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心電圖實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)間:2023-05-11 15:29:02 自我鑒定 我要投稿

心電圖實(shí)習(xí)自我鑒定集錦

  自我鑒定是一個(gè)人在某個(gè)階段的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我總結(jié),它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),不妨讓我們用心總結(jié),認(rèn)真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編為大家整理的心電圖實(shí)習(xí)自我鑒定集錦,歡迎閱讀與收藏。

心電圖實(shí)習(xí)自我鑒定集錦

心電圖實(shí)習(xí)自我鑒定集錦1

  來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

  在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我貌同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的`治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相,手術(shù)病人很多。

  特別是心胸外科,一般手術(shù)較,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

  我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

  在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。

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  驀然回首,在心電圖室實(shí)習(xí)這兩個(gè)辛苦揮汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!雖然異常勞累,但正因?yàn)檫@短短一段埋頭苦干的時(shí)光使我們品嘗了磨練意志,培養(yǎng)堅(jiān)忍,提高能力的真諦。從第一天進(jìn)科室時(shí)的不會(huì)操作到現(xiàn)在的飛速完成,從第一天做病人床旁心電圖的膽戰(zhàn)心驚到現(xiàn)在的獨(dú)自從容應(yīng)對(duì),從第一天的手忙腳亂到現(xiàn)在的與老師們密切配合,從第一天的沒時(shí)間看報(bào)告單到現(xiàn)在的可以靜心看看結(jié)論單……我相信這就是適應(yīng)!這就是成長(zhǎng)!不需要過多的語言,因?yàn)樾袆?dòng)就是證明。

  由于有了自己之前一個(gè)星期在心電圖室總結(jié)的實(shí)戰(zhàn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn),這第二個(gè)星期的實(shí)習(xí)顯然順利了許多。對(duì)機(jī)器的操作已經(jīng)駕輕就熟,對(duì)工作的流程已經(jīng)爛熟于心,對(duì)完成的速度已經(jīng)信心十足,所以我們便用省下的時(shí)間見縫插針地學(xué)習(xí)如何閱讀心電圖單子。

  其實(shí),現(xiàn)在我感覺,在心電圖室實(shí)習(xí)的收獲絕對(duì)并不僅僅是出科時(shí)我已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何閱讀一些常見病的心電圖單子,而是因?yàn)樽龃才孕碾妶D的機(jī)會(huì)讓我有了在全院各個(gè)病區(qū)(包括搶救室,外監(jiān)病房,ICU等等這些不在我們實(shí)習(xí)計(jì)劃之內(nèi)的病區(qū),也許也是我們以后一輩子再也不會(huì)接觸的科室)跑病房的經(jīng)歷。在搶救室內(nèi),我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場(chǎng)面;在外監(jiān)病房,我看到了很多新奇的只在書本上見過的儀器;在ICU,我領(lǐng)教了無菌操作的嚴(yán)格;還有,在泌尿科病區(qū),在老年科病區(qū),在腫瘤病區(qū),在急診室,我見到和接觸到了許許多多新鮮的東西,這一切都是多么有趣生動(dòng)啊...... 在心電圖室有一件讓我感到十分幸運(yùn)的事,那就是我跟過這個(gè)科室所有的老師跑病房做床旁心電圖,跟不同的老師會(huì)有不同的收獲,這是無法言語的。還有一件讓我們每個(gè)出科的同學(xué)都感到小小驕傲的事,那就是很多時(shí)候我們都是獨(dú)自跑病房,獨(dú)自面對(duì)病人因?yàn)樾碾妶D室的忙碌,所以老師們幾乎沒辦法離開門診。第一次單獨(dú)推著裝著心電圖機(jī)的小車跑病房的經(jīng)歷讓我現(xiàn)在還記憶猶新。那天,操作不熟笨手笨腳的我,一邊做心電圖一邊在祈禱千萬不要碰到什么意外情況,那可是“叫天不應(yīng),叫地不靈”呀!不過經(jīng)過了這兩個(gè)星期幾千個(gè)病人的練手,自然淡定了許多!在心電圖室,感覺和正式的'員工差不多,什么都要做。想想有這么多動(dòng)手的機(jī)會(huì)還真是難得,所以最后幾天倍感珍惜!

  每次出科總讓我有一種不舍的感覺,已熟悉了的流程,已熟悉了的環(huán)境,已熟悉了的老師們,可是我又要離開了!但我相信隨著科室輪轉(zhuǎn)的進(jìn)程,我們會(huì)在各方面快速適應(yīng)與不斷進(jìn)步的!

  一切正如這個(gè)將要到來的春天,它的可愛之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪!

心電圖實(shí)習(xí)自我鑒定集錦3

  最后一個(gè)科,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。

  一入科,碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué),他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,趁著在交班,就肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實(shí)習(xí)同學(xué),女生就不上臺(tái)做手術(shù),我了個(gè)去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?

  幾番套詞,他給我推薦了個(gè)老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,不爽,那我更沒機(jī)會(huì)了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”。

  昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對(duì)這個(gè)科的'初步認(rèn)識(shí),首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷,遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺(tái),二尖瓣置換術(shù),小忐忑。

  這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖,讓我看,對(duì),對(duì),數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時(shí),加維生素K1(20)止血。

  這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個(gè)肺CA,我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來,再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,主要是:三常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

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