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病案管理制度(經(jīng)典)
在生活中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家收集的病案管理制度,希望能夠幫助到大家。
病案管理制度1
1、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的'核心制度及保障落實(shí)措施。
2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。
3、每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見,并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動。
5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
病案管理制度2
1、定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的.基本情況和動態(tài)變化。
2、采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動者的自我健康保護(hù)意識。
3、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4、建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實(shí)施計算機(jī)管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動情況。
5、督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
病案管理制度3
新華醫(yī)院病案管理制度,其主要目的在于規(guī)范醫(yī)療信息的管理,確保患者病歷的安全、完整與準(zhǔn)確。這一制度不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也有利于醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,同時為醫(yī)療研究、教學(xué)和醫(yī)療保險審核提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。
內(nèi)容概述:
新華醫(yī)院病案管理制度主要包括以下幾個關(guān)鍵方面:
1. 病歷記錄:確保每個患者的所有診療過程都有詳細(xì)、真實(shí)、及時的記錄,包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料、診斷、治療方案等。
2. 病案存儲:規(guī)定病歷的.存儲方式、期限和安全措施,防止病歷遺失、損壞或未經(jīng)授權(quán)的訪問。
3. 病案使用:明確病歷的查閱權(quán)限,只有患者本人、經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員及法律規(guī)定的其他相關(guān)人員才能查閱。
4. 病案轉(zhuǎn)移:在患者轉(zhuǎn)院或出院時,確保病歷的完整轉(zhuǎn)移,并做好交接記錄。
5. 病案質(zhì)控:定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查,評估病歷記錄的準(zhǔn)確性、完整性,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
6. 法規(guī)遵守:遵守相關(guān)法律法規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等,保護(hù)患者隱私權(quán)。
病案管理制度4
1、及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2、建立健全各種登記、統(tǒng)計制度,健全統(tǒng)計臺賬,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3、按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4、根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行計算機(jī)操作規(guī)范,定期對計算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
病案管理制度5
1. 建立健全規(guī)章制度:制定詳細(xì)的病案管理規(guī)程,明確各崗位職責(zé),定期進(jìn)行內(nèi)部審核和修訂。
2. 提升人員素質(zhì):對病案管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)能力和法律意識。
3. 引入信息技術(shù):利用電子病歷系統(tǒng),提高病案管理效率,確保數(shù)據(jù)安全。
4. 加強(qiáng)監(jiān)督與審計:設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)制,定期檢查病案管理執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
5. 合規(guī)性審查:定期對照法律法規(guī),確保所有管理活動符合相關(guān)規(guī)定,避免法律風(fēng)險。
通過以上方案,我們將構(gòu)建一個高效、安全、合規(guī)的病案管理體系,為醫(yī)院的.運(yùn)營和發(fā)展提供堅實(shí)的后盾。
病案管理制度6
1、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3、醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4、護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時進(jìn)行護(hù)理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5、醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
病案管理制度7
1、收集標(biāo)本時,應(yīng)認(rèn)真查對,標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的`標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后,應(yīng)保留24小時。
2、認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。
4、一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5、實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
病案管理制度8
