教師類自薦信

時(shí)間：2021-09-02 20:44:51 自薦信我要投稿

有關(guān)教師類自薦信匯編八篇

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，用到自薦信的地方越來(lái)越多，我們?cè)趯懽运]信的時(shí)候要注意理由要充分、合理。什么樣的自薦信才是好的自薦信呢？下面是小編為大家收集的教師類自薦信8篇，歡迎閱讀與收藏。

有關(guān)教師類自薦信匯編八篇

教師類自薦信篇1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　首先感謝您在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間審閱我的自薦書，希望這份自薦書能為一位滿懷信心、滿腔熱情即將走向社會(huì)的大學(xué)生開啟一扇希望之門，更希望能為你帶來(lái)一份喜悅!

　　我叫xxx，出生于山清水秀的四川，因?yàn)槲业纳瞽h(huán)境，鑄就了我堅(jiān)忍不拔、吃苦耐勞的性格。漫漫的求學(xué)路也教會(huì)了我為人處事的道理。這數(shù)年的求學(xué)歷程，也是我不斷總結(jié)自身、提高自身的過(guò)程。

　　在小的時(shí)候我就對(duì)音樂產(chǎn)生了濃厚的興趣，當(dāng)我學(xué)到中學(xué)時(shí)，自學(xué)笛子、洞簫，后在師從xx老師系統(tǒng)學(xué)習(xí)笛子，從此我就開始學(xué)習(xí)正規(guī)音樂課程，在指導(dǎo)老師的細(xì)心指導(dǎo)下，我的專業(yè)成績(jī)有了明顯的提高。

　　當(dāng)我xxxx年進(jìn)入xxx師范學(xué)院音樂系，聲樂師從于于xxx老師，后又跟隨xxx老師學(xué)習(xí);鋼琴師從于xxx老師;舞蹈師從于xxx老師。在老師們的辛苦教導(dǎo)下，我的專業(yè)技能有了更進(jìn)一步的提高，其它專業(yè)課程在任課老師的指導(dǎo)下都取得了優(yōu)異的成績(jī)，曾被學(xué)校評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生干部”。其選修樂器手風(fēng)琴，經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)有了明顯的進(jìn)步。在取得這些成績(jī)的同時(shí)，我深深明白這些都是老師辛勤培育的成果。實(shí)踐出真知，那么在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)中，讓我深刻的體會(huì)到了“學(xué)高為師，身正為范”的內(nèi)涵，并積累了寶貴的育材經(jīng)驗(yàn)，使自身更為成熟，也更有信心。

　　大學(xué)三年里，我在學(xué)習(xí)音樂課程的同時(shí)，還輔修了美術(shù)課程，學(xué)習(xí)了素描、色彩、圖案等，并取得了較好的成績(jī)，相信在以后的教學(xué)中，將音樂與美術(shù)完美結(jié)合，可以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

　　三年的大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝，我相信機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，有付出就有收獲，年輕的我渴望挑戰(zhàn)，勇于拼搏!我對(duì)自身的未來(lái)充滿了激情和信心。但我的未來(lái)需要你的支持和厚愛。懇切盼望您的詳考、慎慮，使我與貴校共進(jìn)步、求至善。我堅(jiān)信您的正確領(lǐng)導(dǎo)和我的努力奮斗會(huì)使貴校的明天更加輝煌!殷切期盼您的佳音。

　　祝愿貴校桃李滿天下!

　　此致

敬禮

　　自薦人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

教師類自薦信篇2

　　尊敬的校領(lǐng)導(dǎo) ：

　　您好! 首先感謝您在百忙之中瀏覽本人的自薦信。

　　本人是隆昌幼兒師范學(xué)校的畢業(yè)生，懷著對(duì)貴校的尊重與向往，本人真摯地寫了這封自薦信，向您展示一個(gè)完全真實(shí)與自信的本人，希望貴校能接納本人成為其中的一員。

　　從小本人就十分崇拜教師這職業(yè)，隨著年齡的增長(zhǎng)、認(rèn)識(shí)的提高，本人更萌發(fā)了要做一名優(yōu)秀的人民教師。經(jīng)歷了三年的幼師生活，面對(duì)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，本人更堅(jiān)定了自信、自強(qiáng)、勤奮、謙虛的人生信條。

　　本人十分珍惜在校的學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷從各方面完善自己，每個(gè)學(xué)期都以較好的成績(jī)完成規(guī)定學(xué)科的學(xué)習(xí)，同時(shí)也具備了一定的語(yǔ)言聽、說(shuō)、讀寫的能力，良好的教師素質(zhì)，具有良好的語(yǔ)音面貌，自然、大方、的教態(tài)，并在教學(xué)中善于創(chuàng)新，在課余時(shí)間本人閱讀了大量的書籍，對(duì)專業(yè)課的一些練習(xí),本人相信皇天不負(fù)有心人，只要自己努力了，就一定會(huì)有收獲!

