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護理安全自查報告

時間:2021-07-08 19:00:38 自查報告 我要投稿

護理安全自查報告范文

  時間是悄無聲息的,轉(zhuǎn)眼間,歲月匆匆,一段時間的的工作告一段落了,回顧這段時間的工作,取得了成績,也存在著問題,將成績與不足匯集成一份自查報告吧。好的自查報告都具備一些什么特點呢?下面是小編收集整理的護理安全自查報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

護理安全自查報告范文

  護理安全自查報告1

  科室成立至今,在醫(yī)院各級領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任及同仁們的共同努力下,發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛,回想科室走過的路,雖然有些艱辛坎坷,但也還算順利,通過反復(fù)梳理自查護理安全隱患,目前存在以下幾個方面;

  一、責任心方面。

  科內(nèi)護理人員絕大部分雖已工作2年以上,有的甚至在科近十年,但仍有部分護理人員工作缺失主動性,責任心不強,只機械地執(zhí)行醫(yī)囑,護理記錄不詳細,連貫性差,質(zhì)量不高,停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作,只想盡快把自己職責內(nèi)的事做完,盡快坐下來休息或按時下班,這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生,也是發(fā)生糾紛的主要原因,并且對患者安全造成了最大威脅。

  二、安全意識淡漠。

  有的護理人員我行我素,有令不行,有禁不止,有規(guī)不循,不嚴格遵守操作規(guī)程及護理核心制度,表現(xiàn)為粗心大意,三查八對不嚴格,比如,發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生,而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

  三、護理戰(zhàn)線過長。

  本科室是是戰(zhàn)線較長的科室,涉及兩個樓層,在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感,加之本科室病人多為年老體弱,行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者,特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心,墜床,滑倒也防不勝防。

  四、護理人員不足。

  科內(nèi)合同護士多為90后,年輕護士,加之新入科護士自我計劃、應(yīng)急能力欠缺,工作經(jīng)驗不足,理論與專業(yè)技術(shù)水平低下,有的老護士又缺乏慎獨精神,缺乏以人為本的服務(wù)理念,在工作中注意力不集中,遇事易情緒化,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識,造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升,這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

  五、溝通欠佳。

  本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區(qū),護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步,俗話說人往高處走,水往低處流而我們有的護士理念陳舊,觀念缺乏更新,往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比較,總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位,特別是心理支持和功能恢復(fù)知道,造成了病人只知其名不知其人,這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

  六、臨床護理教學。

  科內(nèi)實習生增多,有的帶教老師工作不認真,責任意識不強,知道力度不到位,而90后的學生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的.服務(wù)意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以,工作不積極主動,不遵守勞動紀律等,加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴,故而在護理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責任心、技術(shù)等方面問題。

  改進措施:①加強責任心和安全防范意識教育,提升考核力度,護士長把精力放在督查、指導、考核方面,采用多種形式教育督查;②加強新進護理人員各方面的培訓學習、考核、增大晨間提問力度,必要時采用經(jīng)濟處罰;③與科主任多溝通,增加護理人員資源,同時充分利用好現(xiàn)有人力;④再細化各崗位職責,嚴格督查各班職責,落實情況;⑤培訓護理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。

  護理安全自查報告2

  根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院進行全面檢查,現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下:

  一、護理安全隱患的分析

  (一)護理管理方面

  一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理者來自來自兩院結(jié)合,大多數(shù)護士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;由于學歷較低,外出學習機會不多,缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。

  二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護理人員流動性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

  (二)護士個體方面的因素

  一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。

  二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺,學歷不高,缺乏經(jīng)驗,住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識,滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

  三是責任心不強,技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏,護理技術(shù)操作不熟練,不認真執(zhí)行護理規(guī)范,護理措施不到位。

  四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙,記錄不實,如體溫、脈搏等。

  二、加強安全管理對策

  一是完善考核標準,加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題,護理部結(jié)合醫(yī)院實際,制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》,規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控,定期、不定期進行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護理部進行追蹤,加大監(jiān)控力度。

  二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理,促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動,討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護理安全,對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因,加強防范措施。

  三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況,合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革,根據(jù)不同時段護理工作量的變化,動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當安排休息,緩解工作壓力。

  四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法制觀念,定期組織護士學習相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。

  五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作,需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應(yīng)有計劃地培訓,制定學習計劃及學習目標,根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學習目標,制定學分手冊,進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識的培訓和考核,科室負責?萍寄艿呐嘤枺吭驴剖乙M織兩次業(yè)務(wù)學習,由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務(wù)學習的質(zhì)量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習,拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足病人的身心需求。

  六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄一定注重

  客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查,對存在的問題及時整改,定期進行護理記錄研討,統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。

  護理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育,排除隱患,提高護理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個管理者的重視。因此,護理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格進行監(jiān)控。應(yīng)用科學的管理手段,運用現(xiàn)代管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

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