1、為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2、家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的`醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3、家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4、建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5、為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6、家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
病案管理制度9
1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理,非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房。
2、庫房內(nèi)設(shè)置必要的設(shè)備,記錄溫、濕度,根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)節(jié),保持適宜的溫、濕度。
3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。
4、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入庫房,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)手機(jī)、蓄電池充電燈。病案庫房應(yīng)備有滅火器材,自動消防系統(tǒng),每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法,并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查,破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
5、定時做好庫房內(nèi)唯獨(dú)記錄,配備專業(yè)的`除濕器和溫度計,控制庫房溫度在14°C-24°C之間,相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L(fēng)和自然光線充足,絕對不設(shè)置成“死庫”。當(dāng)照射病案光線太強(qiáng)時,窗簾關(guān)閉,而光線不足時,照明系統(tǒng)開始工作。
6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修,確保存放病案的庫房干燥。
7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接觸。
8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上,如有過期,及時更換。)
9、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃,保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進(jìn)行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面,每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛(wèi)生。
10、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施,及時排除隱患。檔案人員離開庫房時,要關(guān)好門窗和關(guān)滅電,需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查,確保庫房安全。
11、庫房內(nèi)病案資料應(yīng)分類存放,排列整齊,標(biāo)號有序。
12、對庫房內(nèi)檔案應(yīng)進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時匯報及時解決。
病案管理制度10
病案管理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作的重要組成部分,旨在確;颊咝畔⒌陌踩、準(zhǔn)確和有效利用。該制度涵蓋了病案的收集、整理、存儲、檢索、更新和銷毀等一系列環(huán)節(jié),以滿足醫(yī)療、法律和科研的需求。
內(nèi)容概述:
1. 病案收集:確保病歷信息的`完整性和合規(guī)性,包括患者的個人信息、病情描述、診斷結(jié)果、治療方案等。
2. 病案整理:對收集的信息進(jìn)行分類、編碼和歸檔,以便后續(xù)查詢和分析。
3. 病案存儲:制定安全的存儲策略,防止病歷信息的丟失或損壞,同時遵守相關(guān)的隱私法規(guī)。
4. 病案檢索:建立高效檢索系統(tǒng),快速響應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊、患者或授權(quán)第三方的信息需求。
5. 病案更新:隨著醫(yī)療進(jìn)程,及時更新病歷,保持信息的時效性。
6. 病案銷毀:對不再需要的病案,依據(jù)法規(guī)進(jìn)行安全銷毀,保護(hù)患者隱私。
病案管理制度11
一、本應(yīng)急預(yù)案適用范圍
本應(yīng)急預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行過程中發(fā)生影響整個系統(tǒng)運(yùn)行、且在30分鐘內(nèi)無法恢復(fù)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)性故障時的處理,如計算機(jī)機(jī)房小型機(jī)故障、核心交換機(jī)故障、網(wǎng)路故障等。
二、報告及預(yù)案啟動程序
。ㄒ唬┫到y(tǒng)發(fā)生故障后,使用科室立即撥打信息中心網(wǎng)管室網(wǎng)絡(luò)故障報告電話8026(內(nèi)線)或2344057(外線)報告網(wǎng)絡(luò)故障信息.
(二)信息中心工程師到場檢查、了解故障原因,并及時給予處置。信息中心主任根據(jù)故障情況向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報處理建議,確定下達(dá)本預(yù)案啟動指令后,立即通知門診部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)人。
(三)接預(yù)案啟動通知后,門診部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)門診、醫(yī)技科室應(yīng)急流程執(zhí)行工作。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)臨床科室應(yīng)急流程執(zhí)行工作。
三、信息中心應(yīng)急流程
(一)信息中心工程師獲知網(wǎng)絡(luò)故障信息后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場了解、排查故障情況,如系簡單故障立即排除,若系30分鐘內(nèi)無法解決的故障,立即向信息中心主任匯報故障情況及預(yù)計修復(fù)時間。
