改,杜絕火災的隱患。

  6、經(jīng)常檢查疏散通道是否通暢,病房的走廊內(nèi)和樓梯間不得堆放雜物等,應保持走廊暢通無阻,疏散的指示標識應清楚。

  7、住院部的電器設(shè)備應符合電氣安裝要求,不得隨隨便便用一些用電量大的電器,以避免引起電路超負荷、短路。

醫(yī)院安全管理制度12

  患者身份確認制度

  1.嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動時,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用種患者身份識別方法(床頭牌、手腕帶、雙向?qū)Γ?/p>

  2.能有效溝通的患者,實行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名,確認無誤后方可執(zhí)行。

  3.對無法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識;在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外,必須核對腕帶,識別患者的身份。

  4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。

  5.對意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的`患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。

  6.在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識別標

  7識。.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。

  8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準確無誤。項目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息

  9. ”腕帶”原則上佩帶在病人”右手”,患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破

  10.(ICU)損。完善并落實護理各關(guān)鍵流程急診、病房、手術(shù)室、的患者識別措施,交接程序與登記制度。

  11. CTMRI在檢驗、放射、、、超聲、內(nèi)鏡、放射治療等直接與患者當面接觸的科室都應進行識別患者。

  12.定期檢查腕帶使用情況,護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄。患者身份確認核對程序

醫(yī)院安全管理制度13

  一、在分管院長的領(lǐng)導下開展工作,各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術(shù)指導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

  二、應派有經(jīng)驗的.醫(yī)師和護士參加門診工作,人員相對固定。

  三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥,應及時請上級醫(yī)師會診。

  四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例,每人每周一般不少于兩個半天。

  五、對病人要進行認真檢查,按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

  六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查,必須準確、及時。

  七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施,對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者,應當優(yōu)先安排診治。

  八、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計劃地收納病員住院治療。

  九、做好預檢分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。

  十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。

  十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。有飲水設(shè)施及服務項目收費標準公示欄。

  十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生,減輕病人的經(jīng)濟負擔。

  十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時,要提出書面診治意見。

  十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點,建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制,并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

  十五、參加門診工作的醫(yī)務人員,在醫(yī)務部、護理部和門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度,遵守崗位職責。人員調(diào)換時,科室應與醫(yī)務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。

  十六、開展電話預約、現(xiàn)場預約、網(wǎng)絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式,指導患者預約就診,減少候診時間,方便患者就醫(yī)。

  十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求,設(shè)置相應專業(yè)的傳染病門診。

醫(yī)院安全管理制度14

  為了加強我院計算機信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理工作,保證我院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全運行,防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實際情況特制定本規(guī)定:

  1、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設(shè)和應用,應遵守法律、行政法規(guī)和國家其他規(guī)定。

  2、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由網(wǎng)絡中心專人負責制定和實施。

  3、網(wǎng)絡中心主管我院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保密工作和計算機信息系統(tǒng)安全管理工作

  4、嚴格辦理機房出入手續(xù),進入機房要辦理審批和登記,與工作無關(guān)人員不得入內(nèi)。

  5、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設(shè)施附近施工,不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè),須事先通知網(wǎng)絡中心,經(jīng)中心負責人同意并采取相應的保護措施后,方可實施作業(yè)。

  6、任何科室和個人不得利用計算機從事危害國家利益、集體利益和公共合法利益的。活動,不得利用醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)泄露國家機密、醫(yī)院機密,不得損害醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。

  7、嚴禁將攜有黃色、淫穢的磁盤(片)、光盤在計算機上運行,一旦發(fā)現(xiàn)從嚴處理。

  8、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用科室和個人,都必須遵守計算機安全使用規(guī)則,以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。所有進入網(wǎng)絡系統(tǒng)的軟盤,必須經(jīng)過嚴格殺毒處理,對于造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員應追究相關(guān)責任。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題,有關(guān)使用科室負責人應當立即向網(wǎng)絡中心有關(guān)工程技術(shù)人員報告。

  9、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作,由網(wǎng)絡中心負責處理。網(wǎng)絡中心工作人員對計算機信息系統(tǒng)進行安全檢查時,有關(guān)科室應積極配合并提供詳細情況和資料。

  10、科室和個人使用的計算機均不得擅自接入我院局域網(wǎng),凡通過我院網(wǎng)絡進行國際連網(wǎng)或與院外其它公共網(wǎng)絡連接的.必須按規(guī)定辦理登記手續(xù)。

  11、醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)工作用的計算機絕對禁止進行國際連網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接,必須實行物理隔離。

  12、各科室要明確專人具體負責,對本科室的計算機的數(shù)量、型號、分布情況、用途要做到心中有數(shù),建立嚴格的使用和管理制度,重點要管理好本科室的涉密計算機。

  13、計算機中的涉密信息在存取、打印、復制、刪除等處理過程中,應嚴格定人操作,不得擅自拷貝、打印和修改。

醫(yī)院安全管理制度15

醫(yī)院危險化學品安全管理制度

  隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)使用的`危險化學品數(shù)量也不斷增加。這些危險化學品在正確使用的情況下可以為醫(yī)療提供幫助,但一旦出現(xiàn)泄漏或錯誤使用,就會對人員和環(huán)境產(chǎn)生嚴重的威脅。因此,制定一套科學合理的醫(yī)院危險化學品安全管理制度非常必要和重要,以確保醫(yī)院內(nèi)危險化學品的安全使用和防范化學品事故的發(fā)生。

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