　　步入21世紀(jì)的中國(guó)，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)越來(lái)越激烈，對(duì)大批優(yōu)秀人才的需要，是教師面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，作為一名有志的年輕人，本人希望自己能成為教師戰(zhàn)線上的新生活，更愿意在教育領(lǐng)域奉獻(xiàn)一切“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”，本人相信，在老一輩教師的鼓勵(lì)和幫助下，在自己的勤奮和努力下，也許本人不一定會(huì)成為最好的，但本人一定會(huì)是最努力的。

　　雖然我們未曾謀面，但請(qǐng)您相信，您的選擇不會(huì)錯(cuò)，希望貴校能給本人一次展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，能讓本人成為貴校的一員。

　　自薦人：xxx

　　年月日

教師類自薦信篇3

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！感謝你在百忙之中閱讀我的自薦信，您辛苦了！

　　當(dāng)我xxxx年進(jìn)入xxx師范學(xué)院音樂系，聲樂師從于于xxx老師，后又跟隨xxx老師學(xué)習(xí)；鋼琴師從于xxx老師；舞蹈師從于xxx老師。在老師們的辛苦教導(dǎo)下，我的專業(yè)技能有了更進(jìn)一步的提高，其它專業(yè)課程在任課老師的指導(dǎo)下都取得了優(yōu)異的成績(jī)，曾被學(xué)校評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生干部”。其選修樂器手風(fēng)琴，經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)有了明顯的進(jìn)步。在取得這些成績(jī)的同時(shí)，我深深明白這些都是老師辛勤培育的成果。實(shí)踐出真知，那么在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)中，讓我深刻的體會(huì)到了“學(xué)高為師，身正為范”的內(nèi)涵，并積累了寶貴的育材經(jīng)驗(yàn)，使自己更為成熟，也更有信心。

　　在大學(xué)三年里，我參加了許多的社會(huì)實(shí)踐，如參加學(xué)校的文藝演出，受到學(xué)校的表彰。在此過(guò)程中我體會(huì)到了專業(yè)實(shí)踐的重要性，以后的路還長(zhǎng)，我還會(huì)繼續(xù)在工作中不斷學(xué)習(xí)、提高自己的專業(yè)知識(shí)技能。大學(xué)三年里，我在學(xué)習(xí)音樂課程的同時(shí)，還輔修了美術(shù)課程，學(xué)習(xí)了素描、色彩、圖案等，并取得了較好的成績(jī)，相信在以后的教學(xué)中，將音樂與美術(shù)完美結(jié)合，可以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

　　在即將走上社會(huì)崗位的時(shí)候，我毛遂自薦，企盼著以滿腔的真誠(chéng)和熱情加入貴公司，領(lǐng)略貴公司文化魅力。同時(shí)再次感謝您在百忙之中給予我的關(guān)注，愿貴公司事業(yè)蒸蒸日上，屢創(chuàng)佳績(jī)，祝您的事業(yè)百尺竿頭，更進(jìn)一步！殷切盼望您的佳音，謝謝！

　　祝愿貴校桃李滿天下！

　　此致

敬禮！

教師類自薦信篇4

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　首先，向您辛勤的工作致以深深的敬意！同時(shí)也感謝您在百忙之中閱讀我的自薦材料。我是xx外語(yǔ)大學(xué)xx學(xué)院英語(yǔ)專業(yè)xx屆的一名學(xué)生，即將面臨畢業(yè)。經(jīng)歷了四年的高校教育和高校生活，面對(duì)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我更堅(jiān)定了“自信、自強(qiáng)、勤奮、謙虛”的人生信條。

　　xx外語(yǔ)大學(xué)是我國(guó)著名的英語(yǔ)人材培養(yǎng)基地，素以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、育人有方而著稱。在這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境下，我切身地體會(huì)到了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的樂趣并立志當(dāng)一名人民教師將自己奉獻(xiàn)給英語(yǔ)教育事業(yè)，無(wú)論是在知識(shí)能力，還是在素質(zhì)修養(yǎng)方面，我都受益匪淺。