。ǘ┬畔⒅行闹魅谓拥较到y(tǒng)性故障報告后,立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。分管領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)啟動應(yīng)急預(yù)案指令后,立即通知門診部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)人執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。
。ㄈ┙M織全體工程技術(shù)人員全力檢查、排除故障,必要時尋求軟、硬件服務(wù)商技術(shù)支持。系統(tǒng)經(jīng)檢測可以恢復(fù)使用后,及時告之門診部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,并向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
四、門診系統(tǒng)應(yīng)急流程
。ㄒ唬╅T診部
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、立即通知門診各診室醫(yī)生手寫“檢查申請單”、“處方”,并在檢查申請單和處方右上角填寫病人就診卡號。
3、門診分診護(hù)士,做好掛號、交費(fèi)、取藥處的排隊、就診引導(dǎo)等工作。指導(dǎo)首次就診病人填寫門診就診卡登記表后到收費(fèi)處掛號。
4、系統(tǒng)恢復(fù)后,完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機(jī)補(bǔ)錄工作。
。ǘ╅T診收費(fèi)處
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、收費(fèi)員采用手工方式掛號和劃價、收費(fèi),記錄病人就診卡卡號,并同時將就診卡號填寫在掛號單上。對需要機(jī)打票據(jù)的病人囑其保存好手工票據(jù),擇日到收費(fèi)科換。(lián)系電話:2341325)。
3、無就診卡病人,憑門診就診卡登記表掛號、收費(fèi)后發(fā)放就診卡,并將卡號填寫在門診就診卡登記表上。系統(tǒng)恢復(fù)后及時補(bǔ)錄病人就診卡和掛號信息。
4、患者在網(wǎng)絡(luò)故障期間開具的檢查申請單,在系統(tǒng)恢復(fù)后仍應(yīng)按應(yīng)急流程完成劃價和收費(fèi)等工作。
5、系統(tǒng)恢復(fù)后,憑門診部補(bǔ)錄的處方和檢查申請單信息對費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)。
。ㄈ╅T診坐診醫(yī)師
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、憑收費(fèi)科掛號單接診病人,手寫“申請單”和“處方”,并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。
3、系統(tǒng)恢復(fù)后,配合門診部完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機(jī)補(bǔ)錄工作。
(四)門診藥房
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、見醫(yī)生手寫處方采用手工劃價,見收費(fèi)科收費(fèi)發(fā)票后發(fā)藥。
3、患者在網(wǎng)絡(luò)故障期間開具的 “應(yīng)急處方”,在系統(tǒng)恢復(fù)后仍應(yīng)按應(yīng)急流程處理。
4、系統(tǒng)恢復(fù)后,根據(jù)門診部補(bǔ)錄的處方信息和手寫處方下藥品明細(xì)賬。
(五)醫(yī)技科室
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、憑收費(fèi)科收費(fèi)憑據(jù)和檢查申請單為病人作相關(guān)檢查. 系統(tǒng)恢復(fù)后根據(jù)門診部補(bǔ)錄的檢查申請單信息和手寫申請單對已檢查項(xiàng)目進(jìn)行確認(rèn)。
五、住院系統(tǒng)應(yīng)急流程
(一)醫(yī)務(wù)處
1、接信息中心啟動網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案通知后,立即通知各臨床科室負(fù)責(zé)人運(yùn)行應(yīng)急流程。
2、系統(tǒng)恢復(fù)后對各科室應(yīng)急流程執(zhí)行及善后工作進(jìn)行督促檢查。
。ǘ┳o(hù)理部
1、接信息中心啟動網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案通知后,立即通知各臨床科室護(hù)士長運(yùn)行應(yīng)急流程。
2、系統(tǒng)恢復(fù)后對各科室應(yīng)急流程執(zhí)行及善后工作進(jìn)行督促檢查。
。ㄈ┡R床科室
1、接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,立即通知醫(yī)生恢復(fù)手寫醫(yī)囑,并開具手寫處方,派人到藥房領(lǐng)藥。立即恢復(fù)手工計費(fèi),將產(chǎn)生費(fèi)用如實(shí)記錄到報表上,到收費(fèi)處記賬后并妥善保留原始單據(jù)。
2、出現(xiàn)故障后修復(fù)時間超過24小時,派專人到信息中心網(wǎng)管室查詢本科室病人累計產(chǎn)生費(fèi)用,并告知病人,及時催繳費(fèi)用,避免欠費(fèi)。此期間如有病人出院,護(hù)士應(yīng)請病人先結(jié)清所有費(fèi)用,待系統(tǒng)恢復(fù)后由護(hù)士通知病人再到醫(yī)院辦理出院手續(xù)。
3、系統(tǒng)恢復(fù)后督促醫(yī)生補(bǔ)錄所有醫(yī)囑及輔助檢查項(xiàng)目,以避免漏費(fèi)現(xiàn)象。
(四)住院收費(fèi)處
1、接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,收費(fèi)員立即采用手工登記方式辦理入院手續(xù),手工填寫預(yù)收款收據(jù)收取住院費(fèi),暫停辦理出院結(jié)算工作。對需出院結(jié)算患者做好解釋工作,請其待網(wǎng)絡(luò)故障排除后再辦理結(jié)算。
2、急需進(jìn)行相關(guān)診療的'患者先由醫(yī)生開具開具“應(yīng)急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯(lián)由收費(fèi)科蓋章后交相關(guān)診療科室,一聯(lián)由收費(fèi)科留存,待網(wǎng)絡(luò)故障排除后收費(fèi)科憑留存聯(lián)對相關(guān)科室記賬狀況進(jìn)行核查。
3、網(wǎng)絡(luò)故障排除后,所有手工票據(jù)、手工登記入院患者信息應(yīng)及時錄入收費(fèi)系統(tǒng)。
。ㄎ澹┳≡核幏
1、接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,藥房見醫(yī)生手寫處方發(fā)藥。
2、系統(tǒng)恢復(fù)后發(fā)藥人憑處方檢查醫(yī)生補(bǔ)錄的電子用藥醫(yī)囑并記費(fèi)。
。┽t(yī)技科室
接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,憑科室申請單為病人作相關(guān)檢查. 系統(tǒng)恢復(fù)后按科室補(bǔ)錄醫(yī)囑所生成的檢查項(xiàng)目完成記費(fèi).