　　“學(xué)高為師，身正為范”是我一直銘記的警言。以此為鑒，我在大學(xué)四年中努力學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自我，調(diào)整自我。在校期間，我從英語(yǔ)專業(yè)特點(diǎn)入手，在聽、說(shuō)、讀、寫、譯等方面嚴(yán)格要求自己。各學(xué)科成績(jī)良好。大二時(shí)以良好的成績(jī)通過(guò)了專業(yè)四級(jí)的考試，大三時(shí)又以良好的成績(jī)通過(guò)了xx外語(yǔ)學(xué)院專業(yè)六級(jí)考試，現(xiàn)在正積極備考全國(guó)英語(yǔ)專業(yè)八級(jí)考試。同時(shí)，我大量汲取課外的知識(shí)，閱讀英文原文著作、報(bào)刊、雜志，經(jīng)常參加各院系的學(xué)術(shù)報(bào)告活動(dòng)，擴(kuò)展知識(shí)的廣度和深度。能夠熟練地回復(fù)英文商業(yè)信函并能及時(shí)翻譯各種日常文稿，能用英語(yǔ)進(jìn)行流利的交流。對(duì)于第二外語(yǔ)法語(yǔ)也具備了一定的聽說(shuō)能力。計(jì)算機(jī)方面能熟練運(yùn)用office辦公軟件和windows操作系統(tǒng)，熟練處理各種文檔。除此之外，我還參加了學(xué)校組織的各種英語(yǔ)專業(yè)相關(guān)培訓(xùn)以及教師資格證培訓(xùn)。在大學(xué)四年中共獲得了四次獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)勵(lì)。

　　我性格開朗、樂觀向上、自信、穩(wěn)重、幽默、誠(chéng)懇務(wù)實(shí)，待人熱情、真誠(chéng)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán)體協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融合其中。在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系融洽，在各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，如家教，各種企事業(yè)單位的銷售和推廣工作等，與同事建立了良好的人際關(guān)系。這些社會(huì)實(shí)踐工作使我具備了敏銳的洞察力、獨(dú)立的思考判斷能力、果斷的行事作風(fēng)以及團(tuán)隊(duì)合作精神，最重要的是學(xué)會(huì)了為人處世之道。扎實(shí)的專業(yè)能力和積累的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我自信能勝任貴校所要求的工作。

　　我熱愛教師這一職業(yè)，教書育人不僅僅是一項(xiàng)工作，一名真正的教師將會(huì)影響到學(xué)生的一生。大學(xué)四年學(xué)習(xí)讓我自信能成為一名優(yōu)秀教師，相信今后在社會(huì)上我能很好地發(fā)揮自己的知識(shí)和能力。

　　此致敬禮！

自薦人：xxx

　　xxxx年x月xx日

教師類自薦信篇5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先對(duì)占用您的寶貴時(shí)間深表歉意。我是一名于20xx年7月畢業(yè)的全日制本科大學(xué)生。所學(xué)專業(yè)：中文系漢語(yǔ)言文學(xué)。現(xiàn)知貴單位招聘，特向貴單位作一次簡(jiǎn)單的個(gè)人自我介紹。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力拼搏，今天我懷著滿腔熱血站在了人生的又一個(gè)起點(diǎn)。在這個(gè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)代，強(qiáng)手如林，然而我堅(jiān)信我自己不是弱者。競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代，實(shí)力為先，學(xué)歷不等于能力，努力才會(huì)有成績(jī)。在大學(xué)期間，我以做一名新世紀(jì)的建設(shè)者為目標(biāo)，不斷充實(shí)和完善自己。學(xué)習(xí)上我刻苦認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)異，所學(xué)主要基礎(chǔ)課和專業(yè)課成績(jī)?cè)趦?yōu)良以上，平均成績(jī)84分，除了專業(yè)課學(xué)習(xí)外，我還注意優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)時(shí)代人才要求，考取了計(jì)算機(jī)國(guó)家二級(jí)證書以及普通話等級(jí)證書。在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面，我在學(xué)習(xí)大學(xué)英語(yǔ)的基礎(chǔ)上，具備了一定的翻譯、閱讀、口語(yǔ)及寫作能力，現(xiàn)在正向更高目標(biāo)努力。同時(shí)我自學(xué)并掌握了計(jì)算機(jī)操作技能。此外，我還積極進(jìn)行各種社會(huì)實(shí)踐，提高了自己的綜合素質(zhì)，尤其是今年八、九月份教育實(shí)習(xí)中，我獲得了寶貴的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，這將使我受益終生。誠(chéng)然，我不具備最高的學(xué)力，但我有達(dá)到最高學(xué)力的好學(xué)勤奮與務(wù)實(shí)，“玉在櫝中求善價(jià)，釵于匣內(nèi)待時(shí)飛”渴望學(xué)成之后的大手施展，更急盼有伯樂的賞識(shí)與信任。我會(huì)用我的實(shí)際行動(dòng)回報(bào)您對(duì)我的選擇，用我的青春與才智為貴單位的快速發(fā)展作出貢獻(xiàn)！不必在乎我取得什么，請(qǐng)關(guān)注我的未來(lái)！最后十分感謝您對(duì)我這份求職自薦書的審視。隨信附上個(gè)人簡(jiǎn)歷表，期待您的回音！誠(chéng)祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上，興旺發(fā)達(dá)！

此致

敬禮

教師類自薦信篇6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我的名字叫xx，是一名來(lái)自河北師范大學(xué)匯華學(xué)院２０xx級(jí)思想政治教育專業(yè)的學(xué)生，性格活潑開朗但不失穩(wěn)重。從小在家人的熏陶下，立志做一名人民教師，因此我刻苦讀書、努力學(xué)習(xí)，終于考上了師范院校，距離自己的夢(mèng)想進(jìn)了一大步。

　　我在校期間努力學(xué)好專業(yè)課程，認(rèn)真鉆研教材內(nèi)容，及時(shí)與老師溝通，了解管理學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，如何準(zhǔn)備一堂成功的課，以及新課改后的課堂教學(xué)狀況，了解各種優(yōu)秀的教學(xué)模式并學(xué)習(xí)各自的優(yōu)點(diǎn)，并且閱讀本專業(yè)、心理學(xué)、教育學(xué)的書籍來(lái)充實(shí)自己，如蘇霍姆林斯基的《給教師的建議》、閆學(xué)的《跟蘇霍姆林斯基學(xué)當(dāng)老師》等等：在校期間參加過(guò)一些社團(tuán)的活動(dòng)鍛煉了與人交往和處理復(fù)雜事物的能力。這些活動(dòng)不僅鍛煉了自己，還磨練了自己的意志力，為自己以后從事工作打下了基礎(chǔ)；最重要的是我在垂楊中學(xué)實(shí)習(xí)的這四個(gè)月里的經(jīng)歷，我在各位校長(zhǎng)和老師的指導(dǎo)下逐漸熟悉并把握了教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)流程，逐漸掌握了如何才能是一堂課成為一堂比較成功的課，很重要的一點(diǎn)是在實(shí)習(xí)的'過(guò)程中經(jīng)歷了許多挫折，在自己的努力下又重新找回自我。這些經(jīng)歷使我明白了教師和學(xué)生之間需要相互溝通，不能采用一成不變的教學(xué)模式，力求創(chuàng)新以吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生體驗(yàn)不一樣的課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂活動(dòng)的積極性……這些經(jīng)歷讓我更好的投入到教學(xué)工作中。

　　我非常喜歡在貴學(xué)校任職。首先我來(lái)自一個(gè)貧困的農(nóng)村，農(nóng)村的教育現(xiàn)狀令我擔(dān)憂，因此我決定回農(nóng)村，為農(nóng)村的教育事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量，垂楊中學(xué)能夠?yàn)槲姨峁┮粋€(gè)好的平臺(tái)。因?yàn)樵谖覍?shí)習(xí)期間了解到，這里的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)不太重視，我希望我能夠留下來(lái)幫助、改變他們，實(shí)現(xiàn)他們的人生價(jià)值，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，綻放生命的光彩。其次我在這里的幾個(gè)月里與領(lǐng)導(dǎo)、老師、學(xué)生結(jié)下了深厚的友誼，非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的照顧和關(guān)懷，希望自己能夠使這份友誼繼續(xù)，關(guān)注學(xué)生的成長(zhǎng)。再次，我喜歡具有挑戰(zhàn)性的工作，學(xué)生們有朝氣、有活力，思想活躍、具有創(chuàng)造性，和他們?cè)谝黄鹉銜?huì)被他們感染，我愿意接受學(xué)生新思維的挑戰(zhàn)與學(xué)生共同探討學(xué)習(xí)、生活。

　　我希望能在貴校任職，希望您能給我一次機(jī)會(huì)，我會(huì)以滿腔的熱情投入到教學(xué)事業(yè)中以回報(bào)您的賞識(shí)，很感謝您能在百忙之中抽出時(shí)間來(lái)審閱我的資料，祝您工作順利！