六、后續(xù)工作
。ㄒ唬┬畔⒅行慕M織工作人員對系統(tǒng)使用科室進(jìn)行回訪,了解應(yīng)急處理過程中存在的問題及建議,并對故障發(fā)生原因及處置過程進(jìn)行分析討論,完善故障發(fā)生及處置情況的文字記錄。
。ǘ┬畔⒅行臅t(yī)務(wù)、護(hù)理、門診、保衛(wèi)等有關(guān)部門,結(jié)合故障分析及預(yù)案執(zhí)行情況,對人為原因造成故障的責(zé)任人及責(zé)任科室提出處理建議,對增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全、修訂完善應(yīng)急預(yù)案提出具體措施,并形成書面報告提交院領(lǐng)導(dǎo)。
七、其他事項(xiàng)
(一)收費(fèi)科負(fù)責(zé)對收費(fèi)項(xiàng)目清單進(jìn)行定期備份和更新。
。ǘ┧幏控(fù)責(zé)對藥品價格清單進(jìn)行定期備份和更新。
。ㄈ╅T診部負(fù)責(zé)應(yīng)急文書管理。
。ㄋ模┍绢A(yù)案于發(fā)布之日起施行,原《四川綿陽四0四醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》同時廢止。
病案管理制度12
1、按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。
5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的'執(zhí)行情況。
6、每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
病案管理制度13
病案管理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心運(yùn)營的一部分,它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用和保護(hù)等環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和有效利用,同時遵守相關(guān)法律法規(guī)。
內(nèi)容概述:
1. 病案收集:規(guī)范病歷記錄,確保病歷內(nèi)容完整、真實(shí)、及時。
2. 病案整理:按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對病案進(jìn)行分類、編碼,便于檢索和管理。
3. 病案存儲:設(shè)定存儲條件和期限,保證病案的'物理安全和長期保存。
4. 病案利用:制定查閱、復(fù)制、借閱病案的流程和權(quán)限,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益。
5. 病案保護(hù):實(shí)施隱私保護(hù)措施,防止病案泄露,尊重患者隱私權(quán)。
6. 法規(guī)遵從:確保病案管理符合國家及地方的醫(yī)療法規(guī)和信息安全標(biāo)準(zhǔn)。
病案管理制度14
為合理利用衛(wèi)生資源,挖掘潛力,對醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測管理,使醫(yī)療質(zhì)量、成本達(dá)到最佳匹配,特制定醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)管理規(guī)定。
一、運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)范圍
運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)包括資源配置、工作負(fù)荷、治療質(zhì)量、工作效率、患者負(fù)擔(dān)、資產(chǎn)運(yùn)營、科研成果等方面(詳見附件:醫(yī)院運(yùn)行管理指標(biāo)目錄)。
二、運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)信息主管部門及指標(biāo)管理部門
1、運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)信息主管部門為信息中心統(tǒng)計核算辦公室。醫(yī)務(wù)處、醫(yī)管部、人力資源處、財務(wù)處、教務(wù)培訓(xùn)部、科技發(fā)展部等基礎(chǔ)信息部門(科室)應(yīng)定期向統(tǒng)計核算辦公室報送監(jiān)測指標(biāo)基礎(chǔ)信息。統(tǒng)計核算辦公室定期對醫(yī)院運(yùn)行管理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測并分析。
2、運(yùn)行管理監(jiān)測指標(biāo)目錄(見附件)。
三、運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)的制定與分解
運(yùn)行監(jiān)測指標(biāo)年度目標(biāo)由各指標(biāo)管理部門制定,其中能分解到具體執(zhí)行科室的'應(yīng)對各科室下達(dá)分解指標(biāo)。對于上級衛(wèi)生行政主管部門頒布有明確標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),指標(biāo)管理部門應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)指標(biāo);上級衛(wèi)生行政主管部門未頒布明確標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),指標(biāo)管理部門應(yīng)制定合理的控制指標(biāo)。
四、監(jiān)測指標(biāo)的運(yùn)行管理及考核
為合理利用資源,挖掘潛力,統(tǒng)計核算辦公室定期對運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測并分析,并將相關(guān)指標(biāo)通報給指標(biāo)管理部門。
指標(biāo)管理部門應(yīng)對指標(biāo)進(jìn)行運(yùn)行管理,對于指標(biāo)出現(xiàn)情況異常時應(yīng)分析原因,制定并采取整改措施進(jìn)行整改。
對于有明確控制標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),指標(biāo)管理部門應(yīng)對相關(guān)科室進(jìn)行考核。
病案管理制度15
1、醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
2、醫(yī)囑的'內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容,并注明下達(dá)時間,具體到分鐘。
3、醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4、一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時補(bǔ)記醫(yī)囑。
5、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6、處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7、當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
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