　　此致

　　敬禮

教師類自薦信篇7

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我是東北師范大學(xué)物理系97級(jí)物理教育專業(yè)小編。久聞貴校是培養(yǎng)人才的基地，教師成長(zhǎng)的沃壤，教學(xué)條件優(yōu)越，師資力量雄厚，因此我把青睞的目光投向貴校，向您校自薦，望貴校給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì)為貴校爭(zhēng)光。

　　在東北師范大學(xué)學(xué)習(xí)期間，我刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，擁有較雄厚的知識(shí)基礎(chǔ)，打下了堅(jiān)實(shí)的基本功，連續(xù)三年獲得專業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金。注意加強(qiáng)師能方面的訓(xùn)練，努力提高自身的教師技能，同時(shí)，我還注重自身多方面知識(shí)的積累，在工作活動(dòng)中積累經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)自身的能力。經(jīng)過(guò)四年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我相信自身已經(jīng)具備了作為一名人民教師的基本素質(zhì)。

　　良禽擇木而棲，忠士展才需要廣闊的天地，能在貴校施展自身的才華，是我不悔的選擇，我忠心希望貴校給我一個(gè)投身于教育事業(yè)的機(jī)會(huì)，希望成為貴校的一員，與您攜手共進(jìn)。

　　祝貴校廣納賢才，再創(chuàng)佳績(jī)！

　　誠(chéng)候佳音。

　　自薦人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

教師類自薦信篇8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　首先非常謝謝您們?cè)诎倜χ谐榭湛次业淖运]信。懷著對(duì)貴校的尊重與向往，我真摯地寫了這封自薦書，向您展示一個(gè)完全真實(shí)的我，希望貴校能接納我成為其中的一員。

　　我是xx市計(jì)算機(jī)學(xué)校學(xué)前教育專業(yè)的應(yīng)屆生，我熱情大方，認(rèn)真誠(chéng)懇，熱愛生活，喜歡運(yùn)動(dòng)，自信自律，善良上進(jìn)，擅長(zhǎng)繪畫，喜歡音樂；積極進(jìn)取，思維活躍，吃苦耐勞，有責(zé)任心，想尋求一個(gè)鍛煉發(fā)展自我的空間，踏實(shí)進(jìn)步，發(fā)光發(fā)熱；相信沒有最好只有更好，您給我一份信任，我將回報(bào)您十一分喜悅！

　　我來(lái)自農(nóng)村，艱苦的條件磨練出我頑強(qiáng)拼搏、不怕吃苦的堅(jiān)韌個(gè)性。我很平凡，但我不甘平庸。未來(lái)的道路上充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我正激越豪情、滿懷斗志準(zhǔn)備迎接。我堅(jiān)定地認(rèn)為：天生我材必有用，付出總會(huì)有回報(bào)！

　　我十分珍惜在校的學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷從各方面完善自己，每個(gè)學(xué)期都以較好的成績(jī)完成規(guī)定學(xué)科的學(xué)習(xí)，同時(shí)也具備了一定的語(yǔ)言聽、說(shuō)、讀寫的能力，良好的教師素質(zhì)，具有良好的語(yǔ)音面貌，自然、大方、的教態(tài)，并在教學(xué)中善于創(chuàng)新，在課余時(shí)間我閱讀了大量的書籍，對(duì)專業(yè)課的一些練習(xí)，我相信皇天不負(fù)有心人，只要自己努力了，就一定會(huì)有收獲！

　　盡管在眾多求職應(yīng)聘者中，我不一定是最優(yōu)秀的。但我仍然很有自信。"懷赤誠(chéng)以待明主，持經(jīng)綸以待明君"。誠(chéng)然，剛剛才畢業(yè)，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)是我的不足。但我擁有飽滿的熱情以及敬業(yè)精神。真誠(chéng)地希望貴園能提供我一個(gè)發(fā)揮才能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，為教育事業(yè)出力，為社會(huì)發(fā)展效力的機(jī)會(huì)。相信您會(huì)為我開啟通往機(jī)遇與成功的大門。

　　衷心希望您們可以給我一次機(jī)會(huì)，為我提供一個(gè)平臺(tái)讓我展現(xiàn)真實(shí)的自我。請(qǐng)您相信，選擇我，您的選擇不會(huì)錯(cuò)！謝謝您。

此致

敬禮

　　姓名

　　日期

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